Tip III aşırı duyarlılık - Type III hypersensitivity

Tip III aşırı duyarlılık
Bağışıklık22.gif
Bağışıklık kompleksi
uzmanlık immünoloji Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Tip III aşırı duyarlılık , doğuştan gelen bağışıklık hücreleri tarafından yeterince temizlenmemiş bağışıklık komplekslerinin ( antijen - antikor kompleksleri) birikimi olduğunda ortaya çıkar ve lökositlerin iltihaplanma tepkisine ve çekiciliğine yol açar . Bu tür reaksiyonlar immün kompleks hastalıklara ilerleyebilir .

Türler

Bazı klinik örnekler:

Hastalık hedef antijen Ana etkiler
Sistemik lupus eritematoz nükleer antijenler
  • Nefrit
  • Cilt lezyonları
  • Artrit
Romatizmal eklem iltihabı Antikor kompleksleri: özellikle IgM'den IgG'ye
Streptokok sonrası glomerülonefrit Streptokok hücre duvarı antijenleri
  • Nefrit
Poliarteritis nodosa Hepatit B virüsü yüzey antijeni
reaktif artrit Birkaç bakteri antijeni
  • akut artrit
Serum hastalığı Çeşitli
  • Artrit
  • vaskülit
  • Nefrit
Arthus reaksiyonu Çeşitli
  • kutanöz vaskülit
çiftçi akciğeri Solunan antijenler (genellikle küf veya saman tozu)
  • alveolar inflamasyon
Henoch-Schönlein purpurası (IgA vasküliti) Bilinmeyen, olası solunum yolu patojeni
Kutularda aksi belirtilmedikçe, başvuru:

Diğer örnekler:

Belirti ve bulgular

Tip III hipersensitivite , antijen fazlalığı olduğunda meydana gelir ve komplemanı sabitleyen ve dolaşımdan temizlenmeyen küçük immün komplekslerin oluşmasına yol açar . Hücre yüzeylerine bağlı olmayan çözünür antijenleri içerir ( tip II aşırı duyarlılıktakilerin aksine ). Bu antijenler antikorlara bağlandığında, farklı boyutlarda immün kompleksler oluşur. Büyük kompleksler makrofajlar tarafından temizlenebilir, ancak makrofajlar küçük bağışıklık komplekslerinin atılmasında güçlük çekerler. Bu bağışıklık kompleksleri kendilerini küçük kan damarlarına , eklemlere ve glomerüllere sokarak semptomlara neden olur. Serbest varyanttan farklı olarak, birikme bölgelerine (kan damarı duvarları gibi) bağlı küçük bir bağışıklık kompleksi, tamamlayıcı ile çok daha fazla etkileşime girme yeteneğine sahiptir; antijenin hafif fazlalığında oluşan bu orta büyüklükteki kompleksler, oldukça patojenik olarak görülür.

Dokulardaki bu tür birikimler sıklıkla bir inflamatuar yanıta neden olur ve çökeldikleri her yerde hasara neden olabilir. Hasarın nedeni , sırasıyla mast hücrelerinden granül salınımının indüklenmesine ( histamin ürtikere neden olabilir ) ve inflamatuar hücrelerin dokuya alınmasına aracılık eden bölünmüş kompleman anafilotoksinleri C3a ve C5a'nın etkisinin bir sonucudur ( esas olarak , PMN'ler ve makrofajlar tarafından hüsrana uğramış fagositoz yoluyla doku hasarına yol açan lizozomal etkiye sahip olanlar ).

Henoch-Schönlein purpurasında görüldüğü gibi İmmün Kompleks Glomerülonefrit; bu bir nefropatide IgA tutulumunun bir örneğidir

Reaksiyonun gelişmesi, çökeltilen antijenin immünolojik hafızasının olup olmamasına bağlı olarak saatler, günler ve hatta haftalar alabilir . Tipik olarak, klinik özellikler, biriken immün komplekslerin bir inflamatuar yanıtı hızlandırabildiği ilk antijen yüklemesinden bir hafta sonra ortaya çıkar. Antikor agregasyonunun doğası nedeniyle, önemli ozmotik ve hidrostatik gradyanda kan filtrasyonu ile ilişkili dokular (örneğin sırasıyla idrar ve eklem sıvısı oluşum bölgeleri, böbrek glomerülleri ve eklem dokuları) hasarın yükünü taşır. Bu nedenle, vaskülit , glomerülonefrit ve artrit , tip III aşırı duyarlılık tepkilerinin bir sonucu olarak yaygın olarak ilişkili durumlardır.

Histopatoloji yöntemleri altında gözlemlendiği gibi, etkilenen dokularda akut nekrotizan vaskülit , belirgin eozinofilik birikim ( fibrinoid nekroz ) ile birlikte nötrofilik infiltrasyon ile birlikte gözlenir . Çoğu zaman, immünofloresan mikroskopi, immün kompleksleri görselleştirmek için kullanılabilir. Bu tip aşırı duyarlılığa cilt tepkisi, Arthus reaksiyonu olarak adlandırılır ve lokal eritem ve bir miktar sertleşme ile karakterize edilir . Trombosit agregasyonu, özellikle mikrovaskülatürde, lekeli kanamalara yol açan lokalize pıhtı oluşumuna neden olabilir. Bu, serum hastalığı durumuna yol açmaya yetecek kadar yabancı antijen enjeksiyonuna verilen yanıtı belirtir .

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma