çinko eksikliği - Zinc deficiency

çinko eksikliği
Zn-TableImage.svg
Çinko
uzmanlık Endokrinoloji Bunu Vikiveri'de düzenleyin
nedenler fitat içeren tam tahıllarda yüksek bir diyet

Çinko eksikliği ya vücudun gereksinimlerini karşılamak için yetersiz çinko ya da normal aralığın altında bir serum çinko seviyesi olarak tanımlanır. Bununla birlikte, serum konsantrasyonundaki bir azalma ancak uzun süreli veya şiddetli tükenmeden sonra saptanabildiğinden, serum çinko çinko durumu için güvenilir bir biyobelirteç değildir . Yaygın semptomlar arasında artan ishal oranları bulunur. Çinko eksikliği cildi ve gastrointestinal sistemi etkiler; beyin ve merkezi sinir sistemi, bağışıklık, iskelet ve üreme sistemleri.

İnsanlarda çinko eksikliği, diyet alımının azalması, yetersiz emilim, artan kayıp veya artan vücut sistemi kullanımından kaynaklanır. En yaygın neden diyet alımının azalmasıdır. ABD'de, Önerilen Diyet Ödeneği (RDA) kadınlar için 8 mg/gün ve erkekler için 11 mg/gün'dür.

Diyet çinkosunun en yüksek konsantrasyonu istiridye , et , fasulye ve fındıkta bulunur . Toprakta ve dolayısıyla ekinlerde ve hayvanlarda çinko miktarının arttırılması etkili bir önleyici tedbirdir. Çinko eksikliği dünya çapında 2 milyara kadar insanı etkileyebilir.

Belirti ve bulgular

Cilt, tırnaklar ve saç

Çinko eksikliği akne , egzama , kseroz (kuru, pullu cilt), seboreik dermatit veya alopesi (ince ve seyrek saç) şeklinde kendini gösterebilir . Ayrıca yara iyileşmesini bozabilir veya muhtemelen önleyebilir.

Ağız

Çinko eksikliği, spesifik olmayan oral ülserasyon , stomatit veya beyaz dil kaplaması olarak kendini gösterebilir . Nadiren açısal keilite (ağız köşelerinde yaralar) neden olabilir .

Görme, koku ve tat

Şiddetli çinko eksikliği koku ve tat alma duyusunu bozabilir . Gece körlüğü , şiddetli çinko eksikliğinin bir özelliği olabilir, ancak çinko eksikliği olan insanlarda gece körlüğü ve anormal karanlık adaptasyonuna ilişkin çoğu rapor, diğer beslenme eksiklikleri (örn . A vitamini ) ile birlikte ortaya çıkmıştır .

Bağışıklık sistemi

Çinko eksikliği olan kişilerde bozulmuş bağışıklık fonksiyonu, solunum yolu, mide-bağırsak veya diğer enfeksiyonların, örneğin pnömoninin gelişmesine yol açabilir. Kan plazmasındaki inflamatuar sitokinlerin (örneğin, IL-1β , IL-2 , IL-6 ve TNF-α ) seviyeleri çinko eksikliğinden etkilenir ve çinko takviyesi bu sitokinlerin seviyesinde doza bağlı bir yanıt üretir. Enflamasyon sırasında, çinko için artan bir hücresel talep vardır ve çinko eksikliğinden kaynaklanan bozulmuş çinko homeostazı, kronik enflamasyon ile ilişkilidir.

İshal

Çinko eksikliği diyare insidansının ve şiddetinin artmasına katkıda bulunur.

iştah

Çinko eksikliği iştah kaybına neden olabilir. Çinkonun anoreksiya tedavisinde kullanımı Bakan tarafından 1979'dan beri savunulmaktadır. En az 15 klinik çalışma, çinkonun anoreksiyada kilo alımını iyileştirdiğini göstermiştir. 1994 yılında yapılan bir deney, çinkonun anoreksiya nervoza tedavisinde vücut kütlesi artış oranını iki katına çıkardığını gösterdi. Tirozin, triptofan ve tiamin gibi diğer besinlerin eksikliği, bu "yetersiz beslenme kaynaklı yetersiz beslenme" olgusuna katkıda bulunabilir.

Bilişsel işlev ve hedonik ton

Çinko eksikliği ile öğrenme ve hedonik ton gibi bilişsel işlevler bozulur. Orta ve daha şiddetli çinko eksiklikleri, sinirlilik, uyuşukluk ve depresyon gibi davranışsal anormalliklerle ilişkilidir (örneğin, anhedonia dahil ). Çinko takviyesi, bu koşullar altında hedonik tonda (yani genel mutluluk veya zevk düzeyinde) hızlı ve dramatik bir gelişme sağlar. Çinko takviyesinin DEHB ve depresyon semptomlarını iyileştirdiği bildirilmiştir.

psikolojik bozukluklar

Düşük plazma çinko düzeylerinin birçok psikolojik bozuklukla ilişkili olduğu iddia edilmiştir. Şizofreni, azalmış beyin çinko seviyelerine bağlanmıştır. Kanıtlar çinko eksikliğinin depresyonda rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Çinko takviyesi majör depresyonda etkili bir tedavi olabilir.

Büyüme

Çocuklarda çinko eksikliği büyümenin gecikmesine neden olabilir ve dünya nüfusunun üçte birinde bodur büyümenin nedeni olduğu iddia edilmiştir.

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında çinko eksikliği hem anneyi hem de fetüsü olumsuz etkileyebilir. Hayvan çalışmaları, maternal çinko eksikliğinin doğum sürecinin hem sıralamasını hem de verimliliğini bozabileceğini göstermektedir. Çinko eksikliği olan hayvanlarda zor ve uzun süreli doğum, kanama, uterin distosi ve plasental abrupsiyon insidansında artış belgelenmiştir. Bu etkilere, çinko parmak proteini içeren östrojen reseptörü yoluyla östrojenin kusurlu işleyişi aracılık edebilir. Akrodermatitis enteropatika'lı kadınlarda gebelik sonuçlarının gözden geçirilmesi, her yedi gebelikten birinin düşük ve iki işlev bozukluğu olduğunu bildirmiştir, bu da insan fetüsünün şiddetli çinko eksikliğinin teratojenik etkilerine karşı duyarlı olduğunu düşündürmektedir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında çinko takviyesi denemeleri üzerine bir inceleme, çinko takviyesinin yenidoğan sağkalımı üzerinde önemli bir etkisi olduğunu bildirmedi.

Çinko eksikliği, beslenme ihtiyaçlarının yüksek olduğu hızlı büyüme ve gelişme dönemi olan bebeklik ve çocukluk döneminde ortaya çıktığında birçok metabolik sürece müdahale edebilir. Düşük anne çinko durumu, yenidoğan döneminde daha az dikkat ve daha kötü motor işlevler ile ilişkilendirilmiştir. Bazı çalışmalarda, takviye, çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde motor gelişim ve bebeklerde ve küçük çocuklarda daha güçlü ve fonksiyonel aktivite ile ilişkilendirilmiştir.

Testosteron üretimi

Testosteron üretmek için çinko gereklidir. Bu nedenle çinko eksikliği, cinsel olgunlaşmamışlığa (Ananda Parsad ve diğerleri), hipogonadizme ve gecikmiş ergenliğe yol açabilecek dolaşımdaki testosteronun azalmasına yol açabilir .

nedenler

Diyet eksikliği

Çinko eksikliği, fitat içeren tam tahıllarda yüksek bir diyet, çinko eksikliği olan topraklarda yetişen gıdalar veya çok az çinko içeren veya hiç çinko içermeyen işlenmiş gıdalardan kaynaklanabilir. Muhafazakar tahminler, dünya nüfusunun %25'inin çinko eksikliği riski altında olduğunu göstermektedir.

ABD'de, Önerilen Diyet Ödeneği (RDA) kadınlar için 8 mg/gün ve erkekler için 11 mg/gün'dür. Hamilelik için BKİ 11 mg/gün'dür. Laktasyon için RDA 12 mg/gün'dür. 12 aya kadar olan bebekler için BKİ günde 3 mg'dır. 1-13 yaş arası çocuklar için BKİ 3 ila 8 mg/gün yaşla birlikte artar. Aşağıdaki tablo, takviye edilmemiş porsiyon başına miktar sırasına göre listelenen önemli miktarda çinko içeren gıdaların çoğunu özetlemektedir. İlk 10 girişin hepsinin et, fasulye veya fındık olduğunu unutmayın.

Gıda bir porsiyonda mg 11 mg önerilen günlük alım yüzdesi
İstiridye, pişmiş, panelenmiş ve kızartılmış, 85 gr (ortalama 5 boy istiridye) 74.0 %673
Dana rosto, kızarmış, 3 ons (85g) 7.0 %64
Yengeç, Alaska king, pişmiş, 85 gr 6.5 %59
Sığır köftesi, ızgara, 3 ons (85g) 5.3 %48
Kaju fıstığı, kuru kavrulmuş, 3 ons (85g) 4.8 %44
Istakoz, pişmiş, 85 gr 3.4 %31
Domuz pirzolası, fileto, pişmiş, 85 gr 2.9 %26
Kuru fasulye, konserve, sade veya vejeteryan, ½ fincan 2.9 %26
Badem, kuru kavrulmuş, 3 ons (85g) 2.7 %25
Tavuk, kara et, pişmiş, 85 gr 2.4 %22
Yoğurt, meyve, az yağlı, 8 ons (230g) 1.7 %15
Rendelenmiş buğday, takviye edilmemiş, 1 su bardağı 1.5 %14
Nohut, pişmiş, ½ su bardağı 1.3 %12
Peynir, İsviçre, 1 ons (28g) 1.2 %11
Yulaf ezmesi, hazır, sade, su ile hazırlanmış, 1 paket 1.1 %10
Süt, az yağlı veya yağsız, 1 su bardağı 1.0 %9
Barbunya, pişmiş, ½ su bardağı 0.9 %8
Tavuk göğsü, kavrulmuş, derisi alınmış, ½ göğüs 0.9 %8
Peynir, çedar veya mozzarella peyniri, 1 ons (28g) 0.9 %8
Bezelye, yeşil, dondurulmuş, pişmiş, ½ su bardağı 0,5 %5
Pisi balığı veya dil balığı, pişmiş, 85 gr 0,3 %3

Son araştırma bulguları, artan atmosferik karbondioksit konsantrasyonlarının, temel gıda olarak tahıl ve baklagil tüketen popülasyonlarda çinko eksikliği sorunlarını şiddetlendireceğini göstermektedir . Bir meta-analiz , ortam ve yüksek CO yetişen otlara ve baklagillerin besin içeriği ile kontrol 143 çalışmalarından elde edilen veriler arasında 2 ortamlar buğday, pirinç, yenilebilir kısımları tespit bezelye ve soya fasulyesi CO yüksek yetiştirilen 2 daha az çinko ve demir ihtiva ediyordu. Küresel atmosferik CO 2 konsantrasyonu geç 21. yüzyılda 550 ppm ulaşması bekleniyor. Bu CO 'de 2 seviyesinde bu ürünlerin çinko içeriği 3.3 9.3 ila% alt mevcut ortamda yetişen bitkileri daha oldu. 151 ülkenin nüfusu bu alt çinko miktarlarda besin etkisinin bir model ek 175 milyon kişi atmosferik CO artan sonucunda diyet çinko eksikliği ile karşı karşıya kalabilir tahmin 2 .

Yetersiz emilim

Akrodermatitis enteropatika çinko taşıyıcı protein ZIP4'ün kalıtsal bir eksikliğidir ve yetersiz çinko emilimi ile sonuçlanır. Büyüme geriliği, şiddetli ishal, saç dökülmesi, deri döküntüsü (çoğunlukla cinsel organ ve ağız çevresinde) ve fırsatçı kandidiyazis ve bakteriyel enfeksiyonlar olarak kendini gösterir.

Bağırsak mukozası enterositlerinin tahrip olmasına veya bozulmasına ve genel malabsorpsiyona neden olan çok sayıda ince bağırsak hastalığı çinko eksikliği ile ilişkilidir.

Artan kayıp

Egzersiz, yüksek alkol alımı ve ishal, vücuttaki çinko kaybını artırır. Kısmen viral, protozoal veya bakteri patojenlerine bağlı olarak bağırsak yolu emilebilirliği ve geçirgenliğindeki değişiklikler de fekal çinko kayıplarını teşvik edebilir.

Kronik hastalık

Bazı hastalıklarda çinko eksikliğinin mekanizması tam olarak tanımlanmamıştır; multifaktöriyel olabilir.

Wilson hastalığı , orak hücre hastalığı, kronik böbrek hastalığı, kronik karaciğer hastalığının tümü çinko eksikliği ile ilişkilendirilmiştir. Ayrıca bariatrik cerrahi , cıva maruziyeti ve tartrazin sonrasında da ortaya çıkabilir .

Marjinal çinko eksikliği depresyonda sıklıkla bulunsa da, düşük çinko seviyeleri zihinsel bozuklukların ve semptomlarının bir nedeni veya sonucu olabilir.

mekanizma

Biyosistemler çinkoyu depolayamadığından düzenli alım gereklidir. Aşırı düşük çinko alımı, bireyin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek çinko eksikliğine yol açabilir. Çinko eksikliğinin klinik belirtilerinin mekanizmaları, çinkonun vücutta üç alanda işlev gördüğü kabul edilerek en iyi şekilde anlaşılır: katalitik, yapısal ve düzenleyici. Çinko (Zn), yalnızca tipik olarak tetrahedral geometri ile koordine olduğu +2 oksidatif durumunda yaygındır. DNA replikasyonu , RNA transkripsiyonu , hücre bölünmesi ve hücre aktivasyonları gibi temel hücresel fonksiyonların sürdürülmesinde önemlidir . Bununla birlikte, çok fazla veya çok az çinkoya sahip olmak bu işlevlerin tehlikeye girmesine neden olabilir.

Çinko, her insanda yüzlerce çeşit farklı metalloenzimin katalitik bölgesinin kritik bir bileşenidir . Yapısal rolünde çinko, belirli protein alanlarıyla koordine olur, protein katlanmasını kolaylaştırır ve 'çinko parmakları' gibi yapılar üretir. Düzenleyici rolünde çinko, nükleoproteinlerin düzenlenmesinde ve çeşitli inflamatuar hücrelerin aktivitesinde yer alır. Örneğin çinko, hücre içi çinko bölmelendirme ve antioksidan fonksiyon gibi çoklu fonksiyonlara sahip olan metallotiyoneinin ekspresyonunu düzenler. Bu nedenle çinko eksikliği, yüzlerce metabolik yolun bozulmasına neden olarak, büyüme ve gelişmenin bozulması ve üreme ve bağışıklık fonksiyonunun bozulması dahil olmak üzere çok sayıda klinik belirtiye neden olur.

Pra1 (pH regüle edilmiş antijen 1), konakçı çinkoyu temizleyen bir candida albicans proteinidir.

Teşhis

Tanı tipik olarak klinik şüpheye ve kandaki düşük çinko seviyesine göre yapılır. 70 mcg/dl'nin (normal 70-120 mcg/dl) altındaki her seviye çinko eksikliği olarak kabul edilir. Çinko eksikliği, bu enzim için bir kofaktör görevi gördüğünden, düşük alkalin fosfataz ile de ilişkilendirilebilir.

Yeterli çinko biyobelirteçleri yetersizdir ve en yaygın kullanılan gösterge olan plazma çinkonun duyarlılığı ve özgüllüğü zayıftır .

sınıflandırma

Çinko eksikliği, uzun süreli uygunsuz çinkosuz total parenteral beslenme sırasında ortaya çıkabileceği gibi akut olarak sınıflandırılabilir ; veya kronik, diyet eksikliğinde veya yetersiz emilimde ortaya çıkabilir.

Önleme

çinko glukonat tabletleri

Beş girişimsel strateji kullanılabilir:

  • Hem mahsul verimini artıran hem de daha fazla diyet çinkosu sağlayan tarımsal biyo-zenginleştirme adı verilen toprağa çinko eklenmesi.
  • Gıda takviyesi olarak adlandırılan gıdaya çinko eklenmesi . Çin Cumhuriyeti, Hindistan, Meksika ve çoğunlukla Sahra altı Afrika'nın doğu kıyısında bulunan yaklaşık 20 ülke, buğday ununu ve/veya mısır ununu çinko ile takviye ediyor.
  • Diyete çinko açısından zengin besinler eklemek. En yüksek çinko konsantrasyonuna sahip gıdalar proteinlerdir, özellikle hayvansal etlerdir, en yüksek olanı istiridyedir. Her ons, sığır eti, domuz eti ve kuzu eti balıktan daha fazla çinko içerir. Bir tavuğun kara eti, hafif etten daha fazla çinko içerir. Diğer iyi çinko kaynakları fındık, kepekli tahıllar, baklagiller ve mayadır. Tam tahıllar ve tahıllar çinko bakımından yüksek olmasına rağmen, çinkoyu bağlayan ve biyoyararlanımını azaltan şelatlayıcı fitatlar da içerirler .
  • Tabletler (örn. çinko glukonat) veya sıvı (örn. çinko asetat) yoluyla ağızdan tekrarlama. Altı aydan büyük sağlıklı bebeklerde oral çinko takviyesinin, sonraki ishal ataklarının süresini yaklaşık 11 saat azalttığı gösterilmiştir.
  • Çinko glukonat, sülfat veya asetat içeren multivitamin/mineral takviyeleri yoluyla ağızdan takviye. Bir formun diğerinden daha iyi olup olmadığı açık değildir.

epidemiyoloji

Çinko eksikliği dünya çapında yaklaşık 2,2 milyar insanı etkiliyor. Şiddetli çinko eksikliği nadirdir ve esas olarak enterositteki çinko taşıyıcı protein ZIP4'ün doğuştan eksikliği nedeniyle çinko emiliminde ciddi bir kusur olan akrodermatitis enteropatika olan kişilerde görülür . Diyet alımının azalmasına bağlı hafif çinko eksikliği yaygındır. Muhafazakar tahminler, dünya nüfusunun %25'inin çinko eksikliği riski altında olduğunu göstermektedir. Çinko eksikliğinin bebek ölümlerinin önde gelen nedeni olduğu düşünülmektedir.

Çinko da dahil olmak üzere mikro besinlerin insanlara sağlanması, uluslararası bir ekonomistler panelinin Kopenhag Mutabakatı'nda tanımlanan başlıca küresel sorunlara yönelik dört çözümden biridir .

Tarih

Çinko eksikliği ile ilgili önemli tarihsel olaylar, çinkonun bir organizma Aspergillus niger'in büyümesi için gerekli olduğu ilk keşfedildiğinde 1869'da başladı . 1929'da Lutz, ditizon tekniğini kullanarak birçok insan dokusunda çinko ölçtü ve 70 kg'lık bir erkekte toplam vücut çinkosunun 2.2 gram olduğunu tahmin etti. Çinko, 1933'te sıçanların büyümesi için gerekli bulundu. 1939'da Çin'deki beriberi hastalarının deri ve tırnaklarında çinko düzeylerinin azaldığı kaydedildi. 1940'ta bir dizi otopside çinko seviyeleri, incelenen tüm dokularda mevcut olduğunu buldu. 1942'de yapılan bir araştırma, çinko atılımının çoğunun dışkı yoluyla olduğunu gösterdi. 1950'de normal bir serum çinko seviyesi ilk kez tanımlandı ve 17.3–22,1 mikromol/litre olduğu bulundu. 1956'da sirozlu hastaların serum çinko düzeylerinin düşük olduğu bulundu. 1963'te çinkonun insan büyümesi için elzem olduğu belirlendi, kofaktör olarak çinko gerektiren üç enzim tanımlandı ve 21 yaşındaki İranlı bir erkeğin bodur büyümesi, çocuk cinsel organı ve anemisi olan ve bunların tümü tarafından tersine çevrilen bir rapor yayınlandı. çinko takviyesi. 1972'de, çinko eksikliği belirtileri gösteren on beş İranlı reddedilen ordu mensubu bildirildi: hepsi çinkoya yanıt verdi. 1973 yılında şiddetli çinko eksikliğine bağlı ilk akrodermatitis enteropatika vakası tanımlanmıştır. 1974'te Ulusal Bilimler Akademisi çinkonun insanlar için temel bir element olduğunu ilan etti ve önerilen bir günlük alım miktarını belirledi. 1978'de Gıda ve İlaç İdaresi çinkonun total parenteral beslenme sıvılarında olmasını şart koştu. 1990'larda, gelişmekte olan ülkelerde çinko eksikliğinin çocukluk çağı morbidite ve mortalitesindeki rolüne artan bir ilgi vardı. 2002 yılında çinko taşıyıcı protein ZIP4 ilk olarak enterositin bazolateral membranı boyunca bağırsakta çinko emilim mekanizması olarak tanımlandı. 2014 yılına kadar 300'den fazla çinko içeren enzimin yanı sıra 1000'den fazla çinko içeren transkripsiyon faktörü tanımlanmıştır.

Fitat, 1960 yılında tavuk ve domuzlara verilen besinlerden çinkoyu çıkardığı kabul edildi. İnsanlarda çinko eksikliğine neden olabileceği ancak 1970'lerde Reinhold'un İran'daki çalışmasına kadar tanınmadı. Bu fenomen, dünya çapında yüksek çinko eksikliği riskinin merkezinde yer almaktadır.

Topraklar ve ekinler

Toprak çinko, bitkiler için gerekli bir mikro besindir. Dünyadaki tahıl mahsullerinin neredeyse yarısı çinko bakımından yetersizdir ve bu da mahsul veriminin düşmesine neden olur. Dünya çapında birçok tarım ülkesi çinko eksikliğinden etkilenmektedir . Çin'de, tarım topraklarının yaklaşık yarısında çinko noksanlığı meydana gelmekte ve esas olarak pirinç ve mısırı etkilemektedir. Çinko eksikliği olan topraklar, genellikle insanlarda çinko eksikliğinin yaygın olduğu bölgelerdir. Topraktaki çinko dinamikleri hakkında temel bilgi, ekinlerde çinko alımı ve taşınmasının anlaşılması ve ekinlerin çinko eksikliğine tepkisinin karakterize edilmesi, ürünlerde ve insanlarda çinko eksikliği sorununa sürdürülebilir çözümler elde etmede temel adımlardır.

biyolojik zenginleştirme

Çinko gübresinin toprak ve yapraktan uygulanması, tahıl çinkosunu etkili bir şekilde artırabilir ve tahıldaki fitat:çinko oranını azaltabilir. Çinkoyla zenginleştirilmiş buğdaydan hazırlanan ekmekleri yiyen kişilerde serum çinko seviyelerinde önemli artış olur.

Çinko gübrelemesi, çinko eksikliği olan bitkilerde sadece çinko içeriğini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda ürün verimini de arttırır. Çinko dahil tüm temel besinleri sağlayan dengeli mahsul besleme, uygun maliyetli bir yönetim stratejisidir. Çinko açısından verimli çeşitlerde bile, üst topraktaki mevcut çinko tükendiğinde çinko gübrelerine ihtiyaç duyulur .

Bitki ıslahı, çinkonun düşük kimyasal mevcudiyeti ile toprak koşulları altında bitkilerin çinko alım kapasitesini artırabilir. Yetiştirme, bitkinin geri kalanının aksine yenilebilir ekin kısımlarındaki çinko içeriğini yükselten çinko translokasyonunu da iyileştirebilir.

Türkiye'de İç Anadolu, topraklarda çinko eksikliği olan ve insanlarda çinko eksikliğinin yaygın olduğu bir bölgeydi. 1993'te bir araştırma projesi, çinko gübrelemesi yoluyla verimin 6 ila 8 kat artırılabileceğini ve çocuk beslenmesinin önemli ölçüde artırılabileceğini buldu. Gübrelere çinko eklendi. Ürün başlangıçta aynı maliyetle piyasaya sunulurken, sonuçlar o kadar inandırıcıydı ki, Türk çiftçileri birkaç yıl içinde çinko takviyeli gübre (çinkonun yüzde 1'i) kullanımını önemli ölçüde artırdı; içeriğin katma değeri. Çinko noksanlığının tespit edilmesinden yaklaşık on yıl sonra, Türkiye'de üretilen ve uygulanan çinko içerikli kompoze gübrelerin toplam miktarı yılda 300.000 ton ile rekor seviyeye ulaştı. Türkiye'de çinko eksikliği olan topraklara çinko gübrelerinin uygulanmasıyla ilişkili ekonomik faydaların yılda 100 milyon ABD Doları civarında olduğu tahmin edilmektedir. Çocuklarda çinko eksikliği önemli ölçüde azalmıştır.

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar

sınıflandırma