Sperm bağışı - Sperm donation

Sperm bağışı yaptığı bir adam tarafından sağlanmasıdır sperm içeri kullanılması niyetiyle suni döllenme veya bir kadın ya da onun tarafından gebe olabileceğini sırayla cinsel ortağı olmayan kadınların diğer 'doğurganlık tedavisi'. Gebeliklerin tam süreli olduğu durumlarda, sperm donörü, bağışlarından doğan her bebeğin biyolojik babası olacaktır.

Erkek 'sperm donörü' olarak bilinir ve sağladığı sperm 'verici sperm' olarak bilinir çünkü amaç, erkeğin sperminden üretilen herhangi bir çocuğun tüm yasal haklarından vazgeçmesi ve yasal baba olmamasıdır. .

Sperm bağışı 'semen bağışı' olarak da bilinebilir. Bir erkek kendi menisini sağlar, ancak bağışın amacı, menide bulunan gametlerinin yani sperm hücrelerinin üçüncü şahıslara gebelik sağlamak için kullanılmasıdır.

Sperm bağışı için bir adam sağlayan baba üçüncü taraf kadınlar için bir çocuk ve bu nedenle bir biçimi olarak kategorize edilir üçüncü taraf üreme .

Sperm, donör tarafından doğrudan hedeflenen alıcı kadına veya bir sperm bankası veya doğurganlık kliniği aracılığıyla bağışlanabilir . Gebelikler genellikle , suni tohumlama ( bir klinikte intraservikal tohumlama (ICI) veya intrauterin tohumlama (IUI) veya evde intravajinal tohumlama) içeren yardımcı üreme teknolojisi (ART) tekniklerinde donör sperm kullanılarak elde edilir . Daha az yaygın olarak, in vitro fertilizasyonda ( IVF ) donör sperm kullanılabilir . Ayrıca aşağıdaki 'doğal tohumlama' bölümüne bakın. Donör spermin birincil alıcıları, bekar kadınlar, lezbiyen çiftler ve erkek kısırlığından muzdarip heteroseksüel çiftlerdir .

Donör spermi ve donör spermi kullanılarak 'doğurganlık tedavileri' bir sperm bankasında veya doğurganlık kliniğinde alınabilir . Sperm bankaları veya klinikleri, donörün anonimliğine ve üretilebilecek yavru sayısına ilişkin kısıtlamalar dahil olmak üzere eyalet veya profesyonel düzenlemelere tabi olabilir ve hem alıcı hem de donörün hak ve sorumluluklarının başka yasal korumaları olabilir. Bazı sperm bankaları, seçim veya düzenleme yoluyla, potansiyel alıcılar için mevcut olan bilgi miktarını sınırlar; Bağışçılar hakkında daha fazla bilgi edinme arzusu, alıcıların bilinen bir bağışçıyı veya özel bağışı ( yani kimliği belirsiz bir bağışçı) kullanmayı seçmelerinin bir nedenidir .

kanunlar

Bir sperm bağışçısı, genellikle onun sperminden üretilen bir çocuğun yasal veya hukuki babası olmayı amaçlamaz . Bununla birlikte, kanun, yasal babalık veya babanın yokluğu ile ilgili çıkarımlarda bulunabilir. Kanun ayrıca bir doğurganlık kliniğinde sperm bağışı yoluyla doğurganlık sürecini de yönetebilir. Bir sperm donörünün anonim olup olmayacağına dair hükümler koyabilir ve yetişkin bir donöre biyolojik babasının izini sürme hakkı verebilir. Geçmişte tohumlama yönteminin baba olarak erkeğin hukuki sorumluluğunun belirlenmesinde çok önemli olduğu düşünülürdü. Yakın tarihli bir vaka (aşağıya bakınız 'Doğal Tohumlama'), sorumluluğu belirleyecek olanın tohumlama yönteminden ziyade amaç olduğunu ileri sürmüştür. Sperm bağışını düzenleyen yasalar, sperm donörlerine izin verilen geri ödeme veya ödeme, donörün biyolojik çocuğuna karşı hak ve sorumlulukları, çocuğun babasının kimliğini bilme hakkı ve prosedürle ilgili konular gibi konuları ele almaktadır. Kanunlar, yetki alanından yetki alanına büyük farklılıklar gösterir. Genel olarak, yasalar, sperm donörünün çocukla olan biyolojik bağlantısını göz ardı etmeye daha yatkındır, böylece ne nafaka yükümlülüğü ne de çocuk üzerinde hakları olacaktır. Spesifik yasal korumanın yokluğunda, mahkemeler sperm donörüne nafaka ödemesini veya ebeveyn haklarını tanımasını emredebilir ve tohumlamanın yapay yollarla değil doğal yollarla gerçekleştirildiği durumlarda bunu her zaman yapacaktır.

Birçok yargı alanındaki yasalar, bir sperm donörünün doğurabileceği yavru sayısını ve donör sperminin alıcısı olabilecek kişileri sınırlar.

Bağışçı yeterliliği nedeniyle dava

2017 yılında , Donor-H898'in birden fazla çocuğu arasında otizm teşhisi ile ilgili olarak Illinois Kuzey Bölgesi için ABD Bölge Mahkemesinde bir dava açıldı. Dava, DEHB tanısı nedeniyle sperm bağışı programı için uygun bir aday olarak görülmemesi gereken bir donör hakkında yanlış bilgilerin sunulduğunu iddia ediyor . Bildirildiğine göre, otizm teşhisi konan yavrularının sayısı nedeniyle durum, otizm genetiğinde dünyanın önde gelen uzmanlarından bazıları tarafından inceleniyor.

kullanır

Sperm bağışının amacı, erkek eşi kısır olan veya daha yaygın olarak erkek eşi olmayan kadınlara gebelik sağlamaktır. ICSI gibi doğurganlık tıbbının gelişimi, giderek daha fazla heteroseksüel çiftin üçüncü taraf gamet kullanmadan kendi çocuklarını üretmesini sağladı ve bu sosyal gruptan sperm bağışı talebini azalttı. Bununla birlikte, aynı zamanda, bekar kadınlar ve LGBT+ kadınlar ve çiftlerin kendi biyolojik ailelerine daha kolay sahip olabilmeleri ve bunu sperm bağışı yardımıyla yapabilmeleri için sosyal tutumlar ve sosyal/yasal çerçeve değişmiştir. Bebek sahibi olma arzusu doğal bir insan içgüdüsüdür ve giderek bekar kadınlar ve LGBT+ çiftler, bebek sahibi olmak için sperm donörü kullananların en yüksek yüzdesini oluşturmaktadır. Donörün spermi yapay yollarla kadının vücuduna yerleştirildiği için taraflar arasında doğrudan cinsel temastan kaçınılır (ancak bkz. Doğal Döllenme ).

Sperm bağışı ile taraflar arasında fiziksel veya genital temas olmadığı için alıcının cinsel bütünlüğü korunur. Ancak sperm donörü tarafından hamile kalan bir kadın, onun genetik materyalinin alıcısıdır ve üreme kapasitesinden yararlanır.

Donör spermi, intrauterin tohumlamada ( IUI ) veya intraservikal tohumlamada (ICI) suni tohumlamada kullanılmak üzere hazırlanır . Daha az yaygın olarak, donör sperm, IVF ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) gibi diğer yardımcı üreme tekniklerinde kullanılmak üzere hazırlanır . Verici sperm , taşıyıcı annelik düzenlemelerinde ya taşıyıcı annenin suni olarak döllenmesiyle (geleneksel taşıyıcı annelik olarak bilinir) ya da bir donör sperminin bir donörden veya 'yetiştiren dişiden' yumurtalarla birlikte kullanılmasıyla oluşturulan bir taşıyıcı embriyoya implante edilerek kullanılabilir ( gestasyonel taşıyıcı annelik olarak bilinir ). Bu süreçten alınan yedek embriyolar diğer kadınlara veya taşıyıcı annelere bağışlanabilir. Donör spermleri, daha sonra ürettiği çocukla genetik olarak akraba olmayan bir dişiye bağışlanan donör yumurtaları olan embriyolar üretmek için de kullanılabilir.

Spermi sağlayan erkeğin partneri olmayan veya onunla akraba olmayan bir dişiyi hamile bırakmak için donör sperminin kullanıldığı her türlü prosedür, örneğin suni tohumlama veya IVF, donör tedavileri olarak adlandırılabilir .

İsveç'te yapılan bir araştırma, potansiyel bağışçıların %94'ünün bekar kadınlara ve %85'inin lezbiyen bekar kadınlara veya lezbiyen çiftlere bağış yapmaya istekli olacağı sonucuna vardı. İki çalışmanın gözden geçirilmesi, gerçek bağışçıların %50 ila 68'inin lezbiyen çiftler için bağışta bulunacağını ve %40 ila 64'ünün bekar kadınlara bağışta bulunacağını buldu.

Önlem

Bir sperm donörü, spermi özel olarak veya bir sperm bankası , sperm ajansı veya başka bir aracılık düzenlemesi aracılığıyla bağışlayabilir . Özel bağışçılardan yapılan bağışlar en yaygın olarak suni tohumlama kullanılarak yapılır .

Genellikle sperm donörü olarak sperm sağlayan erkek, sperminden üretilen biyolojik çocuklar üzerindeki tüm yasal ve diğer haklardan vazgeçer. Özel düzenlemeler bir dereceye kadar birlikte ebeveynliğe izin verebilir, ancak bu kesinlikle 'sperm bağışı' olmayacaktır ve bu anlaşmaların uygulanabilirliği yargı yetkisine göre değişir.

Bağışçılara yerel yasalara ve üzerinde anlaşmaya varılan düzenlemelere göre ödeme yapılabilir veya ödenmeyebilir. Ödenmemiş düzenlemelerde bile, masraflar genellikle geri ödenir. Yerel yasalara ve özel düzenlemelere bağlı olarak, erkekler isimsiz olarak bağışta bulunabilir veya gelecekte çocuklarına kimlik bilgilerini vermeyi kabul edebilir. Bir kurum tarafından kolaylaştırılan özel bağışlar, bir erkek sperminin belirli bir kişi tarafından kullanılacağını yönlendirdiğinde, genellikle "yönlendirilmiş" bir donör kullanır. Anonim olmayan bağışçılar ayrıca "bilinen bağışçılar", "açık bağışçılar" veya "kimliğini ifşa eden bağışçılar" olarak da adlandırılır.

Bağışçılar arasında yapılan anketler incelendiğinde, bağışçıları çekmede medya ve reklamların en etkili olduğu ve internetin bu amaçla giderek daha önemli hale geldiği sonucuna varıldı. Sperm donörünün sosyal ortamında infertilite sorunu olan çiftler aracılığıyla işe alım, genel olarak işe alımda önemli görünmemektedir.

Sperm bankaları

Bir sperm donörü genellikle bir sperm bankasına bir sözleşme kapsamında sperm bağışlayacaktır; bu, tipik olarak donörün sperm üretmesi gerekeceği süreyi belirtir ve bu süre, sperm bankasının amaçladığı gebelik sayısına bağlı olarak genellikle altı ila 24 ay arasında değişir. bağışçıdan üretmek. Bir sperm bankasının dünya pazarlarına, örneğin doğrudan satış veya kendi yetki alanları dışındaki kliniklere satış yoluyla erişimi varsa, bir erkek, akrabalık riski azaldığından (yerel yasalar büyük farklılıklar gösterse de) iki yıldan daha uzun bir süre için bağışta bulunabilir .

Sözleşmede ayrıca bağışın yapılacağı yer ve saatler, cinsel enfeksiyon bulaşması durumunda sperm bankasına bildirim zorunluluğu ve bir bağış yapmadan önce genellikle 2-3 gün cinsel ilişkiye girmeme veya mastürbasyon yapmama şartı da belirtilebilir. Bağış.

Sperm bankası tarafından sağlanan sperm, sperm bankasının tesislerinde görevli bir donör tarafından her fırsatta donörün kimliğinin tespit edilebilmesi için üretilecektir. Verici , boşalma sağlamak için veya bir elektrik stimülatörü kullanarak mastürbasyon yapar, ancak cinsel ilişki sırasında meni toplamak için toplama prezervatifi olarak bilinen özel bir prezervatif kullanılabilir . Ejakülat , her biri ayrı tohumlamalar için kullanılacak birkaç şişe sağlamak için genellikle kimyasallarla uzatılan küçük bir kapta toplanır . Sperm, genellikle altı aylık bir süre boyunca dondurulur ve karantinaya alınır ve sperm suni tohumlama için kullanılmadan önce donör yeniden test edilir.

Dondurulmuş şişeler daha sonra doğrudan bir alıcıya veya bir tıp doktoru veya doğurganlık merkezi aracılığıyla satılacak ve doğurganlık tedavilerinde kullanılacaktır. Bir kadının bir donör tarafından hamile kalması durumunda, bu hamilelik ve sonraki doğum normal olarak sperm bankasına bildirilmelidir, böylece her bir donörden elde edilen gebelik sayısının kaydını tutabilir.

Sperm ajansları

Bazı yargı bölgelerinde sperm bir ajans aracılığıyla bağışlanabilir. Ajans, genellikle İnternet aracılığıyla bağışçı toplayabilir. Klinikler ve kurumlar mutlaka aynı düzenleyici rejimlere tabi olmasa da, donörler bir sperm bankasının gerektirdiği aynı tür kontrol ve testlerden geçebilirler. Bir ajans durumunda, sperm alıcı dişiye dondurulmuş yerine taze olarak sağlanacaktır.

Bir kadın bir bağışçı seçer ve bağışa ihtiyacı olduğunda kurumu bilgilendirir. Ajans, alıcı tarafından belirlenen uygun günlerde spermini sağlaması gereken donöre haber verir. Ajans genellikle sperm donörüne, genellikle bir toplama prezervatifi ve spermin nakliyesi için bir kap içeren bir erkek toplama kiti sağlayacaktır . Bu, kurye tarafından toplanır ve teslim edilir ve dişi, tipik olarak tıbbi gözetim olmaksızın, kendini döllemek için donörün spermini kullanır. Bu süreç anonimliği korur ve bir donörün kendi evinin mahremiyetinde sperm üretmesini sağlar. Bir donör, alıcının doğurganlık döneminde genellikle bir veya iki kez numune üretecektir, ancak her seferinde ikinci bir numune, ilk numuneden çok kısa bir süre sonra üretildiğinden, ilk numuneyle aynı doğurganlığa sahip olmayabilir. Bu yöntemle gebelik oranları, sperm bankaları veya doğurganlık klinikleri tarafından elde edilenlerden daha fazla farklılık gösterir. Geçiş süreleri değişebilir ve bunlar sperm canlılığı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir, bu nedenle bir verici alıcı dişinin yakınında değilse sperm bozulabilir. Bununla birlikte, dondurulmuş yerine taze meni kullanımı, bir örneğin daha yüksek doğurganlığa sahip olduğu ve daha yüksek gebelik oranları üretebileceği anlamına gelecektir.

Sperm ajansları, her donörden elde edilen gebelik sayısına sınırlamalar getirebilir, ancak pratikte bunu başarmak, tüm sürecin daha fazla düzenlenebildiği sperm bankalarına göre daha zordur. Bununla birlikte, çoğu sperm donörü yalnızca sınırlı bir süre için bağışta bulunur ve bir sperm ajansı tarafından sağlanan spermler bir dizi farklı şişeye işlenmediğinden, genellikle bu şekilde üretilen gebeliklerin sayısında pratik bir sınır vardır. Aynı nedenden dolayı bir sperm ajansının, bir kadının aynı donörden sonraki çocukları olmasını sağlamak için bir sperm bankasından daha az olası olacaktır.

Sperm ajansları büyük ölçüde denetimsizdir ve sperm karantinaya alınmadığı için cinsel yolla bulaşan hastalıkları taşıyabilir . Bu düzenleme eksikliği, bazı yargı bölgelerindeki yetkililerin sperm ajanslarına karşı yasal işlem başlatmasına yol açmıştır. Ajanslar genellikle bağışçılar için CYBE testi konusunda ısrarcıdır , ancak bu tür testler son enfeksiyonları tespit edemez. Bu şekilde sperm sağlayan bağışçılar, sperm bankası veya doğurganlık kliniği aracılığıyla yapılan bağışlara uygulanan yasalarla korunmayabilir ve izlenirse, üretilen her çocuğun yasal babası olarak kabul edilir.

Özel veya "yönlendirilmiş" bağışlar

Bir üçüncü şahıs tarafından döllenmeye ihtiyaç duyan çiftler veya bireyler, özel olarak ve doğrudan bir arkadaş veya aile üyesinden yardım isteyebilir veya reklam yoluyla veya bir komisyoncu aracılığıyla "özel" veya "yönlendirilmiş" bir bağış alabilir. Bazı web siteleri, alıcıları sperm bağışçılarıyla ilişkilendirmeye çalışırken, gey ve lezbiyen yayınlarında reklamlar yaygındır.

Alıcılar bağışçıyı zaten tanıyor olabilir veya bir komisyoncu aracılığıyla ayarlandıysa, bağışçı alıcılarla tanışabilir ve onlar tarafından bilinir hale gelebilir. Bazı brokerler, yasal nedenlerle yarı anonim kimlikleri koruyan iletişimi kolaylaştırır. Özel veya yönlendirilmiş bir bağışın kullanıldığı durumlarda, spermin dondurulmasına gerek yoktur.

Özel bağışlar ücretsiz olabilir - daha tıbbileştirilmiş bir tohumlamanın önemli maliyetlerinden kaçınarak - ve donmuş semen yerine taze semen genellikle hamilelik şansını artırdığı kabul edilir. Bununla birlikte, taranmamış cinsel veya vücut sıvısı temasıyla ilişkili daha yüksek riskler de taşırlar. Bağışçılara karşı yasal muamele, yargı alanları arasında farklılık gösterir ve çoğu yargı bölgesinde (örneğin, İsveç) kişisel ve yönlendirilmiş bağışçılar, anonim bağışçıların kullanabileceği yasal güvencelerden yoksundur. Bununla birlikte, bazı ülkelerin yasaları (örneğin, Yeni Zelanda), bir sperm bankası aracılığıyla yapılan bağışlara benzer şekilde, donörler ve alıcılar arasındaki yazılı anlaşmaları tanır.

Özel donör kullanımı için suni tohumlama için genellikle çevrimiçi olarak kitler mevcuttur ve bu kitler genellikle bir toplama kabı, bir şırınga, yumurtlama testleri ve hamilelik testleri içerir. Vajinal spekulum ve yumuşak bir kap da kullanılabilir. CYBE test kitleri de mevcuttur, ancak bunlar yalnızca bir 'anlık çekim' sonucu verir ve sperm dondurulmayacağı ve karantinaya alınmayacağı için bununla ilişkili riskler olacaktır.

Doğal tohumlama

Cinsel ilişki yoluyla tohumlama, doğal tohumlama (NI) olarak bilinir. Doğal tohumlamanın, kadının olağan cinsel partneri olmayan bir kişi tarafından gerçekleştirilmesi ve açık niyetin hamileliği güvence altına almak olduğu durumlarda, buna 'doğal tohumlama yoluyla sperm bağışı' denilebilir.

Geleneksel olarak, doğal tohumlama yoluyla hamile kalan bir kadın, her zaman bağışçıdan nafaka talep etme hakkına ve bağışçının da çocuğun velayetine ilişkin yasal bir hakka sahip olmuştur. Doğal tohumlama yoluyla gebe kalma doğal bir süreç olarak kabul edildiğinden biyolojik baba aynı zamanda yasal ve sosyal baba olarak görülmüş ve çocuğun nafaka ve velayet haklarından sorumlu olmuştur.

Bu nedenle yasa, gebe kalma yöntemine dayalı olarak ince bir ayrım yapmıştır: baba ile çocuk arasındaki biyolojik ilişki ve hamileliğin gerçekleşmesinin nedeni, çocuk ister doğal ister yapay yollarla gebe kalmış olsun, aynı olacaktır, ancak yasal pozisyon farklı olmuştur. Bazı ülkelerde ve bazı durumlarda, sperm donörleri ürettikleri herhangi bir çocuktan yasal olarak sorumlu olabilir, ancak NI ile bir donör için yasal babalık riski her zaman mutlak olmuştur. Doğal tohumlama bağışçıları bu nedenle genellikle kimliklerini açıklamadan bağış yapacaklardır.

Bununla birlikte, Kanada'nın Ontario eyaletinde 2019'da bir dava, bu pozisyon hakkında şüphe uyandırdı. Bu dava, tarafların, sonuçta ortaya çıkan çocuğun erkeğin yasal sorumluluğu olmayacağı fikri üzerinde önceden anlaştıkları takdirde, mahkemelerin bu anlaşmayı onaylayacağına karar vermiştir. Mahkeme, gebe kalma yönteminin alakasız olduğuna karar verdi: önemli olan amacıydı. Yapay bir gebe kalma yöntemi kullanıldığında, alıcı kadının üreme bütünlüğü korunmayacak ve yapay dölleme yöntemleri kullanılarak cinsel bütünlüğün korunması amacı bu etkiyi aşmayacaktır.

Bazı özel sperm donörleri hem doğal hem de suni tohumlama sunarlar veya suni tohumlama ile gebe kalma girişimleri başarısız olduktan sonra doğal tohumlama önerebilirler. Pek çok sperm donörü, donörün olağan cinsel partneri olmayan bir kadının, gebe kalma yöntemi ne olursa olsun çocuğunu taşıyacağı gerçeğinden etkilenir ve bu nedenle, gerçek tohumlama yöntemi önemsizdir. Kadınlar, "doğal" bir gebe kalma arzusu da dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle doğal tohumlama isteyebilirler.

Bir donör tarafından doğal tohumlama, genellikle üçüncü şahısların müdahalesini gerektirebilecek maliyetli tıbbi prosedürlere duyulan ihtiyacı ortadan kaldırır. Genellikle suni tohumlama sürecine dahil edilen bazı güvenlik önlemleri ve taramalardan yoksun olabilir, ancak savunucuları daha yüksek gebelik oranları ürettiğini iddia ediyor. Daha 'doğal' bir anlayış, üçüncü şahısların müdahalesini ve müdahalesini içermez. Bununla birlikte, doğal tohumlamanın hamilelik şansını artırdığı tıbbi olarak kanıtlanmamıştır.

NI genellikle, en iyi hamilelik şansını elde etmek için, diğer tohumlama yöntemlerinde olduğu gibi, yalnızca dişinin doğurgan zamanında gerçekleştirilir.

NI'nin bir varyasyonu, PI veya donörün penetrasyonunun boşalmadan hemen önce gerçekleştiği ve böylece taraflar arasında uzun süreli fiziksel temastan kaçınıldığı kısmi ilişkidir.

NI esasen özel bir konu olduğundan, popülaritesinin kapsamı bilinmemektedir. Ancak, özel çevrimiçi reklamlar ve sosyal medya yorumları, sperm bağışı aracı olarak giderek daha fazla kullanıldığını göstermektedir.

Sperm bankası işlemleri

Bir sperm donörüne, sperm sayısını artırmak için numuneyi vermeden önce genellikle iki ila üç gün boşalmaması tavsiye edilir. Bir sperm donörü, bir sperm bankasında veya kliniğinde mastürbasyon yoluyla veya toplama prezervatifi kullanarak cinsel ilişki sırasında sperm üretir ve toplar .

Spermin hazırlanması

Sperm bankaları ve klinikleri, meni içindeki materyalin geri kalanından sperm çıkarmak için sperm örneğini "yıkayabilir". Yıkanmamış semen sadece ICI (intraservikal) tohumlamalarda, krampları önlemek için veya IVF/ICSI prosedürleri için kullanılabilir. IUI prosedürlerinde kullanılmak üzere çözüldükten sonra yıkanabilir. Sperm sıvı nitrojen içinde donmuş bir depoya yerleştirilecekse bir kriyoprotektan meni sulandırıcı eklenir ve numune daha sonra birkaç şişe veya payet içinde dondurulur. Bir numune, ejakülatın miktarına , numunenin yıkanmış veya yıkanmamış olmasına veya IVF kullanımı için hazırlanıp hazırlanmadığına bağlı olarak 1-20 şişe veya pipete bölünecektir . Bireysel donörün sperminin analizinin ardından, çözülme sonrası farklı miktarlarda hareketli sperm içeren pipetler veya şişeler hazırlanabilir. Örneğin IVF kullanımı için hazırlanmış bir pipetteki sperm sayısı, ICI veya IUI için hazırlanmış bir pipetteki hareketli sperm sayısından önemli ölçüde az olacaktır ve bu nedenle ejakülat başına daha fazla IVF pipeti olacaktır. Gerekli karantina süresinin ardından, numuneler çözdürülür ve suni tohumlama veya diğer ART tedavileri yoluyla kadınları döllemek için kullanılır .

Tıbbi Konular

Tarama

Sperm bankaları tipik olarak potansiyel donörleri genetik hastalıklar , kromozomal anormallikler ve sperm yoluyla bulaşabilecek cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için tarar. Tarama prosedürü genellikle, numunelerin dondurulduğu ve en az altı ay süreyle saklandığı ve ardından donörün cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBE) için yeniden test edileceği bir karantina dönemini de içerir . Bu, bağış döneminde yeni enfeksiyonların alınmadığından veya gelişmediğinden emin olmak içindir. Sonucun negatif çıkması halinde sperm örnekleri karantinadan çıkarılarak tedavilerde kullanılabilir. Sperm bağışı yoluyla dünyaya gelen çocukların kusurlu doğum oranı, genel nüfusa kıyasla neredeyse beşte bir oranındadır.

Donör yavru başına gerekli numuneler

Bir çocuğun oluşmasına yardımcı olmak için gereken donör numunelerinin (ejakülat) sayısı, donörden donöre ve ayrıca klinikten kliniğe büyük ölçüde değişir. Bununla birlikte, aşağıdaki denklemler ilgili ana faktörleri genelleştirir:

İçin intraservikal tohumlama :

${\displaystyle N={\frac {V_{s}\times c\times r_{s}}{n_{r}}}}$

N , tek bir örneğin kaç çocuğun ortaya çıkmasına yardımcı olabileceğidir.

V _s , bir numunenin (ejakülat) hacmidir, genellikle 1.0  mL ile 6.5 mL arasındadır.

c dondurulup çözüldükten sonra bir numunedeki hareketli sperm konsantrasyonudur, ml başına yaklaşık 5-20 milyon, ancak önemli ölçüde değişir

r _s , döngü başına gebelik oranıdır , %10 ila %35 arasında

n _r , vajinal tohumlama (VI) veya intraservikal tohumlama ( ICI ) için önerilen toplam hareketli sperm sayısıdır , yaklaşık 20 milyon pr. ml.

Kullanılan hareketli sperm sayısı arttıkça gebelik oranı artar, ancak bunun yerine diğer faktörler sınırlayıcı hale geldiğinde ancak belirli bir dereceye kadar artar.

Bu sayılarla, bir örnek ortalama olarak 0,1-0,6 çocuğun ortaya çıkmasına yardımcı olur, yani aslında bir çocuk yapmak için ortalama 2-5 örnek gerekir.

İçin rahim içi dölleme , bir santrifüj fraksiyonu ( f _c ) denklemi ilave edilebilir:

f _c , örneğin santrifüjlenmesinden sonra kalan hacmin yaklaşık yarısı (0.5) ila üçte biri (0.33) olabilen fraksiyonudur.

${\displaystyle N={\frac {V_{s}\times f_{c}\times c\times r_{s}}{n_{r}}}}$

IUI ile döngü başına sadece 5 milyon hareketli sperm gerekebilir ( n _r = 5 milyon)

Bu nedenle, IUI için kullanılıyorsa bir çocuk için yalnızca 1-3 numuneye ihtiyaç duyulabilir.

IVF gibi ART tedavilerinin kullanılması , bir donör örneğinin (veya ejakülatın) ortalama olarak birden fazla doğum üretmesine neden olabilir. Bununla birlikte, numune başına gerçek doğum sayısı , kullanılan gerçek ART yöntemine, çocuğu taşıyan kadının yaşına ve tıbbi durumuna ve döllenme ile üretilen embriyoların kalitesine bağlı olacaktır. Donör spermi, suni tohumlamadan ziyade IVF tedavilerinde daha az kullanılır . Bunun nedeni, tüp bebek tedavilerinin genellikle yalnızca kadının gebe kalmasıyla ilgili bir sorun olduğunda veya kadının eşini içeren bir 'erkek faktörü sorunu' olduğunda gerekli olmasıdır. Donör sperm de kullanılır IVF içinde , suret bir embriyo, bir oluşturulabilir düzenlemeler IVF verici sperm kullanılarak prosedür ve bu daha sonra bir vekil olarak implante edilir. Tüp bebek tedavilerinin donör sperm kullanılarak uygulandığı durumlarda , fazla olan embriyolar başka kadınlara veya çiftlere bağışlanarak embriyo transfer işlemlerinde kullanılabilir. Tüp bebek tedavileri için donör spermi kullanıldığında , tek bir ejakülat IVF kullanımı için 20 pipete kadar çıkabileceğinden, tek bir donörden çok sayıda çocuğun doğması riski vardır. Tek bir saman bir dizi yumurtayı dölleyebilir ve bunlarda %40 ila %50 gebelik oranı olabilir. Donör tedavilerinden elde edilen 'yedek' embriyolar sıklıkla diğer kadınlara veya çiftlere bağışlanır. Bu nedenle birçok sperm bankası, IVF kullanımı için hazırlanan her bir donörden gelen semen miktarını sınırlar veya böyle bir donörün spermini bağışladığı süreyi belki de üç aya kadar (yaklaşık dokuz veya on ejakülat) sınırlayabilir.

Bağışçı seçimi

Bağışçı hakkında bilgi

ABD'de sperm bankaları, ırksal köken, ten rengi, boy, kilo, göz rengi ve kan grubu gibi temel bilgileri sağlayan donör listeleri veya katalogları tutar. Bu kataloglardan bazılarına internet üzerinden ulaşılabilmekte, bazıları ise sadece tedavi için başvuran hastaların kullanımına sunulmaktadır. Bazı sperm bankaları, her bir donör hakkında ek bir ücret karşılığında ek bilgi sağlarken, diğerleri, bu çocuklar on sekiz yaşına geldiğinde donörlerden üretilen çocukların bildiği ek temel bilgileri sağlar. Bazı klinikler, spermleri yalnızca bir alıcı kadın için hamilelik sağlamak için kullanılan "özel donörler" sunar. Bunun ne kadar doğru olduğu veya olabileceği bilinmediği gibi, sperm bankaları tarafından mı yoksa bağışçıların kendileri tarafından mı üretilen bilgilerin doğru olduğu da bilinmiyor. Ancak birçok sperm bankası, bağışçının kimliğini kontrol etmek ve tıbbi detayları doğrulamak için kendi doktoruyla iletişime geçmek gibi talep edilen bilgileri doğrulamak için kontroller yapacaktır. Basitçe, bu tür bilgilerin doğrulanamaz olması, hiçbir şekilde yanlış olduğu anlamına gelmez ve bir sperm bankası, itibarına güvenecektir ve bu da, başarı oranına ve bağışçıları hakkındaki bilgilerin doğruluğuna dayanacaktır. kullanılabilir hale getirir.

Birleşik Krallık'ta bağış yapanların çoğu bağış noktasında isimsizdir ve alıcılar yalnızca bağışçıları hakkında tanımlayıcı olmayan bilgileri görebilir (boy, kilo, etnik köken vb.). Bağışçıların kliniğe tanımlayıcı bilgileri sağlamaları gerekir ve klinikler genellikle bağışçının doktorundan kendilerine verilen tıbbi ayrıntıları doğrulamasını ister. Bağışçılardan, HFEA tarafından tutulan ve bağıştan hamile kalan yetişkin tarafından 16 yaşında elde edilebilecek bir kalem portre ile birlikte bağışçının adı ve 18'deki bilinen son adresi gibi tanımlayıcı bilgileri sağlamaları istenir . Bilinen bağışa izin verilir ve aile veya arkadaşların alıcı bir çifte bağış yapması nadir değildir.

Potansiyel alıcıların donörlerde tipik olarak tercih ettiği nitelikler, donörlerin uzun boylu, üniversite eğitimli ve sürekli olarak yüksek sperm sayısına sahip olmalarıdır. Bir inceleme, donörlerin %68'inin klinik personele fiziksel özellikler ve eğitim hakkında bilgi verdiği, ancak sadece %16'sının kalıtsal yetenekler ve mizaç veya karakter gibi ek bilgiler sağladığı sonucuna ulaştı.

Diğer tarama kriterleri

ABD de dahil olmak üzere bazı ülkelerde cinsel olarak aktif gey erkeklerin bağış yapması yasaktır veya önerilmez. Sperm bankaları ayrıca bazı potansiyel bağışçıları boy, kellik ve aile hekimliği geçmişine göre tarar.

yavru sayısı

Bir donörün sperm bankası aracılığıyla sperm bağışlaması durumunda, sperm bankası genellikle donörün yeterli miktar ve kalitede sperm ürettiğinden ve donörün sağlıklı olduğundan ve spermini kullanarak hastalık geçirmediğinden emin olmak için bir takım kontroller yapacaktır. Vericinin spermi, spermi depolamak ve karantinaya almak için gerekli olan donma ve çözülme işlemine de dayanmalıdır. Bu tür testler için sperm bankasının maliyeti oldukça yüksektir, bu da normalde kliniklerin aynı donörü birden fazla kadında bir dizi gebelik oluşturmak için kullanabileceği anlamına gelir. Tek bir bağışçıdan izin verilen çocuk sayısı yasaya ve uygulamaya göre değişir. Bu yasalar, sperm bağışı ile üretilen çocukları ve ayrıca donörün doğal çocuklarını sonraki yaşamda akrabalıktan korumak için tasarlanmıştır: donörün kendisini korumaya yönelik değildir ve sperm bağışlayanlar, bağışlarının sayısız hamileliğe yol açabileceğinin farkında olacaklardır. farklı yargı alanlarında. Bu tür yasalar, bulundukları yerde, yargıdan yargıya değişir ve bir sperm bankası da kendi sınırlarını koyabilir. İkincisi, sperm bankasının aldığı hamilelik raporlarına dayanacaktır, ancak bu, geri dönüşlerin doğruluğuna bağlıdır ve bu nedenle gerçek hamilelik sayısı biraz daha yüksek olabilir. Bununla birlikte, sperm bankaları sıklıkla coğrafi sayılara bazı yargı alanlarından daha düşük bir sınır uygular ve ayrıca tek bir donörden izin verilen toplam gebelik sayısını da sınırlayabilir. Bir donörün sperminin doğurabileceği çocuk sayısındaki sınırlama, genellikle aile içindeki çocukların ensest yasaları uyarınca cinsel ilişkiye girmelerinin yasaklanması beklentisiyle 'aileler' terimleriyle ifade edilmektedir. Gerçekte, aile terimi bir "kadın" anlamına gelir ve genellikle bağışçının eşini veya eski eşini içerir, bu nedenle aynı kadına yapılan birden fazla bağış limitte sayılmaz. Sınırlar genellikle bir yargı alanı içinde geçerlidir, böylece donör spermi diğer yargı alanlarında kullanılabilir. Bir kadının belirli bir donörden çocuk sahibi olduğu durumlarda, genellikle o kadının aynı donörden sahip olabileceği sonraki gebeliklerin sayısında bir sınır yoktur.

Özel bağışçılardan üretilebilecek yavru sayısında bir sınırlama yoktur.

Çocuk sayısını sınırlayan yasalara rağmen, bazı donörler, özellikle farklı klinikler aracılığıyla bağış yaptıklarında, spermin satıldığı veya farklı yargı bölgelerine ihraç edildiği ve ülkelerin veya yetki alanlarının merkezi bir bağışçı kaydının olmadığı durumlarda önemli sayıda çocuk üretebilir.

Sperm bankalarının aksine, sperm kurumları, kısmen, alıcılardan hamilelik raporu talep etme yetkileri olmadığı ve nadiren de olsa, mümkün olmadığı için, tek bir donör tarafından üretilebilecek çocuk sayısına nadiren sınırlar koyar veya uygular. bir dişinin, ilk veya daha önceki çocuklarının biyolojik babası olan donörden sonraki bir kardeşe sahip olabileceğini garanti etmek.

Medyada, 40'tan fazla yavrudan birkaç yüz veya bir durumda, muhtemelen 1000'den fazla çocuğa kadar herhangi bir yerde bazı bağışçıların ürettiğine dair raporlar var.

Kardeşler

Bir kadın sperm bağışı yoluyla ek çocuk sahibi olmak istediğinde, genellikle aynı vericiyi kullanmak isteyecektir. Aynı donörden sonraki çocuklara sahip olmanın avantajı, bunların biyolojik baba ve anneleri aynı olan tam biyolojik kardeşler olmalarıdır. Birçok sperm bankası, gelecekteki gebelikler için sperm saklama hizmeti sunar, ancak çok azı orijinal donörden alınan spermin bulunacağını garanti eder.

Donör sperm ile gebe kalmak isteyen aynı cinsiyetten çiftler, çocukları arasında daha büyük bir biyolojik bağlantı geliştirmek için çoğu zaman aynı donörü birden fazla çocuk için kullanır. Her iki ebeveynin de hamileliğin kendilerine çekici geldiğini düşündüğü durumlarda, sırayla hamile kalmaya karar verebilirler; bu durumda, kardeşler donör tarafında sadece biyolojik olarak akrabadır.

Sperm bankaları nadiren ikinci veya sonraki kardeşlerin sayısına sınır koyar. Belirli bir donör tarafından belirli sayıda aileye (Birleşik Krallık'ta olduğu gibi) sperm kullanımının sınırları olduğu durumlarda bile, her bir donörden üretilen gerçek çocuk sayısı genellikle çok daha fazla olacaktır.

2000 yılından bu yana, bağışçı gebe insanlar, Donor Sibling Registry gibi web hizmetleri ve Ancestry.com ve 23andMe gibi DNA test hizmetleri aracılığıyla biyolojik kardeşlerini ve hatta bağışçılarını buluyorlar . Bu hizmetleri kullanarak, bağışçılar anonim olarak bağış yapmış olmalarına rağmen yavru bulabilirler.

Bağışçı ödemesi

Sperm bankası aracılığıyla bağış yapan bağışçıların çoğu, nadiren önemli bir miktar olmasına rağmen, bir tür ödeme alırlar. 9 ülkeden 29 çalışmayı içeren bir inceleme, bağışçıların aldığı para miktarının bağış veya numune başına 10 ila 70 € arasında değiştiğini buldu. Ödemeler, bağışçıların yalnızca masraflarına hak sahibi olduğu Birleşik Krallık'taki durumdan, bağışçının her bağış için belirli bir ücret ve saklanan her şişe için ek bir miktar aldığı bazı ABD sperm bankalarındaki duruma kadar değişir. Önde gelen bir California sperm bankasında, örneğin TSBC'de, bağışçılar, hem bağışta hem de birkaç gün sonraki test çözmede kabul edilebilir hareketlilik/hayatta kalma oranlarına sahip olan her bağış için kabaca 50 $ alırlar. Bağıştan önce iki günlük yoksunluk süresi şartı ve genellikle bağışçının seyahat etmesini gerektiren coğrafi faktörler nedeniyle, önemli bir gelir elde etmenin uygun bir yolu değildir. Bazı özel bağışçılar, diğerleri fedakar nedenlerle bağışta bulunsa da, ücret talep edebilir. AB Doku Direktifi'ne göre AB'deki bağışçılar, yalnızca bağışla ilgili harcamaları ve rahatsızlıkları gidermekle sınırlı olan tazminat alabilirler. Cryos International Sperm bankasındaki sperm bağışçıları arasında yapılan bir anket, bağışçı olmanın ana faktörlerinin hem fedakar hem de finansal güdüler olduğunu gösterdi. Ancak, 2004 yılında tazminat %100 artırıldığında (500 DKK'ya), gelen yeni bağışçı adaylarının sayısını veya mevcut bağışçılardan yapılan bağışların sıklığını önemli ölçüde etkilemedi. Tazminat bir yıl sonra 2005'te bir önceki seviyeye (250 DKK) düşürüldüğünde de bir etkisi olmadı. Bu, özgeciliğin ana güdü olduğu ve finansal tazminatın ikincil olduğu varsayımına yol açtı.

Sperm toplamak, dondurmak ve depolamak için ekipman, özellikle belirli ABD satış noktalarında halka açıktır ve bazı donörler, daha sonra İnternet üzerinden satacakları kendi spermlerini işleyip saklar.

