Kısa boy - Short stature

kısa boy
uzmanlık Endokrinoloji Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Kısa boy , tipik olanın altında bir insan boyunu ifade eder . Bir kişinin kısa kabul edilip edilmediği bağlama bağlıdır. Kesinlik eksikliği nedeniyle, kısa olarak adlandırılması gereken kısalığın derecesi konusunda genellikle anlaşmazlık vardır . Cücelik , genellikle tıbbi bir durumdan kaynaklanan çok kısa olma durumudur.

Tıbbi bir bağlamda, kısa boy tipik olarak, bir popülasyonun yaş ve cinsiyet ortalamasının iki standart sapmadan fazla altında olan ve o popülasyondaki bireylerin en kısa %2,3'üne karşılık gelen bir yetişkin boyu olarak tanımlanır . Gelişmiş ülkelerde ortanca veya tipik yetişkin boyu (bu ülkelerdeki yaygın istatistiklerin açıkça belirttiği gibi) erkekler için yaklaşık 178 santimetre (5 ft 10 inç) ve kadınlar için 165 santimetre (5 ft 5 inç) kadardır.

nedenler

Çocuklarda ve genç erişkinlerde darlığı hemen her zaman ortalamanın altında kaynaklanan büyüme , çocuklukta ise yaşlı yetişkinlerde genellikle nedeniyle yükseklik kaybına sonuçları darlığı kifoz ait omurga veya daraltılmış omur gelen osteoporoz . Çocuklukta boy kısalığının en yaygın nedenleri yapısal büyüme gecikmesi veya ailesel boy kısalığıdır.

Tıbbi bir bakış açısından, şiddetli kısalık , çoklu ailesel genlerin etkileşiminden kaynaklanan normalin bir varyasyonu olabilir . Kronik (uzun süreli) büyüme hormonu veya tiroid hormonu eksikliği, yetersiz beslenme , büyük bir organ sistemi hastalığı, kötü muamele, belirli ilaçlarla tedavi, kromozomal delesyonlar gibi birçok anormal durumdan bir veya daha fazlasına bağlı olabilir . İnsan büyüme hormonu (HGH) eksikliği, bebeklik veya çocukluk döneminde herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir ve en belirgin işaret, gözle görülür bir büyüme yavaşlamasıdır. Eksiklik genetik olabilir. Büyüme hormonu eksikliği olmayan çocuklarda boy kısalığına Turner sendromu veya Noonan sendromu , kronik böbrek hastalığı , doğumda gebelik yaşına göre küçük olma , Prader-Willi sendromu , Wiedemann-Steiner sendromu veya diğer durumlar neden olabilir. Osteokondrodisplazi olarak da bilinen genetik iskelet displazileri genellikle kısa uzuvlu orantısız kısa boyda kendini gösterir.

Nedeni bilinmediğinde buna idiyopatik boy kısalığı denir . Kısa boy, kemik plakalarının normalden daha erken yaşta kaynaşmasından ve dolayısıyla büyümenin durmasından da kaynaklanabilir. Normalde kemik yaşı biyolojik yaşla aynıdır ancak bazı insanlar için daha yaşlıdır. İlerleyen kemik yaşına sahip birçok insan için, onları ortalama yüksekliğe iten, ancak daha erken yaşta büyümeyi durduran bir büyüme atağı yaşarlar. Bununla birlikte, bazı durumlarda, doğal olarak daha kısa olan ve ileri kemik yaşlarıyla birleşen insanlar, bodur büyümeleri nedeniyle normalde olması gereken boydan daha da kısa olurlar.

sınıflandırma

Kronik hastalıklar, yetersiz beslenme, endokrin, metabolik bozukluklar veya kromozom anomalileri orantılı boy kısalığı ile karakterizedir. Öte yandan, çoğu genetik iskelet displazisi , orantılı veya orantısız olabilen kısa boy ile bilinir. Orantısız boy kısalığı, kısalmadan etkilenen vücut bölümleri tarafından belirtildiği gibi alt bölümlere ayrılabilir, yani uzuvlara karşı gövde:

  • Akondroplazi , hipokondroplazi, psödoakondroplazi ve multipl epifizyal displazi gibi uzuv kısalmasının olduğu kısa uzuv kısalığı .
  • Spondiloepifizyal displazi ve mukopolisakkaridoz gibi gövde kısalığının olduğu kısa gövde kısalığı

Kısa uzuv kısalığı, kısalıktan etkilenen uzuv segmentine göre daha da alt kategorilere ayrılabilir. Uzuv kısalmasının bu alt kategorileri arasında rizomelik (humerus ve femur), mezomelik (yarıçap, ulna, tibia ve fibula) ve akromelik (eller ve ayaklar) bulunur. Antropometrik ölçümler, genetik iskelet displazilerinin tanı sürecine çok faydalı araçlar sağlar . Antropometrik ölçümler boy, oturma yüksekliği, kol açıklığı, üst/alt vücut segment oranı, oturma yüksekliği/boy oranı ve yaşa göre kol açıklığı/boy oranını içerir. Ayrıca iskelet displazisi alt tiplerinin ayırıcı tanısında da yardımcı olurlar .

Tedavi

Tedavi kararı, çocuğun bir yetişkin olarak çok kısa olması nedeniyle sakat kalacağı ve böylece tedavinin risklerinin (ani ölüm dahil) kısa boy semptomunu tedavi etmemenin risklerinden daha ağır basacağı inancına dayanmaktadır . Kısa boylu çocuklar genellikle boyları hakkında alay edildiklerini bildirseler de, çok kısa olan yetişkinlerin çoğu boylarına göre fiziksel veya psikolojik olarak engelli değildir. Bununla birlikte, boy ve intihar riski ile ters doğrusal bir ilişki olduğunu gösteren bazı kanıtlar vardır.

Tedavi pahalıdır ve insan büyüme hormonları ile uzun yıllar enjeksiyon gerektirir. Sonuç, nedene bağlıdır, ancak tipik olarak nihai yükseklikte tahmin edilenden yaklaşık 5 ila 10 santimetre (2,0 ila 3,9 inç) daha uzun bir artıştır. Bu nedenle, tedavi tipik bir yetişkinden çok daha kısa olması beklenen bir çocuğu alır ve hala ortalamadan daha kısa olan bir yetişkin üretir. Örneğin, bir yetişkin olarak 146 santimetre (4 ft 9 inç) olduğu tahmin edilen bir kızda birkaç yıl başarılı tedavi, onun yerine 151 santimetre (4 ft 11 inç) olmasına neden olabilir.

Boy kısalığı olan çocuklarda boyunun uzatılması faydalı olabilir ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesini iyileştirebilir, zahmetli yan etkileri ve aşırı tedavi maliyetlerini engelleyebilir.

Maliyet

Tedavinin maliyeti, verilen büyüme hormonu miktarına bağlıdır ve bu da çocuğun kilosuna ve yaşına bağlıdır. Bir yıllık uyuşturucunun maliyeti normal olarak küçük bir çocuk için yaklaşık 20.000 ABD Doları ve bir genç için 50.000 ABD Dolarının üzerindedir. Bu ilaçlar normalde beş veya daha fazla yıl boyunca alınır.

Kültürel sorunlar

Sosyal açıdan bakıldığında kısalık, nedenden bağımsız olarak bir sorun olabilir. Birçok toplumda, daha uzun boy ile ilişkili avantajlar ve daha kısa boy ile ilişkili dezavantajlar vardır ve bunun tersi de geçerlidir.

İnsan büyüme hormonu üreticileri olan ilaç şirketleri Genentech ve Eli Lilly , halkı, kısa boyların insan boyundaki doğal bir değişiklikten ziyade bir hastalık olduğuna ikna ederek kısa boyları tıbbi hale getirmek için çalıştılar . Büyüme hormonu eksikliği teşhisi konan çocuklara hormon satışlarının herhangi bir nedenle kısa olmak yerine sınırlandırılması, satış pazarlarını sınırladı. Bunu, boyu üçüncü yüzdelik dilimin altında olan tüm çocuklara genişletmek, 90.000 yeni müşteri ve 10 milyar ABD Doları gelir yaratacaktır. 1990'ların başında, iki ABD hayır kurumuna, Human Growth Foundation ve MAGIC Foundation'a , okullarda ve halka açık yerlerde binlerce Amerikalı çocuğun boyunu ölçmek ve boyu düşük kabul edilen çocuklar için tıbbi konsültasyon talep eden mektuplar göndermek için ödeme yaptılar . Ebeveynlere ve okullara, hayır kurumlarına bunun için ilaç şirketleri tarafından ödeme yapıldığı söylenmedi.

Hormonu doktorlara tanıtmak için bir kampanya ile eşleştirilmiş kampanya başarılı oldu ve on binlerce çocuk HGH almaya başladı. Yaklaşık yarısında büyüme hormonu eksikliği yoktur ve sonuç olarak hormon enjeksiyonlarından çok az fayda görmüşlerdir. Evrensel tarama programının eleştirisi sonunda sona erdi.

Avantaj

Kısa boy venöz yetmezlik riskini azaltır .

Tarih

Britanya'da I. Dünya Savaşı sırasında , askerler için minimum yükseklik 5 fit 3 inç (160 cm) idi. Böylece bu yüksekliğin altındaki binlerce adam savaşta savaşma fırsatından mahrum edildi. Girişlerine izin verilmesi için yapılan baskılar sonucunda, 4 fit 10 inç (147 cm) ile 5 fit 3 inç (160 cm) arasındaki erkeklerden oluşan özel " Bantam Taburları " oluşturuldu. Savaşın sonunda, her biri yaklaşık 1.000 erkekten oluşan 29 Bantam Taburu vardı. Memurlar normal büyüklükteydi.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Pedicelli S, Peschiaroli E, Violi E, Cianfarani S (2009). "İdiyopatik kısa boy (ISS) tanımı ve tedavisinde tartışmalar" . J Clin Res Pediatr Endokrinol . 1 (3): 105–15. doi : 10.4008/jcrpe.v1i3.53 . PMC  3005647 . PMID  21274395 .
  2. ^ Becker, Kenneth L., ed. (2001). "Normal Bebek ve Çocukta Büyüme ve Gelişme, Tablo 7.1". Endokrinoloji ve Metabolizmanın İlkeleri ve Uygulaması (3 ed.). Philadelphia, Pa.: Lippincott, Williams & Wilkins. P. 69 . ISBN'si 978078717502.
  3. ^ a b c Cemal, Radwa; Elsayed, Solaf M.; El-Sobky, Tamer Ahmed; Elabd, Heba Salah (2017). "Bir çocukta psödoakondroplazi: Ayırıcı tanıda antropometrik ölçümler ve iskelet görüntülemenin rolü" . Mısır Radyoloji ve Nükleer Tıp Dergisi . 48 : 245–250. doi : 10.1016/j.ejrnm.2016.10.007 .
  4. ^ a b Panda A, Gamanagatti S, Jana M, Gupta AK (2014). "İskelet displazileri: Bir radyografik yaklaşım ve yaygın ölümcül olmayan iskelet displazilerinin gözden geçirilmesi." Dünya Radyoloji Dergisi . 6 (10):808-25. doi : 10.4329/wjr.v6.i10.808 . PMC  4209426 .
  5. ^ a b c d e Allen DB (Temmuz 2006). "Kısa boy için büyüme hormonu tedavisi: Fayda, yüke değer mi?". Pediatri . 118 (1): 343–8. doi : 10.1542/peds.2006-0329 . PMID  16818584 .
  6. ^ "İsveçli Erkeklerin Büyük Bir Kohortunda Boy ve İntihar Arasındaki Psikiyatri Çevrimiçi Güçlü Ters İlişki: İntihar Davranışının Erken Yaşam Kökenlerinin Kanıtı?" . 2014-02-25 alındı .
  7. ^ a b c d Brody, Howard (2007). Bağlı: etik, tıp mesleği ve ilaç endüstrisi . Lanham, Md: Rowman ve Littlefield. P. 236 . ISBN'si 978-0-7425-5218-0.
  8. ^ a b c d e Valenstein, Elliot S. (2002). Beyni Suçlamak: Uyuşturucular ve Ruh Sağlığı Hakkındaki Gerçek . New York: Özgür Basın. s. 173-174. ISBN'si 978-0-7432-3787-1.
  9. ^ "Uzun boylu" .
  10. ^ Tom de Castella (8 Şubat 2015). "Bantams: 5ft 3in altındakiler için ordu birimleri" . BBC Haber Dergisi . 9 Şubat 2015'te alındı .

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar