Dermatofaji - Dermatophagia
| dermatofaji | |
|---|---|
 | |
| Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) veya otistik spektrum bozuklukları (bu örnekte olduğu gibi) veya Lesch-Nyhan Sendromu gibi kendine zarar verme davranışına yol açan başka bir durum için aşırı derecede tırnak ısırma/deri ısırma | |
| uzmanlık | Psikiyatri |
| Türler | OKB |
Dermatofaji (Antik Yunanca δέρμα - cilt - ve φαγεία - yemekten), kişinin kendi derisini, en yaygın olarak parmaklarda kemirmesi veya ısırması ile oluşan bir kompulsiyon bozukluğudur. Bu eylem bilinçli veya bilinçsiz olabilir. Dermatofajiden etkilenenler tipik olarak tırnak çevresindeki deriyi ısırır ve zamanla kanamaya ve renk bozulmasına neden olur. Bazı insanlar ayrıca parmak eklemlerinde derilerini ısırırlar, bu da sadece parmaklarını hareket ettirerek ağrıya ve kanamaya neden olabilir. Herpetolojide dermatofaji, amfibilerin ve sürüngenlerin döktükleri deriyi yeme eylemini doğru bir şekilde tanımlamak için kullanılır, ancak bu insanlarda meydana gelen şey değildir. Bu hastalığa yakalananlarda ellerinin ısırılan bölgelerinde yara oluşmaz veya deri kaybı olmaz. Bunun yerine, tekrar tekrar ısırılan deride kalınlaşma yaşarlar. Çağdaş araştırmalar, dürtü kontrol bozuklukları ve obsesif-kompulsif bozukluklar arasında bir bağlantı olduğunu öne sürüyor ve bu, DSM-5'te dermatofaji ve diğer ilgili bozukluklar 'belirlenmiş diğer obsesif-kompulsif ilişkili bozukluklar' olarak sınıflandırıldığında ve vücut odaklı spesifikasyon verildiğinde ele alındı. tekrarlayan davranış . OKB, diğer anksiyete bozuklukları, dermatofaji ve diğer ilgili vücut odaklı tekrarlayan davranışlar hakkında daha fazla bilgi DSM-5'te bulunabilir.
Davranış
Dermatofajisi olan kişiler, derilerini zorlamadan çiğnerler ve bunu vücutlarının çeşitli yerlerinde yapabilirler. Dermatofajisi olanlar tipik olarak tırnaklarını ve eklemlerini çevreleyen cildi çiğnerler. Ayrıca ağızlarının içini, yanakları ve/veya dudakları çiğnerek ağız içinde ve dışında kabarcıklara neden olurlar. Davranış uzun bir süre kontrolsüz bırakılırsa , ısırmanın çoğunun yapıldığı yerde nasır gelişmeye başlayabilir.
Deri çiğneme, endişe zamanları ve diğer hoş olmayan olaylarla desteklenebilir. Özellikle kabarcıklar , etkilenen deriyi ve tırnakları (cilt öldüğünden, dolayısıyla kolayca çekildiğinden) çekme veya ısırma isteği hissine neden olabilir, bu da zararlı olabilir ve enfeksiyona neden olabilir . Ekskoriasyon bozukluğu olarak bilinen başka bir bozukluk, kişinin cildini kontrolsüz bir şekilde toplamanın tekrarlayan hareketi, bazen dermatofajiye eşlik edebilir. Dermatofaji, ekskoriasyon bozukluğundan , etkilenen kişilerin katıldığı tekrarlayan hareketin cildin ısırılması olduğu için farklıdır . Dermatofajisi olan kişiler, parmaklarını çok sık ısırdıklarında enfeksiyona yatkın olabilirler, kendilerini bakterilere sızan ve enfeksiyona neden olan bakterilere karşı savunmasız hale getirirler. Dermatofaji, kişinin saçını zorla ısırma ve yemeyi içeren trikofajiye "kardeş" bir bozukluk olarak kabul edilebilir .
Yönetmek
Alışkanlığı tersine çevirme eğitimi ve ayrıştırma gibi varyantları, dermatofaji de dahil olmak üzere vücut odaklı tekrarlayan davranışlar için önerilir Bilişsel-davranışçı terapiden türetilen diğer teknikler, aslında çözülmeyen şeylerin yenilebilir yiyeceklerle değiştirilmesini önerir. Ayrıca, sakız çiğneyerek veya meşrubat kamışıyla dürtünün geciktirilmesi önerilmiştir.
Engelli çocuklarda yönetim
Dermatofajiyi etkili bir şekilde tedavi ettiği bilinen bir tedavi yoktur, ancak hastaları derilerini çiğnemekten alıkoymak için girişimlerde bulunulmuştur. Şu anda geliştirilmekte olan dikkate değer bir yöntem, serebral palsili çocuklarda dermatofajiyi engellemeye odaklanmıştır. Bu yöntem PLAY (Küçük ve Ergen Elleri Koruma) eller koruyucu eldiveni olarak bilinir. Bu müdahale yöntemi, etkilenen parmakların etrafına küçük, invaziv olmayan plastik braketlerin yerleştirilmesini içerir. Bu braketler hareketi veya dokunsal geri bildirimi engellemez ve çiğneme kuvvetine dayanabilen toksik olmayan dayanıklı plastikten yapılmıştır. Şu anda PLAY eller koruyucu eldivenler yalnızca konsept ve prototip olarak mevcuttur, ancak bu müdahale yöntemi, CP'nin neden olduğu dermatofajiden muzdarip olanların yaşam kalitesini iyileştirebilir.