Sialadenit - Sialadenitis

Sialadenit (Sialoadenit)
Kronik sialadenitis.jpg
Kronik sialadeniti gösteren mikrograf . H&E boyası .
Uzmanlık Kulak Burun Boğaz Hastalıkları  Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Tükrük bezi iltihabı ( sialoadenit ) 'dir iltihap ait tükürük bezlerinde , genellikle büyük olanlar, varlık çoğu ortak parotis bezi ardından submandibüler ve dil altı bezleri . Başlıca tükürük bezlerinin inflamatuvar olmayan genişlemesi olan sialadenosis (sialosis) ile karıştırılmamalıdır.

Sialadenit ayrıca akut veya kronik olarak sınıflandırılabilir. Akut sialadenit, kendini dokunmaya duyarlı kırmızı, ağrılı bir şişlik olarak gösterebilen tükrük bezinin akut enflamasyonudur. Kronik sialadenit tipik olarak daha az ağrılıdır ancak genellikle yemeklerden sonra kızarıklık olmaksızın tekrarlayan şişlikler olarak ortaya çıkar.

Bakteriyel (en yaygın olarak Staphylococcus aureus ), viral ve otoimmün durumlar dahil olmak üzere sialadenitin nedenleri çeşitlidir .

Türler

Akut

Hazırlayıcı faktörler
  • sialolithiasis
  • azalmış akış (dehidrasyon, ameliyat sonrası, ilaçlar)
  • kötü ağız hijyeni
  • düşük dereceli kronik sialoadenitin alevlenmesi
Klinik özellikler
  • ağrılı şişlik
  • kızarık cilt
  • yanak, periorbital bölge ve boyunda ödem
  • düşük dereceli ateş
  • halsizlik
  • artmış ESR, CRP, lökositoz
  • kanal punctumundan pürülan eksüda

Kronik

Klinik özellikler

Belirti ve bulgular

Sialadenit, parotis , submandibular veya sublingual majör tükürük bezlerinin şişmesi ve iltihaplanmasıdır . Akut veya kronik, enfektif veya otoimmün olabilir.

Akut

  • Tıkanmaya sekonder akut sialadenit ( sialolithiasis ), 24-72 saatte artan, ağrılı şişlik, pürülan akıntı ve sistemik belirtilerle karakterizedir.

Kronik

  • Kronik sialadenit, aralıklı, tekrarlayan hassas şişlik dönemlerine neden olur. Kronik sklerozan sialadenit genellikle tek taraflıdır ve bir tümörü taklit edebilir.

Otoimmün

  • Otoimmün sialadenit (yani Sjogren sendromu ), ikincil bir enfeksiyon olmadıkça tek taraflı veya iki taraflı ağrısız şişliklere neden olur.

Enfeksiyon

  • En yaygın tükürük bezi enfeksiyonu kabakulaktır . Parotis bezlerinin iki taraflı şişmesi ile karakterizedir , ancak diğer büyük tükürük bezleri de vakaların yaklaşık% 10'unda etkilenebilir. Şişlik, düşük dereceli ateş ve genel halsizlik ile birlikte yaklaşık bir hafta devam eder.
  • Tekrarlayan çocukluk çağı parotiti , ateşin eşlik ettiği parotis bezinde ağrı ve şişlik dönemleri ile karakterizedir.

Komplikasyonlar

KOMPLİKASYON ZAMAN ARALIĞI OLASILIK
Apse

Enfeksiyon boynun fasyal düzlemleri boyunca yayılarak ciddi bir komplikasyona neden olabilir. Nadiren bu, ağız tabanındaki boşlukları etkileyebilir ve Ludwig anjinası ile sonuçlanabilir.

Kısa vadeli Orta
Diş çürüğü

Tükürük bezinin hipofonksiyonu, tükürük üretimini azaltarak asit erozyonuna karşı korumanın azalmasına ve diş çürümesi riskinin artmasına neden olur.

Uzun vadeli Yüksek
Parotidektomi sonrası komplikasyonlar (yüz deformitesi veya fasiyal sinir felci)

Yüzeyel parotidektomiyi takiben hastaların yaklaşık üçte biri ila üçte ikisinde geçici fasiyal sinir felci görülür. Kozmetik deformite nispeten küçüktür, ancak semptomlar% 11-13'e kadar tekrarlayabilir, bunların hepsi daha fazla tedavi gerektirmez. Tekrarlayan semptomların oluşumu subtotal parotidektomi için daha düşüktür (% 4). Cerrahi işlemin seçimi hastalığın derecesine ve hastanın tercihine göre belirlenir. Yüzdeki zayıflık paterni muhtemelen sinirin bir veya daha fazla dalını içerir ve salgı bezi içindeki yaygın fibroz nedeniyle muhtemelen panfasiyaldir. Normalde tam iyileşme 3 ila 6 ay içinde gerçekleşir ve kalıcı felç <% 1'dir. Seroma, hematom veya önemli enfeksiyon prevalansı% 5'ten az olmalıdır.

