Erken çocukluk gelişimi - Early Childhood Development
Erken çocukluk gelişimi , doğumdan önce başlayan ve erken çocukluk dönemine kadar uzanan hızlı fiziksel, psikolojik ve sosyal büyüme ve değişim dönemidir. Erken çocukluk dönemi iyi tanımlanmasa da, bir kaynak ilk yılların uteroda başladığını ve 3 yaşına kadar sürdüğünü iddia ediyor.
kilometre taşları
Gelişimsel dönüm noktaları, tıp uzmanlarının ve ailelerin büyüyen bir çocuğun gelişim aşamasını belirlemek için kullanabilecekleri faydalı belirteçleri temsil eder. Aşağıdaki tablo, dört etki alanı genelinde her zaman noktasında elde edilen tipik kilometre taşlarının örneklerini içerir:
| kaba motor | İyi motor | Sosyal | Bilişsel/Dil | |
|---|---|---|---|---|
| 6 ay | yuvarlanmak | Nesneleri ağzına getirir | yabancı kaygı | gevezelik ederken ünsüzler |
| 9 ay | Desteksiz oturur | kıskaç kavrama | ayrılık kaygısı | "Hayır"ı anlar |
| 12 ay | iyi duruyor | Bir şeyleri birbirine vurur | Akrabalar gidince ağlar | Basit komutlara yanıt verir |
| 18 ay | yalnız yürür | pastel boya ile karalamalar | Tanıdık insanlara sarılır | Birkaç bireysel kelime söyler |
| 2 yıl | Parmak uçlarında durur | 4+ blok yığını | Diğer çocuklarla oynar | Bir yabancının anlayabileceği kelimelerin %50'si |
| 3 yıl | Kolayca çalışır | Bir kitaptaki sayfaları çevirir | Diğerlerini kopyalar | Bir yabancının anlayabileceği kelimelerin %75'i |
Pediatrik büyüme
Pediatrik büyüme, boy veya uzunluk, baş çevresi (0-2 yaşından itibaren kullanılır), ağırlık ve BMI (2 yaşından itibaren kullanılır) olarak ölçülür. Genetik, çevresel, hormonal, beslenme ve psikososyal faktörler dahil olmak üzere birçok faktör tarafından belirlenir. Annenin beslenmesi ve alkol, tütün ve ilaca maruz kalma gibi bazı faktörler doğumdaki boyutu etkilerken, genetik sendromlar ve aile üyelerinin boyları gibi diğer faktörler daha sonra boyut üzerinde etkilidir. Ayrıca büyüme hormonu, insülin benzeri büyüme faktörleri, tiroid hormonları, glukokortikoidler ve üreme hormonları gibi farklı endokrin faktörler veya hormonlar normal büyümeye katkıda bulunur.
Normal fiziksel parametreler ve aralıklar
Bu sayfada gösterilen Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından oluşturulan rakamlar gibi yüzdelik büyüme çizelgeleri, benzer yaş ve cinsiyetteki çocukları karşılaştırarak büyümeyi izlemek için kullanılır. Ana yüzdelik dilimleri 95., 90., 75., 50., 25., 10. ve 5. yüzdelik dilimlerdir. CDC büyüme referans çizelgeleri, normal büyüme aralığını 5. ve 95. yüzdelikler arasında tanımlar.
Bebeklerin yaşamın ilk 2 yılında rahim içi ortamdan rahim dışındaki bir ortama geçiş nedeniyle yüzdeliklerin değişmesi yaygın olsa da, 2 yaşından sonra yüzdeliklerin değişmesi altta yatan bir sorunun ilk belirtisi olabilir. Bebekler, yaşamlarının ilk 2 yılında en yüksek boy hızını veya büyüme hızını yaşarlar. Ek olarak, orta ebeveyn boyu (MPH), beklenen boy potansiyelini hesaplamak ve bir çocuğun büyüme eğrisini yorumlamak için kullanılır. Erkekler ve kadınlar için sırasıyla aşağıdaki hesaplamalar kullanılır:
Erkek = (babanın boyu + annenin boyu + 13 cm)/2
Kadın = (babanın boyu-13 cm + annenin boyu)/2.
Anormal/gecikmeli gelişim
Gelişimsel gecikme, çocuklar nüfustaki akranlarına kıyasla kilometre taşları geliştirmede başarısız olduklarında ortaya çıkar. Bir teşhisten çok geniş bir fiziksel ve psikososyal nitelikler kümesinin tanımlayıcı bir terimidir.
Büyüme gecikmesi
Çocuklar, çizelgedeki büyümeleri yaşamın ilk 2 yılının ötesinde en az yüzde 2'yi geçtiğinde, normal boyuta yetişme belirtileri olmadan gebelik yaşına göre küçük doğduklarında veya bir çocuğun yaşına göre anormal boy hızında anormal doğrusal büyüme açısından değerlendirilmelidir. Ayrıca çocuğun boyu, çocuğun yaşına göre ortalama boyunun 2 standart sapmasından (SD) daha fazla veya daha az veya MPH'nin 2 SD altındaysa, boy kısalığı açısından değerlendirilmelidir . Boy kısalığının nedeni normal veya patolojik olabilir. Büyüme gecikmesinin iki normal nedeni, ailesel veya genetik boy kısalığı ve yapısal büyüme gecikmesidir . Ailesel boy kısalığı, çocuğun tahmini nihai boyunun, MPH'lerine göre uygun olduğu ve ebeveyn boylarının yüzde 10'dan daha az olduğu zamandır. Anayasal büyüme gecikmesi, çocuğun gecikmiş ergenliğinin, sonunda ergenlik başladıktan sonra yetişecek olan büyümede bir gecikmeye neden olduğu zamandır. Çocuğun 3 yaşından sonra kemik yaşının ölçülmesi, normal bir nedeni patolojik bir nedenden ayırt etmek için kullanılabilir. Erken çocukluk dönemindeki patolojik nedenler, yetersiz beslenme ve gelişme geriliği olma eğilimindedir , bunlar uteroda veya doğumdan sonra gelişirken meydana gelebilir.
Geliştirme gecikmesi
Gelişimsel gecikme, Küresel Gelişimsel Gecikme (GDD) ve Zihinsel Engellilik (ID) olarak ikiye ayrılır . Küresel Gelişimsel Gecikme, gelişimin iki veya daha fazla alanındaki bir gecikme olarak tanımlanırken, Zihinsel Yetersizlik, akıl yürütme, uyumsal işlevsellik veya diğer entelektüel yönlerdeki eksiklikler olarak tanımlanır ve tipik olarak yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar.
Hem GDD hem de ID'nin çok çeşitli nedenleri vardır ve genetik mutasyonlardan (Kırılgan X Bozukluğu, Prader-Willi Bozukluğu, vb.) gebelik sırasında teratojenlere maruz kalmaya (Fetal Alkol Sendromu) kadar uzanır. Çoğu durumda, bir bireyde GDD ve ID'nin nedenleri aynı olabilir.