Transoral kesisiz fundoplikasyon - Transoral incisionless fundoplication
| Transoral kesisiz fundoplikasyon | |
|---|---|
| Uzmanlık | Gastroenteroloji |
Transoral insizyonsuz fundoplikasyon ( TIF ), gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) semptomlarını hafifletmek için tasarlanmış bir endoskop tedavisidir . Nissen fundoplikasyonuna benzer TIF prosedürü, midenin bir kısmını yemek borusu etrafına sararak GERD semptomlarını hafifletir.
TIF prosedürü, laparoskopik fundoplikasyondan farklı olarak cerrahi insizyon gerektirmez. Bunun yerine ağza bir cerrahi cihaz (EsophyX adı verilir) yerleştirilir, boğazdan geçirilir ve mideye verilir. Prosedürü gerçekleştirmek için bir endoskop kullanılır.
TIF prosedürüne tabi tutulan bireylerin küçük bir kısmı da hiatal herni onarım operasyonu gerektirir . İşlem, kişi genel anestezi altındayken gerçekleştirilir ve tipik olarak ayakta tedavi prosedürüdür.
Tıbbi kullanım
Transoral insizyonsuz fundoplikasyon, gastroözofageal reflü hastalığında semptomları en azından kısa vadede iyileştirebilir . TIF prosedürünün faydaları 6 yıla kadar sürebilir.
Komplikasyonlar
Ciddi komplikasyon riski% 2,4'tür. Yaklaşık 30 kişiden 1'inde işlemden kaynaklanan önemli komplikasyonlar var.
Tarih
İşlemi gerçekleştirmek için kullanılan EsophyX adlı cihaz EndoGastric Solutions tarafından geliştirilmiştir. Cihazı kullanan ilk TIF prosedürü 2005 yılında gerçekleştirildi. Cihaz 2006 yılında Avrupa Birliği CE işaretini aldı ve Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi 2007'de ilk 510 (k) izni verdi.
Şubat 2015'te, Amerikan Tabipler Birliği'nin CPT Yayın Paneli , TIF prosedürü için yeni bir kategori 1 güncel prosedür terminolojisi (CPT) kodu oluşturup oluşturmayacağını gözden geçirdi . Ocak 2016'da, transoral kesisiz fundoplikasyon prosedürü için benzersiz bir kod oluşturuldu ve uygulandı.
2016 itibarıyla 17.000'den fazla TIF prosedürü gerçekleştirilmiştir.
Temmuz 2016'da, Health Care Service Corporation (HCSC), TIF prosedürünü tıbbi sigorta poliçesine ekleyen ilk Amerika Birleşik Devletleri sağlık sigortası şirketi oldu. HSCS, hem Amerikan Gastroenteroloji Derneği'nin (AGA) hem de Amerikan Gastrointestinal ve Endoskopik Cerrahlar Derneği'nin ( SAGES) tavsiyesi üzerine TIF prosedürünü sağlık sigortası poliçesine ekledi .
Diğer seçenekler
TIF prosedürü tüm insanlar için ideal GERD çözümü değildir. GERD semptomlarını hafifletmek için diğer tıbbi ve endoskopik tedaviler şunları içerir: Stretta prosedürü ve proton pompası inhibitörleri (PPI'lar) .