Değişken Düşük

Nedenleri

Sialadenit neden olabilir kanser , otoimmün koşullar, viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, çoğunlukla meydana idiyopatik nedenler veya taşlar hesabı . Tükürük kanallarının morfolojik özelliklerinin de katkıda bulunan bir faktör olabileceği düşünüldü, çünkü bunlardan kaynaklanan tükürük durgunluğu sialadenit insidansının artmasına neden olabilir. Bununla birlikte, bir çalışma, kanalların uzunluğu veya içlerine dahil ettikleri açılar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulamadı, ancak bu çalışma sadece 106 gibi küçük bir örneklem büyüklüğüne sahipti. Yüzün ve sialadenit derecesinin kanalların uzunluğu veya kanallar içinde oluşan açıları üzerinde hiçbir etkisi yoktu.

Viral patojenler, bakteriyel patojenlere kıyasla daha yaygın olarak siyaladenite neden olur . Kabakulak , parotis ve submandibuler bezleri etkileyen en yaygın virüstür ve parotis bezi bu ikisinden en sık etkilenir. Bu bezlerin her ikisinde de sialadenite neden olduğu gösterilen diğer virüsler arasında HIV , coxsackie ve parainfluenza bulunur . Klasik olarak, HIV parotiti, sialadenitin özelliği olmayan asemptomatik veya ağrısız bir şişliktir . Bazı yaygın bakteriyel nedenler, S. aureus , S. pyogenes , viridans streptococci ve H. influenzae'dir .

Sialadenite neden olabilen otoimmün durumlar arasında Sjögren sendromu , sarkoidoz ve polianjitli granülomatoz bulunur . Sjögren sendromu ve Sarkoidoz, kronik sialadenitin en yaygın nedenleridir ve sıklıkla onunla yakından ilişkilidir ve çoğu durumda, diğer katkıda bulunan faktörlerle de olsa, çoğu durumda birincil neden olduğuna inanılmaktadır. Sarkoidozun iyi bilinen bir formu, yüz sinir felci , parotisin genişlemesi ve ön üveit ile karakterize olan Heerfordt sendromu olarak bilinir . Bir çalışma, neoplazinin olmadığı hastalarda, tükrük taşı varlığının submandibuler bezin çıkarılmasının ana göstergesi olduğu sonucuna varmıştır . Bunun nedeni , Stockholm'deki bir KBB bölümünde çıkarılan bezlerin% 82'sinin içinde tükürük taşı bulunduğu ve bu vakaların hepsinde kronik sialadenitin bulunmasıydı. Bir hastada mukus tutma kisti bulundu, ancak bunun bu vakada sialadenite katkıda bulunduğu düşünülmedi.

Öncelikle kanallarda ve bezlerde bulunan mikrolitlere bakan başka bir çalışmada, sialadenitin süresinin atrofi , fibroz ve inflamasyon derecesi ile yakından bağlantılı olduğu bulundu. Liths ayrıca bireyin sialadenit semptomlarının süresiyle ilişkili olduğu, mikrolitlerin ise normal bezlerde bulunduğu ve yaşa göre değiştiği bulundu. Mikrolitler muhtemelen rezervuar oluşturabilir, bu nedenle enfeksiyonun bezlere doğru daha da yükselmesine izin verebilir, ancak bu çalışmada litot ve mikrolitlerin farklı olması nedeniyle bu doğrulanamadı. Bununla birlikte, birçok bez, yalnızca çok az varyasyonlar gösterdi ve bu , gelecekte etkilenen bezin cerrahi olarak çıkarılması yerine daha konservatif tedavi için fırsat yaratabilir .

Histopatoloji

Akut bakteriyel sialadenitin ilk aşaması , duktal yapıların lümeninde bakteri, nötrofil ve incelenen sıvının birikmesini içerir . Duktal epitelyum sonuçlarına hasar sialodochitis (periduktal iltihabı), birikimi nötrofil glandüler stromada, ardından acininin mikroabsesi oluşumu ile nekroz. Tekrarlayan ataklar, periduktal lenf foliküllerinin oluşmasını ve tükrük asininin daha fazla tahrip edilmesini içeren kronik evre ile sonuçlanır.

Enfektif sialadenit

Genel olarak, akut bakteriyel ve viral sialadenit vakalarında, bezin lobüler yapısı korunur veya hafifçe genişleyebilir. Apse varlığını gösteren sıvılaşma alanları da mikroskobik olarak görülebilir.

Akut bakteriyel sialadenitte, interstisyel nötrofil infiltratlarıyla asiner yıkımı görülür. Nekrozlu küçük apseler yaygındır.

Viral sialadenitte, interstisyumda bulunan lenfositik ve monositik infiltrat ile asinide vakuolar değişiklikler görülür.

Sitomegalovirüs (CMV) sialadenit brüt semptom göstermeyebilir

Olan% 50 ile sunar (aynı zamanda lenfoepitelyal sialadenit (LESA) olarak da bilinen) Kronik tükrük bezi iltihabı monoklonal ile , PCR mukoza ile ilişkili lenfoid doku (iken MALT ) lenfoması kanalları monositoid hücreler ya ile monositoid hücreleri, interfolliküler bölgenin infiltrasyonu geniş coronas çevrili olan Dutcher cisimcikleri içeren atipik plazma hücreleri, immünohistokimya veya akış sitometrisi ile monoklonalite ve bölgesel lenf düğümlerinde monositoid sızıntılar .

Histolojik olarak, kronik sialadenit, iltihaplanma ve kronikliğin derecesine bağlı olarak lobüler yapının genişlemesi veya atrofisi ile dikkat çekmeden sert bir bronzluğa kadar görünebilir. Tükürük taşları (Sialolith), tükürük kanallarının kistik genişlemesi ve periduktal fibroz ile belirgin olabilir. Mukus ekstravazasyonu da görülebilir.

Kronik sialadenitin yaygın gözlemleri arasında kronik enflamatuar infiltrat (lenfositler, plazma hücreleri ve makrofajlar), fibroz, asiner atrofi, duktal sistemin mukus hücre metaplazisi gözlenir.

Sialoithiasis'te koyu renkli kalsifik taş parçaları ile tükürük kanallarında eşlik eden skuamöz metaplazi görülebilir.

Kronik sialadenit

Kronik sklerozan sialadenit , fokal lenfositik sialadeniti , asini obliterasyonu ile yaygın tükürük bezi sirozunu içerebilen çeşitli derecelerde enflamasyona sahiptir . Bu, tükrük kanallarının mikrolitler tarafından tıkanmasının bir sonucu olabilir (ilişkili ara enfeksiyonlara bağlı olarak) veya ikincil lenf foliküllerinin oluşumu ile immün reaksiyonun bir sonucu olabilir. Kronik sklerozan sialadenit, yoğun lenfoplazmasitik infiltrat, fibrozun storiform paterni ve obliteratif flebitin üç ana kriterinin varlığı ile karakterizedir . Minör kriterler arasında lümen obliterasyon olmaksızın flebit ve artan eozinofil sayısı bulunur . Epiteloid hücre granülomlarının varlığı ve belirgin bir nötrofilik sızma olan IgG4 ile ilişkili hastalık tanısıyla nispeten tutarsız iki özellik vardır .

Sklerozan polikistik sialadenit histolojik olarak meme dokusunda sklerozan adenoz / fibrokistik değişikliğe benzer. Yoğun sklerotik stroma gömülü asini ve duktal elementlerden oluşur ve bol eozinofilik sitoplazmik granüller ile mevcut büyük asiner hücrelerin karakteristik bir bulgusuna sahiptir. Buna ek olarak, aynı zamanda, bu duktal epitel proliferasyonu aralığı olabilir olabilir hiperplazi , atipi için DCIS benzeri. Stroması, miksoid değişikliği ve değişken radyal skar ile fokal yağ dokusu gösterebilir. Şu anda, yalnızca sınırlı değere sahip immünohistokimyasal çalışmalar bulunmaktadır. Bu durumun nadir olması ve kistik bir arka planda değişken hücre tiplerinin varlığı nedeniyle bu tip sialadeniti teşhis etmek sitolojik olarak zordur.

