Diş ipi - Dental floss
Diş ipi , dişler arasındaki , diş fırçasının ulaşamadığı veya ulaşamadığı yerlerdeki yiyecek ve diş plağını çıkarmak için diş arası temizliğinde kullanılan ince filamentlerden oluşan bir kordondur . Ağız temizliğinin bir parçası olarak düzenli kullanımı ağız sağlığını korumak için tasarlanmıştır .
Diş eti iltihabını ve plak oluşumunu önlemek için diş ipi kullanılması önerilir . American Dental Association plak% 80'e kadar diş ipi ile çıkarılabilir, ve ortodontik cihazlarla bireylerde belirli bir yararı kazandırmaktadır olabilir istemler. Bununla birlikte, tek başına rutin diş fırçalamaya ek olarak diş ipi kullanımının klinik faydasını gösteren ampirik bilimsel kanıtlar sınırlı kalmaktadır.
Bir Japon makağı ve uzun kuyruklu makaklar vahşi doğada ve esaret altında insan saçı ve tüyleriyle diş ipi kullanırken gözlemlenmiştir.
Tarih
.jpg)
New Orleans'tan bir diş hekimi olan Levi Spear Parmly, ilk diş ipi formunu icat etmekle tanınır . 1819'da, "hiçbir fırçanın çıkaramayacağı ve gerçek hastalık kaynağı olan bu rahatsız edici maddeyi çıkarmak için dişlerin aralıklarından, boyunları ve diş eti kemerleri arasından" mumlu ipek bir iplik geçirmeyi önerdi. Bunu ağız bakımının en önemli parçası olarak görüyordu. Floss, Codman ve Shurtleft şirketinin mumsuz ipek ipi üretmeye başladığı 1882 yılına kadar ticari olarak mevcut değildi. 1898'de Johnson & Johnson Corporation , doktorlar tarafından ipek dikişler için kullanılan aynı ipek malzemeden yapılan diş ipi için ilk patenti aldı .
Edebi kurguda diş ipi kullanımının en eski tasvirlerinden biri James Joyce'un ünlü romanı Ulysses'te (1918–1920 seri hale getirildi) bulunur, ancak diş ipinin benimsenmesi II. Dünya Savaşı'ndan önce düşüktü. Savaş sırasında, doktor Charles C. Bass tarafından naylon diş ipi geliştirildi . Naylon diş ipi, daha fazla aşınma direnci ve büyük uzunluklarda ve çeşitli ebatlarda üretilebilmesi nedeniyle ipekten daha iyi bulunmuştur .
Floss, 1970'lerde Amerikan ve Kanada'nın günlük kişisel bakım rutinlerinin bir parçası oldu.
Kullanmak
Diş uzmanları bir kişinin önce veya fırça izin vermez ve olacağı bölgelere ulaşmak için fırçalama sonra günde bir kez diş ipi tavsiye florid gelen diş macunu dişlerin arasına ulaşmak için. Diş ipi genellikle 10 ila 100 metre diş ipi içeren plastik kaplarda sağlanır. Yaklaşık 40 cm diş ipi çektikten sonra, kullanıcı diş ipini kesmek için dispenserdeki bıçağa doğru çeker. Kullanıcı daha sonra diş ipi parçasını çatal benzeri bir alete asar veya iki elini kullanarak yaklaşık 1-2 cm diş ipi açıkta kalacak şekilde parmaklarının arasında tutar. Kullanıcı diş ipini her bir diş çifti arasında yönlendirir ve dişin kenarına doğru hafifçe 'C' şeklinde büker ve diş eti çizgisinin altına yönlendirir . Bu , diş eti çizgisinin altındaki diş yüzeylerine yapışan dişler ve diş plağı arasına sıkışmış yiyecek parçacıklarını giderir .
Türler
Çeşitli diş ipleri yaygın olarak mevcuttur. Diş ipi mumlu, mumsuz monofilamentler ve multifilamentler dahil olmak üzere birçok formda mevcuttur. Mumla kaplanmış monofilamentlerden yapılan diş ipi dişler arasında kolayca kayar, yıpranmaz ve genellikle kaplanmamış muadillerine göre maliyeti daha yüksektir. Mevcut diş ipleri arasındaki en önemli fark kalınlıktır. Mumlu ve mumsuz diş ipi çeşitli genişliklerde mevcuttur. Çalışmalar, mumlu ve mumsuz diş ipinin etkinliğinde hiçbir fark olmadığını göstermiştir, ancak bazı mumlu diş ipi türlerinin antibakteriyel maddeler ve/veya sodyum florür içerdiği söylenmektedir . Diş ipi seçiminde göz önünde bulundurulması gereken faktörler arasında dişler arasındaki boşluk miktarı ve kullanıcı tercihi yer alır. Diş bandı, geleneksel diş ipinden daha geniş ve düz olan bir diş ipi türüdür. Daha büyük diş yüzey alanına sahip kişiler için diş bandı önerilir.
Farklı diş ipi türlerinin diş plağını çıkarma yeteneği önemli ölçüde değişmez; en ucuz diş ipi ağız hijyeni üzerinde en pahalı diş ipi ile aynı etkiye sahiptir.
Doğru diş ipini seçerken veya diş arası temizleme aracı olarak diş ipi kullanımının uygun olup olmadığında göz önünde bulundurulması gereken faktörler şunlar olabilir:
- Temas alanının sıkılığı: diş ipinin genişliğini belirler
- Dişeti dokusunun konturu
- interproksimal yüzeyin pürüzlülüğü
- Kullanıcının el becerisi ve tercihi: ek bir cihazın gerekli olup olmadığını belirlemek için
Diş ipini tutmak için özel plastik çubuklar veya diş ipi cımbızları üretilmiştir. Bunlar bir diş ipi dispenserine takılabilir veya ondan ayrı olabilir. Asalar, normal diş ipi kutuları gibi parmakları kıstırmasa da, bir asa kullanmak garip olabilir ve normal diş ipi ile mümkün olan tüm açılarda diş ipi kullanmayı zorlaştırabilir. Bu tür diş ipleri, diş ipi çekilmesi gereken diş eti çizgisinin altındaki alanı kaçırma riskini de taşır. Öte yandan, bir asanın gelişmiş erişimi, arka dişleri diş ipi ile temizlemeyi kolaylaştırabilir.
Diş ipi, dişler arasındaki boşlukların dar ve küçük olduğu normal dişeti konturuna sahip diş kenarları için en sık önerilen temizleme yardımcısıdır. Dental terim 'embrasure space', iki dişin temas noktasının hemen altındaki üçgen şekilli boşluğun boyutunu tanımlar. Embrasür boşluğunun boyutu, en uygun diş arası temizleme yardımcısının seçilmesinde yararlıdır. Aşağıda açıklandığı gibi üç interproksimal embrasure tipi veya sınıfı vardır:
- Tip I – diş etleri embrasür boşluğunu tamamen doldurur
- Tip II – diş etleri embrasür boşluğunu kısmen doldurur
- Tip III – diş etleri embrasür boşluğunu doldurmaz
Aşağıdaki tablo, mevcut interdental elektrikli olmayan kendi kendine bakım ürünlerinin türlerini açıklamaktadır.
| Interdental elektriksiz öz bakım ürünleri | Açıklama | Belirteçler | Kontrendikasyonlar ve sınırlamalar | Ürünün yanlış kullanımı sırasında yaşanan yaygın sorunlar | Kullanım sayısı/kullanım süresi |
|---|---|---|---|---|---|
| mumlu diş ipi | Geleneksel ip ipi, Naylon mumlu Monofilament diş ipi ayrıca politetrafloroetilen (PTFE) ile kaplanmıştır, Yıpranmaz | Tip I embrasures, Floss diş eti ve diş arasını temizler | Tip II ve III embrasures | Diş ipi kesikleri, Diş ipi yarıkları, Diş ipinin çok sıkı sarılmasından parmaklara giden dolaşımın kesilmesi, El becerisi problemlerinden dolayı arka dişlere ulaşamama | Tek kullanımlık. Kullandıktan sonra atın |
| mumsuz diş ipi | Geleneksel ip ipi, Mumsuz, multifilamentler | Tip I embrasures, Floss diş eti ve diş arasını temizler | Tip II ve III embrasures | mumlu diş ipi görmek | Tek kullanımlık. Kullandıktan sonra atın |
| Diş bandı | Geleneksel diş ipine göre daha geniş ve daha düz bir tasarıma sahip mumlu diş ipi | Tip I embrasures, Floss, geniş diş yüzey alanına sahip olabilecek diş eti ve diş arasını temizler | Tip II ve III embrasures | mumlu diş ipi görmek | Tek kullanımlık. Kullandıktan sonra atın |
