Toksokariyaz - Toxocariasis

Bu makale enfeksiyon hakkındadır. Organizma için bkz Toksokara .
toksikoz
Diğer isimler yuvarlak kurt
Köpek yuvarlak kurdu 1.JPG
Toksokara canis
uzmanlık Bulaşıcı hastalık
Ayırıcı tanı filaryaz
İlaç tedavisi ivermektin

Toksokariyaz , yuvarlak köpek kurdunun ( Toxocara canis ), kedi yuvarlak kurdunun ( Toxocara cati ) veya tilki yuvarlak kurdunun ( Toxocara canis ) larvalarının (olgunlaşmamış solucanlar) neden olduğu bir insan hastalığıdır . Toksokariyaz genellikle viseral larva migrans (VLM) olarak adlandırılır. Coğrafi konuma, eozinofili derecesine , göz ve/veya akciğer bulgularına bağlı olarak, oküler larva migrans (OLM), Weingarten hastalığı , Frimodt-Møller sendromu ve eozinofilik psödoleukemi terimleri toksokariazis için kullanılır. Bazen veya nadiren kullanılan diğer terimler arasında nematod oftalmisi, toksokaral hastalık, toksokaroz ve gizli toksokariazis bulunur. Bu zoonotik , helmintik enfeksiyon, körlüğün nadir bir nedenidir ve romatizmal , nörolojik veya astım semptomlarını tetikleyebilir . İnsanlar normalde kontamine kaynaklardan (toprak, az pişmiş et, taze veya yıkanmamış sebzeler) gelen embriyonlu yumurtaların (her biri tam gelişmiş ikinci aşama larva , L2 içerir) yenmesi ile enfekte olurlar .

Toxocara canis ve Toxocara cati ,evcil köpeklerin, kedilerin, çakalların, kurtların ve tilkilerinbelki de en yaygın gastrointestinal solucanlarıdır ( helmintler ). İnsanlar, kuşlar, domuzlar, kemirgenler, keçiler, maymunlar ve tavşanlar dahil olmak üzerebirçok "kazara" veya paratenik konak vardır. Paratenik konaklarda larva asla olgunlaşmaz ve L2 evresinde kalır.

Üç ana sendrom vardır: ana organlarla ilişkili hastalıkları kapsayan viseral larva migrans (VLM); VLM'nin daha hafif bir versiyonu olan gizli toksokariazis ; ve konakçı üzerindeki patolojik etkilerin göz ve optik sinir ile sınırlı olduğu oküler larva migrans (OLM) .

Belirti ve bulgular

Toxocara enfeksiyonuna karşı fizyolojik reaksiyonlar , konağın bağışıklık tepkisine ve parazit yüküne bağlıdır. Toxocara enfeksiyonu vakalarının çoğu , özellikle yetişkinlerde asemptomatiktir . Semptomlar ortaya çıktığında, bunlar ikinci aşama Toxocara larvalarının vücuttan geçişinin sonucudur .

Gizli toksokariyaz, üç sendromun en az ciddi olanıdır ve kronik maruziyetten kaynaklandığına inanılmaktadır. Gizli toksokariazisin belirti ve semptomları öksürük, ateş, karın ağrısı, baş ağrıları ve davranış ve uyku yeteneğindeki değişikliklerdir. Tıbbi muayenede, hırıltı, hepatomegali ve lenfadenit sıklıkla not edilir.

Yüksek parazitik yükler veya tekrarlanan enfeksiyon, viseral larva migranslarına (VLM) yol açabilir. VLM, enfektif yumurtalara maruz kalmaya ve yutmaya daha yatkın oldukları için öncelikle küçük çocuklarda teşhis edilir. Toksokara enfeksiyonu genellikle haftalar içinde kendi kendine düzelir, ancak kronik eozinofili ortaya çıkabilir. VLM'de larva göçü, iç organların ve bazen de merkezi sinir sisteminin iltihaplanmasını tetikler. Semptomlar etkilenen organ(lar)a bağlıdır. Hastalar solukluk, yorgunluk, kilo kaybı, iştahsızlık, ateş, baş ağrısı, deri döküntüsü, öksürük, astım, göğüste sıkışma, artan sinirlilik, karın ağrısı, bulantı ve kusma ile başvurabilir. Bazen larvaların deri altı göç izleri görülebilir. Hastalara genellikle pnömoni , bronkospazm , kronik pulmoner inflamasyon , hipereozinofili , hepatomegali , hipergamaglobulinemi (IgM, IgG ve IgE sınıfları), lökositoz ve yüksek anti-A ve anti-B izohemaglütininleri teşhisi konur. Alerjenlere aşırı duyarlı kişilerde ciddi vakalar meydana geldi; Nadir durumlarda, epilepsi , kalp iltihabı , plevral efüzyon , solunum yetmezliği ve ölüm VLM'den kaynaklanmıştır.

