Sialografi - Sialography
| Sialografi | |
|---|---|
 Sjögren sendromundan şüphelenilen bir hastada sialogram
| |
| MeSH | D012796 |
| MedlinePlus | 003812 |
Siyalografi (ayrıca adlandırılan radiosialography ) 'dir radyografik incelenmesi tükürük bezlerinde . Genellikle tek bir bezin tükürük kanalına az miktarda kontrast madde enjekte edilmesini ve ardından rutin X-ışını projeksiyonlarını içerir.
Ortaya çıkan görüntüye sialogram denir .
Sialografinin yerini büyük ölçüde sialoendoskopi ve CT , MRI ve ultrasonografi gibi kesitsel görüntüleme almıştır .
Belirteçler
Endikasyonlar şunları içerir:
- Tükürük bezlerinin fonksiyonel bütünlüğünün değerlendirilmesinde
- Engel olması durumunda
- Kanal düzenini değerlendirmek için
- Yüzde şişlik olması durumunda tükrük bezi patolojisini dışlamak için
- İntra-glandüler neoplazmalar durumunda .
Kontrendikasyonlar şunları içerir:
- İyot ve / veya kontrast maddeye alerjisi olan kişiler .
- Akut enfeksiyonun olduğu durumlar,
- tiroid fonksiyon testleri olan hastalar
- Taş tükürük bezi kanalının ön kısmında bulunduğunda
Prosedür
Kontrast ajanları iki gruba ayrılır: yağda çözünen kontrast ajanlar ve suda çözünür kontrast ajanlar. Suda çözünür kontrast maddeler, kanal sisteminin daha ince unsurlarını doldurabilir. Yağda çözünen kontrast maddeler viskozdur ve alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bunlar da hastalara rahatsızlık verebilir. Yağda çözünen kontrast maddeler kanalın daha ince elemanlarını doldurmaz.
Gerekli tükürük bezinin taban çizgisi radyografisi (keşif filmi) çekilir, kanal kademeli lakrimal problar kullanılarak dilate edilir, daha sonra bu tükürük bezi kanalının ağızdaki açıklığına bir kanül yerleştirilir, ardından bir radyo-opak sıvı (kontrast madde) küçük bir tüp aracılığıyla kanala enjekte edilir.
Daha sonra sıvının akışını belirlemek, herhangi bir engeli ve yerini, bezden sıvı atılım hızını belirlemek için bir dizi radyografi çekilecektir.
Genellikle çekilen radyografiler yüzün yanal eğik görünümleridir, çünkü ortopantomogramlar üst üste binmeler nedeniyle bölgenin yerini tespit etmek ve dişleri ana alana yerleştirmek için çekilme şekli açısından yararlı değildir.
Yorumlama
Bu çalışma, tükrük kanallarının morfolojisinin tıkanıklıklar ve kronik inflamasyon açısından değerlendirilmesi ile yorumlanmıştır. Sialodochitis , tekrarlayan enflamatuar veya enfektif süreçlerin neden olduğu kanalların genişlemesini tanımlayan bir terimdir. Ayrıca, bir sialogramda "sosis bağlantı" deseni olarak bilinen bir görünüm oluşturan kanalın düzensiz tükürük kanalı darlığı (daralması) vardır. Apse ve Sjögren sendromu gibi otoimmün hastalık önerileri de ortaya çıkabilir. Sialadenit , asiner atrofiye neden olabilen ve kanal sisteminden daha az dalın göründüğü bir sialogramda "ağacın budanması" olarak bilinen bir görünüm oluşturabilen tükrük bezlerinin iltihaplanmasıdır . Tükürük bezinin içinde veya bitişiğinde meydana gelen, yer kaplayan bir lezyon, bezin normal anatomisinin yerini alabilir. Bu, kanalların lezyonun kütlesi etrafında kavisli olduğu bir sialogramda "eldeki top" olarak bilinen bir görünüm yaratabilir.
Yan etkiler
İyonlaştırıcı radyasyon kullanan herhangi bir tıbbi görüntülemede olduğu gibi , hücrelerdeki su moleküllerinin iyonlaşması sırasında oluşan serbest radikallerden bir dereceye kadar doğrudan iyonlaştırıcı hasar ve dolaylı hasar olacaktır . Kötü huylu bir tümörün gelişmesine neden olma riski inanılmaz derecede küçüktür ve vaka bazında araştırmanın faydalarına karşı tartılır.
Olası komplikasyonlar şunları içerir:
- Enjeksiyonda ağrı,
- İşlem sonrası enfeksiyon,
- Duktal rüptür,
- Kontrast madde ekstravazasyonu,
- İyotlu kontrast maddeye alerjik reaksiyon ( ürtiker , dispne ve hipotansiyon ile kendini gösterebilir ).