Deri çatlağı - Stretch marks

" Çizgiler " aynı zamanda ince, dar oluklar veya kanallar veya özellikle birkaçı paralel veya birbirine yakınsa ince bir çizgi veya bant anlamına gelen genel bir terimdir.

Deri çatlağı
Diğer isimler	stria, stria distensae
uzmanlık	Dermatoloji

Çatlaklar olarak da bilinen, stria ( IPA /stɹaɪ.iː/) ya da stria distansae'yi , bir formu vardır yara izi üzerinde cilt grimsi renk tonuna sahip. Zamanla azalabilirler, ancak tamamen kaybolmazlar. Strialar, genellikle son trimesterde oluştukları ergenlik veya hamilelik gibi vücudun hızlı büyüme dönemlerinde dermisin yırtılmasından kaynaklanır . Genellikle midede, bu çizgiler göğüslerde, uyluklarda, kalçalarda, belde ve kalçalarda da görülür. Hamilelikle ilgili strialar, stria gravidarum olarak bilinir . Stria ayrıca ergenlik, hamilelik, vücut geliştirme veya hormon replasman tedavisi ile ilişkili hormonal değişikliklerden de etkilenebilir . Hamilelikte kullanılan kremlerin çatlakları önlediğine dair bir kanıt yoktur. Bir kez oluştuklarında, çeşitli yöntemler denenmiş ve çalışılmış olsa da, açıkça etkili bir tedavi yoktur.

Belirti ve bulgular

Çatlaklar veya "çatlaklar", vücudun herhangi bir yerinde görülebilen kırmızımsı veya mor lezyonlar olarak başlar , ancak daha fazla yağın depolandığı yerlerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir; en yaygın yerler karın (özellikle göbeğe yakın ), göğüsler, üst kollar, koltuk altları, sırt, uyluklar (hem iç hem de dış), kalçalar ve kalçalardır. Zamanla, atrofiye ve pigmentasyon kaybetmeye eğilimlidirler . Etkilenen alanlar boş görünür ve dokunulduğunda yumuşaktır.

Cildin şeklini korumasına yardımcı olan esnek orta doku tabakası olan dermiste çatlaklar oluşur . Dermiste destek olduğu sürece hiçbir çatlak oluşmaz; esneme, izlerin nerede oluştuğunda ve hangi yöne doğru gittiklerinde rol oynar, ancak oluşumlarına katkıda bulunan bir dizi faktör vardır (aşağıdaki "Nedenler" bölümüne bakınız).

Yanma ve kaşıntı hissine ve ayrıca duygusal sıkıntıya neden olabilirler (ancak her zaman değil). Kendi başlarına hiçbir sağlık riski oluşturmazlar ve vücudun normal çalışma ve kendini onarma yeteneğinden ödün vermezler, ancak genellikle kozmetik bir rahatsızlık olarak kabul edilirler. Genellikle genç kadınlar etkilenir ve genellikle bir dermatologdan ve hamilelikten sonra tedavi ararlar .

• 

  38 haftalık hamile bir kadında stria gravidarum

• 

  Doğumdan 1 yıl sonra hamilelikten kaynaklanan çatlaklar

• 

  Genç bir erkekte normal çatlak izleri

• 

  Kadın memesinde çatlaklar

• 

  Obez bir erkekte stria distensae

nedenler

Çatlakların cildin gerilmesinden kaynaklandığı görülmektedir. Bu özellikle kortizonda bir artış olduğunda geçerlidir  - kortizon seviyelerindeki bir artış, cildin esnekliğini azaltarak çatlakların olasılığını veya şiddetini artırabilir. Daha spesifik olarak, fibroblastların hızla büyüyen cildi gergin tutmak için gerekli olan kolajen ve elastin liflerini oluşturmasını önleyerek dermisi etkiler ; bu, cilt gerilirken destekleyici materyal eksikliği yaratabilir ve dermal ve epidermal yırtılmaya yol açabilir , bu da streç işaretleri şeklinde yara izine neden olabilir. Bu, özellikle yeni doku büyümesi (destek dokusunu değiştirerek dermisin veya epidermisin altında yatan fiziksel desteği bozabilen) olduğunda geçerlidir.

Mayo Clinic tarafından da verilen çatlak izlerinin yaygın olduğu vakaların örnekleri arasında kilo alımı ( yağ ve/veya kas şeklinde ), hamilelik ve ergenlik çağındaki büyüme atakları yer alır , ancak bazı ilaçların yanı sıra bazı ilaçların yanı sıra diğer tıbbi durumlar ve hastalıklar, çatlakların ortaya çıkma olasılığını artırabilir. İlaç durumunda Klinik , ortak bir katkıda bulunan faktör olarak " kortikosteroid kremler, losyonlar ve haplar ve oral veya sistemik steroidlerin kronik kullanımına " işaret eder. Çatlaklara katkıda bulunabilecek tıbbi durumlar arasında Ehlers-Danlos sendromu , Cushing sendromu , Marfan sendromu ve "adrenal bez hastalıkları" bulunur.

Gebelik

Stria gravidarum olarak da bilinen hamilelik çatlakları , rahmin hızlı genişlemesi ve hamilelik sırasında ani kilo alımı nedeniyle karın bölgesindeki cildin özel bir yara izi şeklidir . Hamile kadınların yaklaşık %90'ı etkilenir.

Bir dizi ek faktör çatlakların görünümünü teşvik ediyor gibi görünmektedir: doğumdan hemen sonra yapılan 324 kadın üzerinde yapılan bir çalışma, düşük anne yaşı, yüksek vücut kitle indeksi, 15 kg'ın (33 pound) üzerinde kilo alımı ve daha yüksek yenidoğanın daha yüksek olduğunu göstermiştir. doğum ağırlığı, bağımsız olarak stria oluşumu ile ilişkiliydi. Gençlerin şiddetli stria geliştirme riski en yüksek olduğu bulundu.

Bu cilt izleri, atrofi ve rete çıkıntılarının kaybıyla sonuçlanan dermisin yırtılmasının neden olduğu hamilelik belirtileridir . Bu izler genellikle karında kırmızımsı veya mavimsi çizgiler olarak görülür ve ayrıca göğüsler ve uyluklarda da görülebilir. Bu çizgilerin bazıları zamanla kaybolurken, diğerleri vücutta kalıcı renk değişiklikleri olarak kalır.

Hamilelik sırasında vücudun mekanik şişkinliği ve hızla gelişen bölgeleri (karın, göğüsler ve uyluklar gibi) en yaygın olarak çizgi oluşumu ile ilişkilidir. Bazıları, hamilelik sırasında daha yüksek kortizol seviyeleri ile birleşen gevşeme ve östrojenin , bağ dokusunun su emilimini artıran ve mekanik stres altında yırtılmaya hazır hale getiren mukopolisakkaritlerin birikmesine neden olabileceğini öne sürdü . Ayrıca, daha yüksek vücut kitle indeksleri ve daha büyük bebeği olan kadınlarda, stria insidansı ve şiddeti arasında bir ilişki var gibi görünüyor. Ayrıca, genç kadınların hamilelik sırasında stria geliştirme riski daha yüksek görünmektedir.

Stria gravidarumun yaygınlığı ve şiddeti popülasyonlar arasında farklılık gösterir. Mevcut literatür, ABD'nin genel popülasyonunda , kısmen hamileliğin normal hormonal değişikliklerinin bir sonucu ve kısmen de cilt liflerinin gerilmesine bağlı olarak, hamilelikle ilişkili %50-90'lık bir stria prevalansı olduğunu göstermektedir. Birçok kadın ilk hamileliklerinde stria gravidarum yaşar. Kadınların yaklaşık yüzde 45'i 24. gebelik haftasından önce stria gravidarum geliştirir. İlk hamilelik sırasında lezyon gelişen birçok kadın, sonraki gebeliklerde bunları geliştirmez. Soy ve ırk gibi genetik faktörlerin de çizgilerin ortaya çıkmasında belirleyici olduğu görülmektedir.

Önleme

Sistematik bir inceleme, kremlerin ve yağların hamilelikte çatlakları önlemek veya azaltmak için yararlı olduğuna dair kanıt bulamadı. Bir bileşenin, Centella asiatica'nın hamilelikteki güvenliği sorgulanmıştır. Hamilelikten sonra yara izlerinin görünümünü azaltmaya yönelik tedavilere ilişkin kanıtlar sınırlıdır.

Tedavi

Çatlakların nasıl yok edileceğine veya görünümünün nasıl azaltılacağına dair birçok farklı öneri olmasına rağmen, çatlaklar için açıkça yararlı tedaviler yoktur.

Lazer tedavileri , glikolik asit ve mikrodermabrazyon dahil olmak üzere denenmiş çeşitli çabalar . Bir retinoid olan tretinoinin (%0.1 w/w) erken çatlaklar üzerinde etkili olduğu birçok çalışmada bulunmuştur. Hyaluronik asit ayrıca çatlakların görünümünü de iyileştirir. Topikal tretinoin, FDA tarafından, gebelikte güvenlik konusunda yeterli insan çalışmaları yapılmadan hayvanlarda bilinen bir teratojen (fetuslarda malformasyonlara neden olan) olarak sınıflandırılmıştır .

Karboksiterapi bilinen bir prosedürdür; ancak, ne kadar etkili olduğunu destekleyecek kanıt eksikliği vardır.

Tarih

Eski zamanlardan beri, hamile kadınlar hamilelik sırasında çatlakları önlemek için çareler aradılar. Hem eski Yunanlılar ve Romalılar kullanılan zeytinyağı ederken, Etiyopyalı ve Somalili kullanılan frankincense .

Striae ilk olarak 1773'te Roederer tarafından tanındı ve daha sonra 1889'da Troisier ve Ménétrier tarafından histolojik olarak tanımlandı. 1936'da Nardelli, morfolojik olarak ilk doğru tanımlamaları yaptı.

terminoloji

Bu tür işaretler için tıbbi terminoloji , stria atrophicae, vergetures, stria distensae, striae cutis distensae, lineae atrophicae, linea albicante veya basitçe stria içerir.

Referanslar

Dış bağlantılar