Oküler larva migrans (OLM), VLM ile karşılaştırıldığında nadirdir. Hafif bir Toxocara yükünün, bir larvanın konağın gözüne girmesine izin vererek düşük bir bağışıklık tepkisine neden olduğu düşünülmektedir. Eşzamanlı OLM ve VLM vakaları olmasına rağmen, bunlar son derece istisnai durumlardır. OLM genellikle sadece bir gözde ve yörüngeye göç eden ve yörüngede bulunan tek bir larvadan meydana gelir. Görme kaybı günler veya haftalar içinde ortaya çıkar. Diğer belirti ve semptomlar kırmızı göz, beyaz göz bebeği , sabit göz bebeği, retina fibrozu , retina dekolmanı , göz dokularının iltihabı, retina granülomları ve şaşılıktır . OLM'den kaynaklanan oküler granülomlar sıklıkla retinoblastomlar olarak yanlış teşhis edilir . Gözdeki toksokara hasarı kalıcıdır ve körlüğe neden olabilir.

2008'de yayınlanan bir vaka çalışması, eozinofilik selülitin Toxocara enfeksiyonundan da kaynaklanabileceği hipotezini destekledi . Bu çalışmada erişkin hasta eozinofilik selülit , hepatosplenomegali , anemi ve T. cani için pozitif ELISA ile başvurdu .

Neden

Aktarma

İletimi Toksokara insanlara enfektif yumurta yenmesi yoluyla genellikle. T. canis günde yaklaşık 200.000 yumurta bırakabilir. Bu yumurtalar kedi veya köpek dışkısıyla geçmektedir ancak köpeklerin dışkılama alışkanlıkları T. canis bulaşının T. cati'ye göre daha yaygın olmasına neden olmaktadır . Hem Toxocara canis hem de Toxocara cati yumurtaları bulaşıcı hale gelmeden önce bir konakçı dışında nemli, nemli, havada birkaç haftalık bir kuluçka süresi gerektirir, bu nedenle taze yumurtalar toksokariazise neden olamaz.

Birçok nesne ve yüzey, bulaşıcı Toksokara yumurtaları ile kontamine olabilir . Dışkı ile beslenen sinekler, Toksokara yumurtalarını yüzeylere veya yiyeceklere yayabilir . Ağızlarına kontamine nesneler sokan veya pislik ( pika ) yiyen küçük çocuklar semptom geliştirme riski altındadır. İnsanlar yemekten önce ellerini yıkamayarak da gıdaları kirletebilirler.

Toxocara'nın tesadüfi konakçıları sadece insanlar değildir . Az pişmiş tavşan, tavuk veya koyun yemek enfeksiyona yol açabilir; Etteki kistlenmiş larvalar yeniden aktif hale gelebilir ve bir insan konakçıdan geçerek toksokariazise neden olabilir. Bulaşmayı önlemek için sakatatların ve karaciğerin iyice pişirilmesine özel dikkat gösterilmelidir.

Kuluçka dönemi

Toxocara canis ve cati yumurtalarının kuluçka süresi sıcaklık ve neme bağlıdır. T. canis dişileri, özellikle, enfeksiyon aşamasına tam gelişmeden birkaç aya kadar en az 2-6 hafta gerektiren günde 200.000'e kadar yumurta üretebilir . İdeal yaz koşulları altında , yumurtalar bir konakçının dışında iki hafta sonra enfektif aşamaya olgunlaşabilir. Yeterli oksijen ve nem mevcudiyeti sağlandığında , dayanıklı dış kabukları çoğu çevresel tehdide karşı koruma sağladığından Toxocara yumurtaları yıllarca bulaşıcı kalabilir. Ancak, helmintoloji dergisinde sunulan bir vaka çalışmasında tanımlandığı gibi, larva gelişiminin ikinci aşaması, belirli çevresel unsurlara karşı katı güvenlik açıkları oluşturur. Yüksek sıcaklıklar ve düşük nem seviyeleri , büyümenin bu aşamasında larvaları hızla bozar .

toksikoz
bilimsel sınıflandırma e
Krallık: hayvanlar
filum: nematoda
Sınıf: kromadorea
Emir: Askaridida
Aile: Toksokaridae
cins: Toksokara
Türler

Türler şunları içerir:

rezervuar

Yuvarlak kurt yumurtaları ile çevresel kontaminasyonun ana kaynağı köpek yavrularıdır.

Köpekler ve tilkiler, Toxocara canis için rezervuardır , ancak köpek yavruları ve yavrular, enfeksiyonu insanlara yayma konusunda en büyük riski oluşturur. Çoğu yetişkin köpekte enfeksiyon, ikinci aşama larvaları ile karakterizedir. Bununla birlikte, bu larvalar hamile dişilerde yeniden aktif hale gelebilir ve yavruları enfekte etmek için plasenta bariyerini geçebilir. Dikey geçiş anne sütü yoluyla da gerçekleşebilir. Bulaşıcı anneler ve beş haftalıktan küçük köpek yavruları dışkılarıyla yumurta geçirirler. Yavru köpeklerin yaklaşık %50'si ve yetişkin köpeklerin %20'si T. canis ile enfektedir .

Kediler, Toxocara cati'nin rezervuarıdır . Olduğu gibi T. canis , yeniden etkin hale hamile ve emziren kedilerde İkinci aşama larvaları encysted. Ancak dikey bulaşma ancak emzirme yoluyla gerçekleşebilir.

Sinekler, Toxocara için mekanik vektörler olarak hareket edebilir , ancak çoğu enfeksiyon bir vektör olmadan gerçekleşir. Toksokariazis vakalarının çoğu, prokaryotik ekspresyon vektörlerinden ve bunların, hastalığın kasılmasına neden olan dışkı ile doğrudan fiziksel temas yoluyla bulaşmasından kaynaklanır.

morfoloji

Her iki tür de kahverengi ve çekirdeksiz yumurtalar üretir. T. canis yumurtaları 75-90 µm boyunda ve küre şeklinde iken T. cati'nin yumurtaları 65-70 µm çapında ve dikdörtgen şeklindedir. Bu yumurtalardan ikinci aşama larvalar çıkar ve yaklaşık 0,5 mm uzunluğunda ve 0,02 mm genişliğindedir. Her iki türün yetişkinleri, tam sindirim sistemlerine ve her biri bir diş çıkıntısından oluşan üç dudağa sahiptir.

Yetişkin T. canis sadece köpeklerde ve tilkilerde bulunur ve erkekler 4-6 cm boyundadır ve arka ucu kavislidir. Erkeklerin her birinin spikülleri ve bir "tübüler testis" vardır. Dişiler, vücut uzunluklarının üçte birini geren vulva ile 15 cm uzunluğunda olabilir. Dişiler arka uçta eğilmez.

T. cati yetişkin dişileri yaklaşık 10 cm uzunluğunda, erkekler ise tipik olarak 6 cm veya daha kısadır. T. cati yalnızca yetişkinler kediler içinde meydana gelmektedir ve erkek T. cati arka uçta eğridir.

Yaşam döngüsü

Toxocara canis LifeCycle.gif

Kediler, köpekler ve tilkiler, yumurtaların yutulması veya larvaların anneden yavrularına bulaşması yoluyla Toxocara ile enfekte olabilir . Kedilere ve köpeklere bulaşma, solucanlar, hamamböcekleri, kemirgenler, tavşanlar, tavuklar veya koyunlar gibi enfekte olmuş konakçıların yutulmasıyla da meydana gelebilir.

Yumurtalar, kedi, köpek veya tilki konakçının bağırsaklarında ikinci aşama larva olarak yumurtadan çıkar (tutarlılık için, bu makale, larvaların gerçekten ikinci veya üçüncü aşamada olup olmadığı konusunda tartışmalar olmasına rağmen , ikinci aşama larvaların Toxocara yumurtalarından çıktığını varsayacaktır). geliştirme). Larvalar kan dolaşımına girer ve akciğerlere göç eder, burada öksürürler ve yutulurlar. Larvalar, çiftleşme ve yumurtlamanın gerçekleştiği bir kedi, köpek veya tilkinin ince bağırsağında yetişkinlere olgunlaşır. Yumurtalar dışkıyla geçer ve ancak konakçının dışında üç hafta sonra bulaşıcı hale gelir. Bu kuluçka döneminde, yumurta içinde birinci evreden ikinci (ve muhtemelen üçüncü) evre larvaya geçiş gerçekleşir. Çoğu yetişkin köpek, kedi ve tilkide, tam yaşam döngüsü gerçekleşmez, bunun yerine ikinci aşama larva vücutta bir süre göç ettikten sonra kist olur. Larvaların yeniden aktivasyonu yalnızca hamile veya emziren kedilerde, köpeklerde ve tilkilerde yaygındır. Tam yaşam döngüsü genellikle sadece bu dişilerde ve onların yavrularında meydana gelir.

İkinci aşama larvalar, enfeksiyonlu yumurtaların yenmesinden sonra, insan gibi tesadüfi bir konakçının ince bağırsağında da yumurtadan çıkacaktır. Larvalar daha sonra, çoğunlukla akciğerler, karaciğer, gözler ve beyin olmak üzere, tesadüfi konakçının organları ve dokuları boyunca göç edecektir. L2 larvaları tesadüfi konaklarda olgunlaşamayacağından, bu göç döneminden sonra Toxocara larvaları ikinci aşama larva olarak kist olacaktır.

Teşhis

Bulgu Toksokara bir hastanın içinde larva bir etken sadece kesin tanı konulabilir; ancak insanlarda ikinci evre larvaları aramak için yapılan biyopsiler genellikle çok etkili değildir. PCR , ELISA ve serolojik testler , Toxocara enfeksiyonunu teşhis etmek için daha yaygın olarak kullanılır . Serolojik testler hastadaki larva sayısına bağlıdır ve ne yazık ki çok spesifik değildir. ELISA'lar çok daha güvenilirdir ve şu anda %78 duyarlılığa ve %90 özgüllüğe sahiptir. 2007'de yapılan bir çalışmada , benzer yuvarlak solucanlarla çapraz reaksiyonlardan kaynaklanan yanlış pozitifleri en aza indirecek ve bir hastanın T. canis veya T. cati ile enfekte olup olmadığını ayırt etmeye yardımcı olacak Toxocara canis'e özgü bir ELISA duyuruldu . OLM genellikle klinik muayeneden sonra teşhis edilir. Granülomlar vücudun her yerinde bulunabilir ve ultrason, MRI ve CT teknolojileri kullanılarak görüntülenebilir.

Önleme

Veteriner hekimleri ve evcil hayvan sahiplerini aktif olarak dahil etmek, Toxocara'nın evcil hayvanlardan insanlara bulaşmasını kontrol etmek için önemlidir . Amerika Birleşik Devletleri'ndeki köpeklerde enfeksiyonların azaltılmasını teşvik etmede çok aktif olarak yer alan bir grup, Companion Animal Parazit Council - CAPC'dir . Hamile veya emzikli köpekler ve kediler ve yavruları en yüksek aktif parazit yüküne sahip olduğundan, bu hayvanlar bir solucan kovma programına yerleştirilmelidir. Toksokara yumurtaları içerebileceğinden, evcil hayvan dışkıları toplanmalı ve atılmalı veya gömülmelidir . Bu önlemi parklar ve plajlar gibi halka açık alanlarda uygulamak, bulaşmayı azaltmak için özellikle önemlidir. ABD oyun alanlarındaki toprak örneklerinin %20'sine varan oranda yuvarlak kurt yumurtası bulmuştur. Ayrıca, kedilerin onları çöp kutusu olarak kullanmasını önlemek için kullanılmadığında kum havuzları kapatılmalıdır. Yemekten önce ve evcil hayvanlarla oynadıktan sonra ve ayrıca kirle uğraştıktan sonra el yıkamak Toksokara yumurtalarını yutma olasılığını azaltacaktır . Tüm meyve ve sebzeleri yıkamak, evcil hayvanları bahçelerden uzak tutmak ve etleri iyice pişirmek de bulaşmayı önleyebilir. Son olarak, çocuklara gıda dışı maddeleri, özellikle de kiri ağızlarına sokmamalarını öğretmek, enfeksiyon olasılığını büyük ölçüde azaltacaktır.

Toksokariazis, Appalachia'da, güney ABD'de, şehir içi ortamlarında ve azınlık nüfuslarında yaygınlığı nedeniyle ABD yoksulluğunun ihmal edilen hastalıklarından biri olarak adlandırılmıştır. Ne yazık ki, şu anda mevcut veya geliştirilmekte olan bir aşı bulunmamaktadır. Ancak, mitokondriyal genomları hem T. cati ve T. canis son zamanlarda tedavi ve önlenmesinde çığırın açılmasına yol açabilecek, sıralanmıştır.

Tedavi

Toksokariazis genellikle kendi kendine çözülür, çünkü Toxocara larvaları insan konakçılarda olgunlaşamaz. Şiddetli VLM vakalarında veya hastaya OLM teşhisi konulursa kortikosteroidler reçete edilir. Albendazol (tercih edilen) veya mebendazol ("ikinci basamak tedavi") reçete edilebilir. Granülomlar cerrahi olarak çıkarılabilir veya oküler granülomları yok etmek için lazer fotokoagülasyon ve kriyoretinopeksi kullanılabilir.

İnsanlarda viseral toksokariazis, albendazol veya mebendazol gibi antiparaziter ilaçlar , tiabendazol veya dietilkarbamazin ile genellikle anti-inflamatuar ilaçlarla birlikte tedavi edilebilir. Steroidler bazı olumlu sonuçlarla kullanılmıştır. Anti-helmintik tedavi, şiddetli enfeksiyonlar (akciğerler, beyin) için ayrılmıştır çünkü tedavi, büyük larva öldürme nedeniyle güçlü bir inflamatuar yanıta neden olabilir. Oküler toksokariazisin tedavisi daha zordur ve genellikle gözde ilerleyici hasarı önlemeye yönelik önlemlerden oluşur.

epidemiyoloji

İnsanlar kazara ana Toxocara , henüz toksokariazis dünyada görülür. Çoğu toksokariazis vakası yirmi yaşın altındaki kişilerde görülür. Seroprevalans gelişmekte olan ülkelerde daha yüksektir, ancak birinci dünya ülkelerinde de önemli olabilir. Bali, St. Lucia, Nepal ve diğer ülkelerde seroprevalans yüzde ellinin üzerindedir. 2007'den önce, ABD seroprevalansının çocuklarda %5 civarında olduğu düşünülüyordu. Ancak, Won ve ark. ABD seroprevalansının genel popülasyon için aslında %14 olduğunu keşfetti. Birçok ülkede, toksokariazis çok nadir olarak kabul edilir. ABD'de yılda yaklaşık 10.000 klinik vaka görülür ve yüzde onu OLM'dir. Bu vakaların 700'ünde kalıcı görme kaybı meydana gelir.

Küçük çocuklar en büyük enfeksiyon riski altındadır çünkü dışarıda oynarlar ve kontamine nesneleri ve kiri ağızlarına koymaya eğilimlidirler. Köpek sahipliği, bulaşma için bilinen başka bir risk faktörüdür. Çocuklarda yüksek Toxocara antikor titreleri ile epilepsi arasında da önemli bir ilişki vardır .

İnsanlarda tek bir gram karaciğerde 300 larva kadar yüksek parazit yükleri kaydedilmiştir. "Dış epikütikula tabakasından salınan [ve] ... spesifik antikorlarla bağlandıklarında kolayca dökülen larvaların ... salgılayıcı-salgılayıcı antijenleri" konağın bağışıklık tepkisini teşvik eder. VLM ve OLM gelişimi arasındaki devrilme noktasının 100 ila 200 larva arasında olduğuna inanılmaktadır. OLM'deki daha hafif enfeksiyonun, daha düşük bir bağışıklık tepkisini uyardığına ve bir larvanın göze göç etmesine izin verdiğine inanılmaktadır. Larvaların göze optik sinir, santral retinal arter, kısa arka siliyer arterler, yumuşak dokular veya beyin omurilik sıvısı yoluyla girdiği düşünülmektedir. Larva çevresinde oluşan oküler granülomlar tipik olarak retinada veya optik diskte periferiktir.

Visseral larva migrans 1-4 yaş arası çocukları daha sık etkilerken, oküler larva migrans 7-8 yaş arası çocukları daha sık etkiler. ABD'li çocukların %4,6 ila %23'ü köpek yuvarlak solucan yumurtası ile enfekte olmuştur. Bu sayı dünyanın diğer bölgelerinde çok daha yüksektir, tropik ülkelerde çocukların %81'inin enfekte olduğu Kolombiya veya okul çağındaki çocuklar arasında seroprevalansın görüldüğü Honduras gibi %80-90'a varan seroprevalans vardır. %88 olarak bildirilmiştir. Dünyanın batı kesiminde seroprevalans daha düşüktür, yaklaşık %35-42.

Tarih

Werner, 1782'de köpeklerde Ascaris canis adını verdiği parazitik bir nematod tanımladı . Johnston, Werner'in tanımladığı şeyin aslında Stiles tarafından 1905'te kurulan Toxocara cinsinin bir üyesi olduğunu belirledi . Fülleborn, T canis larvalarının insanlarda granülomatöz nodüllere neden olabileceğini düşündü. 1947'de Perlingiero ve Gyorgy, muhtemelen toksokariazis olan ilk vakayı tanımladılar. Hastaları, klasik semptomları ve ezoinofilik nekrotizan granülomları olan Florida'dan 2 yaşında bir erkek çocuktu. 1950'de, insanlarda toksokariazisi tanımlayan ilk kişi Campbell-Wilder'dı; endoftalmi, Coat hastalığı veya psödoglioma hastalarında oküler granülomları açıklayan bir makale yayınladı. İki yıl sonra, Beaver ve ark. Wilder hastalarındakine benzer semptomları olan hastalardan alınan granülomlarda Toxocara larvalarının varlığını yayınladı . Toksokariazisin tehlikeleri ilk olarak 1970'lerde İngiltere'de ortaya çıktı ve bu da halk sağlığı açısından korkutmaya yol açtı.

Diğer hayvanlar

kediler

Toxocara cati enfeksiyonuna yönelik bazı tedaviler , yetişkin solucanların kısmen anesteziye maruz kalmasına ve bağırsak astarından ayrılarak dışkıyla canlı olarak atılmasına izin vermek için tasarlanmış ilaçları içerir. Bu tür ilaçlar arasında piperazin ve pirantel bulunur . Bunlar sıklıkla solucanın konakçı hayvan tarafından sindirilmeye karşı direncini kaybetmesine neden olan prazikuantel ilacı ile birleştirilir . Diğer etkili tedaviler arasında ivermektin , milbemisin ve selamektin bulunur . Dichlorvos'un bir zehir olarak da etkili olduğu kanıtlanmıştır, ancak toksisitesi hakkındaki endişeler nedeniyle yasaklanması bazı bölgelerde kullanılamaz hale gelmiştir.

Bununla birlikte, hangi bireylerin parazite sahip olduğunu bulmanın en iyi yolu tespit edildiğinden, yabani kedigiller için tedavi bu parazit için zordur. Enfekte türlerin tespit edilmesi zor olduğu için bu zor olabilir. Tespit edildikten sonra, parazitlere sürekli maruz kalma riskini azaltmak için enfekte bireylerin popülasyondan çıkarılması gerekecektir. Enfeksiyon miktarını azaltmak için kullanılan birincil yöntem, avlanma yoluyla uzaklaştırmadır. Dare ve Watkins'in (2012) pumalarla ilgili araştırmalarında keşfettikleri gibi, kaldırma, toprak sahipleri aracılığıyla da gerçekleşebilir. Hem avcılar hem de toprak sahipleri, bölgedeki kedi yuvarlak solucanlarının varlığını tespit etmek ve popülasyondan uzaklaştırılmasına yardımcı olmak için kullanılabilecek örnekler sağlayabilir. Bu yöntem, vahşi popülasyonlara ilaç vermekten daha pratiktir, çünkü daha önce belirtildiği gibi vahşi hayvanlar tıbbi bakımı uygulamak için bulmak daha zordur.

Bununla birlikte, tıbbi bakım da yuvarlak solucan çalışmalarında kullanılan başka bir yöntemdir; örneğin Smyser ve diğerleri tarafından yapılan rakun yuvarlak solucanını yönetme deneyi gibi. (2013) tıbbi yemleme uyguladıkları. Bununla birlikte, ilaç genellikle pahalıdır ve yemlemenin başarısı, enfekte kişilerin yemi tüketip tüketmemesine bağlıdır. Ek olarak, yemli alanları kontrol etmek (zaman ve kaynaklar açısından) maliyetli olabilir. Avlanma yoluyla uzaklaştırma, ajansların maliyetleri düşürmesine olanak tanır ve ajanslara, enfekte olmuş kişileri uzaklaştırma konusunda daha iyi bir şans verir.

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar