Sinüs ritmi - Sinus rhythm

Standart dalga, segmentler ve aralıkları gösteren normal sinüs ritminin şematik gösterimi

Bir sinüs ritmi herhangi biri kardiyak ritim olan depolarizasyon ve kalp kası başlar sinuzal . Bu doğru yönlendirilmiş varlığı ile karakterize edilir P dalgaları ile ilgili elektrokardiyogram (ECG) vardır. Sinüs ritminde içinde normal elektrik aktivitesi için gerekli, ancak yeterli değildir kalp .

Terimi, normal sinüs ritmi ( NSR ), bazen EKG karakteristik bir görünüm sebebiyet veren, EKG'de diğer tüm ölçümler de belirlenen, normal sınırlar içinde sinüs ritminin belirli bir türünü belirten kullanıldığında kalbin elektriksel iletim sistemi normal çalışıyor. Bununla birlikte, diğer sinüs ritimleri belirli hasta gruplarında ve klinik bağlamlarda tamamen normal olabilir, bu nedenle terim bazen yanlış bir ad olarak kabul edilir ve bazen kullanılması önerilmez.

Bifasiküler bloklu sinüs ritmi örneği .

Normal olabilecek diğer sinüs ritmi türleri arasında sinüs taşikardisi , sinüs bradikardisi ve sinüs aritmi bulunur . Sinüs ritimleri aynı EKG'de çeşitli diğer kardiyak aritmilerle birlikte mevcut olabilir .

Özellikler

Bir EKG'nin sinüs ritmini gösteren olarak tanımlanması için, 12 standart EKG elektrot telinin her birindeki P dalgasının şekli + 50 ° ila + 80 ° "tipik P vektörü " ile tutarlı olmalıdır . Bu, P dalgasının şöyle olması gerektiği anlamına gelir:

  • Derivasyon I, Derivasyon II ve aVF'de her zaman pozitif
  • aVR'de her zaman negatif
  • aVL'de pozitif veya negatif bifazik (- / +), pozitif veya negatif herhangi biri
  • bifazik (+/-) olabilen V1 dışında tüm göğüs derivasyonlarında pozitif

P dalgaları bu kriterleri karşılamıyorsa, sinüs düğümünden değil, kulakçıkta başka bir yerdeki anormal bir bölgeden kaynaklanıyor olmalıdır; EKG bu nedenle sinüs ritmi gösteriyor olarak sınıflandırılamaz.

Genel olarak, bir sinüs ritmindeki her P dalgasını bir QRS kompleksi izler ve bu nedenle sinüs ritmi, tüm kalbin depolarizasyonuna yol açar. Bunun istisnaları arasında tam kalp bloğu ve bazı ventriküler yapay pacemaker ritimleri yer alır; burada P dalgaları şekil olarak tamamen normal olabilir, ancak ventriküler depolarizasyon bunlarla hiçbir ilişkiye sahip değildir; bu durumlarda "kulakçıkların sinüs ritmi" hızı ile ventriküler ritmin hızı ayrı ayrı hesaplanmalıdır.

Normal sinüs ritminin özellikleri

Geleneksel olarak, "normal sinüs ritmi" terimi, morfolojide sadece P dalgalarının (sinüs düğümünün kendi aktivitesini yansıtan) normal olduğunu değil, aynı zamanda diğer tüm EKG ölçümlerinin de normal olduğunu ima etmek için alınır. Dolayısıyla kriterler şunları içerir:

  1. Normal kalp atış hızı (klasik olarak bir yetişkin için dakikada 60 ila 100 atış).
  2. Ardışık P dalgaları arasındaki en kısa ve en uzun sürelerde 0,16 saniyeden az varyasyonla düzenli ritim.
  3. Sinüs düğümü kalbi hızlandırmalıdır - bu nedenle, P dalgaları yuvarlak olmalı, hepsi aynı şekle sahip olmalı ve her QRS kompleksinden önce 1: 1 oranında mevcut olmalıdır .
  4. Normal P dalgası ekseni (0 ila +75 derece)
  5. Normal PR aralığı , QRS kompleksi ve QT aralığı .
  6. QRS kompleksi I, II, aVF ve V3 – V6'da pozitif ve aVR'de negatif.

Referanslar

Dış bağlantılar