| Püsküllü/örgülü diş ipi/Superfloss | Normal çaplı diş ipi, daha geniş püsküllü kısım ipliğe benziyor. Ürünün ucu ayrıca bir diş açıcıya benzer | Tip II ve III embrasures. Sabit bölümlü protezlerin pontikleri altında | Tip I kabartmalar | İplik geçiriciyi dokulara zorlamaktan kaynaklanan travma. İplik benzeri kısım/lifler aletlere veya dişçiliğe takılabilir (diş eti tahrişine/soruna neden olabilir) | Tek kullanımlık. Kullandıktan sonra atın |
| diş ipi tutucu | Y veya F şeklinde iki uçlu tutamak | Tip I kabartmalar. El becerisi olmayan, fiziksel olarak zorlanan veya güçlü bir öğürme refleksi olan kişiler için önerilir. Diş ipi sahipleri bakıcılara yardımcı olabilir | Tip II ve III embrasures | Dişe karşı diş ipinin gerginliğini koruyamaz ve diş tarafını tamamen sarar. Diş etlerine ve diş ipi kesiklerine travmayı önlemek için bir dayanak noktası/parmak desteği (örn. yanak, çene) ayarlamanız gerekir | Birkaç kez kullanılabilir, ancak her kullanımdan sonra diş ipi değiştirilmelidir. |
| diş ipi geçirici | İplik ipi için geniş açıklığı olan bir iğneye benzemek üzere tasarlanmış bir naylon halka. Diş kenarlarının temizlenmesini sağlamak için diş ipi geçiricinin ucu iki diş arasındaki boşluğa sokulur ve çekilir | Tip I embrasures: dişler arasındaki sıkı temaslar, dayanak dişler ve alt dişler arasında diş ipi ve sabit protezlerin (örn. | Tip II ve III embrasures | Diş ipi geçiriciden dokulara diş etlerinde travma | Birkaç kez kullanılabilir, ancak her kullanımdan sonra diş ipi değiştirilmelidir. |
| Geçirici uçlu diş ipi | Ekli bir iplik geçirici ucu olan bir diş ipi uzunluğu | Tip I embrasures, Floss diş eti ve diş arasını temizler | Tip II ve III embrasures | mumlu diş ipi görmek | Tek kullanımlık. Kullandıktan sonra atın |
Aşağıdaki tablo, mevcut Interdental destekli kendi kendine bakım ürünlerinin farklı türlerini açıklamaktadır.
| Interdental destekli kendi kendine bakım ürünleri | Açıklama | Belirteçler | Kontrendikasyonlar ve sınırlamalar | Ürünün yanlış kullanımı sırasında yaşanan yaygın sorunlar |
|---|---|---|---|---|
| Güç diş ipi | Yay tipi uç ve tek filamanlı naylon uç | Tip I embrasures: Fiziksel zorlukları olan bireyler. Geleneksel ip ipinde ustalaşamayan kişiler. Bireysel tercih. | Tip II ve III embrasures. Dişler veya çapraşık dişler arasında sıkı temaslar | Diş ipi tutucu tasarımları ile diş ipi kesikleri veya yarıkları. Gerginliği koruyamıyor veya diş ipini tamamen diş tarafına sarılamıyor. |
Etki
Kanıt
American Dental Association diş fırçalama ile birlikte diş ipi önlemeye yardımcı olabilir belirtmiştir dişeti hastalığı ve ağız kokusu .
Bununla birlikte, diş ipinin yaygın kullanımını destekleyen kanıtlar sınırlı kalmaktadır. 2008 tarihli bir sistematik inceleme, ek diş ipi kullanımının plak veya diş eti iltihabını azaltmada tek başına diş fırçalamadan daha etkili olmadığı sonucuna varmıştır. Yazarlar, diş eti iltihabı hastalarında yardımcı bir yardımcı tedavi olarak rutin diş ipi kullanma talimatının bilimsel kanıtlarla desteklenmediği ve diş ipi kullanma önerilerinin diş hekimleri tarafından bireysel olarak yapılması gerektiği sonucuna varmışlardır.
2011 Cochrane Veritabanı sistematik incelemesi, "diş fırçalamaya ek olarak diş ipi kullanmanın tek başına diş fırçalamaya kıyasla diş eti iltihabını azalttığına dair 12 çalışmadan elde edilen bazı kanıtlar" ve "diş ipi ile diş fırçalamanın küçük bir diş ipi kullanımıyla ilişkili olabileceğine dair 10 çalışmadan elde edilen zayıf, çok güvenilmez kanıtlar" tanımladı. 1 ve 3 ayda plakta azalma." Diş ipi kullanma davranışı üzerine yapılan araştırmalar, kişinin kendi beyanına dayalıdır ve birçok insan düzgün bir şekilde diş ipi kullanmaz. Profesyonellerin 1,7 yıl boyunca okul çocuklarının dişlerini diş ipi ile temizledikleri 6 çalışmanın 2006 yılında gözden geçirilmesi, diş çürümesi riskinde %40'lık bir azalma olduğunu göstermiştir.
Daha yakın zamanlarda, bir 2019 Cochrane Veritabanı sistematik incelemesi, tek başına diş fırçalamayı diş arası temizleme cihazlarıyla ve diş ipi kullanmayı diğer diş arası temizleme yöntemleriyle karşılaştırdı. Toplamda, 35 randomize kontrol çalışması dahil edilme kriterlerini karşıladı ve 2 çalışma dışında tümü performans yanlılığı açısından yüksek risk altındaydı. Yazarlar, "genel olarak, kanıtların düşük ila çok düşük kesinlikte olduğu ve gözlemlenen etki boyutlarının klinik olarak önemli olmayabileceği" sonucuna vardılar.
Birçok yazarın belirttiği gibi, diş ipi kullanımının etkinliği, bireysel tercih, teknik ve motivasyona bağlı olarak oldukça değişken olabilir. Ayrıca diş ipi kullanmak, diş arası fırçasına kıyasla diş arası temizlemenin nispeten daha zor ve sıkıcı bir yöntemi olabilir .
2015'te ABD Diyet Yönergelerinden Dışlanma
Amerikalılar için 2015 Amerika Birleşik Devletleri Diyet Yönergeleri'nde diş ipi kullanımına ilişkin bir tavsiye yer almadığında bir tartışma yaşandı . ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı ve ABD Tarım Departmanı, her beş yılda bir Amerikalılar için Beslenme Rehberi yayınlamaktadır. 2000, 2005 ve 2010'da yayınlanan kılavuzlar, diş hastalıklarını önlemeye yönelik birleşik bir yaklaşımın parçası olarak diş ipi kullanımını tavsiye etti. 2010 Yönergeleri diş ipi kullanımından 95 sayfada bir bahseder, 2005'te bu kelime 71 sayfada bir kez geçer ve 38 sayfalık 2000 belgesinde iki kez geçer.
Ağustos 2016'da, "Diş ipinin tıbbi faydaları kanıtlanmamış" başlıklı bir Associated Press (AP) makalesinde, 2015 belgesinde diş ipi kullanımının ihmal edildiği bildirildi. Makale, ihmali, AP'nin Sağlık ve İnsan Hizmetleri ve Tarım departmanlarına yönelik Bilgi Özgürlüğü Talebi'ne bağladı ve burada Kılavuz İlkelerin diş ipi kullanma önerisinin arkasındaki bilimsel kanıt istedi ve “Kılavuzlar, yasalara göre bilimsel kanıtlara dayanmalıdır. ” Hikaye, The New York Times da dahil olmak üzere diğer haber kuruluşları tarafından "Diş ipi kullanmama konusunda suçlu hissetmek mi? Belki de Gerek Yok" başlıklı bir makalede ele alındı .
Amerikan Dişhekimleri Birliği, ihmal hakkında ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı ile temasa geçti ve diş ipi tavsiyesinin ihmal edilmesinin, Diyet Kılavuzlarının diyete odaklanmayı seçmesinden kaynaklandığını ve bu ihmalin, Departmanın sorunu sorgulamasından kaynaklanmadığını bildirdi. diş ipi etkinliği. Medscape tarafından bildirildiği gibi
Bir HHS sözcüsü, e-postayla gönderilen bir bildiride şunları söyledi: "Ne 2010 ne de 2015 Danışma Kurulları diş fırçalama ve diş ipi kullanımına ilişkin kanıtları gözden geçirmediğinden, mevcut baskının yazarları, önceki baskılarda yer alan fırçalama ve diş ipi ile ilgili bilgileri iletmemeye karar verdiler. Bunu yaparak, bunun önemli bir ağız hijyeni uygulaması olmadığını ima etmiyorlardı.Ayrıca, Kılavuzların geçmiş baskılarında diş ipinden bahsedilmiş olsa da, büyük olasılıkla destekleyici bir tavsiye olarak tanımlandığını belirtmek önemlidir. diş fırçalamanın yanı sıra, birincil vurgu, ilave şekerleri azaltmak için beslenmeye dayalı önerilerde bulunmaktır." 2010 kılavuzları, bir ağız sağlığı rejiminin bileşenlerinden biri olarak diş ipi kullanımından yalnızca bir kez bahseder.
Bir diş ipi üreticisi tarafından yönetilen bir web sitesi, bölümün tamamına "Flossgate" adını verdi.
Ortodontik cihazlar için diş ipi
Braketler, teller ve bantlar gibi ortodontik apareyler, bakteri bileşiminde daha virülent değişikliklere sahip plak barındırabilir, bu da sonuçta artan dişeti çekilmesi, sondalama sırasında kanama ve plak tutma ölçümleri ile gösterildiği gibi periodontal sağlıkta bir azalmaya neden olabilir . Ayrıca, sabit apareyler plak kontrolünü daha zor hale getirir ve dilin, dudakların ve yanağın doğal temizleme hareketini diş yüzeylerinden yiyecek ve bakteri artıklarını uzaklaştırmak için kısıtlar ve ayrıca patojenik bakterilerin kolonizasyonunu uyaran yeni plak durgunluk alanları yaratır.
Ortodontik tedavi gören hastalara, yalnızca dikkatli diş fırçalama yoluyla değil, aynı zamanda diş hekimleri tarafından en çok diş ipi ile tavsiye edilen interdental yardımcılarla proksimal yüzey temizliği yoluyla da yüksek düzeyde plak kontrolü sağlamaları önerilebilir. Özellikle, küçük ölçekli klinik çalışmalar, diş ipinin doğru kullanıldığında, proksimal diş eti sağlığında klinik olarak önemli gelişmelere yol açabileceğini göstermiştir.
diş ipi geçirici
Bir diş ipi geçirici, daha iyi kullanım özellikleri elde etmek için şekillendirilmiş bir lif halkasıdır. O (benzer misina dişlerin etrafında sitelere ulaşmak için, küçük sert içine ipi iplik için kullanılır). Diş geçiricilerin bazen diş telleri ile diş ipi kullanması , tutucuları sabitlemesi ve köprü yapması gerekir .
diş ipi çekme
Bir diş ipi, genellikle plastik ve diş ipinden yapılmış tek kullanımlık bir ağız hijyeni cihazıdır. Enstrüman, yüksek etkili polistiren malzemeden yapılmış ince bir plastik gövdeden uzanan iki uçtan oluşur . İki diş arasında tek bir diş ipi geçer. Diş ipinin gövdesi genellikle uç kısmında kürdan şeklinde incelir . Ağız bakımı endüstrisinde iki tür açılı diş ipi penası vardır, Y şekilli açılı ve F şekilli açılı diş ipi penası. "Y" nin dallanmaya başladığı kemerin tabanında, bir kazma haline gelmeden önce kavrama ve manevra yapmak için bir tutamak vardır.
Yetişkinler ve çocuklar için çeşitli şekil, renk ve ebatlarda üretilmektedir. Diş ipi florür , aroma veya balmumu ile kaplanabilir .
diş ipi çekme tarihi
1888'de BT Mason, bir kürdan etrafına lifli bir malzeme sardı ve buna "kombinasyon kürdanı" adını verdi. 1916'da JP De L'eau, iki dikey kutup arasında bir diş ipi tutucusu icat etti. 1935'te FH Döner, günümüz tüketicisinin Y-şekilli açılı diş apareyi olarak bildiği şeyi icat etti. 1963'te James B. Kirby, günümüzün F-şekilli diş ipi pensinin eski bir versiyonuna benzeyen bir diş temizleme cihazı icat etti.
1972'de Richard L. Wells adlı bir mucit, tek bir çekme ucuna diş ipi takmanın bir yolunu buldu. Aynı yıl, Harry Selig Katz adlı başka bir mucit, tek kullanımlık diş ipi kürdan yapma yöntemini buldu.
Çevresel Etki
Kuzey Amerika için yaklaşık 5 milyar tek kullanımlık diş ipinin yıllık üretiminin, yılda yaklaşık 10.000 metrik ton karbondioksit eşdeğeri saldığı tahmin ediliyor. Bu, her yıl Kuzey Amerika ortamına giren 10 milyon pound plastik çöple sonuçlanır.