Belirti ve bulgular - Signs and symptoms
İşaretler ve semptomlar , bir hastalık, yaralanma veya durumun gözlemlenen veya saptanabilen işaretleri ve yaşanan semptomlarıdır. Örneğin bir belirti, normalden daha yüksek veya daha düşük bir sıcaklık, yükselmiş veya alçaltılmış kan basıncı veya tıbbi bir taramada gösterilen bir anormallik olabilir . Semptom, ateş, baş ağrısı veya vücuttaki diğer ağrı veya ağrılar gibi bir bireyin yaşadığı olağan dışı bir şeydir.
Tıbbi bir işaret, fizik muayene sırasında tespit edilebilecek bir hastalık, yaralanma veya anormal fizyolojik durumun nesnel bir göstergesidir . Bu belirtiler görülebilir veya kızarıklık veya morluk gibi başka şekilde saptanabilir . Tıbbi işaretler doğru bir teşhise ulaşmada yardımcı olur . İşaretlerin örnekleri yükselmiş kan basıncını , tırnak clubbing tırnaklarını veya ayak tırnaklarını, şaşırtıcı yürüyüşü ve arkus senilis ve arkus juvenilis gözlerin. Bir işaret , belirli bir tedaviyi kullanmak için belirli bir neden olan bir göstergeden ayırt edilir . Semptom, ağrı veya baş dönmesi gibi hissedilen veya yaşanan bir şeydir. İşaretler ve semptomlar birbirini dışlamaz, örneğin subjektif bir ateş hissi, yüksek bir okuma kaydeden bir termometre kullanılarak işaret olarak not edilebilir. ayrıca dilin canlı yeşile dönmesini yaşayabilirsiniz.
Belirti ve semptomlar genellikle spesifik değildir, ancak bazı kombinasyonlar belirli teşhisleri düşündürebilir ve neyin yanlış olabileceğini daraltmaya yardımcı olabilir. Bir bozuklukla ilişkilendirilebilecek belirli bir dizi karakteristik belirti ve semptom, sendrom olarak bilinir . Altta yatan nedenin bilindiği durumlarda sendrom, örneğin Down sendromu ve Noonan sendromu olarak adlandırılır . Akut koroner sendrom gibi diğer sendromların birkaç olası nedeni olabilir.
Diğer durumlarda, ana belirti ve semptomlar olarak bilindiklerinde, bunlar patognomonik olma noktasına kadar spesifiktir . Bir ana işaret veya ana semptom, bir hastalığın ana işareti veya semptomunu da ifade edebilir. Anormal refleksler sinir sistemi ile ilgili sorunları gösterebilir . Belirti ve semptomlar, örneğin hamilelik belirti ve semptomlarına veya dehidratasyon semptomlarına atıfta bulunulduğunda olduğu gibi, hastalık bağlamı dışındaki fizyolojik durumlara da uygulanır . Bazen asemptomatik olarak bilinen bir hastalık herhangi bir belirti veya semptom göstermeden mevcut olabilir . Bozukluk, taramalar dahil testler yoluyla keşfedilebilir. Bir enfeksiyon hala olabilen asemptomatik olabilir bulaşabilen .
Belirtilere karşı belirtiler
İşaretler, deneyimli semptomlardan farklıdır. Bir bozukluğun belirtisi, bir başkası tarafından gözlemlenebilen veya tıbbi muayene veya prosedür sırasında tespit edilebilen bir şeydir. Örneğin , herhangi bir semptom bildirilmemiş olan bir muayene sırasında yüksek tansiyon bir işaret olarak not edilebilir. Bir semptom, baş ağrısı veya yorgunluk gibi bir kişi tarafından deneyimlenen ve rapor edilebilen bir şeydir . Kişinin olağandışı olarak deneyimlediği (semptom) ve başkalarının gözlemlediği (işaret) burun kanaması gibi belirti ve semptomlar örtüşebilir.
CDC böyle gelince onların belirtiler de çeşitli hastalıklara listeler kızamık yüksek ateş içerir konjunktivit ve öksürük , birkaç gün sonra kızamık ardından kızarıklık .
Şartlar
Bir hastalık semptomlarla kanıtlandığında, semptomatik olarak bilinir . Semptom göstermeyen subklinik enfeksiyonlar dahil birçok durum vardır ve bunlar asemptomatik olarak adlandırılır . Belirti ve semptomlar hafif veya şiddetli olabilir, kısa süreli veya daha uzun süreli olabilir, bunlar azalabilir ( remisyon ) veya daha sonra alevlenme olarak bilinen tekrarlayabilir ( nüksetme veya nüksetme ) . Bir alevlenme daha şiddetli semptomlar gösterebilir.
Baş şikayet terimi , aynı zamanda "sorun sunma", bir bireyin tıbbi yardım ararken ilk endişesini tanımlamak için kullanılır ve bu açıkça belirtildiğinde , mevcut hastalığın öyküsü alınabilir. Nihayetinde bir tanıya yol açan semptoma kardinal semptom denir.
Bazı semptomlar, yansıyan ağrının bir sonucu olarak yanıltıcı olabilir; örneğin, sağ omuzdaki bir ağrı, varsayılan kas gerginliğine değil, iltihaplı bir safra kesesine bağlı olabilir .
prodrom
Birçok hastalığın erken bir prodromal evresi vardır ve burada birkaç belirti ve semptom, daha ileri spesifik semptomlar ortaya çıkmadan önce bir bozukluğun varlığını düşündürebilir. Örneğin kızamık , şiddetli bir öksürük, ateş ve ağızda Koplik lekeleri içeren bir prodromal sunuma sahiptir . Migren ataklarının yarısından fazlasının prodromal fazı vardır. Şizofreni olduğu gibi, kayda değer bir prodromal aşamasına sahip demans .
Spesifik olmayan semptomlar
Spesifik olmayan semptomlar çok geneldir ve çok çeşitli koşullarla ilişkilendirilebilir. İyi olma duygusunu etkilediklerinde anayasal semptomlar olarak da bilinirler. Semptomlar kilo kaybı, baş ağrısı, ağrı, yorgunluk, iştahsızlık, gece terlemeleri ve halsizliktir. Bir anayasal semptom birincil veya ikincil olabilir.
Yaşamsal değerler
Hayati belirtiler , vücudun genel işleyişini ve sağlık durumunu anında ölçebilen dört işarettir. Bunlar sıcaklık , kalp hızı , solunum hızı ve kan basıncıdır . Aralıkları bu ölçümlerin yaş, ağırlık, cinsiyet ve genel sağlığı ile değişir.
Klinik ortamlarda kullanılmak üzere, yalnızca bir akıllı telefon kullanarak yaşamsal belirtilerin (sıcaklık değil) üçünü ölçen dijital bir uygulama geliştirilmiştir ve NHS İngiltere tarafından onaylanmıştır . Uygulama Lifelight First olarak kayıtlıdır ve Lifelight Home , evdeki kişilerin akıllı telefonlarında veya tabletlerinde yalnızca kamerayı kullanarak izlemesi ve kullanması için geliştirilmektedir (2020). Bu ayrıca oksijen satürasyonunu ve atriyal fibrilasyonu da ölçecektir . O zaman diğer cihazlara gerek kalmaz.
sendromlar
Birçok koşul, bir grup bilinen belirti veya belirti ve semptomla belirtilir. Bunlar, üçlü olarak bilinen üçlü bir grup olabilir; tetrad olarak bilinen dört kişilik bir grup ve petrad olarak bilinen beş kişilik bir grup. Üçlüye bir örnek, purpura döküntüsü, artralji ağrılı eklemler ve miyalji ağrılı ve zayıf kaslar sunan Meltzer üçlüsüdür . Meltzer üçlüsü, kriyoglobulinemi durumunu gösterir . Huntington hastalığı , motor, bilişsel ve psikiyatrik belirti ve semptomların üçlüsü ile karakterize nörodejeneratif bir hastalıktır . Belirli bir hastalığın özelliği olabilen bu grupların çok sayıda sendromu olarak bilinir . Örneğin Noonan sendromu , bir dizi benzersiz yüz ve kas-iskelet sistemi özelliklerine sahiptir. Nefrotik sendrom gibi bazı sendromların , tümü böbrekleri etkileyen hastalıklarla ilgili bir dizi altta yatan nedeni olabilir .
Bazen bir çocuk veya genç yetişkin, genetik testten sonra bile tanımlanamayan bir genetik bozukluğu düşündüren semptomlara sahip olabilir . Bu gibi durumlarda SWAN ( isimsiz sendrom) terimi kullanılabilir. Genellikle, diğer daha spesifik semptomların ortaya çıktığı gelecekteki bir noktada bir teşhis konulabilir, ancak birçok vaka teşhis edilmeden kalabilir. Tanı konulamama, semptomların benzersiz bir kombinasyonundan veya durumların örtüşmesinden veya semptomların bilinen bir hastalığın atipik olmasından veya bozukluğun son derece nadir olmasından kaynaklanabilir.
Olumlu ve olumsuz
Duyusal semptomlar ayrıca pozitif semptomlar olarak veya semptomun karıncalanma veya kaşıntı gibi anormal şekilde mevcut olup olmamasına veya koku kaybı gibi anormal şekilde olmamasına bağlı olarak negatif semptomlar olarak tanımlanabilir . Negatif semptomlar için aşağıdaki terimler kullanılır - hipoestezi , basınç, dokunma, sıcaklık, soğuk gibi orta derecede uyaranlara karşı kısmi hassasiyet kaybıdır. Anestezi , iğne batması gibi daha güçlü uyaranlara karşı duyarlılığın tamamen kaybıdır. Hipoaljezi (analjezi), ağrılı uyaranlara karşı duyu kaybıdır. Şizofreni gibi bazı ruhsal bozukluklar için belirtiler de negatif ve pozitif olarak gruplandırılır . Pozitif belirtiler , bozuklukta mevcut olan ve çoğu birey tarafından normal olarak deneyimlenmeyen ve normal işlevlerin fazlalığını veya bozulmasını yansıtan belirtilerdir. Örnekler halüsinasyonlar , sanrılar ve tuhaf davranışlardır. Negatif semptomlar , apati ve anhedoni gibi normalde bulunan ancak azalmış veya eksik olan işlevlerdir .
nöropsikiyatrik
Nöropsikiyatrik semptomlar, demans ve Parkinson hastalığı dahil olmak üzere birçok dejeneratif bozuklukta mevcuttur . Semptomlar genellikle ilgisizlik , kaygı ve depresyonu içerir . Wilson hastalığı gibi bazı genetik bozukluklarda nörolojik ve psikiyatrik belirtiler de mevcuttur . Yürütücü işlev bozukluğu , şizofreni ve DEHB dahil olmak üzere birçok bozuklukta sıklıkla bulunan bir semptomdur .
radyolojik
Radyolojik bulgular anormaldir tıbbi bulgular üzerinde görüntüleme tarama . Bunlara Mickey Mouse işareti ve Altın S işareti dahildir . Bir şikayetin nedenini bulmak için görüntülemeyi kullanırken, tesadüfi bulgu olarak bilinen alakasız başka bir bulgu bulunabilir .
Kardinal
Kardinal belirti ve semptomlar, tanısal ve kesin tanı için patognomonik olabilen belirtilerdir . Örneğin iltihaplanma , kronik bronşit ve Parkinson hastalığı alevlenmelerinde olduğu gibi, tanınmış bir ana belirti ve semptom grubuna sahiptir .
Patognomonik bir kardinal işaretin aksine, bir işaret veya semptomun yokluğu genellikle bir durumu ekarte edebilir. Bu, Latince sine qua non terimiyle bilinir . Örneğin bilinen genetik mutasyonlar yokluğu özgü bir için kalıtsal hastalık bu hastalığı ekarte ederim. Başka bir örnek, vajinal pH'ın 4,5'ten az olduğu durumlarda, bakteriyel vajinoz tanısının dışlanmasıdır.
refleksler
Bir refleks bir uyarıcıya vücutta otomatik bir tepkidir. Yokluğu, azaltılmış (hipoaktif) veya abartılı (hiperaktif) yanıtı, merkezi sinir sistemine veya periferik sinir sistemine verilen bir hasarın işareti olabilir . Örneğin patellar reflekste (diz sarsıntısı) azalması veya yokluğu Westphal'in işareti olarak bilinir ve alt motor nöronlardaki hasarı gösterebilir . Yanıt abartılı olduğunda, üst motor nöronlarda hasar belirtilebilir.
fasiyes
Çok sayıda tıbbi koşullar , bir şekilde bilinmektedir belirgin bir yüz ifadesi ya da görünüş ile ilişkili fasiyes bir örneği, yaramaz fasiyes kişilerce gibi yüz özelliklere sahip elf ve bununla bağlantılı olabilir , Williams sendromu , veya Donohue sendromu . En iyi bilinen fasiyes, muhtemelen ölüme yakın bir insanda görülen Hipokrat fasiyesidir .
Anamnestik işaretler
Anamnestik işaretler ( anamnēstikós , ἀναμνηστικός, "zihne hatırlayabilen") geçmiş bir durumu gösteren işaretlerdir, örneğin bir koldaki felç geçmiş bir inmeyi gösterebilir .
asemptomatik
Kanserler ve enfeksiyonlar dahil olmak üzere bazı hastalıklar mevcut olabilir ancak hiçbir belirti veya semptom göstermez ve bunlar asemptomatik olarak bilinir . Safra taşı asemptomatik olabilir ve sadece tesadüfi bir bulgu olarak keşfedilebilir . COVID-19 gibi kolayca yayılabilen viral enfeksiyonlar asemptomatik olabilir ancak yine de bulaşabilir .
Tarih
semptomatoloji
Bir semptom ( Yunanca σύμπτωμα, "kaza, talihsizlik, başına gelen", συμπίπτω, "Ben düşerim", συν- "birlikte, birlikte" ve πίπτω, "düşürüm") normal işlev veya duygudan bir sapmadır. Semptomatoloji (aynı zamanda semiyoloji olarak da adlandırılır), bir hastalığın belirti ve semptomlarıyla ilgilenen bir tıp dalıdır. Bu çalışma aynı zamanda bir hastalığın belirtilerini de içermektedir . İlk olarak 1670'de Henry Stubbe tarafından göstergebilim olarak tanımlandı ve şu anda işaret iletişimini incelemek için kullanılan bir terim .
Ondokuzuncu yüzyıldan önce, hekim ve hasta arasındaki gözlem güçleri arasında çok az fark vardı. Çoğu tıbbi uygulama, hekim ve hasta arasında işbirliğine dayalı bir etkileşim olarak yürütülmüştür; bunun yerini yavaş yavaş "tıbbi araştırmacılar topluluğu içinden empoze edilen monolitik bir fikir birliği" aldı. Her biri hemen hemen aynı şeyleri fark etse de, doktor bu şeyler hakkında daha bilinçli bir yoruma sahipti: "doktorlar bulguların ne anlama geldiğini biliyordu ve meslekten olmayanlar bilmiyordu".
Tıbbi testlerin geliştirilmesi
Çoğunlukla 19. yüzyılda tanıtılan bir dizi ilerleme, teşhis arayışında hekim tarafından daha objektif değerlendirmeye ve hastadan daha az girdiye ihtiyaç duyulmasına izin verdi. 20. yüzyılda çok çeşitli görüntüleme tekniklerinin tanıtılması , teşhis yeteneği üzerinde büyük bir etki yarattı. Genetik , tıbbi biyokimya ve moleküler teşhis alanındaki diğer gelişmeler de önemli roller oynamıştır.
- 1761'de Leopold Auenbrugger tarafından solunum koşullarının teşhisi için vurmalı teknik keşfedildi . Anormal sesleri not etmek için vücut boşluklarına dokunma yöntemi, kardiyolojide uzun süredir uygulanıyordu. 1808'den sonra Auenbrugger'in eserinin Jean-Nicolas Corvisart tarafından Latince'den Fransızca'ya çevrilmesiyle göğüs perküsyonu daha yaygın olarak bilinir hale geldi .
- 1819'da René Laennec tarafından stetoskopun piyasaya sürülmesi , yüzlerce yıllık acil oskültasyon tekniğinin yerini almaya başladı - kulağı doğrudan göğse yerleştirerek kalbi dinlemek, kalp ve solunum seslerini dinlemek için stetoskop kullanarak aracılı oskültasyon ile. yol. Laennec'in yayını, John Forbes tarafından 1821-1834'te İngilizce'ye çevrildi.
- Cerrah John Hutchinson (1811-1861) tarafından 1846'da tanıtılan spirometre , zorlu ekshalasyon ve zorlu inhalasyon ölçümleri yoluyla akciğerlerin mekanik özelliklerini değerlendirmek için bir cihaz. (Kayıtlı akciğer hacimleri ve hava akış hızları için kullanılan ayırt kısıtlayıcı hastalığı (ki burada akciğer hacimleri azalır: örneğin kistik fibroz ) ve obstrüktif hastalıkları (burada akciğer hacmi normal olduğu, fakat hava akış hızı engellenir: örneğin , amfizem ))
- Hermann von Helmholtz (1821-1894) tarafından 1851'de , doktorların insan gözünün içini incelemesine izin veren oftalmoskop icadı .
- (c. 1870) Sir Thomas Clifford Allbutt'un (1836–1925) 1867'de tasarladığı altı inçlik (on iki inç yerine) cep klinik termometresinin hemen yaygın klinik kullanımı .
- 1882'de Robert Koch tarafından başlangıçta tüberküloz için bakteri kültürlerinin tanıtılması, bakteriyel enfeksiyonları doğrulayan ilk laboratuvar testidir.
- O yıl Wilhelm Conrad Röntgen (1845–1923) tarafından keşfedildikten hemen sonra X-ışınlarının 1895 klinik kullanımı başladı .
- Kan basıncını ölçmek için Scipione Riva-Rocci (1863–1937) tarafından tasarlanan tansiyon aletinin 1896'da piyasaya sürülmesi .
Teşhis
İşaretlerin tanınması ve semptomların not edilmesi tanıya yol açabilir. Aksi takdirde fizik muayene yapılabilir ve tıbbi öykü alınabilir. Kan testleri , taramalar ve biyopsiler gibi ilave tanısal tıbbi testler gerekebilir. Bir röntgen örneğin yakında tanı olup olmayacağı kemik kırığı . Bir muayene sırasında veya tıbbi bir testten tespit edilen belirgin bir önem, tıbbi bulgu olarak bilinebilir .
İşaret ve semptom örnekleri
|
|
Ayrıca bakınız
Referanslar