Seminal veziküller - Seminal vesicles

Seminal vezikül
erkek anatomisi tr.svg
Sağ üstte görülen seminal veziküller ile bir erkekte alt karın kesiti , idrar yolu ve erkek üreme sisteminin parçalarını gösteren
gri1160.png
Önden ve üstten bakıldığında prostatın yakınında görülen seminal veziküller .
Detaylar
haberci Wolff kanalı
sistem Erkek üreme sistemi
Arter Alt vezikal arter , orta rektal arter
Lenf Dış iliak lenf düğümleri , iç iliak lenf düğümleri
tanımlayıcılar
Latince Vesiculae seminales, glandulae vesiculosae
ağ D012669
TA98 A09.3.06.001
TA2 3631
FMA 19386
Anatomik terminoloji

Seminal veziküller (ayrıca vesiküler bezleri ya da sperm bezleri ), arkasında iki kıvrık boru şekilli bezleri yalanına bir çift mesanenin bazı erkek memeliler . Bunlar kısmen oluşturan sıvının salgılayan semen .

Veziküller 5-10 cm boyutunda, 3-5 cm çapındadır ve mesane ile rektum arasında yer alır . Boşalma kanalı olarak vas deferens ile birleşen salgı bezleri içeren çoklu çıkışları vardır . Vezikülodeferansiyel arterden kan alırlar ve vezikülodeferansiyel venlere akarlar . Bezler sütun şeklinde ve küboidal hücrelerle kaplıdır . Veziküller birçok memeli grubunda bulunur, ancak keseli hayvanlarda, monotremlerde veya etoburlarda bulunmaz.

Seminal veziküllerin iltihaplanmasına seminal vezikülit denir, çoğu zaman cinsel yolla bulaşan bir hastalığın sonucu olarak veya cerrahi bir prosedürü takiben bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanır . Seminal vezikülitis alt karın, skrotum, penis veya ağrıya neden olabilir periton , ağrılı boşalma ve meni kan . Genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir, ancak komplike vakalarda cerrahi drenaj gerektirebilir. Başarısızlık veya eksik oluşum gibi konjenital anormallikler ve nadiren tümörler dahil olmak üzere diğer koşullar vezikülleri etkileyebilir.

Seminal veziküller, ilk olarak prostat kelimesinin türetildiği terim kullanılarak tanımlandıkları için, adlarını çok daha sonra almasına rağmen, Galen tarafından MS 2. yüzyıl gibi erken bir tarihte tanımlanmıştır .

Yapı

Seminal veziküller, erkeklerde idrar kesesinin altında ve prostata girdikleri vasa deferentia'nın sonunda yer alan bir çift bezdir . Her kesecik sarmal ve katlanmış bir tüptür ve duvarında zaman zaman divertikül adı verilen çıkıntılar bulunur. Tüpün alt kısmı , vücudun o tarafındaki vas deferens ile birleşerek bir boşalma kanalı oluşturan boşaltım kanalı adı verilen düz bir tüp olarak sonlanır . Boşalma kanalları , prostat üretrasının verumontanumuna ayrı ayrı açılmadan önce prostat bezinden geçer . Veziküller 5-10 cm boyutlarında, 3-5 cm çaplarında ve yaklaşık 13 mL hacme sahiptir.

Veziküller, vezikülodeferansiyel arterden ve ayrıca inferior vezikal arterden kan alır . Vesiculodeferential arter doğar göbek arterler , hangi doğrudan şube internal iliak arterlerden . Kan, vezikülodeferansiyel venlere ve internal iliyak venlere akan inferior vezikal pleksusa drene edilir . Lenfatik drenaj venöz yollar boyunca meydana gelir ve internal iliak nodlara drene olur .

Veziküller, vasa deferentia'nın sonunda mesanenin arkasında bulunur. Mesane ve rektum arasındaki boşlukta bulunurlar ; mesane ve prostat önde, üreterin ucu mesaneye girerken üstte ve Denonvilliers fasyası ve rektum arkasındadır.

Gelişim

Daha fazla bilgi: Üriner sistemin gelişimi

Gelişmekte olan embriyonun arka ucunda bir kloak bulunur . Bu, dördüncü ila yedinci hafta boyunca, ürogenital sinüs ve anal kanalın başlangıcına bölünür ve bu iki kese arasında ürorektal septum adı verilen bir duvar oluşur . Ürogenital sinüse bağlanan yan yana iki kanal oluşur; mesonefroz kanal ve paramezonefrik kanal oluşturacak şekilde devam, üreme yolları sırasıyla erkek ve dişi arasında.

Erkekte, testosteronun etkisi altında mezonefrik kanal çoğalır, epididimi , duktus deferens'i ve gelişmekte olan prostatın yakınında küçük bir çıkıntı yoluyla seminal vezikülleri oluşturur. Sertoli hücreleri , paramezonefrik kanalın gerilemesine neden olan anti-müllerian hormonu salgılar .

Seminal veziküllerin gelişimi ve bakımı ile bunların salgılanması ve boyutu/ağırlığı büyük ölçüde androjenlere bağlıdır . Seminal veziküller , testosteronu çok daha güçlü metaboliti olan dihidrotestosterona (DHT) metabolize eden 5α-redüktaz içerir . Seminal veziküllerin ayrıca luteinize edici hormon reseptörleri içerdiği bulunmuştur ve bu nedenle bu reseptörün ligandı olan luteinize edici hormon tarafından da düzenlenebilir .

mikroanatomi

Seminal veziküllerin ( epitel ) iç astarı, serpiştirilmiş sütun ve küp şeklindeki hücrelerin astarından yapılmıştır . Astarın yalancı tabakalı olduğu ve yalnızca sütun şeklindeki hücrelerden oluştuğu konusunda çeşitli açıklamalar vardır . Ne zaman bir mikroskop altında incelendi , hücreler iç kısmında büyük kabarcıklar sahip oldukları görülür. Bunun nedeni, sitoplazma adı verilen iç kısımlarının boşalma sırasında salgılamaya katılan lipid damlacıklarını içermesidir. Seminal veziküllerin dokusu düzensiz aralıklı bezlerle doludur. Bezlerin yanı sıra seminal veziküller düz kas ve bağ dokusu içerir . Bu lifli ve kaslı doku bezleri çevreler ve içeriklerinin dışarı atılmasına yardımcı olur. Bezlerinin dış yüzeyi kaplıdır periton .

  • Seminal vezikülün düşük büyütmeli mikrografı . H&E lekesi.

  • Seminal vezikülün yüksek büyütmeli mikrografı. H&E lekesi.

İşlev

Seminal veziküller, sonunda meni haline gelen sıvının önemli bir bölümünü salgılar . Sıvı, veziküllerin boşalma kanallarından meninin bir parçası olduğu vas deferens'e salgılanır. Bu daha sonra bir idrar geçer atılır erkek boyunca cinsel tepki .

İnsanlarda seminal sıvının yaklaşık %70-85'i seminal veziküllerden kaynaklanır. Sıvı, fruktoz ve sitrik asit , prostaglandinler ve fibrinojen gibi besinlerden oluşur . Besinler, döllenme gerçekleşene kadar spermi desteklemeye yardımcı olur; prostaglandinler ayrıca serviksin mukozasını yumuşatarak ve spermin daha az atılmasını sağlamak için kadın üreme sisteminin fallop tüpleri gibi kısımlarında ters kasılmalara neden olarak yardımcı olabilir .

Klinik önemi

Hastalık

Seminal vezikülit (spermatosistit olarak da bilinir), çoğunlukla bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu seminal veziküllerin iltihaplanmasıdır. Semptomlar belirsiz sırt veya alt karın ağrısını içerebilir; penis, skrotum veya periton ağrısı; ağrılı boşalma; boşalma sırasında menide kan ; tahriş edici ve tıkayıcı işeme semptomları; ve iktidarsızlık. Enfeksiyon, prostat biyopsisi gibi bir işlemin komplikasyonu olarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara bağlı olabilir . Genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir . Bir kişi devam eden rahatsızlık hissederse, transüretral seminal veziküloskopi düşünülebilir. Enfeksiyon apseye dönüşürse deri yoluyla drenaj veya ameliyat şeklinde müdahale de gerekebilir . Seminal veziküller ayrıca tüberküloz , şistozomiyaz ve hidatik hastalıktan da etkilenebilir . Bu hastalıklar altta yatan hastalığa göre araştırılır, teşhis edilir ve tedavi edilir.

Seminal veziküllerle ilişkili konjenital anomaliler , tamamen ( agenezi ) veya kısmen ( hipoplazi ) gelişme geriliği ve kistleri içerir . Veziküllerin oluşamaması genellikle vas deferens'in olmaması veya vas deferens ile üreter arasında anormal bir bağlantı ile ilişkilidir. Seminal veziküller ayrıca kistler , amiloidoz ve taşlardan da etkilenebilir . Enfekte olan veya vas deferens veya seminal vezikülleri tıkayan taşlar veya kistler cerrahi müdahale gerektirebilir.

Seminal veziküllerin iyi huylu tümörleri nadirdir. Ortaya çıktıklarında genellikle papiller adenomlar ve kistadenomlardır. Tümör belirteçlerinin yükselmesine neden olmazlar ve genellikle ameliyattan sonra çıkarılan dokunun incelenmesine dayalı olarak teşhis edilirler. Seminal veziküllerin primer adenokarsinomu , nadir olmakla birlikte, seminal veziküllerin en sık görülen malign kanserini oluşturur; Bununla birlikte, vezikülleri etkileyen malign kanserlerin çoğu, vücudun yakın bölgelerinden veziküllere yayılan lezyonlardır. Adenokarsinom oluştuğunda idrarda kan, menide kan, ağrılı idrara çıkma, idrar retansiyonu ve hatta idrar tıkanıklığına neden olabilir. Adenokarsinomlar genellikle doku teşhisine dayalı olarak eksize edildikten sonra teşhis edilir. Bazıları , daha sonra nüks olup olmadığını izlemek için kullanılabilen Ca-125 tümör belirteci üretir . Daha nadir neoplazmalar arasında sarkom , skuamöz hücreli karsinom , yolk sac tümörü , nöroendokrin karsinom, paraganglioma , epitelyal stromal tümörler ve lenfoma bulunur .

soruşturmalar

Seminal veziküllerin hastalıklarına bağlı semptomlar belirsiz olabilir ve özellikle veziküllerin kendilerine atfedilemez; ek olarak, tümörler veya kistler gibi bazı durumlar hiçbir belirtiye neden olmayabilir. Boşalma sırasında ağrı , idrarda kan , kısırlık , idrar yolu tıkanıklığına bağlı hastalıklardan şüphelenildiğinde ileri tetkikler yapılabilir.

Bir tıp doktoru tarafından anüsten sokulan bir parmağı içeren dijital rektal muayene , prostat bezinde normalden daha fazla hassasiyete neden olabilir veya büyük bir seminal vezikül ortaya çıkarabilir. Bir idrar örneği toplanabilir ve idrarda kan görülmesi muhtemeldir. Seminal vezikül sıvısının laboratuvar incelemesi, örneğin semen kültürü veya semen analizi için bir semen örneği gerektirir . Fruktoz seviyeleri , seminal vezikül fonksiyonunun bir ölçüsünü sağlar ve eğer yoksa, bilateral agenezi veya obstrüksiyondan şüphelenilir.

Veziküllerin görüntülenmesi tıbbi görüntüleme ile sağlanır ; ya transrektal ultrason , CT veya MRI taramaları ile. Üretraya esnek bir tüpün yerleştirildiği sistoskopi kullanılarak yapılan bir muayene , yakındaki mesane trigonunun veya prostatik üretranın normal görünümündeki değişiklikler nedeniyle veziküllerin hastalığını gösterebilir.

Diğer hayvanlar

Seminal veziküllerin evrimi, cinsel seçilimden etkilenmiş olabilir . Birçok memeli grubunda bulunurlar, ancak keselilerde , monotremlerde ve etoburlarda bulunmazlar . İşlev, içinde bulundukları tüm memelilerde benzerdir; bu, cinsel tepki sırasında boşalan meni parçası olarak bir sıvı salgılamaktır.

Tarih

Seminal veziküllerin etkisi, MS 2. yüzyılın başlarında Galen tarafından üreme sırasında meni ile birlikte maddeler salgılayan "glandüler cisimler" olarak tanımlanmıştır . Herophilus zamanında , bezlerin ve ilişkili kanalların varlığı tarif edilmişti. 17. yüzyılın başlarında vezikülleri, parastatayı tanımlamak için kullanılan kelime, nihayetinde ve açık bir şekilde veziküllerden ziyade prostat bezini belirtmek için kullanıldı. Prostatın ilk kez bireysel bir çizimde resmedilmesi 1678'de Reiner De Graaf tarafından yapıldı.

Laparoskopik cerrahinin veziküller üzerinde ilk tarif edilen kullanımı 1993 yılında tanımlanmıştır; bu artık ağrının azalması, komplikasyonlar ve daha kısa hastanede kalış süresi nedeniyle tercih edilen yaklaşımdır.

Ek resimler

  • Pelvis boyunca bir MRI taramasında görülen seminal veziküller. Camgöbeği renkli büyük alan mesanedir ve altındaki lobüle küçük yapılar veziküllerdir.

  • Seminal veziküller bir görülen kadavra görüntünün altına mesane ve üstündeki rektum ile üstte gelen numune. Vas deferentia yakınındaki konumları görülebilir.

  • Vezikül seminalleri ile mesanenin fundusu.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar