Konuşma dili patolojisi - Speech–language pathology

Konuşma dili patolojisi
BrocasAreaSmall.png
Broca alanı (konuşma üretimi) ve Wernicke alanı (dil anlama)
D013066

Konuşma-dil patolojisi (veya konuşma ve dil patolojisi ), konuşma-dil patoloğu ( SLP ) veya konuşma ve dil terapisti olarak bilinen bir klinisyen tarafından uygulanan bir uzmanlık alanıdır ve her ikisi de kısaltılmış tanımla bilinebilir, konuşma terapisti . Dil ve konuşma patolojisi "ilgili sağlık mesleği" veya "kabul edilir yardımcı sağlık mesleği ile birlikte" odyoloji , optometri , uğraşı terapisi , rehabilitasyon psikolojisi , fizik tedavi , davranış analizi ve diğerleri.

SLP'ler iletişim bozukluklarının ( konuşma ve dil bozuklukları ), bilişsel-iletişim bozukluklarının, ses bozukluklarının ve yutma bozukluklarının değerlendirilmesi, teşhisi ve tedavisinde uzmanlaşmıştır . SLP'ler ayrıca otizm spektrum bozukluğunun tanı ve tedavisinde (genellikle çocuk doktorları ve psikologlardan oluşan bir ekipte ) önemli bir rol oynar .

Meslek

Konuşma-dil patologları (SLP'ler), esas olarak bireysel bazda, aynı zamanda bireylere, ailelere, destek gruplarına destek olarak ve genel halk için bilgi sağlayarak geniş bir hizmet yelpazesi sunar. SLP'ler, çocuklarda ve yetişkinlerde konuşma, dil, sosyal iletişim, bilişsel-iletişim, ses, akıcılık ve yutma bozukluklarını önlemek, değerlendirmek, teşhis etmek ve tedavi etmek için çalışır. Konuşma hizmetleri, iletişim ve yutma bozuklukları için ilk tarama ile başlar ve değerlendirme ve teşhis, yönetim, müdahale ve tedavi ile ilgili tavsiyelerin sağlanması için danışma ve bu bozukluklar için danışmanlık ve diğer takip hizmetlerinin sağlanması ile devam eder. Aşağıdaki alanlarda hizmet verilmektedir:

  • iletişimin bilişsel yönleri (örneğin, dikkat, hafıza, problem çözme , yürütücü işlevler).
  • konuşma ( fonasyon , artikülasyon , akıcılık, rezonans ve solunumun aeromekanik bileşenleri dahil ses );
  • sözlü, yazılı, grafik ve manuel yöntemlerle anlama ve ifade dahil dil ( fonoloji , morfoloji , sözdizimi , anlambilim ve iletişimin pragmatik/sosyal yönleri); dil işleme ; okuryazarlık ve dil temelli okuryazarlık becerileri, fonolojik farkındalık.
  • Şiddetli dil ve iletişim bozukluğu olan bireyler için artırıcı ve alternatif iletişim .
  • bebek besleme ve aeromekanik olaylar gibi yutma veya diğer üst solunum-sindirim işlevleri (yemek borusu işlevinin değerlendirilmesi tıp uzmanlarına sevk amaçlıdır);
  • ses (ses kısıklığı, disfoni), zayıf ses seviyesi (hipofoni), anormal (örn., kaba, nefesli, gergin) ses kalitesi. Araştırmalar, ses terapisinin belirli hasta popülasyonlarında özellikle yararlı olduğunu göstermektedir ; Parkinson Hastalığı olan bireyler, hastalıklarının bir sonucu olarak sıklıkla ses sorunları geliştirirler.
  • iletişim, yutma veya diğer üst solunum-sindirim işlevleriyle ilgili duyusal farkındalık.

Konuşma, dil ve yutma bozuklukları, felç, beyin hasarı, işitme kaybı, gelişimsel gecikme, yarık damak, serebral palsi veya duygusal sorunlar gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanır.

Yaygın bir yanılgı, konuşma-dil patolojisinin artikülasyon bozukluklarının tedavisi (örneğin, İngilizce konuşan bireylerin geleneksel olarak zor olan r 'yi telaffuz etmelerine yardımcı olmak ) ve/veya kekeleyen bireylerin tedavisi ile sınırlı olduğudur, ancak aslında konuşma-dil patolojisi söz konusudur. geniş bir konuşma, dil, okuryazarlık, yutma ve iletişimle ilgili ses sorunları kapsamına sahip olup, bunlardan bazıları şunlardır:

  • Dil gecikmesi gibi belirli bir dil bozukluğunun (SLI) bir sonucu olarak veya bunama gibi daha genel bir sorunun ikincil bir özelliği olarak sözcük bulma ve diğer anlamsal sorunlar .
  • İnsanların başkalarıyla nasıl iletişim kurduğunu veya etkileşime girdiğini içeren sosyal iletişim zorlukları ( pragmatik ).
  • Dilbilgisi ( sözdizimi ) ve sözcük anlamını değiştirme ( morfoloji ) olan cümleler oluşturma zorlukları da dahil olmak üzere dil bozuklukları .
  • Harf-ses ilişkisi (ses bilgisi), kelime-anlam ilişkisi ( semantik ) ve bir metinde sunulan fikirleri anlama (okuduğunu anlama) ile ilgili okuryazarlık bozuklukları (okuma ve yazma ).
  • Boğuk bir ses, çok yumuşak bir ses veya bir kişinin sosyal veya profesyonel performansını olumsuz etkileyen diğer ses güçlükleri gibi ses sorunları.
  • İletişimi engellediği ölçüde bilişsel bozukluklar (örn. dikkat, hafıza, yürütme işlevi).

Konuşma üretiminin bileşenleri şunları içerir : (i) fonasyon (ses üreten), (ii) rezonans , (iii) akıcılık , (iv) tonlama , (iv) perde farkı; (v) ses ( solunumun aeromekanik bileşenleri dahil ).

Dilin bileşenleri şunları içerir : (i) Fonoloji (sesi bir dilin kurallarına göre manipüle etmek); (ii) Morfoloji (kelimelerin bileşenlerini ve anlamı nasıl değiştirebileceklerini anlamak); (iii) Sözdizimi ( hedef dilin gramer kurallarına göre cümleler kurma ), (iv) anlambilim (anlam oluşturmak için sözcükler veya işaretler gibi iletişim işaretlerini veya sembollerini yorumlama); (v) Pragmatik (iletişimin sosyal yönleri).

Birincil pediatrik konuşma ve dil bozuklukları şunları içerir: (i) alıcı ve (ii) ifade edici dil bozuklukları , (iii) konuşma sesi bozuklukları , (iv) çocukluk çağı konuşma apraksisi (CAS), (v) kekemelik ve (vi) dil temelli öğrenme güçlüğü . Konuşma patologları her yaştan insanla çalışır.

Yutma bozuklukları, yutma sürecinin herhangi bir sisteminde (yani oral, faringeal, özofagus) zorlukların yanı sıra fonksiyonel disfaji ve beslenme bozukluklarını içerir . Yutma bozuklukları her yaşta ortaya çıkabilir ve birden çok nedenden kaynaklanabilir.

Çok disiplinli işbirliği

SLP'ler, genellikle çok disiplinli bir ekibin parçası olarak çalışan diğer sağlık uzmanlarıyla işbirliği yapar. Bunlar bilgi ve tavsiyeleri sağlayabilir odyolog , hekim , diş hekimleri , hemşireler , hemşire , uğraşı terapistleri , rehabilitasyon psikologlar , diyetisyenler , eğitimciler , davranış danışmanları ( uygulamalı davranış analizi ) ve veliler bireysel müşterinin ihtiyaçlarına tarafından dikte olarak. Örneğin, dudak damak yarığı olan hastaların tedavisi sıklıkla multidisipliner işbirliğini gerektirir. Konuşma-dil patologları, yarık dudak ve damakla ilişkili konuşma sorunlarının çözülmesine yardımcı olmak için çok faydalı olabilir. Araştırmalar, erken dil müdahalesi alan çocukların, daha sonra cerrahi tedavi uygulandığında konuşma terapisi sonuçları genellikle daha iyi olmasına rağmen, daha sonraki yaşamlarında telafi edici hata kalıpları geliştirme olasılıklarının daha düşük olduğunu göstermiştir. Başka bir işbirliği alanı, SLP'lerin değerlendirmelerde işbirliği yapabileceği ve konuşma, dil ve/veya diğer bilişsel-iletişim bozukluklarının kanıtlarının olduğu durumlarda müdahale sağlayabileceği işitsel işleme bozuklukları ile ilgilidir .

Çalışma ortamları

SLP'ler çeşitli klinik ve eğitim ortamlarında çalışır. SLP'ler kamu ve özel hastanelerde , özel muayenehanelerde, yetenekli hemşirelik tesislerinde (SNF'ler), uzun süreli akut bakım (LTAC) tesislerinde, bakımevinde ve evde sağlık hizmetlerinde çalışır. SLP'ler, hem devlet hem de özel okullarda , kolejlerde ve üniversitelerde çalışarak eğitim sistemindeki destek yapısının bir parçası olarak da çalışabilir . Bazı SLP'ler ayrıca toplum sağlığı alanında da çalışırlar, cezaevlerinde ve genç suçluların bulunduğu kurumlarda hizmet verirler veya ilgili davalarda bilirkişi tanıklığı sağlarlar.

