Trizomi X - Trisomy X
Trizomi X | |
---|---|
Diğer isimler | Triplo-X sendromu, trizomi X, XXX sendromu, 47, XXX sendromu |
Trizomi X'li 9 yaşındaki bir kız çocuğunda gözler arasındaki mesafenin artması | |
Uzmanlık | Tıbbi genetik |
Semptomlar | Ortalamadan daha uzun |
Komplikasyonlar | Öğrenme güçlüğü , kas tonusunda azalma , nöbetler , böbrek sorunları |
Nedenleri | Rastgele olay |
Teşhis yöntemi | Kromozom analizi |
Tedavi | Konuşma terapisi, fizik tedavi, danışmanlık |
Sıklık | 1.000 kadın doğumda 1 |
Trisomi X olarak da bilinen, üç X sendromu ve 47, XXX , a, genetik bir bozukluk , bir kadın ekstra sahip olduğu X kromozomu . Etkilenenler genellikle ortalamadan daha uzundur. Genellikle başka fiziksel farklılıklar ve normal doğurganlık yoktur . Bazen öğrenme güçlükleri , kas tonusunda azalma , nöbetler veya böbrek sorunları olabilir .
Triple X, rastgele bir olaydan kaynaklanıyor. Üçlü X, annenin üreme hücrelerinin bölünmesi sırasında veya erken gelişim sırasında hücrelerin bölünmesi sırasında ortaya çıkabilir . Genellikle değildir kalıtsal bir nesilden gelen. Vücut hücrelerinin yalnızca bir yüzdesinin XXX içerdiği bir form da oluşabilir. Teşhis, kromozom analizi ile konur .
Tedavi konuşma terapisi, fizik tedavi ve danışmanlığı içerebilir . Her 1000 dişi doğumdan yaklaşık 1'inde görülür. Etkilenenlerin% 90'ına hiç semptom olmadığı veya çok az semptomu olduğu için teşhis konulmadığı tahmin edilmektedir. İlk olarak 1959'da tanımlandı.
Belirti ve bulgular
Üçlü X dişilerinin büyük çoğunluğuna asla teşhis konulmadığı için, bu sendromun etkileri hakkında genellemeler yapmak çok zor olabilir. Çalışılan örnekler küçüktü ve temsili olmayabilir. Çünkü lyonization arasında, inaktive olma ve oluşumu Barr organları bütün kadın hücrelerde, sadece bir X kromozomu herhangi bir zamanda aktiftir. Üçlü X sendromlu bir kişi, her hücrede iki Barr gövdesine sahip olacak ve çoğu kişinin yalnızca hafif etkilere sahip olmasına veya hiçbir etkisinin olmamasına neden olacaktır. Semptomlar kişiden kişiye değişir, bazı insanlar diğerlerinden daha fazla etkilenir.
Fiziksel
Semptomlar uzun boy , gözlerin iç köşelerini kaplayabilen dikey deri kıvrımları ( epikantal kıvrımlar ), zayıf kas tonusu ve 5. parmakta 4. parmağa doğru ( klinodaktili ) bir eğriyi içerebilir . Küçük bir kafa da olabilir ( mikrosefali ). Ortalamadan uzun olmak dışında, üçlü X dişilerde nadiren gözlemlenebilir fiziksel anomaliler vardır.
Yetersiz koordinasyon mevcut olabilir. Etkilenenler daha yüksek skolyoz oranlarına sahip gibi görünmektedir .
Psikolojik
Üçlü X sendromlu kadınlar genellikle dil gelişimini geciktirmiştir. Ortalama olarak, etkilenenlerin IQ'ları 20 puan daha düşüktür. Otistik özellikler gibi zayıf benlik saygısı, anksiyete ve depresyon da yaygındır.
Sebep olmak
Üçlü X sendromu kalıtsal değildir, ancak genellikle üreme hücrelerinin ( yumurta ve sperm ) oluşumu sırasında bir olay olarak ortaya çıkar . Ayrılmama adı verilen hücre bölünmesindeki bir hata, ek kromozomlara sahip üreme hücrelerine neden olabilir. Örneğin, bir oosit veya sperm hücresi, ayrılmamanın bir sonucu olarak X kromozomunun fazladan bir kopyasını kazanabilir. Bu hücrelerden biri bir çocuğun genetik yapısına katkıda bulunursa, çocuğun hücrelerinin her birinde fazladan bir X kromozomu olacaktır. Bazı durumlarda, trizomi X, erken embriyonik gelişimde hücre bölünmesi sırasında ortaya çıkar .
Üçlü X sendromlu bazı dişiler, hücrelerinin yalnızca bazılarında fazladan bir X kromozomuna sahiptir. Bu davalara 46, XX / 47, XXX mozaik adı verilir .
Teşhis
Üçlü X kadınların büyük çoğunluğuna, yaşamlarının sonraki dönemlerinde başka tıbbi nedenler için testler yapılmadıkça asla teşhis edilmez. Üçlü X, bir kişinin kromozomlarına (karyotip) bakabilen bir kan testi ile teşhis edilebilir. Elektroensefalografide anormallikler olabilir.
Üçlü X sendromu, amniyosentez veya koryon villus örneklemesi yoluyla prenatal olarak teşhis edilebilir . Olarak , Danimarka , 1970 ve 1984 arasında, doğum öncesi teşhis% 76 fetus üç-X ile durduruldu. 1987'de bu rakam% 56'ya düştü. İyileştirilmiş bilgilerle kürtaj sayısı azaldı. In Hollanda , 1991 ve 2000 yılları arasında, 47 bir prenatal tanı ile karşı karşıya çiftlerin% 33 (18/54), XXX iptale seçildi. Anne babalara dengeli bilgi verilirse, doğum öncesi olarak, gönüllü sonlandırma (kürtaj) insidansı azalır.
Tedavi
İstikrarlı bir ev ortamı bazı semptomları iyileştirebilir.
Epidemiyoloji
Üçlü X sendromu her 1000 kızdan 1'inde görülür. Amerika Birleşik Devletleri'nde her gün ortalama olarak, üçlü X sendromlu beş ila on kız çocuğu doğmaktadır .
Tarih
47, XXX karyotipli bir kadının ilk yayınlanan raporu Patricia A. Jacobs ve ark. En Western General Hospital de Edinburgh, İskoçya , 1959'da bir 35 yaşındaki, 5 ft bulunmuştur. 9 yılında. (176 cm) boyunda, 128 lb (58,2 kg) olan kadın erken yumurtalık yetmezliği yaşta 19; hamile kaldığı sırada annesi 41, babası 40 yaşındaydı. Jacobs, vd. 47, XXX kadına " süper kadın" olarak adlandırılan , hemen eleştirilen, kabul görmeyen ve memelilerdeki cinsiyet belirleme sisteminin meyve sineği Drosophila ile aynı olduğu yanlış varsayımına dayandırılan bir terim . Oxford İngilizce Sözlüğü için tıbbi terimler konusunda baş danışman olan İngiliz patolog ve genetikçi Bernard Lennox, "XXX sendromu" terimini önerdi.
Büyüme ve gelişme
Aşağıdaki tablo, yaşla ilişkili olarak üçlü X sendromundaki gelişimi açıklamaktadır. Her doğum sonrası yaş grubunda psikolojik ve davranışsal gelişimi görebilirsiniz.
6 yaşın altındaki çocuklar | Okul çocukları | Genç kızlar | Ergenler ve (genç) yetişkinler | |
---|---|---|---|---|
Fiziksel büyüme | Ortalama doğum ağırlığı 400–500 gram daha düşük. Doğumda görünüm: normal. Baş çevresi:% 50'nin altında. Yükseklik: neredeyse tamamı% 50'nin üzerindedir. | 4 ila 8 yaş arasında artan büyüme hızı. Yükseklik genellikle% 75'in üzerindedir. Bacak uzunluğu önemli ölçüde arttı. Boydan daha az ağırlık artışı. Kemik yaşı normalin 1 SD altında. | Özetlenmiş veri yok. Vakalar ve kontroller arasındaki farkların azaldığı görülüyor. | Özetlenmiş veri yok. |
Motor gelişimi | Motor gelişimin kilometre taşları gecikebilir. | Duyusal-motor-görsel bütünleşme problemleri. | Kaba ve ince motor gelişim, kontrollerin altında kalmaya devam ediyor. | Yetişkin vakalar, uygun işler arayarak koordinasyon sorunları ile baş ederler. |
Entelektüel gelişim | Sözel IQ: 90'ın altında% 69,6.
Performans IQ:% 41,2, 90'ın altında. |
Sözel IQ: 86.63 (kontrollerden 19.01 puan daha düşük)
Performans IQ: 95.19 (kontrollerden 14.41 puan daha düşük) |
Yetişkinlerdeki IQ bulguları, değerlendirildikleri kadarıyla aynı aralıktadır. | |
Alıcı ve ifade edici dil gelişimi | Vakaların yarısında ertelendi. | Vakaların% 75'inde bazı dil zorlukları. | Zayıf dil becerileri gelişmeye engel olmaya devam ediyor. | Dil sorunları değerlendirildiği kadarıyla devam ediyor. |
Sosyal ve davranışsal gelişim | Bazı vakalar öfke nöbetleri gösterir. | Kişiler arası iyi ilişkiler kurmada zorluklar. | Davranış sorunları, kontrollerde olduğu gibi vakalarda da sıklıkla kaydedildi. Kararlı aile işleyişine (olmayan) duyarlılık. | Yetişkin vakalar bazen tatmin edici ilişkiler kurmada sorun yaşarlar. Kendine güvensiz. |
Eğitim gelişimi | Eğitim sorunları vakalarda% 74.1 ve kontrollerde% 44.4'tür. | Vakalarda% 71.4 ve kontrollerde% 31.0 eğitim sorunu. | Okuldan ayrıldıktan sonra vakalar daha iyi görünüyor. |
Referanslar
Dış bağlantılar
Sınıflandırma |
---|
- NLM (2008). Üçlü X sendromu Genetik Ana Sayfa Referansı