Spondiloartropati - Spondyloarthropathy
spondiloartropati | |
---|---|
uzmanlık | Romatoloji |
Spondiloartropati veya spondiloartroz , vertebral kolonun herhangi bir eklem hastalığını ifade eder . Bu nedenle, tek bir spesifik varlıktan ziyade bir hastalık sınıfı veya kategorisidir. Omurun kendisinin bir hastalığı olan spondilopatiden farklıdır , ancak birçok koşul hem spondilopatiyi hem de spondiloartropatiyi içerir.
Enflamasyonlu spondiloartropati , aksiyal spondiloartrit olarak adlandırılır . En geniş anlamıyla, spondiloartropati terimi, romatoid artrit ve osteoartrit dahil olmak üzere herhangi bir eklem hastalığından vertebral kolonun eklem tutulumunu içerir , ancak terim genellikle, genellikle spesifik olarak seronegatif olarak adlandırılan belirli ortak özelliklere sahip belirli bir hastalık grubu için kullanılır. spondilartropatiler . Negatif romatoid faktör ve ANA'nın yanı sıra HLA-B27 insidansında artışa sahiptirler . Entesopati , bazen seronegatif spondartritlerle birlikte de mevcuttur .
Spondiloartropatiler tarzında dejeneratif veya diğer doğrudan enfekte olmayan enflamasyonun vertebral olmayan belirti ve semptomları arasında asimetrik periferik artrit (romatoid artritten farklıdır), ayak parmakları interfalangeal eklemlerinin artriti, sosis parmakları , Aşil tendiniti , plantar fasiit , kostokondrit , iritis ve mukokutanöz lezyonlar. Ancak bel ağrısı , spondiloartropoatilerin nedenlerinin en sık görülen klinik görünümüdür; bu sırt ağrısı benzersizdir çünkü aktivite ile azalır.
Seronegatif spondiloartropati
Seronegatif spondiloartropati (veya seronegatif spondiloartrit ), aksiyal iskeleti tutan ve negatif serostatusa sahip bir grup hastalıktır .
"Seronegatif", bu hastalıkların romatoid faktör için negatif olduğu gerçeğini ifade eder ve romatoid artritte yaygın olarak görülenden farklı bir patofizyolojik hastalık mekanizmasına işaret eder .
Koşullar
Aşağıdaki koşullar tipik olarak seronegatif spondilartropatiler grubuna dahildir :
Durum | HLA-B27 pozitif
durumdaki kişilerin yüzdesi |
---|---|
Aksiyal spondiloartrit ( ankilozan spondilit dahil ) |
|
reaktif artrit | %60–80 |
Enteropatik artropati veya spondilit ile ilişkili inflamatuar bağırsak hastalığı ( Crohn hastalığı ve ülseratif kolit dahil ) |
%60 |
psoriatik artrit | %40-50 |
İzole akut ön üveit | %50 |
Juvenil idiyopatik artrit (alt tip: geç başlangıçlı oligoartiküler JIA) | |
Farklılaşmamış spondiloartropati (USpA) | %20-25 |
Bazı kaynaklarda Behçet hastalığı ve Whipple hastalığı da yer alır .
Ortak özellikleri
Bu hastalıklar aşağıdaki ortak koşullara sahiptir:
- Seronegatif (yani romatoid faktör yok)
- HLA-B27 ile ilişkilidirler.
- İnflamatuar aksiyel artrit, genellikle sakroiliit ve spondilit
- Oligoartrit , genellikle asimetrik sunum ile
- Entezit ( iltihap ait entezis bölgeleri tendonları veya bağların kemiğe içine yerleştirin siteler.), Örneğin Plantar fasiit , Aşil tendinit , kostokondritin .
- Ailesel kümelenme oluşur
- Göz tutulumu (ön üveit), deri, genitoüriner sistem ve aort yetersizliği gibi eklem dışı özellikler
- Nedensel koşulların birkaçı arasında örtüşme olması muhtemeldir
sınıflandırma
Aksiyel spondiloartritin sınıflandırılmasında Spondilarthritis International Society (ASAS kriterleri) kullanılmaktadır (sırt ağrısı 3 ay veya daha fazla olan ve başlangıç yaşı 45 yaşından küçük hastalar için geçerlidir). İki geniş tiptedir:
- Görüntülemede sakroiliit artı 1 SpA özelliği veya
- HLA-B27 artı 2 diğer SpA özelliği
Görüntülemede sakroiliit :
- MRG'de aktif (akut) inflamasyon, SpA ile ilişkili sakroiliiti ve/veya
- Kesin radyografik sakroiliit
SpA'nın özellikleri :
- İltihaplı sırt ağrısı
- Artrit
- entezit
- ön üveit
- daktilit
- Sedef hastalığı
- Crohn hastalığı veya ülseratif kolit
- NSAID'lere iyi yanıt
- Ailede SpA öyküsü
- HLA-B27
- Yüksek CRP
Tedavi
Birçok hasta, spondiloartrit hastalığı belirtilerinin birden fazlasından muzdariptir. Bazı immünosupresif ilaçlar, örneğin tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörleri gibi hastalıkların birden fazlasında etkinlik göstermiştir. Ancak immünosupresif ilaçların bazıları, belirli bir iltihaplı doku için özellikle etkilidir ve yalnızca bir veya iki hastalık antitesinde onaylanmıştır, bu nedenle disiplinler arası bir yaklaşım gereklidir.
epidemiyoloji
Spondiloartropatinin dünya çapında prevalansı yaklaşık %1.9'dur.
Referanslar
Dış bağlantılar
sınıflandırma |
---|