İşlenmiş ve saklanmış spermlerin satış fiyatı, bağışçıların aldığı meblağlardan çok daha fazladır. Donör spermiyle yapılan tedaviler genellikle pahalıdır ve ulusal sağlık hizmetleri aracılığıyla nadiren ücretsiz olarak sağlanır. Sperm bankaları genellikle tedavileri örneğin üç döngü halinde paketler ve IVF veya diğer ART tedavileri durumunda, bir hasta tedavi yoluyla üretilen herhangi bir yedek embriyoyu bağışlarsa ücreti azaltabilirler. Genellikle donör spermiyle doğurganlık tedavisi için mevcut donör sperminden daha fazla talep vardır ve bu, bu tür tedavilerin maliyetini makul ölçüde yüksek tutma etkisine sahiptir.

satış

İşlenmiş sperm şişeleri için bir pazar vardır ve çeşitli nedenlerle bir sperm bankası elindeki şişe stoklarını satabilir ('satış' olarak bilinir). Satış, bir sperm bankasının işlediği sperm örneklerinin satışını ve imhasını en üst düzeye çıkarmasını sağlar. Satışın nedenleri, belirli bir sperm bankasının bir kısmının veya hatta ana işinin, onu doğurganlık tedavilerinde kullanmak yerine spermi işlemek ve depolamak olduğu veya bir sperm bankasının, sperm bankasının normalden daha fazla sperm toplayıp depolayabildiği durumlar olabilir. ulusal olarak belirlenmiş sınırlar içinde kullanabilir. İkinci durumda, bir sperm bankası, belirli bir donörden alınan spermleri, o donörden elde edilen gebelik sayısı ulusal maksimuma ulaştıktan sonra başka bir yargı alanında kullanılmak üzere satabilir.

psikolojik sorunlar

çocuğu bilgilendirmek

Pek çok bağışçı, çocuğa sperm bağışı yoluyla gebe kaldıklarını bildirmez veya anonim olmayan donör spermleri kullanıldığında, kliniğe donör hakkında iletişim bilgileri sağlayacak yaşa gelene kadar çocuğa söylemezler. Bazıları, bir kişinin biyolojik anne ve babasının kim olduğunu bilmenin bir insan hakkı olduğuna ve bu nedenle bu bilgilerin herhangi bir şekilde ve herhangi bir zamanda saklanmasının yasa dışı olması gerektiğine inanmaktadır. Uzun bir gizlilik döneminden sonra bunu öğrenen donör tarafından gebe kalan çocuklar için, asıl üzüntüleri genellikle kendilerini yetiştiren çiftin genetik çocuğu olmamaları değil, ebeveynin veya ebeveynlerin bilgi sakladığı gerçeğidir. onlara yalan söyleyerek güven kaybına neden oldu.

Çocuğa büyük olasılıkla söylenmesi gereken belirli durumlar vardır:

• Pek çok akraba tohumlamadan haberdar olduğunda, çocuk bunu başka birinden öğrenebilsin.
• Evlat edinen babanın önemli bir genetik hastalık taşıması, çocuğu taşıyıcı olma korkusundan kurtarır.

Ebeveynlerin çocuğa anlatma karar verme süreci, birçok içsel faktörden (kişisel güven gibi), kişilerarası faktörlerden ve ayrıca sosyal ve aile yaşam döngüsü faktörlerinden etkilenir. Örneğin, sağlık personeli ve destek gruplarının prosedürü ifşa etme kararını etkilediği gösterilmiştir. Çocuğun ifşaattaki uygun yaşı en yaygın olarak 7 ile 11 arasında verilir.

Bekar anneler ve lezbiyen çiftlerin genç yaştan itibaren ifşa etme olasılığı daha yüksektir. Heteroseksüel eşli ailelerde donör tarafından gebe kalan çocukların, açıklamalarını üçüncü bir taraftan öğrenme olasılığı daha yüksektir.

Aynı donörü paylaşan aileler

Aynı donörü paylaşan aileler arasında temas ve toplantı olması genellikle olumlu etkiler yaratır. Çocuğa geniş bir aile verir ve bağışçıyla ilgili soruları yanıtlayarak çocuğa bir kimlik duygusu kazandırmaya yardımcı olur. Açık kimlikli ailelerde (tek erkek/kadın) daha yaygındır . Bağışçı-kardeş arayanların %1'inden daha azı bunu olumsuz bir deneyim olarak görüyor ve bu gibi durumlarda, çoğunlukla ebeveynlerin ilişkinin nasıl devam etmesi gerektiği konusunda birbirleriyle fikir ayrılığına düştüğü yer.

Diğer aile üyeleri

Bağışçı çocukların büyükanne ve büyükbabaları olan ve bu nedenle hayatta kalan en yaşlı atalar olabilecek bağışçıların ebeveynleri, bağışlanan genetik katkıyı bir aile varlığı olarak görebilir ve bağışçının gebe kaldığı kişileri torunları olarak görebilir.

Gerçek bağışçıların azınlığın bir bağışçı olma karar verme sürecine ortaklarını dahil ettiği sonucuna varıldı. Bir çalışmada, bağışçıların %25'i eşlerinden izin almaları gerektiğini hissetti. Ancak başka bir çalışmada, partneri olan bağışçıların %37'si ortaklar için bir onay formunu onaylamadı ve bağışçıların kendi kararlarını vermesi gerektiğini düşündü. İsveç'te yapılan bir çalışmada, donörler, sperm bağışı konusunda partnerlerinden ya coşkulu ya da tarafsız tepkiler bildirdiler.

Bağışçıların eşlerine sperm bağışçısı olduklarını veya olmuş olduklarını söylememeleri yaygın olarak kabul edilir.

anne-çocuk ilişkisi

Araştırmalar, donör dölleme annelerinin çocuklarıyla daha fazla duygusal katılım gösterdiklerini ve doğal gebe kalma ve evlat edinme yoluyla annelikten daha fazla zevk aldıklarını göstermiştir. Doğal gebeliği olan annelerle karşılaştırıldığında, donör dölleme anneleri daha yüksek düzeyde disiplin saldırganlığı gösterme eğilimindedir.

Araştırmalar, donör tohumlama babalarının, doğal anlayış ve evlat edinme yoluyla babalara göre daha fazla sıcaklık ve duygusal katılım gösterdiklerini, babalıktan daha fazla zevk aldıklarını ve ergenlerini disipline etmeye daha az dahil olduklarını göstermiştir. Bazı donör tohumlama ebeveynleri, çocuklarıyla aşırı derecede ilgili hale gelir.

Lezbiyen annelere sperm bağışı yoluyla doğan ergenler, aktif arkadaşlık ağları, güçlü aile bağları ve genel olarak yüksek refah dereceleriyle akademik olarak başarılı olduklarını bildirdiler. Ergenlerin %80'den fazlasının annelerine güvenebileceklerini düşündükleri ve hemen hemen hepsinin annelerini iyi birer rol model olarak gördüğü tahmin edilmektedir.

Motivasyon vs bağış yapma isteksizliği

Bir sistematik inceleme konusu sonuçla geldi fedakarlık ve mali tazminat bağış temel motivasyonunun vardır ve donör kendi doğurganlık hakkında daha az derecede doğurma veya genetik babalık ve sorulara. Maddi tazminat, tazminatın büyük olduğu ülkelerde bağışçılar arasında bir motivasyon olarak genellikle fedakarlıktan daha yaygındır; bu, büyük ölçüde, bu tür ülkelerde ekonomik olarak yönlendirilen çok sayıda insanın bağışçı olmasıyla açıklanmaktadır. Bağış yapmayan erkeklerde bunun temel nedeninin bağışla ilgili kaygılardan çok motivasyon eksikliği olduğu belirtilmiştir.

Bağışta isteksizlik, yavruların iyiliği için sahiplenme ve sorumluluk duygusundan kaynaklanabilir.

Bağışçılar için destek

Birleşik Krallık'ta National Gamet Donation Trust , yumurta, sperm veya embriyo donörü olmak isteyen kişilere bilgi, tavsiye ve destek sağlayan bir yardım kuruluşudur. Vakıf, bağışçıların birbirleriyle konuşmaları için ulusal bir yardım hattı ve çevrimiçi tartışma listesi yürütür.

Danimarka'da yapılan bir çalışmada, bağışçıların %40'ı olası yavrular hakkında düşünmekten mutluydu, ancak bağışçıların %40'ı bazen ortaya çıkan yavruların geleceği konusunda endişeliydi.

Bir inceleme sonucunda, her üç gerçek bağışçıdan birinin, bağışlarının belirli sonuçlarını ele almak için danışmanlık almak istedikleri ve danışmanlığın kararlarını biraz düşünmelerine ve bağışta yer alan tüm taraflara bakmalarına yardımcı olabileceğini umduğu sonucuna varıldı.

2012 yılında yapılan sistematik bir derlemede , sperm bağışı ile ilgili çalışmalarda donörlerin psikososyal ihtiyaç ve deneyimlerinin, takibinin ve danışmanlığının büyük ölçüde ihmal edildiği sonucuna varılmıştır.

Etik ve yasal konular

anonimlik

Anonim sperm bağışı, alıcıların ve yavruların donörün kimliğini asla öğrenememesi koşuluyla gerçekleşir. Ancak anonim olmayan bir bağışçı kimliğini alıcılara ifşa edecektir. Anonim olmayan bir sperm bağışı yapan bir donör , bilinen bir donör , açık kimlikli donör veya kimliği serbest bırakan donör olarak adlandırılır .

Anonim olmayan sperm bağışçıları, bağışları için özgecil güdüler tarafından yönlendirilir.

İsimsiz bir bağış durumunda bile, bağışçıyla ilgili bazı bilgiler tedavi sırasında alıcılara açıklanabilir. Sınırlı donör bilgisi boy, kilo, göz, cilt ve saç rengini içerir. İsveç'te, açıklanan bilgilerin kapsamı budur. Ancak ABD'de kapsamlı bir biyografi ve ses/video örnekleri gibi ek bilgiler verilebilir.

Birkaç yargı bölgesi (örneğin, İsveç, Norveç, Hollanda, İngiltere, İsviçre, Avustralya ve Yeni Zelanda ve diğerleri) yalnızca anonim olmayan sperm bağışına izin vermektedir. Bu genellikle bir çocuğun biyolojik kökenini bilmeye hakkı olduğu ilkesine dayanır. 2013 yılında, 21 yaşındaki bir kadın tarafından açılan bir davaya dayanarak bir Alman mahkemesi emsal belirlendi. Genel olarak, bu yargı bölgeleri sperm bankalarının güncel kayıtlar tutmasını ve donörle ilgili tanımlayıcı bilgileri yavruları belirli bir yaşa ulaştıktan sonra (15-18) onlara vermesini gerektirir. Ülkelere göre Sperm bağışı yasalarına bakın .

Anonimliğe karşı tutumlar

Çoğu sperm alıcısı için, vericinin kimliğinin açıklanması , elde etme veya deneme aşamasında çok önemli değildir . Anonim sperm genellikle daha ucuzdur. Alıcıların isimsiz bağışçıları seçmelerinin bir başka nedeni de, bağışçının veya çocuğun, bağışçının çocuğun hayatında oynamasını isteyebileceği rol veya ebeveynliğe ilişkin olası yasal iddialardır. Bu korkular, kendi bölgelerinde eşcinsel evliliğin veya ikinci ebeveynin evlat edinilmesinin yasallaştırılmasından önce bir sperm donörü kullanarak gebe kalmak isteyen lezbiyen çiftler için özellikle güçlüydü, çünkü sperm donörünün yasal olarak ebeveynlik iddiasında olmayanlardan daha fazla hak sahibi olarak görülmesinden endişe duyuyorlardı. Çocuğun biyolojik "sosyal ebeveyni", özellikle yasal ebeveynin ölümü veya ayrılık durumunda. Sperm alıcıları, donör anlayışını çocuklarına açıklamayı ve çocuğun gelecekte donörleri hakkında daha fazla bilgi arama isteğini tahmin ediyorlarsa, anonim olmayan bir donörü tercih edebilirler. Hollanda'da yapılan bir araştırma, lezbiyen çiftlerin anonim olmayan bağışçıları seçme olasılığının (%98) heteroseksüel çiftlere göre (%63) önemli ölçüde daha yüksek olduğunu buldu. Anonim bağışı seçen heteroseksüel çiftlerin %83'ü, çocuklarına asla sperm bağışı yoluyla gebelikleri hakkında bilgi vermemeyi amaçladı.

İsimsiz bir bağışçı tarafından dünyaya gelen çocuklar için biyolojik bir babayla iletişim kurmanın imkansızlığı veya onun hakkında bilgi bulamama potansiyel olarak psikolojik olarak külfetli olabilir. Bir çalışma, ergen donörlerin yaklaşık %67'sinin, 18 yaşına geldiklerinde onunla iletişim kurmayı planlayan, kimliği serbest bırakan bir donör olan çocukları tasarladığını tahmin ediyor .

Bazı insanlar, çocuk evlat edinmek yerine bir sperm donörü kullanmayı tercih eden ebeveynlerin, çocuklarıyla biyolojik bir bağa değer verdikleri için bunu yaptıklarına dikkat çekiyor. Aynı zamanda, bağış anonim olduğu için, çocuklarının biyolojik ağaçlarının yarısıyla bağlantı kurma fırsatını reddediyorlar. Bu, ebeveynlerin ikiyüzlülüğü olarak görülebilir ve bağışçılar için anonimliğe karşı bir argümandır.

Bağışçılar ve potansiyel bağışçılar arasında

Bağışçılar arasında, dokuz ülkeden 29 çalışmanın sistematik bir incelemesi , bağışçıların %20-50'sinin anonimlik garanti edilemese bile bağış yapmaya istekli olacağı sonucuna varmıştır. Bağışçıların %40 ila 97'si fiziksel özellikler ve eğitim düzeyi gibi tanımlayıcı olmayan bilgileri açıklamayı kabul ediyor. Çocuklarıyla temas kurmak isteyen gerçek bağışçıların oranı %10 ile %88 arasında değişmektedir. Bekar ve eşcinsel bağışçılar arasında daha açık tutumlar gözlemlense de, bağışçıların çoğu yavrularıyla temasa açık değildir. Bağışçıların yaklaşık yarısı, katılım derecesine müstakbel ebeveynler tarafından karar verilmesi gerektiğini düşünüyor. Bağışçılardan bazıları, çocuğun soru sorabileceği ancak bağışçının kimliğini ifşa etmeyeceği yerler gibi, çocuklarla görünmeyen bir şekilde temas kurmayı tercih eder. Bir çalışma, Donör Kardeş Kaydı aracılığıyla, yavrularla temas kurmak isteyen veya zaten yavrularla temas kurmuş olan bağışçıları işe aldı . Sonuç olarak, bağışçılardan hiçbiri “ilişki olmadığını” söylemedi, bağışçıların üçte biri, neredeyse çok iyi bir arkadaş gibi, özel bir ilişki olduğunu hissetti ve dörtte biri bunun sadece genetik bir bağ olduğunu ve başka bir şey olmadığını hissetti. Gerçek bağışçıların yüzde on beşi, çocukları "kendi çocukları" olarak görüyordu. Genel olarak, bağışçılar, temasa yönelik ilk adımın ebeveynlerden veya bağışçının kendisinden ziyade yavrulardan gelmesi gerektiğini düşünüyor. Hatta bazıları, yavrularla temas kurmamanın bağışçının ahlaki sorumluluğu olduğunu bile söylüyor.

Aynı inceleme, bağışçıların %37'ye kadarının bağıştan önce ve sonra anonimlik konusundaki tutumlarında değişiklik bildirdiğini ve dörtte birinin bağıştan sonra kendileri hakkında öncekinden daha açık olmaya hazırlandığını ("potansiyel bağışçı") belirtti. Potansiyel bağışçılar arasında, anonimlik garanti edilemese bile potansiyel bağışçıların %30-46'sı bağış yapmaya istekli olacaktır. Yine de, bu potansiyel bağışçıların %75'inden fazlası, fiziksel özellikler ve eğitim düzeyi gibi tanımlayıcı olmayan bilgileri çocuklara verme konusunda olumlu hissetti. Bekar veya eşcinsel erkekler, evli, heteroseksüel erkeklere göre kimliklerini serbest bırakmaya önemli ölçüde daha yatkındır. Çocuklu potansiyel bağışçılar, çocuksuz potansiyel bağışçılardan (incelemede %30'a karşı %9) çocuklarıyla tanışmak istemeye daha az eğilimlidir. Bir ilişkideki potansiyel bağışçılar, tek potansiyel bağışçılardan daha az çocukla teması düşünmeye meyillidir (incelemede %7'ye karşı %28). ABD verilerine göre, %20'si çocuğu aktif olarak tanımak ve tanışmak isteyecektir ve %40'ı çocuk tanışmak isterse ancak kendisi bir toplantı talep etmezse itiraz etmeyecektir. Kliniklerde yalnızca anonim olmayan bağışa izin verilen İsveç verilerinden, potansiyel bağışçıların %87'si, çocuklarıyla gelecekte temas kurma konusunda olumlu bir tutuma sahipti, ancak bu potansiyel bağışçıların %80'i, bağışçının çocuk için herhangi bir ahlaki sorumluluğu olduğunu düşünmedi. sonraki yaşamında. Ayrıca Birleşik Krallık verilerine göre, potansiyel bağışçıların %80'i, bağıştan sonra spermleriyle olanlardan sorumlu hissetmiyordu. Farklı çalışmalar arasındaki farklılıklarla, potansiyel bağışçıların %33 ila %94'ü en azından bağışın çocukla sonuçlanıp sonuçlanmadığını bilmek istiyor. Bu potansiyel bağışçılardan bazıları yalnızca hamileliğin gerçekleşip gerçekleşmediğini öğrenmek istediler, ancak yavrular hakkında herhangi bir özel bilgi (örn. cinsiyet, doğum tarihi) bilmek istemediler. Diğer potansiyel bağışçılar, bağışın sonucunu bilmenin deneyimi daha anlamlı kıldığını hissettiler. Buna karşılık, bir Alman araştırması, bağışçıların %11'inin bağış yaptıkları klinikteki sonucu gerçekten sorduğu sonucuna ulaştı.

Avustralya'da yapılan bir araştırma, anonimlik garantisi olmadan bağış yapmaya istekli olabilecek potansiyel bağışçıların, otomatik olarak yavrularıyla uzun süreli veya yakın temasa daha açık olmadığı sonucuna vardı.

donör takibi

Bağışçılar anonim olmayı seçseler bile, yavrular biyolojik kökenleri hakkında daha fazla şey öğrenmenin yollarını bulabilirler. Kayıtlar ve DNA veri tabanları bu amaçla geliştirilmiştir. Bağışçı tarafından tasarlanan yavruların diğer annelerden gelen üvey kardeşleri tanımlamasına yardımcı olan kayıtlar, yetişkinlikte tesadüfi ensestin önlenmesine de yardımcı olur .

Kayıtlara göre izleme

Anonim bağışçıların çocukları, genellikle doğumları için kullanılan doğurganlık kliniğinden veya sperm bankasından biyolojik babalarının donör numarasını alma olanağına sahip olabilir. Daha sonra numaralarını bir kayıt defterinde paylaşabilirler. Paylaşılan donör numaralarını bularak, yavrular genetik yarı kardeşlerini bulabilirler. Bağışçı ayrıca numarasını bir kayıt defterinde bulabilir ve çocuğuyla iletişim kurmayı veya kimliğini başka bir şekilde açıklamayı seçebilir.

DNA veritabanları ile izleme

Gizliliği seçen ve yavrularıyla bir kayıt aracılığıyla iletişim kurmamayı seçen sperm bağışçıları bile artık çocukları tarafından giderek daha fazla izleniyor. Gelişmiş DNA teknolojisi, bir bağışçının kimliğinin gizli kalmasını sağlama olasılığını sorguladı. DNA testinin popülaritesinin artması nedeniyle, kişinin sperm donörünü belirlemek nispeten kolay hale geldi. 3. veya 4. kuzen seviyesindeki eşleşmeler bile kişinin biyolojik babasını tanımlamasını sağlayan ipuçları sağlayabilir. Donörle gebe kalan kişilerin (anonim bir sperm donörü aracılığıyla gebe kalanlar) bu yöntemle biyolojik babalarının kim olduğunu tespit etmeleri yaygın bir uygulama haline gelmiştir. Örneğin, en az bir çocuk biyolojik babasını kendi DNA testi ve internet araştırmasını kullanarak buldu ve isimsiz bağışçısını tespit edip onunla iletişim kurabildi.

Doğurganlık turizmi ve uluslararası sperm pazarları

Farklı faktörler, bireyleri kendi evlerinin dışından sperm aramaya motive eder. Örneğin, bazı yargı bölgeleri evli olmayan kadınların donör sperm almasına izin vermemektedir. Sperm bağışını caydıran kültürel faktörlerin yanı sıra yargı alanındaki düzenleyici seçimler de uluslararası doğurganlık turizmi ve sperm pazarlarına yol açmıştır .

İsveç

Ne zaman İsveç 1980 yılında anonim sperm bağışı yasaklandı, aktif sperm donör sayısı artık yaklaşık 200 30. İsveç düştü donör sperm için 18 aylık bir bekleme listesi vardır. Her yıl en az 250 İsveçli sperm alıcısı tohumlama için Danimarka'ya seyahat etmektedir. Bunun bir nedeni de Danimarka'nın bekar kadınların tohumlanmasına izin vermesidir.

Birleşik Krallık

Birleşik Krallık 2005 yılında isimsiz sperm bağışını sonlandırdıktan sonra, sperm bağışçılarının sayısı arttı ve üç yıllık bir düşüşü tersine çevirdi. Ancak, hala bir eksiklik var ve bazı doktorlar bağışçı başına düşen çocuk sınırını artırmayı önerdi. Bazı Birleşik Krallık klinikleri, İskandinavya'dan sperm ithal etmektedir .

Kıtlığa rağmen, İngiltere'den sperm ihracatı yasaldır ve bağışçılar bu bağlamda anonim kalabilir. Bununla birlikte, HFEA, sperm ihracatına, örneğin sadece doğurganlık kliniklerine ihraç edilmesi ve herhangi bir tedavinin sonucunun izlenebilir olması gibi güvenceler dayatmaktadır. Spermlerinin ihraç edildiği her ülkede bireysel bir donörden elde edilen gebelik sayısı, geçerli yerel veya ulusal kurallara tabi olacaktır. Buna ek olarak, Birleşik Krallık sperm bankaları, her bir donör için elde edilen gebelik sayısı için kendi küresel maksimumlarını uygulayabilir.

2009'dan beri, İngiltere'de kullanılmak üzere kayıtlı klinikler aracılığıyla sperm ithalatı HFEA tarafından onaylanmıştır. Sperm, Birleşik Krallık düzenlemelerine uygun olarak işlenmiş, saklanmış ve karantinaya alınmış olmalıdır. Donörler, spermleriyle üretilen çocuklar on sekiz yaşına geldiğinde belirlenmeyi kabul ettiler. Birleşik Krallık'ta bu tür donörlerden üretilen çocukların sayısı, elbette, HFEA kurallarına tabi olacaktır (yani şu anda on aile sınırı vardır), ancak donörlerin spermleri, kliniğin kendi limitine uygun olarak dünya çapında kullanılabilir. geçerli olan ulusal veya yerel sınırlar. İngiltere, 2005'te %10 olan sperm ihtiyacının yaklaşık %40'ını 2014'te ithal ediyordu. 2018'de İngiltere'ye ithal edilen spermin neredeyse yarısının Danimarka'dan (3.000 adet) geldiği bildirildi.

Kore

Kore Biyoetik Yasası, klinikler arasında sperm alım ve satımını yasaklar ve her donör, yalnızca tek bir çiftin çocuk doğurmasına yardımcı olabilir. Bir eksiklikten muzdarip.

Kanada

Kanada , masrafların geri ödenmesinin ötesinde gamet bağışı için ödeme yapılmasını yasaklar. Birçok Kanadalı, Amerika Birleşik Devletleri'nden satın alınan spermleri ithal ediyor.

Amerika Birleşik Devletleri

Amerika Birleşik Devletleri sperm donör için maddi tazminat izin, sırasında sperm donör bir artış olmuştur geç 2000'ler durgunluk .

Sosyal tartışma

Sperm bağışı kullanımı en çok bekar kadınlar ve lezbiyenler arasında yaygındır. Özellikle ABD, Danimarka ve Birleşik Krallık'taki bazı sperm bankaları ve doğurganlık klinikleri, bu gruplara giren donör sperm ile tedavi edilen kadınların çoğunluğuna sahiptir. Bu, geleneksel ebeveynlik idealleri etrafında birçok etik sorun üretir ve erkeklerin ebeveyn olarak rolü, çocuklara aile desteği ve çocuklu kadınlara mali destek gibi konular da dahil olmak üzere bir bütün olarak toplum için daha geniş sorunları vardır.

Sperm bankalarının ve doğurganlık kliniklerinin büyümesi, sperm ajanslarının kullanımı ve anonim donör sperminin mevcudiyeti, sperm bağışını daha saygın ve dolayısıyla sosyal olarak daha kabul edilebilir bir prosedür haline getirmeye hizmet etti. Doktorların ve diğerlerinin müdahalesi, tüm süreci saygın ve yalnızca hiçbir ahlaki sorun yaratmayan tıbbi bir prosedür olarak görülebilir; burada donör tohumlamalarına 'tedavi' ve donör çocuklara 'bir donörün kullanımından kaynaklanan' olarak atıfta bulunulabilir. sperm' veya 'bağıştan sonra doğan' ve sonraki çocuklar, aynı erkeğin biyolojik çocukları olarak değil, 'aynı donör kullanılarak doğmuş' olarak tanımlanabilir.

2009'da yapılan bir araştırma, hem erkeklerin hem de kadınların, donör spermlerinin kullanımına, donör yumurtalarının kullanımına kıyasla daha fazla şüpheyle baktıklarını ve erkek donör gametlerinin kullanımına ilişkin benzersiz bir altta yatan algı olduğunu ortaya koydu.

Sperm bağışının kabulü genel olarak arttıkça, 'yapay' gebe kalma araçlarının gerekli olup olmadığı konusundaki sorgulama düzeyi de arttı ve bazı donör çocuklar da onları dünyaya getirmek için alınan prosedürleri eleştirdiler. Bu arka plana karşı , sperm bağışı yöntemi olarak NI kullanımındaki artış olmuştur . Bununla birlikte, bazı bağışçılar bunu bir emprenye yöntemi olarak sunmaya istekli olsalar da, birçok eleştiriye sahiptir ve aynı zamanda daha fazla yasal ve sosyal zorlukları da beraberinde getirmektedir.

Bazı donör çocuklar babalarının kim olduğunu öğrenmek isteyerek büyürler, ancak diğerleri aynı sperm donöründen üretilmiş çok sayıda üvey kardeş bulabileceklerinden korktukları için böyle bir araştırmaya girişmekten çekinebilirler. Yerel yasalar veya kurallar, tek bir donörden alınan yavruların sayısını kısıtlasa da, dünya çapında herhangi bir sınırlama veya kontrol yoktur ve çoğu sperm bankası, yerel maksimuma ulaşıldığında kalan tüm sperm şişeleri stoklarını satar ve ihraç eder (bkz. ' üstünde).

Araştırmanın bir maddesi, donör çocukların büyüdüklerinde madde kötüye kullanımı , akıl hastalığı ve suç davranışı olasılığının daha yüksek olduğunu öne sürdü . Ancak, motivasyonu ve güvenilirliği sorgulanmıştır.

Bu konular çok kişisel olduğundan ve kamuya açık bir açıklama eleştiri çekebileceğinden, bağışçı tarafından tasarlanan insanlar için sorunları kamuoyuna açıklamak zordur. Ek olarak, konuşmaları ebeveynlerini üzebilir. Anonim Biz adlı bir web sitesi, deneyimlerinin ayrıntılarını isimsiz olarak yayınlayabilecekleri, birçok sorun hesabının bulunduğu bir web sitesi kuruldu.

Dini tepkiler

Sperm bağışına karşı geniş bir yelpazede dini tepkiler vardır, bazı dini düşünürler donör spermin gebelik için kullanımını tamamen desteklerken, bazıları belirli koşullar altında kullanımını desteklerken bazıları ise tamamen karşıdır.

Katoliklik

Katoliklik, evlilik ilişkisinin cinsel birliğini ve "bir insanın üremesinin, kişiye özgü evlilik eyleminin meyvesi olarak ortaya çıkması fikri" fikrine dayanarak, hem sperm bağışına hem de donör sperm kullanımına resmen karşı çıkar. eşler arasındaki aşk."

Yahudilik

Yahudi düşünürler sperm bağışı konusunda geniş bir pozisyona sahiptir. Bazı Yahudi toplulukları, alıcının kocası olmayan donörlerden sperm bağışına tamamen karşıyken, diğerleri donör tohumlamanın bir şekilde kullanılmasını onaylarken, liberal topluluklar bunu tamamen kabul ediyor.

Protestanlık

Güneyli Baptist Convention üçüncü bir kişiden sperm bağışı evlilik bağı ihlal ettiğini tutar.

Tarih

1884'te Philadelphia'daki Jefferson Tıp Koleji'nden Profesör William Pancoast, steril bir Quaker tüccarının karısı üzerinde bir tohumlama gerçekleştirdi; bu, bir çocuğun doğumuyla sonuçlanan ilk tohumlama prosedürü olabilir. Profesör, kocadan sperm almak yerine kadını kloroforma soktu, ardından tıp öğrencilerinin aralarından hangisinin "en iyi görünen" olduğuna oy vermesine izin verdi, seçilen kişi spermi sağladı ve ardından servikse şırınga etti . Kocanın isteği üzerine karısına nasıl hamile kaldığı hiç söylenmedi. Bu deneyin sonucunda, tüccarın karısı, donör tohumlama yoluyla bilinen ilk çocuk olan bir oğul doğurdu. Vaka, 1909'da Addison Davis Hard'ın Amerikan dergisi Medical World'de prosedürü vurgulayan bir mektubu göründüğünde ortaya çıkmadı .

O zamandan beri, birkaç doktor özel donör tohumlama yapmaya başladı. Bu tür prosedürler, ilgili taraflarca gizli değilse de son derece özel olarak kabul edildi. Kayıtlar genellikle tutulmadı, bu nedenle babalık işlemleri için bağış yapanlar tespit edilemedi. Teknoloji sadece taze sperm kullanımına izin verdi ve spermlerin büyük ölçüde doktorlardan ve erkek personelinden geldiği düşünülüyor, ancak bazen düzenli olarak kısa sürede bağış yapabilen özel bağışçıları da işe alacaklardı.

1945'te Mary Barton ve diğerleri, British Medical Journal'da sperm bağışı hakkında bir makale yayınladılar . Bir jinekolog olan Barton, Londra'da kocası kısır olan kadınlara donör sperm kullanarak suni döllenme sunan bir klinik kurdu . Bu klinik, Mary Barton'ın kocası Bertold Weisner'ın muhtemelen 600 kadar babası olan 1.500 bebeğin gebe kalmasına yardımcı oldu .

Dondurulmuş sperm kullanan ilk başarılı insan hamileliği 1953'te gerçekleşti.

"Donör tohumlama 1954 yılına kadar halk tarafından neredeyse bilinmiyordu". O yıl, sürecin ilk kapsamlı anlatımı The British Medical Journal'da yayınlandı .

Donör tohumlama hararetli bir kamuoyu tartışmasına yol açtı. Birleşik Krallık'ta, Canterbury Başpiskoposu , yıllar içinde uygulamayı araştıran uzun bir komisyon alayı içinde ilkini kurdu. İlk başta Lambeth Konferansı tarafından kınandı ve bunun suç olarak kabul edilmesini önerdi. Bir Parlamento Komisyonu kabul etti. İtalya'da Papa, bağışçıların döllenmesini günah ilan etti ve prosedürü kullanan herkesin hapse gönderilmesini önerdi.

Sperm bağışı 1980'lerde ve 1990'larda popülerlik kazandı.

Birçok batı ülkesinde sperm bağışı artık büyük ölçüde kabul gören bir prosedürdür. ABD'de ve başka yerlerde çok sayıda sperm bankası var . ABD'deki bir sperm bankası, donör spermleri için çevrimiçi arama kataloglarının kullanılmasına öncülük etmiştir ve bu tesisler artık sperm bankalarının ve doğurganlık kliniklerinin web sitelerinde yaygın olarak bulunmaktadır.

Son yıllarda sperm bağışının, artık daha sofistike doğurganlık tedavilerine erişimi olan heteroseksüel çiftler arasında nispeten daha az popüler hale geldiği ve prosedüre erişimi nispeten yeni olan ve bazı yargı bölgelerinde hala yasak olan bekar kadınlar ve lezbiyen çiftler arasında daha popüler hale geldiği görüldü.

Amerika Birleşik Devletleri

1954'te, Illinois , Cook County Yüksek Mahkemesi kocaya boşanma kararı verdi, çünkü kocanın rızasına bakılmaksızın, kadının donör döllenmesi zina teşkil etti ve donör döllenmesi "kamu politikasına ve iyi ahlaka aykırıydı ve zina olarak kabul edildi. anne tarafı." Kararda, "Bu şekilde gebe kalan çocuk, evlilik dışı doğduğu için gayrimeşrudur. Bu itibarla annenin çocuğudur ve babanın söz konusu çocuk üzerinde hiçbir hak ve menfaati yoktur" denildi.

Bununla birlikte, ertesi yıl, Gürcistan, hem karı hem de erkeğin prosedüre önceden yazılı olarak rıza göstermesi koşuluyla, donör tohumlama yoluyla dünyaya gelen çocukları meşrulaştıran bir yasa çıkaran ilk devlet oldu.

1973'te, Tekdüzen Eyalet Yasaları Komiserleri ve bir yıl sonra, Amerikan Barolar Birliği , Üniforma Ebeveynlik Yasasını onayladı . Bu kanun, bir eşin bir doktor gözetiminde ve kocasının rızasıyla donör spermiyle suni olarak tohumlanması durumunda, kocanın yasal olarak donör tohumlanan çocuğun doğal babası olarak kabul edildiğini belirtir. Bu yasayı birçok eyalette benzer yasalar izledi.

Birleşik Krallık

Birleşik Krallık'ta, Warnock Komitesi, sperm bağışı ve yardımcı üreme teknikleri konularını değerlendirmek üzere Temmuz 1982'de kuruldu. Donör tohumlama, BPAS gibi düzenlemeye tabi olmayan klinikler aracılığıyla Birleşik Krallık'ta zaten mevcuttu . Bu kliniklerin çoğu, dondurma tekniklerinin yaygın olarak kullanılmasından önce sperm bağışı sunmaya başlamıştı. Tedaviye ihtiyaç duyan hastaların doğurganlık döneminde donörler tarafından sipariş üzerine 'taze sperm' bağışlandı. Genellikle, bir erkek partnerin kısırlığı veya kısırlaştırma tedavi için bir nedendi. Bağışlar isimsiz ve denetimsizdi.

Warnock Komitesi'nin raporu 18 Temmuz 1984'te yayınlandı ve 1990 tarihli İnsan Döllenmesi ve Embriyoloji Yasası'nın geçmesine yol açtı . Bu yasa, doğurganlık klinikleri ve prosedürleri için bir lisans sistemi sağladı. Ayrıca, bir erkeğin Birleşik Krallık'taki lisanslı bir klinikte sperm bağışlaması ve onun sperminin Birleşik Krallık'taki bir klinikte bir dişiyi hamile bırakmak için kullanılması durumunda, erkeğin ortaya çıkan çocuktan yasal olarak sorumlu olmadığını da öngörmüştür.

1990 Yasası ayrıca , Yasa tarafından kurulan bir denetim organı olan İnsan Döllenme ve Embriyoloji Kurumu ('HFEA') tarafından muhafaza edilecek donörlerin ve donör doğumlarının bir Birleşik Krallık merkezi kaydını oluşturmuştur. Yasayı takiben, lisanslı bir Birleşik Krallık kliniği aracılığıyla canlı bir çocukla sonuçlanan herhangi bir sperm bağışı eylemi için, çocuk ve donör hakkındaki bilgiler sicile kaydedilmelidir. Bu önlem, akrabalık riskini azaltmanın yanı sıra her bir donör tarafından izin verilen doğum sayısı sınırını zorlamayı amaçlıyordu . Herhangi bir bağışçının doğal çocuğu, çocuğun on sekizinci doğum gününden itibaren bağışçısı hakkında tanımlayıcı olmayan bilgilere erişebilir.

1990 Yasası'nın vurgusu, doğmamış çocuğu korumaktı. Bununla birlikte, 20. yüzyılın sonunda, İngiltere'de anonimliğin kaldırıldığının duyurulmasıyla daha da kötüleşen, donör sperminin genel sıkıntısı, bazı donörlerin spermlerinin aşırı kullanımı konusunda endişelere yol açtı. Bu endişeler, donör sperminin denizaşırı kliniklerle ihracı ve değişimine ve aynı zamanda 'kardeş kullanımı' teriminin bir sperm donöründen üretilen bağışlanmış embriyoları ve farklı kadınlardan yumurtalar kullanarak taşıyıcı anneler tarafından ardışık doğumları içerecek şekilde yorumlanmasına odaklandı. aynı sperm donörü. Donörlere, spermlerinden on doğum yapılabileceği bilgisi verildi, ancak onam formundaki 'istisnai durumlar dışında' ifadesinin potansiyel olarak çok daha fazla hamileliğe yol açabileceği belirtildi. Bu endişeler, HFEA tarafından yaptırılan ve ardından bağışçıların çıkarlarını korumaya yönelik yeni mevzuat ve kuralların takip ettiği TOHUM Raporuna yol açtı: Bir erkek spermini bir Birleşik Krallık kliniği aracılığıyla bağışladığında, bu spermin üremeye yol açmasına izin verilmez. dünyanın herhangi bir yerinde toplam ondan fazla aile.

Uluslararası karşılaştırma

Küresel pazarda Danimarka, iyi gelişmiş bir sperm ihracatı sistemine sahiptir. Bu başarı, esas olarak Danimarkalı sperm bağışçılarının yüksek kalitede olma itibarından kaynaklanmaktadır ve diğer İskandinav ülkelerindeki yasaların aksine, bağışçılara alıcı çifte isimsiz veya isimsiz olma seçeneği vermektedir. Ayrıca, İskandinav sperm bağışçıları, kısmen İskandinav ülkelerindeki nispeten düşük parasal tazminat nedeniyle, uzun boylu, sarı saçlı veya farklı renkli gözler ve açık tenli gibi daha nadir özelliklere sahip ve yüksek eğitimli ve bağışları için fedakar güdülere sahip olma eğilimindedir. Dünya çapında 50'den fazla ülke, Paraguay , Kanada , Kenya ve Hong Kong dahil olmak üzere Danimarka spermi ithalatçısıdır . Birkaç Birleşik Krallık kliniği de donör spermi ihraç ediyor, ancak her donörden üretilen maksimum on aile sayısının aşılmamasını sağlamak için adımlar atmaları gerekiyor. Spermin İngiltere dışında kullanımı da yerel kurallara tabi olacaktır. AB içinde, kayıtlı sperm bankaları arasında gerçekleşmesini sağlamak için, üye ülkeler arasında sperm dahil olmak üzere insan dokusunun transferini yöneten düzenlemeler bulunmaktadır. Bununla birlikte, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), suni tohumlama deli dana bulaşma yolundan çok farklı olduğu için, böyle bir risk önemsiz olmasına rağmen , deli dana hastalığı riski ile motive edilen herhangi bir spermin ithalatını yasaklamıştır. hastalık . Deli dana hastalığı prevalansı muhtemelen daha az donör için milyonda biridir. Eğer yaygınlık söz konusu olsaydı, bulaşıcı proteinler, bulaşmayı mümkün kılmak için kan-testis bariyerini geçmek zorunda kalacaktı . Hastalığın tohumlama yoluyla bulaşması, yaklaşık olarak yıldırım tarafından öldürülme riskine eşittir.

kurgusal temsil

Donör tarafından suni döllenmeyi içeren film konuları, Made in America , Road Trip , The Back-Up Plan , The Kids Are All Right , Seasame Street , Starbuck ve Baby Mama'da görülmektedir , ikincisi taşıyıcı anneliği de içermektedir .

Yardımcı üreme teknolojisinin duygusal mücadelelerini betimleyen filmler ve diğer kurgular , teknikler on yıllardır mevcut olmasına rağmen, ilk olarak 2000'lerin (on yıl) ikinci yarısında bir yükseliş yaşadı. Yine de, kişisel deneyimleriyle şu ya da bu şekilde onunla bağlantı kurabilen insan sayısı giderek artıyor ve denemelerin ve mücadelelerin çeşitliliği çok büyük.

Bir 2012 Bollywood komedi filmi, Vicky Donor , sperm bağışına dayanıyordu. Filmin yayınlanması bir etki gördü; Hindistan'da sperm bağışlayan erkek sayısı arttı.

Bir 2017 Kollywood filmi Kutram 23 , aynı zamanda sperm bağışına dayanan bir filmdir.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

• Birleşik Krallık'ta sperm bağışı (İngiltere'nin düzenleyici kurumu – sperm bağışı sunan tüm Birleşik Krallık kliniklerini listeler)
• Sperm Bağışı at Curlie