Bademcik taşları - Tonsil stones
| Bademcik taşları | |
|---|---|
| Diğer isimler | Bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, bademcik taşları, kronik kaslı bademcik iltihabı |
 | |
| Bademcik kripta yerleşmiş bir bademcik taşı | |
| uzmanlık | Kulak Burun Boğaz |
| Belirtiler | rahatsızlık , kötü nefes |
| Risk faktörleri | Tekrarlayan boğaz enfeksiyonları |
| Ayırıcı tanı | Kalsifiye granülomatöz hastalık , mikoz , sifiliz . |
| Tedavi | Tuzlu su ile gargara, tonsillektomi |
| İlaç tedavisi | klorheksidin |
| Sıklık | 10 A kadar% |
Bademcik taşı olarak da bilinen bademcik taşları , bademciklerin yarıkları içindeki döküntülerin mineralizasyonudur . Mineralize olmadığında, artıkların varlığı kronik kaslı bademcik iltihabı ( CCT ) olarak bilinir . Semptomlar kötü nefes içerebilir . Genel olarak ağrı yoktur, ancak mevcut bir şey hissi olabilir.
Risk faktörleri tekrarlayan boğaz enfeksiyonlarını içerebilir . Bademcik taşları , bir dizi farklı bakteriden oluşan bir biyofilm içerir . En sık palatin bademciklerde görülmekle birlikte lingual bademciklerde de ortaya çıkabilirler . Bademcik taşları 0,3 g'dan 42 g'a kadar kaydedilmiştir . Genellikle başka nedenlerle tıbbi görüntüleme sırasında keşfedilirler .
Bademcik taşları hastayı rahatsız etmiyorsa tedaviye gerek yoktur. Aksi takdirde tuzlu suyla gargara yapıp elle temizleme denenebilir. Klorheksidin de denenebilir. Cerrahi tedavi, bademciklerin kısmen veya tamamen alınmasını içerebilir . İnsanların %10 kadarında bademcik taşı vardır. Cinsiyet bademcik taşı olma şansını etkilemez, ancak yaşlı insanlar daha sık etkilenir.
Belirti ve bulgular
Bademcik taşları hiçbir belirti göstermeyebilir veya ağız kokusuyla ilişkili olabilir . Koku çürüyen yumurta kokusu olabilir. Bademcik taşları, bademciklerinde uzun süreli iltihaplanma olan kişilerde daha sık görülür.
Bazen yutulduğunda ağrı olabilir. Bazı bademcik taşları büyük olduklarında bile X-ışınları veya CAT taramalarında tesadüfen keşfedilebilir . Diğer semptomlar arasında metalik bir tat, boğazın kapanması veya sıkışması, öksürük nöbetleri ve boğulma sayılabilir.
Daha büyük bademcik taşları, sıklıkla bademcik enfeksiyonuna, boğaz ağrısına , beyaz döküntülere, boğazın arkasında kötü bir tada, yutma güçlüğüne, kulak ağrısına ve bademcik şişmesine eşlik eden tekrarlayan ağız kokusuna neden olabilir . 2007 yılında yapılan bir tıbbi araştırma, belirli bir tür tekrarlayan bademcik iltihabı olan hastalarda bademcik iltihabı ve ağız kokusu arasında bir ilişki buldu. Ağız kokusu olanlar arasında, deneklerin %75'inde tonsillolit bulunurken, normal ağız kokusu değerlerine (normal nefes) sahip olan deneklerin sadece %6'sında tonsillolit vardı. Boğazın arkasında da yabancı cisim hissi olabilir. Durum ayrıca , sert bir intratonsiller veya submukozal kitle palpe edildiğinde tespit edilen asemptomatik bir durum olabilir .
Bademcikten bir tonsillolit çıkıntı yapar
Bademcik üzerinde yarı açıkta kalan büyük bademcik taşı
Bir tonsillolit closeup
patofizyoloji
Bu taşların oluşma mekanizması tartışmaya açıktır, ancak bazen kalıcı kronik pürülan bademcik iltihabı ile birlikte bakteri ve mantarların büyümesiyle birlikte kriptalarda tutulan materyalin birikmesinden kaynaklanıyor gibi görünmektedir .
2009'da biyofilmler ve tonsillolitler arasında bir ilişki gösterildi. Biyofilm kavramının merkezinde, bakterilerin üç boyutlu bir yapı oluşturduğu ve sabit bir enfeksiyon kaynağı olarak hizmet etmek üzere merkezde uyuyan bakterilerin bulunduğu varsayımı yer alır. Bu geçirimsiz yapı, biyofilmi antibiyotik tedavisine karşı bağışık hale getirir. Kullanılmasıyla konfokal mikroskopi ve giriş mikro elektrod, diş biyofilm içindeki biyofilmler dış bademcik taşı tabakası, oksijen solunum ile, bademcik taşı içinde mevcut olduğu gösterilmiştir denitrifikasyon altına doğru ortasına doğru, ve asidifikasyon.
Teşhis
Teşhis genellikle muayene üzerine yapılır. Tonsillolitlerin açık belirtilerin yokluğunda teşhis edilmesi zordur ve sıklıkla rutin radyolojik çalışmaların tesadüfi bulgularını oluşturur .
sınıflandırma
Bademcik taşı veya bademcik taşları , damak bademciklerinin kriptlerinde oluşan kireçlenmelerdir . Ayrıca boğazda ve ağzın çatısında oluştuğu bilinmektedir. Bademcikler, ölü hücreler ve mukus dahil olmak üzere bakteri ve diğer malzemelerin sıkışabileceği yarıklarla doldurulur. Bu meydana geldiğinde, enkaz ceplerde oluşan beyaz oluşumlarda yoğunlaşabilir. Tonsillolitler, bu sıkışmış enkaz biriktiğinde ve bademcikten ifade edildiğinde oluşur. Genellikle yumuşak, bazen lastiklidirler. Bu, en sık bademciklerinde kronik iltihaptan veya tekrarlayan bademcik iltihabı nöbetlerinden muzdarip kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir. Genellikle post-nazal akıntı ile ilişkilendirilirler .
Devasa
Tipik bademcik taşlarından çok daha nadir görülen dev tonsillolitlerdir. Dev tonsillolitler sıklıkla peritonsiller apse ve bademcik tümörleri dahil olmak üzere diğer ağız hastalıklarıyla karıştırılabilir .
Ayırıcı tanı
Görüntüleme tanı teknikleri, yabancı cisimler, yer değiştirmiş dişler veya kalsifiye kan damarları ile karıştırılabilecek bir radyoopak kitleyi tanımlayabilir . BT taraması , tonsiller bölgede spesifik olmayan kalsifiye görüntüleri ortaya çıkarabilir. Akut ve kronik tonsillit, tonsiller hipertrofi , peritonsiller apseler, yabancı cisimler, flebolitler , ektopik kemik veya kıkırdak, lenf nodları , granülomatöz lezyonlar veya Eagle sendromu (uzamış stiloid süreç) bağlamında stilohiyoid ligamanın kalsifikasyonu ile ayırıcı tanı konulmalıdır. .
Tonsillolitlerin ayırıcı tanısı , yabancı cisim, kalsifiye granülom , malignite , genişlemiş bir temporal stiloid çıkıntı veya nadiren, genellikle brankial arklardan kaynaklanan embriyonik kalıntılardan türetilen izole kemik içerir .
Tedavi
Bademcik taşları kişiyi rahatsız etmiyorsa tedaviye gerek yoktur. Aksi takdirde tuzlu suyla gargara yapıp elle temizleme denenebilir. Klorheksidin de denenebilir. Cerrahi tedavi, bademciklerin kısmen veya tamamen alınmasını içerebilir .
Bazı insanlar pamuklu çubuk veya parmak kullanarak bademcik taşlarını çıkarabilir. Oral irrigatörler de etkilidir. Çoğu elektrikli oral irrigatör bademcik taşının çıkarılması için uygun değildir, çünkü bunlar çok güçlüdür ve rahatsızlığa ve bademciklerin yırtılmasına neden olabilir, bu da enfeksiyon gibi başka komplikasyonlara neden olabilir. Dişli bir ataşman aracılığıyla doğrudan lavabo musluğuna bağlanan veya başka bir şekilde bademcik taşının çıkarılması ve bademciklerin günlük yıkanması için uygundur, çünkü kullanıcının lavabo musluğunu çevirerek ayarlayabileceği düşük basınç seviyelerinde su püskürtebilir. her kullanıcının gereksinimlerine uygun sürekli basınç aralığı.
Ayrıca manuel basınçlı bademcik taşı sökücüler de mevcuttur. Manuel pompa tipi bademcik taşı sökücü, pompa sayısına bağlı olarak su basıncını ayarlayarak bademcik taşlarını etkili bir şekilde çıkarabilir.
Daha basit olarak, ılık, tuzlu su ile gargara yapmak bademcik taşlarına sıklıkla eşlik eden bademcik iltihabının rahatsızlığını hafifletmeye yardımcı olabilir. Her sabah kuvvetli bir şekilde gargara yapmak bademcik kriptalarını en kalıcı bademcik taşı dışında her şeyden temiz tutabilir.
kürtaj
Daha büyük bademcik taşları, kürtaj (kepçe) veya başka bir şekilde çıkarılmasını gerektirebilir , ancak daha sonra daha küçük parçaları etkili bir şekilde yıkamak için kapsamlı sulama gerekli olacaktır. Daha büyük lezyonlar lokal eksizyon gerektirebilir , ancak bu tedaviler genellikle bu durumla ilişkili ağız kokusu sorunlarına tamamen yardımcı olmayabilir.
Lazer
Diğer bir seçenek ise bademciklerin yüzey alanını (kriptler, yarıklar vb.) lazer yenileme ile azaltmaktır. Prosedüre lazer kriptoliz denir . Lokal anestezi kullanılarak yapılabilir . Taranmış bir karbondioksit lazeri , bademciklerin yüzeyini seçici olarak buharlaştırır ve pürüzsüzleştirir. Bu teknik, enkazı toplayan kriptlerin ve yarıkların kenarlarını düzleştirir ve sıkışan malzemenin taş oluşturmasını önler.
Ameliyat
Tonsillektomi kötü nefes eğer nedeniyle diğer önlemlere rağmen tonsiler taşlar devam etmek gerekebilir.
epidemiyoloji
Bademcik iltihabı veya bademcik taşları, genellikle bademcik iltihabı atakları nedeniyle nüfusun %10'una kadar meydana gelir. Bademciklerdeki küçük betonlar yaygın olsa da, gerçek taşlar daha azdır. Genellikle genç erişkinlerde görülürler ve çocuklarda nadirdir.
Referanslar
Dış bağlantılar
| sınıflandırma |
|---|