Trans-tübüler potasyum gradyanı - Trans-tubular potassium gradient
Trans-boru şeklindeki potasyum gradyanı ( TTKG ) korunması yansıtan bir indekstir potasyum içinde kortikal toplama kanallarının arasında (CCD) böbrekler . Hiperkalemi veya hipokaleminin nedenlerini teşhis etmede faydalıdır . TTKG, CCD'nin lümenindeki potasyumun peritübüler kılcal damarlardakine oranını tahmin eder.
TTKG'yi hesaplamak için formül aşağıdadır:
Bu formülün yalnızca U osm > 300 ve U Na > 25 olduğunda geçerli olduğunu unutmayın.
Bu ölçümün geçerliliği üç varsayıma dayanmaktadır:
- (1) Medüller toplama kanalında (MCD) çok az çözünmüş madde yeniden emilir
- (2) Potasyum MCD'de ne salgılanır ne de yeniden emilir
- (3) Terminal CCD'deki sıvının ozmolalitesi biliniyor
Sırasıyla derin K tükenmesi veya fazlalığı dışında, MCD'de önemli ölçüde K'nin yeniden emilmesi veya salgılanması nadiren meydana gelir.
Normal diyette normal bir insanda tipik bir TTKG 8-9'dur. Hiperkalemi veya yüksek potasyum alımı sırasında, idrarla daha fazla potasyum atılmalıdır ve TTKG 10'un üzerinde olmalıdır. Hiperkalemi sırasında düşük seviyeler (<7) , özellikle hiponatremi ve yüksek idrar Na ile birlikte ise mineralokortikoid eksikliğini gösterebilir .
Potasyum tükenmesi veya hipokalemi sırasında TTKG, uygun şekilde potasyum atılımının uygun şekilde azaldığını gösterecek şekilde 3'ün altına düşmelidir.