Uzay tıbbı - Space medicine

Dan Burbank ve Anton Shkaplerov , Uluslararası Uzay İstasyonunun Destiny laboratuvarında bir tıbbi acil durum tatbikatına katılırlar . Bu tatbikat, mürettebat üyelerine uzay istasyonunda simüle edilmiş bir tıbbi acil durumu çözmek için bir ekip olarak çalışma fırsatı veriyor.

Uzay tıp uygulamasıdır tıpta üzerinde astronotlar içinde uzaydan oysa uzay hijyen rahatsızlığı astronot neden olabilir tehlikelere önlenmesi veya maruz kalma kontrolüne bilim ve teknolojinin uygulamasıdır. Bu bilimlerin her ikisi de astronotların güvenli bir ortamda çalışmasını sağlamak için birlikte çalışır. Temel amaç, insanların uzaydaki aşırı koşullarda ne kadar iyi ve ne kadar süre hayatta kalabileceklerini ve yolculuklarından döndükten sonra Dünya'nın çevresine ne kadar hızlı adapte olabileceklerini keşfetmektir. Olası körlük ve kemik kaybı gibi tıbbi sonuçlar , insan uzay uçuşu ile ilişkilendirilmiştir .

Ekim 2015'te, NASA Genel Müfettişlik Ofisi, Mars'a bir insan görevi de dahil olmak üzere uzay araştırmalarıyla ilgili bir sağlık tehlikeleri raporu yayınladı .

Tarih

Eski bir Nazi doktoru ve fizyolog olan Hubertus Strughold (1898–1987), II. Dünya Savaşı'ndan sonra Ataç Operasyonunun bir parçası olarak Amerika Birleşik Devletleri'ne getirildi . O ilk 1948 yılında dönem "uzay tıbbı" icat ve Uzay Tıbbı ilk ve tek Profesör oldu Havacılık Tıp Okulu'nda at (SAM) Randolph Hava Kuvvetleri Üssü , Teksas . 1949 yılında Strughold müdürü yapıldığı Uzay Tıbbı Bölümü şimdi SAM'da ( Uzay Tıp ABD Hava Kuvvetleri Okulu Wright-Patterson Hava Üssü'nde (USAFSAM), Ohio. O geliştirilmesinde önemli bir rol oynamıştır basınç takım erken Amerikan astronotları tarafından giyilen. O Uzay Tıbbı Şubesi'nin kurucu oldu Aerospace Medical Association Brooks AFB hava yoluyla hasta kütüphane 1977 yılında ondan sonra seçildi 1950 yılında, ancak belgeleri çünkü sonradan değiştirildi Nürnberg Savaş Suçları Mahkemesi bağlantılı Dachau toplama kampındaki mahkûmların işkence gördüğü ve öldürüldüğü tıbbi deneylere dayanma .

Uzay Tıbbı ile ilgili Sovyet araştırmaları, Havacılık Tıbbının Bilimsel Araştırma Test Enstitüsü'nde (NIIAM) merkezlendi. 1949'da SSCB Savunma Bakanı AM Vasilevsky, Sergei Korolev'in inisiyatifiyle NIIAM'a biyolojik ve tıbbi araştırmalar yapması için talimat verdi . 1951'de NIIAM, ana araştırma görevlerini, basınçlı kabinler için gerekli gereksinimleri, yaşam destek sistemlerini, kurtarma ve kontrol ve kayıt ekipmanlarını formüle eden "Özel koşullarda uçuş yeteneklerinin fizyolojik ve hijyenik olarak doğrulanması" başlıklı ilk araştırma çalışması üzerinde çalışmaya başladı. . Korolev tasarım bürosunda, 200-250 km ve 500-600 km içindeki hayvanları kaldırmak için roketler yarattılar ve ardından yapay uydular geliştirmek ve bir insanı uzaya fırlatmak hakkında konuşmaya başladılar. Daha sonra 1963'te uzay tıbbı araştırmalarını üstlenmek üzere Biyomedikal Sorunlar Enstitüsü (IMBP) kuruldu.

Merkür Projesi

Uzay tıbbı, Project Mercury'den başlayarak Amerika Birleşik Devletleri insan uzay programında kritik bir faktördü .

Uzay yolculuğunun etkileri

Mikro yerçekiminin vücuttaki sıvı dağılımı üzerindeki etkileri (büyük ölçüde abartılı) (NASA)

Ekim 2018'de NASA tarafından finanse edilen araştırmacılar , Mars gezegenine seyahat de dahil olmak üzere uzaya yapılan uzun yolculukların astronotların mide-bağırsak dokularına önemli ölçüde zarar verebileceğini buldu . Çalışmalar bulundu tür yolculuklar önemli ölçüde zarar verebileceği önceki çalışmalarına destek beyinleri arasında astronotlar zamanından önce onları ve yaş.

Kasım 2019'da araştırmacılar , 11 sağlıklı astronot üzerinde altı aylık bir araştırmaya dayanarak, Uluslararası Uzay İstasyonu'nda astronotların ciddi kan akışı ve pıhtılaşma sorunları yaşadığını bildirdi . Araştırmacılara göre, sonuçlar Mars gezegenine yapılacak bir görev de dahil olmak üzere uzun vadeli uzay uçuşlarını etkileyebilir .

kalp ritimleri

Astronotlar arasında kalp ritmi bozuklukları görülmüştür. Bunların çoğu kardiyovasküler hastalık ile ilgilidir , ancak bunun önceden var olan koşullardan mı yoksa uzay uçuşunun etkilerinden mi kaynaklandığı açık değildir . Koroner hastalık için ileri taramanın bu riski büyük ölçüde azalttığı umulmaktadır . Atriyal fibrilasyon gibi diğer kalp ritmi sorunları zamanla gelişebilir ve mürettebatın kalp ritimlerinin periyodik olarak taranmasını gerektirebilir. Bu karasal kalp risklerinin ötesinde, mikro yerçekimine uzun süre maruz kalmanın kalp ritmi bozukluklarına yol açabileceğine dair bazı endişeler mevcuttur . Bu bugüne kadar gözlemlenmemiş olsa da, daha fazla gözetim garanti edilir.

Uzay uçuşunda dekompresyon hastalığı

Uzayda, astronotlar uzay yürüyüşleri veya araç dışı aktiviteler (EVA) yapmak için esasen bağımsız bir bireysel uzay aracı olan bir uzay giysisi kullanırlar . Uzay giysileri genellikle normal atmosfer basıncının üçte birinden daha az bir toplam basınçta %100 oksijenle şişirilir . Azot gibi atıl atmosferik bileşenlerin ortadan kaldırılması , astronotun rahat nefes almasına izin verir, ancak aynı zamanda daha yüksek basınçlı bir giyside daha zor olan gerekli işi tamamlamak için ellerini, kollarını ve bacaklarını kullanma hareketliliğine de sahip olur.

Astronot uzay giysisini giydikten sonra, "azot tahliyesi" adı verilen bir süreçte havanın yerini %100 oksijen alır. Dekompresyon hastalığı riskini azaltmak için , astronot , vücut dokularının nitrojeni kabarcıklar oluşturmayacak kadar yavaş bir şekilde dışarı vermesine izin vermek için ara nitrojen kısmi basıncında birkaç saat "ön soluma" harcamalıdır . Astronot, bir EVA'dan sonra uzay aracının "gömlek kılıfı" ortamına geri döndüğünde, bu uzay aracının çalışma basıncı ne olursa olsun, genellikle normal atmosferik basınca basınç geri yüklenir. Basınç hastalık uzay uçuşu nedeniyle kompanse basınç değişiklikleri veya dekompresyon hastalığı (DCS) ve diğer yaralanmalar oluşur barotrauma .

dekompresyon hastalığı

Dekompresyon hastalığı , dokularda ve kanda nitrojen kabarcıklarının varlığından kaynaklanan vücut dokularının yaralanmasıdır. Bu, ortam basıncının hızlı bir şekilde azalması nedeniyle çözünmüş nitrojenin vücutta gaz kabarcıkları olarak çözeltiden çıkmasına neden olur. Uzayda, vücudun dokularındaki nitrojeni yıkamak için bir teknik kullanılarak DCS riski önemli ölçüde azaltılır. Bu, uzay giysisi giyilmeden önce belirli bir süre boyunca %100 oksijen solunarak elde edilir ve nitrojen temizliğinden sonra devam eder. DCS, yetersiz veya kesintili oksijenasyon öncesi süreden veya astronotun hidrasyon seviyesi, fiziksel kondisyon, önceki yaralanmalar ve yaş gibi diğer faktörlerden kaynaklanabilir. DCS'nin diğer riskleri arasında EMU'da yetersiz nitrojen tahliyesi, yorucu veya aşırı uzun süreli bir EVA veya giysi basıncı kaybı yer alır. Uzay aracı kabin basıncında bir kayıp olması durumunda, EVA olmayan mürettebat üyeleri de DCS için risk altında olabilir.

Uzayda DCS semptomları arasında göğüs ağrısı, nefes darlığı, derin nefesle öksürük veya ağrı, olağandışı yorgunluk, baş dönmesi, baş dönmesi, baş ağrısı, açıklanamayan kas-iskelet ağrısı, karıncalanma veya uyuşma, ekstremitelerde güçsüzlük veya görsel anormallikler yer alabilir.

Birincil tedavi prensipleri, nitrojen kabarcıklarını yeniden çözmek için giysi içinde yeniden basınçlandırma, dokuları yeniden oksijenlendirmek için %100 oksijen ve yaralı dokulara dolaşımı iyileştirmek için hidrasyondan oluşur.

barotravma

Barotravma , vücut boşlukları ile ortamdaki atmosfer basıncı arasındaki basınç farkının bir sonucu olarak vücuttaki hava dolu boşlukların dokularının yaralanmasıdır. Hava dolu alanlar orta kulakları, paranazal sinüsleri, akciğerleri ve gastrointestinal sistemi içerir. Kişi önceden var olan bir üst solunum yolu enfeksiyonu, burun alerjileri, tekrarlayan değişen basınçlar, dehidrasyon veya zayıf bir eşitleme tekniği ile yatkın olabilir.

Havayla dolu alanlardaki pozitif basınç, bir EVA'nın basınçsızlaştırma aşaması sırasında barometrik basıncın düşmesinden kaynaklanır. Karın şişkinliğine, kulak veya sinüs ağrısına, işitme azalmasına ve diş veya çene ağrısına neden olabilir. Karın şişkinliği, karın ekstansiyonu, hafif masaj ve gaz çıkarmayı teşvik ederek tedavi edilebilir . Pozitif basıncın pasif olarak bırakılmasıyla kulak ve sinüs basıncı rahatlatılabilir. Duyarlı bireyler için ön tedavi oral ve nazal dekonjestanları veya oral ve nazal steroidleri içerebilir .

Hava doldurma boşluklarındaki negatif basınç, bir EVA'dan sonra yeniden basınçlandırma sırasında veya azaltılmış bir kabin basıncının planlı bir restorasyonunu takiben artan barometrik basınçtan kaynaklanır. Yaygın semptomlar arasında kulak veya sinüs ağrısı, işitme azalması ve diş veya çene ağrısı bulunur.

Tedavi, kulakların ve sinüslerin aktif pozitif basınç eşitlenmesini, oral ve nazal dekonjestanları veya oral ve nazal steroidleri ve gerekirse uygun ağrı kesici ilaçları içerebilir.

Azalmış bağışıklık sistemi işleyişi

Uzaydaki astronotlar bağışıklık sistemlerini zayıflattı, bu da yeni maruziyetlere karşı artan savunmasızlığa ek olarak, vücutta zaten mevcut olan ve normalde bastırılacak olan virüslerin aktif hale geldiği anlamına geliyor. Uzayda, T hücreleri düzgün bir şekilde çoğalmaz ve var olan hücreler enfeksiyonla daha az savaşabilir. NASA araştırması, astronotlarının bağışıklık sistemlerindeki değişimi ölçmenin yanı sıra uzayda T hücreleri ile deneyler yapıyor.

29 Nisan 2013 tarihinde, tarafından finanse Rensselaer Polytechnic Institute, bilim adamları NASA sırasında bildirmiştir uzay uçuşu üzerindeki Uluslararası Uzay İstasyonu , mikroplar uyum görünmektedir uzay ortamında "Yeryüzünde gözlenmedi" yollarla ve "yol açabileceğini şekillerde büyüme ve virülansta artışa ".

Mart 2019'da NASA , insanlarda gizli virüslerin uzay görevleri sırasında etkinleştirilebileceğini ve gelecekteki derin uzay görevlerinde astronotlar için muhtemelen daha fazla risk eklediğini bildirdi .

Artan enfeksiyon riski

2006 Uzay Mekiği deneyi , gıda zehirlenmesine neden olabilen bir bakteri olan Salmonella typhimurium'un uzayda yetiştirildiğinde daha öldürücü hale geldiğini buldu. 29 Nisan 2013 tarihinde, tarafından finanse Rensselaer Polytechnic Institute, bilim adamları NASA sırasında bildirmiştir uzay uçuşu üzerindeki Uluslararası Uzay İstasyonu , mikroplar uyum görünmektedir uzay ortamında "Yeryüzünde gözlenmedi" yollarla ve "yol açabileceğini şekillerde büyüme ve virülansta artışa ". Daha yakın zamanlarda, 2017'de bakterilerin antibiyotiklere karşı daha dirençli olduğu ve uzayın neredeyse ağırlıksızlığında geliştiği bulundu. Mikroorganizmalar hayatta kalmak için gözlenmiştir vakum uzayın. 2018'deki araştırmacılar , Uluslararası Uzay İstasyonu'nda (ISS) beş Enterobacter bugandensis bakteri suşunun varlığını tespit ettikten sonra , insanlar için patojenik olmayan , astronotlar için tıbbi olarak sağlıklı bir ortam sağlamaya devam etmek için ISS'deki mikroorganizmaların dikkatle izlenmesi gerektiğini bildirdi .

Yorgunluğun etkileri

İnsan uzay uçuşu genellikle astronot ekiplerinin dinlenmeden uzun sürelere dayanmasını gerektirir. Araştırmalar, uyku eksikliğinin, kritik görevleri yerine getirirken hatalara yol açan yorgunluğa neden olabileceğini göstermiştir . Ayrıca, çoğu zaman yorgun olan bireyler, bozukluklarının derecesini belirleyemezler. Astronotlar ve yer ekipleri sıklıkla uyku yoksunluğunun ve sirkadiyen ritmin bozulmasının etkilerinden muzdariptir . Uyku kaybı, uyku değişikliği ve aşırı iş yükünden kaynaklanan yorgunluk, uzay uçuşu katılımcılarını görev hedeflerinden ödün verme riskinin yanı sıra gemidekilerin sağlık ve güvenliğini riske atan performans hatalarına neden olabilir.

Denge kaybı

Dünya'nın yerçekiminden ayrılıp geri dönmek, astronotlarda “uzay hastalığına”, baş dönmesine ve denge kaybına neden olur. NASA, duyular, beyin, iç kulak ve kan basıncını içeren değişikliklerin insan vücudundaki dengeyi nasıl etkileyebileceğini inceleyerek, denge bozukluklarını düzeltmek için Dünya'da ve uzayda kullanılabilecek tedaviler geliştirmeyi umuyor. O zamana kadar, NASA'nın astronotları , eve güvenli bir şekilde dönmek için yapmaları gereken görevleri yerine getirmek için Midodrine (geçici olarak kan basıncını artıran “baş dönmesini önleyici” bir hap) ve/veya prometazin adlı bir ilaca güvenmek zorunda.

Kemik yoğunluğu kaybı

Uzay uçuşu osteopeni , insan uzay uçuşu ile ilişkili kemik kaybıdır . 3-4 aylık bir uzay yolculuğundan sonra kaybedilen kemik yoğunluğunun geri kazanılması yaklaşık 2-3 yıl sürer. Astronotların daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için yeni teknikler geliştiriliyor. Aşağıdaki alanlardaki araştırmalar, yeni kemik büyütme sürecine yardımcı olma potansiyeline sahiptir:

  • Diyet ve Egzersiz değişiklikleri osteoporozu azaltabilir.
  • Titreşim Terapisi kemik büyümesini uyarabilir.
  • İlaç, vücudu kemik büyümesi ve oluşumundan sorumlu proteinin daha fazlasını üretmesi için tetikleyebilir.

Kas kütlesi kaybı

Uzayda, bacaklardaki, sırttaki, omurgadaki ve kalpteki kaslar zayıflar ve zayıflar, çünkü artık yerçekiminin üstesinden gelmek için bunlara ihtiyaç yoktur, tıpkı insanların azalan fiziksel aktivite nedeniyle yaşlandıklarında kas kaybetmeleri gibi. Astronotlar, kas inşa etmek ve vücut kütlesini korumak için aşağıdaki alanlarda araştırmalara güvenirler:

  • Egzersiz, direnç antrenmanı rutinleri yapmak için günde en az iki saat harcanırsa kas inşa edebilir.
  • Hormon takviyeleri (hGH), vücudun doğal büyüme sinyallerinden yararlanmanın bir yolu olabilir.
  • İlaç, vücudu kas büyüme proteinleri üretmeye tetikleyebilir.

görme kaybı

Uzun uzay uçuş görevlerinden sonra astronotlar ciddi görme sorunları yaşayabilirler . Bu tür görme sorunları, Mars'a insan görevi de dahil olmak üzere gelecekteki derin uzay uçuş misyonları için büyük bir endişe kaynağı olabilir .

Zihinsel yetenek kaybı ve Alzheimer hastalığı riski

31 Aralık 2012 tarihinde, bir NASA çalışması olduğunu bildirdi -Desteklenen insan uzay uçuşu zarar verebilir beyin ait astronotlar ve başlangıcını hızlandırmak Alzheimer hastalığı .

2 Kasım 2017 tarihinde, bilim adamları konumu ve yapısında olduğu önemli değişiklikler bildirdi beyinde bulunmuştur astronotlar almış uzayda gezileri üzerine, esas MRG çalışmaları . Daha uzun uzay yolculukları yapan astronotlar, daha büyük beyin değişiklikleriyle ilişkilendirildi.

ortostatik intolerans

Beckman kardiyovasküler refleks koşullandırma sistemi, alt uzuvlara kan akışını uyarmak için Gemini ve Apollo uçuş giysilerindeki manşetleri şişirdi ve indirdi.

"Dünyanın yerçekiminin etkisi altında kan ve diğer vücut sıvıları alt gövdeye doğru çekilir. Uzay araştırmaları sırasında yerçekimi kaldırıldığında veya azaltıldığında, kan bunun yerine üst vücutta toplanma eğilimi gösterir, bu da yüzde ödem ve diğer istenmeyen durumlarla sonuçlanır. yan etkiler. Toprağa döndükten sonra, kan alt ekstremitelerde tekrar birikmeye başlar ve ortostatik hipotansiyona neden olur ."

Uzayda, astronotlar kan hacminin %22'sine kadar olan sıvı hacmini kaybederler. Pompalanacak daha az kan olduğu için kalp atrofiye uğrayacaktır . Zayıflamış bir kalp, düşük tansiyon ile sonuçlanır ve "ortostatik tolerans" veya vücudun bayılmadan veya baş dönmesi olmadan beyne yeterli oksijen gönderme yeteneği ile ilgili bir soruna neden olabilir.

radyasyon etkileri

Radyasyon Dozlarının Karşılaştırılması - miktarı ile Dünya'dan Mars'a yolculuk tespit içerir RAD üzerinde MSL (2011-2013).

1982 yılında yörüngede 211 gün geçiren Sovyet kozmonot Valentin Lebedev (Dünya yörüngesinde kalmak için mutlak bir rekor), ilerici katarakt nedeniyle görme yeteneğini kaybetti . Lebedev şunları söyledi: “Uzayda çok fazla radyasyondan acı çektim. O zamanlar, Sovyet yıllarında her şey gizlenmişti ama şimdi o uçuş yüzünden sağlığıma zarar verdiğimi söyleyebilirim.” 2013 Mayıs 31 günü, NASA bilim adamları olası olduğunu bildirdi Mars'a insan misyon büyük içerebilir radyasyon riskini miktarına göre enerjik parçacık radyasyonu tespit RAD üzerinde Mars Bilim Laboratuarı seyahat ederken Dünya'ya için Mars 2011-2012.

Uyku bozuklukları

Uzay mekiği astronotlarının yüzde ellisi uyku hapı alıyor ve yine de iki saat veya daha az uyuyor. İyileştirilmiş uyku yorgunluğu azalttığı ve gündüz üretkenliğini artırdığı için NASA, daha iyi bir gece uykusunun anahtarlarını sağlayabilecek iki alan araştırıyor. Bu fenomenle mücadele için çeşitli yöntemler sürekli tartışılmaktadır. Kısmi bir çözüm listesi şunları içerir:

  • Her gece aynı saatte yatın. Uygulama ile (neredeyse) her zaman yorgun ve uykuya hazır olacaksınız.
  • Bir zamanlar yaşlanma karşıtı harika bir ilaç olduğu düşünülen melatonin (bu, insanlar yaşlandıkça doğal olarak giderek daha az hormon ürettiklerine dair iyi belgelenmiş gözlemden kaynaklanıyordu). Vücudun ürettiği melatonin miktarı, bir ömür boyunca doğrusal olarak azalır. Çok sayıda randomize çalışmanın ardından melatonin yaşlanmayı geciktirici modası tamamen çürütülmüş olsa da, sağlıklı bir kişinin normal melatonin seviyelerinin her gün büyük ölçüde değiştiği gözlemi nedeniyle kısa süre sonra bir kez daha spot ışığı altına alındı: genellikle, seviyeler akşamları yükselir. ve sabah düşer. Melatonin seviyelerinin yatmadan önce en yüksek olduğu keşfedildiğinden beri, bazıları tarafından melatoninin etkili bir uyku yardımı olduğu iddia edildi - özellikle jet-lag için popüler. Melatonin'in uykusuzluk tedavisindeki etkinliği hararetle tartışılmaktadır ve bu nedenle ABD'de bir diyet takviyesi olarak satılmaktadır. Melatonin çok kapsamlı olarak çalışılmış olmasına rağmen, ambalajın üzerinde "Bu ifadeler FDA tarafından değerlendirilmemiştir" yazısı bulunmaktadır.
  • Bir melatonin reseptör agonisti olan Ramelteon , başlangıç ​​noktası olarak melatonin molekülü ve melatonin reseptörlerinin şekilleri kullanılarak tasarlanmış nispeten yeni bir ilaçtır. Ramelteon, suprakiazmatik çekirdekteki (beyindeki "biyolojik saat") aynı M1 ve M2 reseptörlerine melatonin gibi bağlanır (M1 ve M2, isimlerini melatonin'den alır). Ayrıca bazı özelliklerini üç kat daha fazla eliminasyon yarı ömründen de alabilir. Ramelteon, melatoninden daha etkili olmadığını ve melatoninin büyüklük sıralarına göre daha ucuz olduğunu iddia eden detektörler olmadan değildir. Ramelteon'un reseptörlerinin melatonine bağlandığında olduğundan farklı davranmasına neden olup olmadığı açık değildir ve Ramelteon bu reseptörler için önemli ölçüde daha büyük bir afiniteye sahip olabilir . Ramelteon'un etkinliği hakkında daha iyi bilgiler yakında mevcut olacak ve etkinliğine ilişkin sorulara rağmen, genel yan etkilerin olmaması, Ramelteon'u astronotlar tarafından potansiyel olarak güvenle kullanılabilecek çok az uyku ilacından biri haline getiriyor.
  • Barbitüratlar ve Benzodiazepinler çok güçlü yatıştırıcılardır. Astronotların uyumasına yardımcı olmak için (en azından kısa vadede) kesinlikle işe yarayacak olsalar da, özellikle "sabahları" astronotun işini yapma yeteneğini etkileyebilecek yan etkileri vardır. Bu yan etki, barbitüratları ve benzodiazepinleri, uzay uykusuzluğu için tedavi olarak muhtemelen uygunsuz hale getirir. Narkotikler ve çoğu sakinleştirici de bu kategoriye girer.
  • Zolpidem ve Zopiclone , "Ambien" ve "Lunesta" ticari adlarıyla daha iyi bilinen yatıştırıcı-hipnotiklerdir. Bunlar, büyük ölçüde etkinlikleri ve benzodiazepinler ve barbitüratlar karşısında önemli ölçüde azaltılmış yan etki profilleri nedeniyle son derece popüler uyku yardımcılarıdır. Diğer ilaçlar uykuyu indüklemede daha etkili olsa da, Zolpidem ve Zopiclone, diğer uykusuzluk ilaçlarını astronotlar için diskalifiye edecek türden yan etkilerden esasen yoksundur, çünkü onlar için kolay ve hızlı bir şekilde uyanmak çok önemli olabilir; Açıkça düşünmeyen, sersemlemiş ve ani bir acil durum onları uyandırdığında yönünü şaşırmış astronotlar, saniyeler içinde ölümün kayıtsızlığı için sersemliklerini takas edebilirler. Zolpidem, Zopiclone ve benzerlerinin - çoğu insanda - uyuşturucuya bağlı gündüz uykululuğuna veya aniden uyandırıldığında aşırı uyuşukluğa neden olma olasılığı önemli ölçüde daha düşüktür.
  • İyi uyku hijyeni uygulayın . Yani yatak sadece uyumak içindir; uyandıktan birkaç dakika sonra yataktan kalkın. Do TV izlerken veya bir dizüstü bilgisayar kullanarak yatakta otur. Kişi yatakta saatlerce uyanık kalmaya alıştığında , vücudun sirkadiyen ritim adı verilen doğal günlük döngülerini bozabilir . Bu, uyku alanlarında çok sınırlı eğlence seçeneklerine sahip astronotlar için daha az sorun olsa da, uyku hijyeninin bir başka yönü de belirli bir uyku öncesi rutine (duş, diş fırçalama, katlanmış giysiler, 20 dakika çöple vakit geçirme) bağlı kalmaktır. örneğin roman); Bu tür rutinleri düzenli olarak gözlemlemek, kişinin uyku kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir. Tabii ki, uyku hijyeni çalışmalarının tümü 1G'de yürütülmüştür, ancak uyku hijyenini gözlemlemenin mikro-yerçekiminde en azından bir miktar etkinliği sürdürmesi (muhtemel değilse de) mümkün görünmektedir.
  • Modafinil , narkolepsi ve gündüz aşırı bitkinliği içeren diğer rahatsızlıklar için reçete edilen bir ilaçtır. Yorgunluğu giderici özelliği sayesinde çeşitli askeri durumlarda ve astronotlar için onaylanmıştır. Astronotların bazen uykudan yoksun oldukları için ilacı kullanıp kullanmadıkları belli değil - sadece uzay yürüyüşlerinde ve diğer yüksek riskli durumlarda kullanılabilir.
  • Dexedrine , arka arkaya uzun ve çok sayıda sorti uçan savaş pilotları için altın standart olarak kullanılan bir amfetamindir ve bu nedenle, astronotların güçlü bir uyarıcıya ihtiyacı olduğunda bir noktada mevcut olabilir. Bugün Modafinil, tamamen olmasa da büyük ölçüde Dexedrine'in yerini almıştır; Uykusuz kalan ve Dexedrine kullanan pilotlar arasındaki tepki süresi ve akıl yürütme zarar görür ve pilot uyanık kaldıkça daha da kötüleşir. Bir çalışmada, her üç saatte bir iki yüz miligram Modafinil verilen helikopter pilotları, uçuş simülatörü performanslarını önemli ölçüde iyileştirebildi. Ancak çalışma, modafinilin yan etkiler oluşturmadan performansı artırmada deksamfetamin kadar etkili olmadığını bildirdi.

Uzay uçuşu analogları

Uzayda biyomedikal araştırmalar pahalıdır, lojistik ve teknik olarak karmaşıktır ve dolayısıyla sınırlıdır. Sadece uzayda tıbbi araştırma yapmak, gezegenler arası yolcuların güvenliğini sağlamak için gereken bilgi derinliğini insanlara sağlamayacaktır. Uzayda araştırmayı tamamlayıcı, uzay uçuşu analoglarının kullanılmasıdır. Analoglar özellikle bağışıklık, uyku, psikolojik faktörler, insan performansı, yaşanabilirlik ve teletıp çalışmaları için faydalıdır. Uzay uçuşu analoglarının örnekleri arasında hapsetme odaları ( Mars-500 ), su altı habitatları ( NEEMO ) ve Antarktika ( Concordia İstasyonu ) ve Arctic FMARS ve ( Haughton–Mars Projesi ) istasyonları sayılabilir .

Uzay tıbbı kariyerleri

İlgili dereceler, uzmanlık alanları ve sertifikalar

  • Aeromedikal sertifikası
  • uzay tıbbı
  • havacılık çalışmaları
  • Mesleki ve koruyucu hekimlik
  • Küresel sağlık
  • Halk Sağlığı
  • afet ilacı
  • hastane öncesi tıp
  • Vahşi doğa ve aşırı tıp

uzay hemşireliği

Uzay hemşireliği , uzay yolculuğunun insan tepki modellerini nasıl etkilediğini inceleyen hemşirelik uzmanlığıdır . Uzay tıbbına benzer şekilde, uzmanlık da dünyaya bağlı hastaların hemşirelik bakımı hakkında bilgiye katkıda bulunur.

uçuşta ilaç

Ultrason ve uzay

Ultrason , ISS'deki ve öngörülebilir gelecekteki görevler için ana tanı görüntüleme aracıdır. X-ışınları ve CT taramaları , uzay ortamında kabul edilemez radyasyon içerir. MRI , görüntüleri oluşturmak için manyetikleri kullanmasına rağmen , şu anda uygulanabilir bir seçenek olarak düşünülemeyecek kadar büyüktür. Görüntü oluşturmak için ses dalgalarını kullanan ve dizüstü bilgisayar boyutunda paketler halinde gelen ultrason, çok çeşitli doku ve organların görüntülenmesini sağlar. Şu anda, NASA'nın çoğunlukla uzun süreli astronotlarda kaydettiği değişikliklerin nedenlerini belirlemeye yardımcı olmak için göz küresi ve optik sinire bakmak için kullanılıyor. NASA ayrıca kas-iskelet sistemi sorunlarıyla ilgili olarak ultrason kullanımının sınırlarını zorluyor çünkü bunlar en yaygın ve en olası sorunlardan bazıları. Uzay görevlerinde ultrason kullanmanın önemli zorlukları, astronotları ekipmanı kullanmak için eğitmek (ultrason teknisyenleri eğitimde ve işlerinde "iyi" olmak için gerekli becerileri geliştirmek için yıllarını harcarlar) ve yakalanan görüntüleri yorumlamaktır. Ultrason yorumlarının çoğu gerçek zamanlı olarak yapılır, ancak astronotları ultrasonları gerçekten okumak/yorumlamak için eğitmek pratik değildir. Bu nedenle, veriler şu anda görev kontrole geri gönderiliyor ve okuması ve yorumlaması için tıbbi personele iletiliyor. Acil/acil tıbbi durumlar için çok uzun süren iletim süreleri nedeniyle gelecekteki keşif sınıfı misyonlarının özerk olması gerekecektir. Otonom olma veya MRI gibi diğer ekipmanları kullanma yeteneği şu anda araştırılmaktadır.

Uzay Mekiği dönemi

Uzay Mekiği programı tarafından sunulan ek kaldırma kabiliyeti ile NASA tasarımcıları daha kapsamlı bir tıbbi hazırlık kiti oluşturabildiler. SOMS iki ayrı paketten oluşur: İlaçlar ve Bandaj Kiti (MBK) ve Acil Tıbbi Kit (EMK). MBK kapsül ilaçları (tabletler, kapsüller ve fitiller), bandaj malzemeleri ve topikal ilaçlar içerirken, EMK'de enjeksiyonla uygulanacak ilaçlar, küçük ameliyatlar yapmak için öğeler, tanı/terapötik öğeler ve bir mikrobiyolojik test kiti vardı.

Dünya yörüngesinde dönen ilk Amerikalı astronot olan John Glenn , astronotlar için uzun süreli uzay yolculuğunu engelleyen fizyolojik zorluklarla yüzleşmek için 77 yaşında STS-95'te bir kez daha büyük bir tantanayla uzaya döndü - kemik yoğunluğu kaybı, kas kütlesi, denge bozuklukları, uyku bozuklukları, kardiyovasküler değişiklikler ve bağışıklık sistemi depresyonu – bunların tümü, yaşlanan insanların yanı sıra astronotların da karşılaştığı sorunlardır.

Gelecekteki araştırmalar

Uzun Süreli Uzay Uçuşlarının Fizibilitesi

NASA, daha uzun süreli uzay uçuşu olasılığını yaratmak adına, yalnızca tıbbi olarak önlenebilir patolojiler için değil, aynı zamanda travma için de önleyici uzay tıbbının araştırılmasına ve uygulanmasına yatırım yaptı. Travma daha çok yaşamı tehdit eden bir durum oluştursa da, tıbbi olarak önlenebilir patolojiler astronotlar için daha fazla tehdit oluşturuyor. "İlgili mürettebat, görev stresi ve uzay aracında tam tedavi yeteneklerinin olmaması nedeniyle tehlikede, bu da karasal ortamda genellikle aynı hastalıkla ilişkili olanlardan daha şiddetli semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir. Uzay aracının küçük, kapalı, ekolojik sistemi hastalık bulaşmasına elverişli olduğu için diğer mürettebat üyeleri için potansiyel olarak tehlikelidir.Hastalık bulaşmasa bile, diğer mürettebat üyelerinin güvenliği, mürettebatın yeteneklerinin kaybı nedeniyle tehlikeye girebilir. Mürettebatlı görevlerin süreleri arttıkça ve operasyonel prosedürler daha karmaşık hale geldikçe böyle bir durum daha ciddi ve potansiyel olarak tehlikeli olacaktır.Yalnızca mürettebat üyelerinin sağlığı ve güvenliği kritik hale gelmekle kalmaz, aynı zamanda görevin başarılı olma olasılığı da azalır. hastalık uçuş sırasında ortaya çıkar. ls tamamlandı, maliyetli ve potansiyel olarak tehlikeli."

Bilim ve tıp üzerindeki etkisi

Uzay tıbbı araştırmalarından yararlananlar sadece astronotlar değildir. Uzay programından doğan tıp alanı için pratik uygulamalar olan uzay yan ürünleri olan çeşitli tıbbi ürünler geliştirilmiştir . NASA, Ulusal Yaşlanma Enstitüleri (Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası) ve diğer yaşlanma ile ilgili kuruluşlar arasındaki ortak araştırma çabaları nedeniyle, uzay araştırmaları toplumun belirli bir kesimine, yaşlılara fayda sağlamıştır. Uzayda gerçekleştirilen yaşlanmayla ilgili tıbbi araştırmaların kanıtları en çok STS-95 sırasında göze çarpıyordu (Aşağıya bakınız).

Apollo aracılığıyla Merkür Öncesi

  • Kanser tedavisi için radyasyon tedavisi : Cleveland Clinic ile birlikte, Cleveland , Ohio'daki Glenn Araştırma Merkezi'ndeki siklotron, kanser hastaları için nötron tedavisinin tedavisi ve değerlendirilmesi için ilk klinik deneylerde kullanıldı .
  • Katlanabilir yürüteçler : NASA tarafından uçak ve uzay araçları için geliştirilen hafif bir metal malzemeden üretilen katlanabilir yürüteçler, taşınabilir ve yönetimi kolaydır.
  • Kişisel uyarı sistemleri: Bunlar, acil tıbbi veya güvenlik yardımına ihtiyaç duyabilecek kişiler tarafından takılabilen acil durum uyarı cihazlarıdır. Bir düğmeye basıldığında, cihaz yardım için uzak bir konuma bir sinyal gönderir. Cihaz, sinyali göndermek için NASA'da geliştirilen telemetri teknolojisine güveniyor.
  • CAT ve MRI taramaları: Bu cihazlar hastaneler tarafından insan vücudunun içini görmek için kullanılır . NASA tarafından sağlanan teknoloji, Dünya'nın ayının daha iyi fotoğraflarını çekmenin bir yolunu bulduktan sonra, gelişmeleri mümkün olmazdı.
  • Kas stimülatör cihazı: Bu cihaz felçli bireylerde kas atrofisini önlemek için günde ½ saat kullanılır. Haftada üç mil koşmaya eşit olan kaslara elektriksel uyarı sağlar. Christopher Reeve bunları terapisinde kullandı.
  • Ortopedik değerlendirme araçları: Duruş, yürüyüş ve denge bozukluklarını değerlendirmek için ekipman NASA'da geliştirilmiştir ve ayrıca titreşim kullanarak kemik esnekliğini ölçmek için radyasyonsuz bir yol vardır.
  • Diyabetik ayak haritalaması: Bu teknik, diyabetin ayaklardaki etkilerini izlemeye yardımcı olmak için NASA'nın Cleveland, Ohio'daki merkezinde geliştirilmiştir.
  • Köpük yastıklama: Kalkış sırasında astronotları yastıklamak için kullanılan özel köpük, ülserlerin önlenmesine, basıncın hafifletilmesine ve daha iyi bir gece uykusu sağlanmasına yardımcı olmak için birçok bakımevinde ve hastanede yastık ve şiltelerde kullanılır.
  • Böbrek diyaliz makineleri: Bu makineler, kullanılmış diyaliz sıvısından toksik atıkları işlemek ve çıkarmak için NASA tarafından geliştirilen teknolojiye dayanmaktadır.
  • Konuşan tekerlekli sandalyeler : Konuşma güçlüğü çeken felçli bireyler, uçaklar için sentezlenmiş konuşma oluşturmak için NASA tarafından geliştirilen tekerlekli sandalyelerinde konuşma özelliğini kullanabilirler.
  • Katlanabilir, hafif tekerlekli sandalyeler: Bu tekerlekli sandalyeler taşınabilirlik için tasarlanmıştır ve katlanabilir ve araba bagajlarına konabilir. NASA'nın hava ve uzay araçları için geliştirdiği sentetik malzemelere güveniyorlar.
  • Cerrahi olarak implante edilebilir kalp pili : Bu cihazlar, NASA tarafından uydularla kullanım için geliştirilen teknolojilere bağlıdır. Pillerin değiştirilmesi gerekmeden önce ne kadar zaman kaldığı gibi kalp pilinin etkinliği hakkında bilgi iletirler.
  • İmplante edilebilir kalp defibrilatörü : Bu araç, kalp aktivitesini sürekli olarak izler ve kalp atışı düzenliliğini yeniden sağlamak için elektrik şoku verebilir.
  • EMS iletişimi: Dünya ile uzay arasında telemetri iletmek için kullanılan teknoloji, NASA tarafından uzaydaki astronotların sağlığını yerden izlemek için geliştirildi. Ambulanslar, nakildeki hastalardan hastanelere bilgi ( EKG okumaları gibi) göndermek için aynı teknolojiyi kullanır . Bu daha hızlı ve daha iyi tedavi sağlar.
  • Ağırlıksızlık terapisi: Uzayın ağırlıksızlığı, Dünya'da sınırlı hareket kabiliyetine sahip bazı kişilere - hatta normalde tekerlekli sandalyelerle sınırlı olanlar bile - kolaylıkla hareket etme özgürlüğü verebilir. Fizikçi Stephen Hawking , 2007 yılında NASA'nın Vomit Comet uçağında ağırlıksızlıktan yararlandı . Bu fikir aynı zamanda NASA teknolojisinden Anti-Yerçekimi Koşu Bandının geliştirilmesine de yol açtı .

ultrason mikro yerçekimi

Yerçekimsiz İleri Tanı Ultrason Çalışması tarafından finanse edilmektedir Ulusal Uzay Biyomedikal Araştırmaları Enstitüsü ve eski ISS Komutanlar dahil Astronotlar arasında ultrason kullanımını gerektirir Leroy Chiao ve Gennady Padalka teşhis için uzak uzmanlar tarafından yönlendirilir ve uzayda tıbbi durumların potansiyel tedavi yüzlerce . Bu çalışma yaygın bir etkiye sahiptir ve tıp öğrencilerinin yanı sıra profesyonel ve Olimpik spor yaralanmalarını da kapsayacak şekilde genişletilmiştir. Uzaktan güdümlü ultrasonun Dünya'da acil ve kırsal bakım durumlarında uygulanacağı tahmin edilmektedir. Bu çalışmadan elde edilen bulgular , Uluslararası Uzay İstasyonu'ndaki Radiology dergisine yayınlanmak üzere gönderildi ; uzaya gönderilen ilk makale.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Notlar
Kaynaklar
  • MacPherson G (2007). "İrtifa Dekompresyon Hastalığı Duyarlılığı". Havacılık, Uzay ve Çevre Tıbbı . 78 (6): 630-631. PMID  17571668 .
  • John-Baptiste A, Cook T, Straus S, Naglie G; ve diğerleri (2006). " " Havacılık ve Uzay Tıbbında Karar Analizi " Uzayda Hiperbarik Tesisin Maliyetleri ve Faydaları". Havacılık, Uzay ve Çevre Tıbbı . 77 (4): 434-443. PMID  16676656 .CS1 bakımı: birden çok ad: yazar listesi ( bağlantı )
  • DeGroot D, Devine JA, Fulco CS. "8900 m'ye kadar Simüle Karasal Yüksekliklere 23.000 Maruziyetten Olumsuz Reaksiyonların İnsidansı". Havacılık, Uzay ve Çevre Tıbbı . 74 (9): 994-997.CS1 bakımı: birden çok ad: yazar listesi ( bağlantı )

Dış bağlantılar