Somatik semptom bozukluğu - Somatic symptom disorder

Somatik semptom bozukluğu
uzmanlık Psikiyatri , Psikoloji

Daha önce somatoform bozukluk olarak bilinen somatik semptom bozukluğu , hastalık veya yaralanmayı düşündüren fiziksel semptomlar olarak ortaya çıkan , ancak genel bir tıbbi durum veya bir maddenin doğrudan etkisi ile tam olarak açıklanamayan ve atfedilemeyen herhangi bir zihinsel bozukluktur . başka bir zihinsel bozukluğa (örneğin, panik bozukluğu ). Bir grup olarak somatik semptom bozuklukları, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı da dahil olmak üzere bir dizi akıl hastalığı tanı şemasına dahil edilmiştir . ( DSM-5'ten önce bu bozukluk somatizasyon bozukluğu ve farklılaşmamış somatoform bozukluk olarak ikiye ayrılırdı .)

Somatik bir semptom bozukluğu teşhisi konan kişilerde, tıbbi test sonuçları ya normaldir ya da kişinin semptomlarını açıklamaz ( tıbbi olarak açıklanamayan fiziksel semptomlar ) ve öykü ve fizik muayene, neden olabilecek bilinen bir tıbbi durumun varlığını göstermez. DSM-5, bunun tanı için tek başına yeterli olmadığı konusunda uyarıda bulunsa da. Hasta ayrıca semptomları hakkında aşırı endişe duymalı ve bu endişenin fiziksel şikayetlerin ciddiyeti ile orantısız olduğuna karar verilmelidir. Somatik semptom bozukluğu tanısı, deneğin en az altı aydır tekrarlayan bedensel şikayetleri olmasını gerektirir.

Semptomlar bazen diğer hastalıklarınkine benzer ve yıllarca sürebilir. Genellikle semptomlar ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar ve hastalara 30 yaşından önce tanı konur. Semptomlar kültürler ve cinsiyetler arasında ortaya çıkabilir. Diğer yaygın semptomlar arasında anksiyete ve depresyon bulunur. Bununla birlikte, tıbbi hastalıkları doğrulanmış kişilerde anksiyete ve depresyon da çok yaygın olduğu için, bu tür semptomların fiziksel bozukluğun bir sonucu mu yoksa bir neden mi olduğu kanıtlanmamıştır. Somatik semptom bozuklukları, bilinçli temaruz (ikincil güdüler için semptom üretme veya abartma) veya yapay bozuklukların (semptomları kasıtlı olarak üretme, taklit etme veya abartma) sonucu değildir. Somatik semptom bozukluğunun teşhis ve tedavisi zordur. Teşhisin bazı savunucuları bunun, doğru tanı ve tedavinin psikiyatristlerin bu bozukluğu olan hastalarda nörologlarla çalışmasını gerektirdiğinden olduğuna inanmaktadır.

Tarih

Somitizasyon bozukluğu ilk olarak 1859'da Paul Briquet tarafından tanımlanmış ve daha sonra Briquet sendromu olarak bilinmiştir. Hayatlarının çoğunu hastalıklı geçiren ve farklı organ sistemlerinden gelen birden fazla semptomdan şikayet eden hastaları tanımladı. Semptomlar birden fazla konsültasyona, hastaneye yatışa ve incelemeye rağmen devam ediyor.

Tanım

Somatik semptom bozuklukları, fiziksel bir hastalık veya fiziksel bir nedeni olmayan yaralanmalarda gözlenenlere benzer fiziksel semptomların tanımına uyan bir grup bozukluktur. Bu nedenle, bunlar bir dışlama teşhisidir . Somatik semptomlar dört ana tıbbi kategoride genelleştirilebilir: nörolojik, kardiyak, ağrı ve gastrointestinal somatik semptomlar.

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı

Somatik semptom bozuklukları , Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında Somatoform bozukluklar olarak tanınırdı . Aşağıdakiler, Somatoform Bozukluklar terimi altındaki koşullardı:

  • Konversiyon bozukluğu : Aşırı kaygı nedeniyle körlük, felç ve uyuşukluk gibi bedensel işlevlerin gerçek kaybını içeren somatik bir semptom bozukluğu
  • somatizasyon bozukluğu
  • hipokondriyazis
  • Beden dismorfik bozukluğu : Burada, etkilenen kişi beden imajıyla ilgilenir ve bozukluk, fiziksel görünümlerinde algılanan bir kusurla ilgili aşırı endişe ve meşguliyet olarak kendini gösterir.
  • Ağrı bozukluğu
  • Farklılaşmamış somatik semptom bozukluğu – en az altı ay boyunca sadece bir açıklanamayan semptom gereklidir.

DSM-5'in (2013) en yeni versiyonunda somatik semptom bozuklukları, somatik semptom ve ilgili bozukluklar terimi altında tanınır :

  • Somatik semptom bozukluğu: Eskiden somatizasyon bozuklukları ve hipokondriyazis (hipokondri) olarak bilinenlerin çoğunu devralacak.
  • Yapay bozukluk: Kendine ya da bir başkasına empoze edilebilir (resmi olarak vekaleten yapay bozukluk olarak bilinir ).
  • Hastalık anksiyete bozukluğu : Ciddi bir hastalık geliştirme konusunda sürekli ve aşırı endişeyi içeren somatik bir semptom bozukluğu. Bu bozukluk yakın zamanda gözden geçirilmiş ve üç farklı sınıflandırmaya dönüştürülmüştür.
  • Başka türlü adlandırılamayan somatoform bozukluk (NOS)

Bu bozukluklar arasında yalancı gebelik, psikojenik idrar retansiyonu ve toplu psikojenik hastalık (sözde toplu histeri ) yer alır.

Somatizasyon bozukluğu, DSM-IV-TR sınıflandırma sisteminde bir ruhsal bozukluk olarak kabul edildi , ancak DSM-5'in en son versiyonunda, farklılaşmamış somatoform bozukluk ile birleşerek somatik semptom bozukluğu haline geldi , artık belirli bir sayıda teşhis gerektirmeyen bir tanı. somatik semptomlar.

Hastalıkların Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması ve İlgili Sağlık Sorunları

ICD-10 , son sürümü Hastalıkların Uluslararası Sınıflaması , bir şekilde sınıflandırır konversiyon bozukluğu dissosiyatif bozukluk . ICD-10 hala somatizasyon sendromunu içermektedir.

Tedavi

Psikoterapi , daha spesifik olarak, bilişsel davranışçı terapi (CBT), somatik semptom bozukluğu için en yaygın kullanılan tedavi şeklidir. 2016 yılında, 12 haftalık randomize bir çalışma, kontrol grubuna kıyasla bilişsel davranışçı terapi ile sağlık kaygısı ölçümlerinde istikrarlı ve önemli bir iyileşme önerdi.

CBT aşağıdaki yollardan bazılarında yardımcı olabilir:

  • Stresi azaltmayı öğrenin
  • Fiziksel semptomlarla başa çıkmayı öğrenin
  • Depresyon ve diğer psikolojik sorunlarla başa çıkmayı öğrenin
  • Yaşam kalitesini iyileştirin
  • Semptomla meşguliyeti azaltın

Ayrıca, multisomatoform bozukluğu olan hastalar için kısa psikodinamik kişilerarası psikoterapi (PIT), çoklu, tedavisi zor, tıbbi olarak açıklanamayan semptomları olan hastalarda yaşam fiziksel kalitesini iyileştirmede uzun vadeli etkinliğini göstermiştir.

Antidepresan ilaçlar, somatik semptom bozukluğu olan kişilerde yaygın olan bazı depresyon ve anksiyete semptomlarını tedavi etmek için de kullanılmıştır. İlaçlar somatik semptom bozukluğunu iyileştirmez, ancak BDT ile birleştirildiğinde tedavi sürecine yardımcı olabilir.

tartışma

Somatik semptom bozukluğu, tarihsel olarak öncelikle negatif ölçütlere dayandığından tartışmalı bir tanı olmuştur; yani, sunulan fiziksel şikayetler için tıbbi bir açıklamanın olmaması. Sonuç olarak, yeterince anlaşılmamış bir hastalıktan muzdarip herhangi bir kişi, geleneksel anlamda hiçbir psikiyatrik semptom göstermeseler bile, bu psikiyatrik tanı kriterlerini potansiyel olarak karşılayabilir.

yanlış teşhis

DSM-IV görev gücü başkanı Allen Frances'ın görüşüne göre , DSM-5'in somatik semptom bozukluğu, nüfusun önemli bir bölümünü akıl hastası olarak yanlış etiketleme riskini beraberinde getiriyor. "Milyonlarca insan yanlış etiketlenebilir ve bu yük orantısız bir şekilde kadınların üzerine düşer, çünkü fiziksel semptomlarla başvurduklarında gelişigüzel bir şekilde 'felaketçiler' olarak reddedilmeleri daha olasıdır."

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

  • Suzanne O'Sullivan (2017). Hepsi Kafanızda mı?: Hayali Hastalıkların Gerçek Hikayeleri . Diğer Basın. ISBN'si 978-1590517956.
sınıflandırma
Dış kaynaklar