Otoimmün sialadenitte, interstisyuma sızan T ve B hücrelerinin aktivasyonu , tükürük bezi parankiminde bulunan tanımlanamayan bir antijene yanıt nedeniyle meydana gelir . Bu tepki daha sonra asini yıkımına ve epimyoepitelyal adaların oluşumuna neden olur.

Otoimmün sialadenit

Otoimmün sialadenitin çoğu histolojik görünümü, Myoepitelyal sialadenitinkine benzer. Miyoepitelyal sialadenitte genel olarak diffüzden multinodülere genişleme gözlenir. Ayırt edici bir özellik, lenfositler tarafından infiltre edilmiş epitel-miyoepitelyal adaların varlığıdır. Asiner atrofi ile sonuçlanan lenfoid infiltratın ilerlemesi ile germinal merkezler oluşabilir. Duktal epitel-miyoepitelyum proliferasyonu, epitelyal-miyoepitelyal adaların oluşumuna neden olan duktal lümenin obliterasyonuna neden olarak ortaya çıkar.

Polianjitli granülomatoz, vaskülitin neden olduğu sıvılaşma nekrozu alanlarına sahip olabilir. Üçlü vaskülit, nekroz ve granülomatöz inflamasyon görülebilir.

İkincil Sjogren sendromunda, progresif sistemik sklerozdan kaynaklanan Myoepitelyal sialadenite ek olarak inflamasyonun olmadığı periglandüler fibroz da görülebilir.

Sarkoid, sıkı epiteloid granülomlara ve lenfoid infiltrasyona sahiptir.

Kronik Sklerozan Sialadenit, lenfoid foliküller ile yoğun bir lenfoplazmasitik infiltrat ile peridutkal fibroza sahiptir. Eozinofiller görülebilir.

Teşhis

Göre British Medical Journal ( BMJ sialadenit üzerine) En İyi Uygulama, sunulması davayla ilgili olarak uygun incelemelerle takip tarihin, belirti ve bulguları sunma dahil sialadenit tanısı, sırasında dikkate birden faktör vardır. Göz önünde bulundurulması gereken diğer faktörler arasında, etkilenen bezin türü ve bir otoimmün hastalık veya duktal taşlar gibi altta yatan koşullar bulunur.

Akut bakteriyel sialadenit

Antihistaminikler , antidepresanlar veya antikolinerjik ajanlar gibi yeni bir cerrahi müdahale veya ilaç kullanımı öyküsü ile karşımıza çıkabilir. Bu ilaçlar, objektif hipofonksiyona veya hipofonksiyon olmaksızın subjektif bir ağız kuruluğu hissine yol açabilir. Sistemik bir hastalığa bağlı olarak tükrük hacminde azalma öyküsü de olabilir.

Fizik muayenede parotis veya submandibuler bölgelerde tek taraflı veya iki taraflı ağrılı bir şişlik mevcut olabilir. Buna kulak memesinin genellikle iltihaplı bir parotis bezine bitişik bir dıştan yer değiştirmesi eşlik edebilir . Başlıca tükürük bezi kanal açıklıklarından irin takviyesi kendiliğinden veya etkilenen bezin manipülasyonundan sonra meydana gelebilir. Mandibular trismus nadir bir bulgudur ancak daha büyük şişliklerle mevcut olabilir. Bazı durumlarda disfaji de mevcut olabilir. Ateş de not edilebilirken, ani yükselen sıcaklıklar bir apse oluşumunu düşündürebilir.

Kronik tekrarlayan sialadenit

Kronik tekrarlayan atakların ortaya çıkması, altta yatan Sjogren sendromu veya duktal anormalliklerden kaynaklanıyor olabilir. Bu gibi durumlarda ağrı ve şişlikten önce bezde karıncalanma prodromu bildirilebilir.

Kronik sklerozan sialadenit

Tipik olarak, klinik olarak bir neoplazmadan ayırt edilemeyen submandibuler bezde tek taraflı olarak ortaya çıkar , ağrı ile tutarsız bir bulgudur.

Obstrüktif sialadenit

Glandüler kanallarda ( sialolitler ) taş oluşumu obstrüktif sialadenit gelişimine neden olabilir. Genellikle ağrılı olan parotis veya submandibuler bezde ani, epizodik bir şişme öyküsü olabilir. Bu bölümler tipik olarak yemek saatlerinde ortaya çıkar, 2-3 saat sürer ve yavaş yavaş azalır.

Otoimmün sialadenit

Parotis bezlerinin inatçı, asemptomatik iki taraflı şişmesi ile karakterizedir ve daha yaygın sistemik hastalığın bir belirtisi olarak temsil edilebilir. Kuru gözler ve ağız kuruluğu yaygın olarak mevcuttur ve eşlik eden bağ dokusu hastalığının (örn. SLE , RA veya skleroderma ) göstergesi olabilir. Oral kandidiyaz da mevcut olabilir.

Ortak anahtar teşhis faktörleri

1. Ateş - enfeksiyon veya enflamasyonu düşündüren akut enfektif sialadenit veya otoimmün etiyolojiyle kendini gösterebilir.

2. Ağrı ve disfaji (yani yutma güçlüğü) - genellikle tek taraflı, parotis veya submandibuler bölgeleri etkileyen, yemek yeme ve yutma sırasında daha kötü ağrı.

3. Yüzde şişme - genellikle tek taraflı olarak ve parotis bölgesini, dilin altında veya çenenin altını etkiler. Akut başlangıçlı olabilir ve tekrarlayan epizot geçmişi olabilir.

4. Tekrarlayan ağrılı şişlikler - kronik nükseden sialadenitin göstergesi olup, akut epizodla benzer belirti ve semptomlara sahip olabilir.

5. Tükürük bezi açıklıklarından irin eksüdasyonu - bakteriyel enfeksiyonun göstergesi, etkilenen bezin manipülasyonunda veya kendiliğinden meydana gelebilir.

Dikkate alınması gereken diğer yaygın teşhis faktörleri

1. Yemek zamanlarında epizodik şişlik - duktal açıklıklardan görünür tükürük akışı olmaksızın akut tükürük bezi şişmesi olarak ortaya çıkabilir. Etkilenen memenin palpasyonu, sertleşmiş bir tükürük bezini ve bir sialolitin varlığını ortaya çıkarabilir.

2. Kserostomik ilaçların kullanımı - bu ilaçlar, salgı bezlerinin enfeksiyonlarına yatkınlık oluşturabilecek tükürük akış hızının azalmasına neden olacaktır. Buna katkıda bulunabilecek ilaç örnekleri arasında antihistaminikler, antidepresanlar ve antikolinerjik ajanlar bulunur.

3. Genel anestezi altında yakın zamanda yapılan cerrahi müdahale - bu, kullanılan anestezik ajanların doğrudan etkileri ve cerrahiden kaynaklanan hacim azalması nedeniyle siyaladenite yatkınlık yaratabilir .

4. Kuru gözler ve ağız - gözleri ve ağız boşluğunu etkileyen kuruluk, Sjogren sendromunun temel semptomlarıdır ve romatoid artrit, skleroderma veya dermatomiyozit gibi bir bağ dokusu hastalığı ile birlikte görülebilir .

5. Oral kandidiyaz - Sjogren sendromu vakalarında veya bir bağ dokusu bozukluğuyla ilişkili olarak mevcut olabilir.

Daha az yaygın olanları da göz önünde bulundurulması gereken önemli faktörler 1. Mandibular trismus - tam boyutuna kadar (yaklaşık 40 mm) sınırlı ağız açıklığı, tipik olarak etkilenen bezin akut bakteriyel enfeksiyonu nedeniyle büyük şişliklerle mevcut olabilir.

2. Solunum sıkıntısı - bu, stridor, solunumun yardımcı kaslarının kullanılması veya bunlara güvenilmesi, nazal alevlenme veya hırıltı şeklinde ortaya çıkabilir. Glandüler şişlik yeterince önemliyse bu işaretler gelişebilir ve hava yolu tıkanıklığına neden olur.

3. Kraniyal sinir felci - şişme VII , IX ve XII kraniyal sinirlerin sıkışması riskini artırır .

Daha az yaygın olan diğer teşhis faktörleri 1. Bağ dokusu bozukluğu veya Sjogren sendromu - Sjogren sendromu öyküsü veya sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit veya skleroderma gibi eşzamanlı bir bağlantı dokusu bozukluğu.

2. Tekrarlayan ağrısız şişlikler - altta yatan otoimmün etiyolojinin göstergesi.

3. Kulak memesinin yer değiştirmesi - parotis bezinde şişlik olduğunda mevcut olabilir.

4. Etkilenen bezde karıncalanma prodromu

5. Sert damakta şişlik

Teşhis testleri

Sialadenit teşhisinin bir parçası olarak mevcut testler şunları içerir:

  1. Tükürük kanalından eksüdanın kültür ve duyarlılık testi. Siyaladenitin akut sunumlarında hedeflenen antibiyotik tedavisine izin vermek için pürülan akıntının kültürlenmesi tavsiye edilir.
  2. Enfeksiyon şüphesi varsa tam kan sayımı .
  3. Sialolith veya gelişen apse nedeniyle tıkayıcı bir unsuru dışlamak için dental radyografik görüntüler gibi yüz radyografileri alınmalıdır. Bununla birlikte, düşük kalsiyum fosfat içeriğine sahip sialolitler görünmeyebilir.

Tedavi

Kronik nükseden sialadenitte veya kronik sklerozan sialadenitte akut ataklar hidrasyon, analjezikler (çoğunlukla NSAID'ler ), tükürük salgısını uyarmak için sialogoglar ve düzenli, nazik bez masajı gibi konservatif tedavilerle yönetilir . Enfeksiyon varsa, uygun kültürler alınmalı, ardından başlangıçta ampirik antibiyotik tedavisi yapılmalıdır, örneğin oral florayı kaplayan amoksisilin / klavulanat veya klindamisin .

Yılda yaklaşık 3 kereden fazla ataklar veya şiddetli ataklar varsa, etkilenen bezin cerrahi eksizyonu düşünülmelidir.

Epidemiyoloji

Arasında tükrük bezi iltihabı parotis ait sialadenit daha hastaneye kaldırılma çok daha büyük bir yüzdesi için hesapları bezi submandibuler bezde. Submandibular sialadenitin, sialadenit olarak teşhis edilen tüm vakaların sadece% 10'unu oluşturduğu söylenmektedir. Kronik sialadenit nispeten yaygın bir tablo olarak sınıflandırılırken, bakteriyel sialadenit ve sklerozan polikistik sialadenit nadir olarak tanımlanır. Kronik sklerozan sialadenitin ağırlıklı olarak 50 yaşın üzerindeki erkekleri etkilediği ve vakaların% 40'ının kronik sinüzit veya bronşiyal astım gibi alerjik bir hastalığı olduğu gösterilmiştir .

Bir çalışma, İngiltere ve Galler'den 12 ila 81 yaşları arasında 112 hastanın, sialadenit tanısı alan semptomlardan şikayet ettiğini, grubun ortalama yaşı 39 ve standart sapması 16 yıl olduğunu buldu. Çalışma ayrıca , 20 ila 69 yaşları arasında sialadenitlerini tedavi etmek için daha fazla hastanın ameliyat edildiğini, ancak 20 ila 49 yaşları arasında semptomlardan şikayet eden ve daha sonra sialadenit teşhisi konan çok daha fazla hasta olduğunu buldu . Çalışılan her grupta, çoğu hasta yirmili yaşlarında sialadenitten muzdaripti, ancak aynı zamanda semptomları otuzlu ve kırklı yaşlarında başlayan önemli sayıda kadın da bulundu. Bu çalışmada erkeklerden daha fazla kadın sialadenit olduğu doğrulanan semptomlar bildirdi, bu da kadınların etkilenme olasılığının daha yüksek olduğunu ancak bundan emin olmak için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini düşündürüyor.

Amerika Birleşik Devletleri'nde sialadenit epidemiyolojisi üzerine yapılan bir araştırma , akut süpüratif parotitin hastane başvurularının% 0.01-0.02'sinden sorumlu olduğunu ve submandibuler bezin bu popülasyondaki majör tükrük bezlerindeki sialadenit vakalarının% 10'unu oluşturduğunu bulmuştur. . Bu çalışma, genel olarak sialadenitin zayıflamış, susuz kalmış veya daha yaşlı kişilerde ortaya çıkma eğiliminde olmasına rağmen, herhangi bir ırk, cinsiyet veya yaş için herhangi bir tercih olmadığını bulmuştur .

Bakteriyel sialadenit günümüzde nadirdir ve genellikle sialolitlerle ilişkilidir . Birleşik Krallık'taki hastaneleri kapsayan bir araştırma, sialadenit için başvuru insidansının nüfusun milyon başına 27,5 olduğunu ve en yaygın nedeninin tükürük bezinde viral bir enfeksiyona neden olan kabakulak olduğunu buldu . Artan akut bakteriyel parotit, eskiden sık görülen bir perimortal olaydı, ancak bugün artık antibiyotikler ve temel modern bakım nedeniyle durum böyle değil, bu da hastaların susuz kalma olasılığının çok daha az olacağı anlamına geliyor.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

Sınıflandırma