Topografik oryantasyon bozukluğu - Topographical disorientation

Topografik oryantasyon bozukluğu , bazen fokal beyin hasarının bir sonucu olarak, kişinin çevresine uyum sağlayamamasıdır . Bu yetersizlik, seçici uzamsal bilgiden (örn. çevresel işaretler) yararlanamamaktan veya bilişsel harita olarak da bilinen çevrenin zihinsel bir temsilini oluşturma yeteneği gibi belirli bilişsel stratejiler aracılığıyla yönlendirme yapamamaktan kaynaklanabilir . Görsel-uzaysal disgnozi olarak bilinen bir sendromun parçası olabilir .

sınıflandırma

Topografik oryantasyon bozukluğu, bilişsel bozulma nedeniyle bir çevrede yolunuzu bulamamaktır. Topografik Disoryantasyon kullanarak yıllardır çalışılmıştır örnek olayları arasında hastaların seçici büyük ölçekli, lokomotor ortamlarda onların yolunu bulmak yetilerini kaybetti. Geçen yüzyılda birkaç düzine topografik oryantasyon bozukluğu vaka raporu sunuldu. Bu insanları incelemek, navigasyonun karmaşık, çok bileşenli davranışının anlaşılmasına yardımcı olacaktır. Topografik oryantasyon bozukluğu yaşam boyu süren bir eksiklik olabilir , felçten kaynaklanabilir veya ilerleyici bir hastalığın parçası olarak ortaya çıkabilir. Bu bozukluğa sıklıkla eşlik eden hastalıklar hemisuzay ihmali , akromatopsi , prosopagnozi ve Alzheimer hastalığıdır .

Gelişimsel topografik oryantasyon bozukluğu

Gelişimsel topografik oryantasyon bozukluğu (DTD) , herhangi bir belirgin beyin hasarı, nörolojik durum veya genel bilişsel kusur olmamasına rağmen çocukluktan itibaren oryantasyon yapamama anlamına gelir . DTD'den etkilenen bireyler, çevrenin zihinsel bir temsilini (yani bilişsel bir haritayı) oluşturamazlar ve bu nedenle oryantasyon sırasında (genellikle insanların oryantasyon sırasında yaşadıkları bir süreç) bundan yararlanamazlar. Zayıf yön duygusuna sahip sağlıklı bireylerle karıştırılmaması için , DTD'den etkilenen bireyler, evleri veya mahalleleri gibi çok tanıdık çevrelerde her gün kaybolurlar .

benmerkezci yönelim bozukluğu

Benmerkezci yönelim bozukluğu, nesnelerin konumunu kendine göre temsil edememe ile işaretlenir. Bunun nedeni genellikle lezyonlar içinde arka paryetal lob. Hastalar, insanları veya nesneleri tanımakta veya adlandırmakta zorluk çekmezler. Görsel nesnelere tam olarak ulaşamazlar ve nesnelerle kendi arasındaki ilişkiyi (yukarıda, aşağıda, solda, sağda, daha yakında veya uzakta) ifade edemezler. Stark ve meslektaşları tarafından sunulan bir vaka çalışmasında, GW adlı bir hasta, normal görüşe rağmen görsel hedeflere doğru bir şekilde ulaşamama durumunu tanımladı. Kendisine sunulan nesneleri tanımakta ve adlandırmakta zorluk çekmedi, ancak görsel , proprioseptif veya işitsel girdi ile tanımlanan hedeflerin yerlerini gösteremedi . Benmerkezci bir uzamsal temsil sisteminin kaybı, kendisini uzayda konumlandıramaz hale getirdi. Engelinin en önemli göstergesi, karşı karşıya olmadığı biri tarafından selamlandığında sıklıkla yanlış yöne dönmesidir.

Yön bozukluğu

Yön oryantasyon bozukluğu, dış çevreye göre yönelim yönünü temsil edememe ile işaretlenir. Bu genellikle posterior singulattaki lezyonlardan kaynaklanır . Hastalar görsel-uzaysal agnozi belirtisi göstermezler . Hastalar yer işaretlerini kullanarak konumlarını belirleyebilirler, ancak hedeflerine ulaşmak için bu yer işaretlerinden hangi yöne ilerleyeceklerini belirleyemezler. Ayrıca harita çizme görevlerinde de yetersizdirler ve tanıdık yerler arasındaki rotaları tanımlayamazlar. Takahashi ve meslektaşları , yön duygusu kaybına neden olan bir beyin kanaması yoluyla sağ retrosplenial bölgeye üç fokal beyin hasarı vakası sundular . Her üç hasta da normal görsel algı gösterdi , tanıdık binaları ve manzaraları tanımlayabildi, durdukları yerden görülebilen nesnelerin yerlerini belirleyebildi ve hatırlayabildi, ancak seçici tanıdık yerlerden yönü hatırlayamadı. İki ay sonra üç hastada da topografik oryantasyon bozukluğu belirtileri kayboldu.

Dönüm noktası agnozisi

İşareti agnosia da topografik agnozinin ve topographagnosia olarak bilinen, fark edememe ile işaretlenir çıkıntı işareti olarak çevresel uyaranlar gibi. Bu genellikle lingual girustaki lezyonlardan kaynaklanır . Hastalar ayrıntılı haritalar çizebilir ve hastalıktan önce tanıdıkları yerleri görselleştirebilir . Ev veya gökdelen gibi bina sınıflarını ayırt edebilirler, ancak kendi evleri veya ünlü yerler gibi belirli binaları tanımlayamazlar. Hastalar, kesinlikle mekansal bilgileri ve ev numarası veya kapı rengi gibi yer işaretlerinin belirli ayrıntılarını kullanarak gezinebilir. CA Pallis, serebral emboli sonucu renk , yüz ve dönüm noktası agnozisi ile başvuran AH adlı bir hastayı tanımladı .

anterograd oryantasyon bozukluğu

Anterograd oryantasyon bozukluğu, yeni ortamlara uyum sağlayamama ile işaretlenir. Bu genellikle parahipokampustaki lezyonlardan kaynaklanır . Hastalar, hasardan en az 6 ay önce öğrenilen çevrelerde gezinip haritalar çizebildi. Teng ve meslektaşları, hipokampusta iki taraflı tam hasar ve medial temporal lobdaki bitişik yapılarda geniş hasar bulunan derin amnezik bir hastayı test etti . Hasta, amnezik olmadan önce 50 yıl önce taşındığı memleketinin mekansal düzenini hatırlayabildi. Hastanın yaralanmasından sonra taşındığı şu anki mahallesi hakkında bilgisi yoktur. Bulgu, yaralanmadan önce öğrenilen uzaysal haritaların alınması için medial temporal lobun gerekli olmadığını göstermektedir. Bununla birlikte, hipokampus ve diğer çevre yapılar, uzaysal anılar da dahil olmak üzere uzun süreli bildirimsel anıların oluşumu için gereklidir .

Teşhis

Topografik oryantasyon bozukluğu genellikle, katılımcılar tarafından hem sanal hem de gerçek ortamda gerçekleştirilen çeşitli oryantasyon görevleri ile birleştirilmiş kapsamlı bir nöropsikolojik testler dizisinin kullanılmasıyla teşhis edilir. Belirli testlerdeki performans, altta yatan nörolojik bozuklukları tanımlayabilir ve yönelim bozukluğunu seçici bir bozukluk olarak doğrulayabilir. Beyin görüntüleme , varsa beyin hasarı bölgelerini belirlemek için kullanılır . Navigasyon becerileri, hafıza , görsel-algısal yetenekler , nesne tanıma, zihinsel rotasyon , görüntü yetenekleri ve uzamsal yeteneklerle ilgili testlerle değerlendirilebilir . Navigasyon Daha doğrudan testi açıklamak için hastayı soran içerir rotayı , bir okuma haritası , bir harita çizmek, bir rotayı takip veya işaret işaretlerini .

Tedavi

Topografik oryantasyon bozukluğu tedavisi, vaka bazında bir vaka bazında gerçekleştirilmiştir. Prognoz büyük ölçüde organik nedene bağlıdır. Nöropsikolojik değerlendirmenin ardından etkilenmemiş bilişsel yeteneklerin değerlendirilmesi terapide kullanılabilir. Seyrüsefer becerilerini iyileştirmeye yönelik tedavi, kusurlu olanları atlamak için etkilenmemiş seyir stratejilerinin güçlendirilmesini gerektirir.

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar