Uhthoff fenomeni - Uhthoff's phenomenon
| Uhthoff fenomeni | |
|---|---|
| Diğer isimler | Uhthoff sendromu, Uhthoff'un belirtisi, Uhthoff'un semptomu |
| uzmanlık | Nöroloji |
| Belirtiler | yorgunluk , ağrı , üriner aciliyet , daha kötü optik nörit . |
| nedenler | yüksek vücut ısısı, voltaj kapılı sodyum kanallarının daha uzun süre inaktivasyonuna neden olur |
| teşhis yöntemi | semptomlara dayalı |
| Ayırıcı tanı | multipl skleroz durumunun dejenerasyonu |
| Önleme | serin tutmak, serin giysiler kullanmak |
| Tedavi | havalı giysiler |
| İlaç tedavisi | Yok |
| prognoz | tipik olarak tamamen tersine çevrilebilir |
| Sıklık | Multipl sklerozlu kişilerin %60-80'i |
| Ölümler | 0 |
Uhthoff fenomeni (aynı zamanda Uhthoff sendromu , Uhthoff belirtisi ve Uhthoff en semptom ) kötüleşmesi olan nörolojik semptomlar olarak multipl skleroz (MS) ve diğer demiyelinizan hastalıklar vücudun ısınması durumunda. Bu, sıcak hava , egzersiz , ateş , saunalar , jakuziler , sıcak banyolar ve sıcak yiyecek ve içeceklerden kaynaklanabilir. Artan sıcaklık sinir iletimini yavaşlatır , ancak kesin mekanizma bilinmemektedir. Artan vücut ısısı ile, sinir uyarıları hasarlı bir sinirde ya bloke olur ya da yavaşlar. Vücut ısısı normale döndüğünde, belirti ve semptomlar tipik olarak tersine döner.
Belirti ve bulgular
Uhthoff fenomeninin belirtileri, ısıya maruz kaldığında ortaya çıkar ve şunları içerir:
- tükenmişlik
- Ağrı
- konsantrasyon zorlukları
- idrar aciliyeti
- mevcut optik nöropatinin kötüleşmesi ( optik nöropati ilk kez ortaya çıkabilmesine rağmen)
- kas sertliği
- baş dönmesi ve kararsızlık
nedenler
Uhthoff'un fenomeni, artan vücut sıcaklığından kaynaklanır . Bunun nedeni şunlar olabilir:
- sıcak hava
- egzersiz yapmak
- ateş
- saunalar
- güneşte bronzlaşma
- sıcak küvetler ve sıcak banyolar ve duşlar
- sıcak yiyecek ve içecek
- adet görme (vücut ısısını yükseltebilir)
- radyatörün yanında oturmak
mekanizma
Uhthoff fenomeninin kesin mekanizması bilinmemektedir. Bu hızında bir azalmaya neden olur aksiyon potansiyelleri olarak , merkezi sinir sistemi (MSS). Isı, voltaj kapılı sodyum kanallarının inaktive olduğu süreyi artırabilir , bu da daha fazla aksiyon potansiyelini geciktirir . Bu, MS'nin neden olduğu demiyelinizasyon ile daha da kötüleşir . Diğer teoriler, ısı şoku proteinlerinin rolünü ve kan akışındaki değişiklikleri dikkate almıştır .
Periferik sinir çalışmalar vücut sıcaklığında bile bir 0.5 ° C'lik artış yavaşlatmak veya iletimini engelleyebilir göstermiştir sinir impulslarının içinde demiyeline sinirler. Daha yüksek düzeyde demiyelinizasyon ile, sinir uyarı iletimini yavaşlatmak için sıcaklıkta daha küçük bir artış gerekir. Egzersiz ve normal günlük aktiviteler, özellikle mobilite yardımcılarının kullanımı , ataksi , halsizlik ve spastisite nedeniyle mekanik etkinlikleri zayıfsa, MS'li bireylerde vücut sıcaklığında önemli bir artışa neden olabilir . Bununla birlikte, egzersizin MS semptomlarını yönetmede , komorbidite riskini azaltmada ve genel sağlığı geliştirmede yardımcı olduğu gösterilmiştir .
Teşhis
Uhthoff en fenomeninin Tanı olan klinik zaten MS tanısı olan bir kişi oluştuğunda ve bulgulara dayanarak. Ana ayırıcı tanı, MS semptomlarının daha ciddi bir şekilde kötüleşmesidir.
Önleme ve Yönetim
MS'li birçok hasta saunalardan , sıcak banyolardan ve diğer ısı kaynaklarından kaçınma eğilimindedir . Yelekler , boyunluklar , kol bantları , bileklikler ve şapkalar gibi buz veya buharlaşmalı serinletici giysiler giyebilirler . Suyun soğutma özelliklerinden yararlanmak, ısı hassasiyetinin sonuçlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Alt vücut 16-17 °C'lik suya 30 dakika daldırılarak yapılan egzersiz ön soğutması, ısıya duyarlı MS'li bireylerin egzersiz sırasında vücut sıcaklığındaki artışları en aza indirerek daha az yan etki ile daha rahat egzersiz yapmalarını sağlayabilir. 27-29 °C'lik orta derecede soğuk suda hidroterapi egzersizi de MS'li bireyler için avantajlı olabilir. Artan spastisite riski nedeniyle 27 °C'nin altındaki sıcaklıklar önerilmez .
prognoz
Uhthoff fenomeni geçici bir sorundur ve vücut ısısı normale döndüğünde genellikle tamamen tersine döner. Bu 24 saat kadar sürebilir.
epidemiyoloji
Uhthoff fenomeni, demiyelinizan hastalığı olan herhangi bir kişiyi etkileyebilir . Bu en yaygın olarak MS'dir, ancak nöromiyelitis optika spektrum bozukluğu ile de ortaya çıkabilir . MS'li kişilerin %60 ila %80'ini etkiler.
Tarih
Uhthoff fenomeni ilk olarak 1890'da Wilhelm Uhthoff tarafından optik nöritli hastalarda egzersizle görmenin geçici olarak kötüleşmesi olarak tanımlandı . Daha sonraki araştırmalar, görme kaybı ve artan ısı üretimi gibi nörolojik belirtiler arasındaki bağlantıyı ortaya çıkardı ve Uhthoff'un egzersizin görme kaybının etiyolojisi olduğu inancının yerini, bu sonraki araştırmacıların ısının birincil etiyoloji olduğunu belirten sonuçları aldı.