Amerikan Konuşma-Dil-İşitme Derneği'nin konuşma/dil hizmetlerinin video konferans veya telepraktis yoluyla sağlanmasına ilişkin 2005 onayını takiben, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki SLP'ler bu hizmet modelini kullanmaya başlamıştır.

Araştırma

SLP'ler, iletişim bilimleri ve bozuklukları, yutma bozuklukları veya diğer üst solunum-sindirim işlevleri ile ilgili araştırmalar yürütür.

Eğitim ve öğretim

Amerika Birleşik Devletleri

Amerika Birleşik Devletleri'nde, konuşma-dil patolojisi bir Master'ın giriş seviyesi profesyonel derece alanıdır. Klinisyenler , bölgesel akreditasyona sahip bir üniversiteden ve American Speech-Language tarafından akredite edilmiş bir iletişim bilimleri ve bozuklukları programından iletişim bozuklukları / konuşma-dil patolojisi (örneğin MA, MS veya MEd) alanında yüksek lisans derecesine sahip olmalıdır. –İşitme Derneği (ASHA), mesleğin ulusal yönetim organı ve aynı zamanda bireysel eyaletlerin yönetim kurulu. MEd derecesi sunan programlar genellikle bir üniversitenin eğitim kolejinde bulunur , ancak yüksek lisans veya yüksek lisans derecesine sahip programlarla aynı eğitim ve öğretimi sunar. Yüksek lisans derecesinin ötesinde, bazı SLP'ler konuşma-dil patolojisinde (örneğin, CScD veya SLPD) bir klinik doktora veya araştırma ve/veya profesyonel odaklı bir doktora derecesi (örneğin, Doktora veya EdD) kazanmayı seçebilirler. Tüm dereceler bölgesel akreditasyona sahip bir üniversiteden olmalıdır , ancak yalnızca yüksek lisans derecesi ASHA tarafından akredite edilir.

Tüm klinisyenlerin 400 klinik saati tamamlamaları gerekmektedir (genellikle lisans derecesi sırasında tamamlanan 25 gözlem saati ve lisansüstü Klinik Uygulaması'nın 375 saati). Bilgi ve Beceri Edinimi (KASA) sınavları olarak da adlandırılan birden fazla kapsamlı sınavı geçmeleri gerekir .

SLP'nin yüksek lisans derecesini kazanma yolunda yukarıdaki tüm gereklilikler karşılandıktan sonra, SLP'ler aşağıdakileri yaparak lisans ve ulusal sertifika belirtmelidir:

  • Ulusal Konuşma-Dil Patolojisi Kurulu sınavını geçmek ( praksis ).
  • Tam lisanslı bir mentor klinisyenin mentorluğu altında klinik burslu (CF) olarak bir klinik burs yılını (CFY) başarıyla tamamlayın. CFY, toplamda en az 1260 saat olmak üzere 36 haftadan az olmayan tam zamanlı deneyimdir. CFY sırasında, CF haftada 5 saatten fazla çalışmadıkça CFY saati kazanamaz ve haftada 35 saatin ötesinde CFY saati kazanamaz.
  • Alma Amerikan Derneği Konuşma-Dil-İşitme klinik burs yıl (CFY) başarıyla tamamlanmasının ardından, uygulamaya Klinik Yeterlilik (CCC) ve eksiksiz bir devlet Ruhsat (ASHA) Sertifikası'nı.
  • Devletler, klinisyenlerin ve diğer profesyonellerin ruhsatlandırılmasından sorumludur ve yeni SLP'ye göre, bu gereklilikler genellikle CFY'ninkine benzerdir. Eyalet lisans prosedürlerinin ve ulusal sertifikasyon gerekliliklerinin ardından genellikle aynı anda yapılır.

Lisansı sürdürmek için, SLP'lerin Sürekli Eğitim Birimlerinin (CEU) periyodik kazanımına katılmaları gerekir. Sürekli eğitim ve öğretim yükümlülükleri:

  • Gelecekteki SLP'leri eğitin, denetleyin ve akıl hocalığı yapın.
  • Sürekli eğitime katılın.
  • Aileleri, bakıcıları ve diğer profesyonelleri eğitin ve hizmet içi eğitim sağlayın.
  • Konuşma-dil patolojisi asistanlarını (SLPA) ve diğer destek personelini eğitin, denetleyin ve yönetin.
  • Kabul, adaptasyon ve iletişim ve yutma ile ilgili kararlar konusunda bireyleri, aileleri, iş arkadaşlarını, eğitimcileri ve toplumdaki diğer kişileri eğitmek ve danışmanlık yapmak.

Profesyonel sonek:

  • Bir klinik arkadaşının kimlik bilgileri tipik olarak şu şekilde okunur: MA, MS veya MEd, CF-SLP (örn: Jane Doe, MA, CF-SLP).
  • Tam lisanslı bir SLP'nin kimlik bilgileri genellikle şu şekilde okunur: MA, MS veya MEd, CCC-SLP (örneğin: Jane Doe, MA, CCC-SLP), bir uygulayıcının yüksek lisans derecesini ve burs yılı/kurulu sınavlarını başarıyla tamamladığını gösterir. "Üç C", konuşma-dil patolojisinde Klinik Yeterlilik Sertifikasyonu.

maaş bilgileri

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki SLP'lerin maaşları, eğitim geçmişi, iş deneyimi ve konum gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. ASHA 2016 Okulları Anketi, SLP'lerin ortalama akademik yıl maaşı olan 62.000 $'lık bir maaş aldığını ortaya koydu; bu, 2014 yılında yapılan en son Okullar Anketine göre %2'lik bir artıştır. 2015 SLP Sağlık Bakımı Anketi, sağlık sektöründe çalışan SLP'ler için ortalama maaşı belirledi. 75.000 dolardan. 2019'daki Çalışma İstatistikleri Bürosu'na göre , ABD'de SLP için ortalama maaş 79.120 dolardır. Avustralya'da, Lisansüstü bir SLP'nin kazanacağı temel maaşın, özel bir SLP için 59.500 AU$ ve yaklaşık 55.000 AU$ olduğu tahmin edilmektedir .

değerlendirme yöntemleri

Birçok ebeveyn için, öğrencileri okul temelli konuşma terapisine mi yoksa özel olarak uygulanan terapiye mi kaydettirme kararı vermek zordur. Konuşma Patologları, okul ortamında öğretmenler, danışmanlar, sosyal hizmet uzmanları ve ebeveynlerle birlikte bir ekibin parçası olarak çalışır. Okul temelli konuşma terapisi devlet yönergeleri ve fonları altında yürütüldüğünden, değerlendirme ve yeterlilik süreci daha katıdır. Okul içi konuşma terapisine hak kazanmak için, öğrencilerin eyaletin dil testi ve konuşma standardizasyonu kriterlerini karşılaması gerekir. Bu tür gereksinimler nedeniyle, bazı öğrenciler verimli bir zaman diliminde değerlendirilemeyebilir veya ihtiyaçları ölçütlerle baltalanabilir. Özel bir klinik için, öğrencilerin terapiye hak kazanma olasılığı daha yüksektir çünkü bu daha fazla kullanılabilirliğe sahip ücretli bir hizmettir.

Müşteriler ve hastalar

Konuşma dili patologları, çok çeşitli sorunlarla karşılaşabilecek müşteriler ve hastalarla çalışır.

Bebekler ve çocuklar

Amerika Birleşik Devletleri

ABD'de bazı çocuklar , devlet okulu sistemi aracılığıyla değerlendirme ve dersler de dahil olmak üzere konuşma terapisi hizmetleri almaya hak kazanırlar . Değilse, özel terapi, nitelikli bir konuşma-dil patoloğu veya büyüyen telepraktis alanı ile kişisel dersler yoluyla kolayca elde edilebilir. Skype gibi telekonferans araçları, coğrafi olarak farklı güney adası Yeni Zelanda'da olduğu gibi, özel terapi uygulamalarında uzak yerlere erişmek için bir araç olarak daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Daha fazla evde veya kombinasyon tedavisi, belirli türdeki artikülasyon bozukluklarını ele almak için hazır hale geldi. Konuşma terapisinde mobil uygulamaların kullanımı, tedaviyi eve getirmenin bir yolu olarak da büyüyor.

Birleşik Krallık

Birleşik Krallık'ta çocuklar , genellikle sağlık ziyaretçileri veya eğitim ortamları tarafından sevk edildikten sonra yerel NHS konuşma ve dil terapisi ekipleri tarafından bir değerlendirmeye hak kazanır, ancak ebeveynler de doğrudan bir değerlendirme talep etme hakkına sahiptir. Tedavi uygunsa, bir eğitim planı hazırlanacaktır. Bir çocuğun daha geniş bir sağlık durumunun parçası olarak konuşma gecikmesi veya bozukluğu olduğunda, konuşma terapistleri genellikle çok disiplinli ekiplerde rol oynar. İngiltere Çocuk Komiseri haziran bir olduğunu 2019 yılında bildirilen posta kodu piyango ; Bazı bölgelerdeki hizmetlere kişi başına yılda 291.65 Sterlin harcanırken, bazı bölgelerdeki bütçe 30.94 Sterlin veya daha azdı. 2018 yılında, İngilizce ilköğretim okullarındaki 193.971 çocuk, konuşma terapisi hizmetlerine ihtiyaç duyan özel eğitim ihtiyaçları kaydındaydı.

Çocuklar ve yetişkinler

yetişkinler

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar