Zührevi Hastalıklar Araştırma Laboratuvarı testi - Venereal Disease Research Laboratory test
| Zührevi Hastalık Araştırma Laboratuvarı testi | |
|---|---|
| |
| Amaç | frengi için kan testi |
Zührevi Hastalıkları Araştırma Laboratuvarı testi ( VDRL ) için bir kan testidir frengi ve ilgili olmayan zührevi treponematozlar Eponymous lab tarafından geliştirilmiştir. VDRL testi sifiliz taraması için kullanılır (yüksek duyarlılığa sahiptir ), diğer yandan hastalığı teşhis etmek için daha spesifik testler kullanılır.
Tarih
VDRL tipi testi, I. Dünya Savaşı'ndan önce icat edildi , ilk yinelemesi 1906'da Albert Neisser'in yardımıyla August Paul von Wasserman tarafından geliştirildi . VDRL testi, bugün büyük ölçüde hala yapıldığı gibi, 1946'da Harris tarafından geliştirildi. , Rosenberg ve Riedel. Laboratuar olarak değiştirildi Treponemal Patogenez ve İmmünoloji Şubesi arasında ABD Halk Sağlığı Servisi .
mekanizma
VDRL, aynı zamanda tedaviye yanıtı değerlendirmek, merkezi sinir sistemi tutulumunu saptamak ve konjenital sifiliz teşhisine yardımcı olmak için kullanılan sifiliz için treponemal olmayan bir serolojik taramadır . Testin temeli, sifilizli bir hasta tarafından üretilen bir antikorun, bir öküz kalbi özü (difosfatidil gliserol) ile reaksiyona girmesidir. Bu nedenle , test tüpü sıvısının köpürmesi veya "flokülasyon" yoluyla görselleştirilen anti-kardiyolipin antikorlarını (IgG, IgM veya IgA) tespit eder .
Hızlı plazma reagin (RPR), test VDRL aynı antijeni kullanan, ancak bu test, bir mikroskop gerek kalmadan çökeltme reaksiyonu görüntülenmesine olanak vermek üzere bir C-parçacık da dahil olmak üzere, pek çok diğer moleküllere bağlanmıştır. Bazı virüsler (mononükleoz, hepatit), ilaçlar, hamilelik, romatizmal ateş, romatoid artrit, lupus ve cüzzam dahil olmak üzere diğer birçok tıbbi durum yanlış pozitif sonuçlara neden olabilir.
Frengi anti-kardiyolipin antikorları beta-2 glikoproteinden bağımsızdır, oysa antifosfolipid sendromunda (örneğin lupus ile ilişkili) ortaya çıkanlar beta-2 glikoproteine bağlıdır ve bu, bir ELISA tahlilinde onları ayırmak için kullanılabilir . Titrelerin eğilimi hastalık aktivitesi ile ilişkili olduğundan (yani düşen titreler başarılı tedaviyi gösterir) bu test çok faydalıdır. Geç üçüncül form dışında, sifiliz için çok iyi bir duyarlılığı vardır.
Diğer testler
Floresan treponemal antikor absorpsiyonu ( FTA-ABS ) testi, T. pallidum hemaglütinasyon testleri ( TPHA ) ve mikro hemaglütinasyon testi ( MHA-TP ) gibi treponemal spesifik testler vardır .
MHA-TP, sifiliz bakterileri için pozitif olan başka bir yöntemden sonra bir sifiliz enfeksiyonunu doğrulamak için kullanılır. MHA-TP testi, frengiye neden olan bakterilere karşı antikorları tespit eder ve ilk 3 ila 4 hafta hariç tüm aşamalarda frengiyi tespit etmek için kullanılabilir. Bu test omurilik sıvısı üzerinde yapılmaz. MHA-TP testi artık nadiren kullanılmaktadır. Pozitif bir VDRL sonucunu doğrulamak için kullanılabilen Treponema pallidum partikül aglütinasyon testi ( TP-PA ) ve Toluidin kırmızısı ısıtılmamış serum testi (TRUST), sifiliz için treponemal olmayan testlerden ve pozitif test varlığında daha spesifiktir . , büyük olasılıkla aktif enfeksiyonu gösterir. Ne yazık ki, yaws , bejel ve pinta gibi diğer treponemal enfeksiyonlar ve muhtemelen patojenik olmayan kommensal treponemler pozitif sonuç verebilir. Tüm bu hastalıklar zührevi değildir; Bu gerçeğin dikkatli bir şekilde açıklanmasının test sonuçlarına eklenmesi tavsiye edilmiştir.