İkincil mani - Secondary mania
| İkincil mani |
|---|
İkincil mani olarak da bilinen, organik mani , bir varyasyonu , bipolar bozukluk neden olduğu fiziksel travma veya hastalık . Bipolar bozukluk ABD'de yüzde bir yaygınlık oranına sahip ve ikincil mani olasılıkla bu yüzdenin küçük bir alt kümesidir. İkincil mani mani edilene benzer semptomlar sergileyen bipolar I ve bipolar II bozukluğu . Bu yükseltilmiş bir ruh halini veya içermektedir etkileyen , psikotik devlet, hızlandırılmış konuşma, motor aktivite, sinirlilik, ve uçuş fikirleri arttı. İkincil mani için eşsiz bir kriter tarihinin eksikliğidir akıl hastalığı bipolar hastalık, mani olur. 25 yıllık başlangıç yaş ortalaması sahip bipolar bozukluk, farklı olarak, ikincil mani 45 yılda başlangıç yaş ortalaması sahiptir. Küçük o vaka çalışmaları ve geriye dönük hesaplar olduğu araştırma olduğu kadar ikincil mani, yaklaşık bilinmektedir. Bununla birlikte, bu gibi çeşitli nedenlere bağlı olmuştur , travmatik beyin hasarı , HIV / AIDS , ve felç .
Kapalı kafa travması
İkincil mani birincil belgelenmiş nedenlerinden biri olan travmatik beyin hasarı da adlandırılan, kapalı kafa travması . Örneğin, Jorge ve arkadaşları, travmatik beyin hasarı ve ikincil mani ile korelasyon etkisini inceledik. Bunlar önceki yıla travmatik beyin yaralanması vardı katılımcıları toplandı. Onlar aldı hastalarla 3, 6 ve 12 aylık takipleri yaptık psikiyatrik görüşmeler günlük hayatta, entelektüel ve sosyal fonksiyon bozukluğu ölçmek için. İkincil mani kriterlerini karşılayan hastalarda% 9 içinde orta mani ve temporal bazal polar lezyon arasında bir korelasyon bulunmuştur. Ortalama olarak, ikincil mani süresi 2 aydı. İkinci bir çalışma kapalı kafa travmalı 66 hastadan,% 9 onların yaralanma sonrası 12 aylık dönemde mani deneyimli bulundu.
Dhandapani tarafından belgelenmiş bir olgu çalışmasında, 24 yaşındaki bir adam mani belirtilerinin şikayet etti. O önceden hiçbir ruh sağlığı sorunları, ruh sağlığı bozukluklarının aile öyküsü ve öyküsü yoktu madde kullanımı . Bir muayene olduktan sonra mani ve psikotik semptomlar teşhisi konuldu. O şiddetli bir baş ağrısı olan rapor ve incelemeden sonra, bulunduğu kısa bir süre sonra o heterojen vardı lezyon sol çoğunu kaplayan talamus . Lezyon keşfedildikten sonra onun teşhis olduğu "(serebral AVM, sol organik duygudurum bozukluğu revize edilmiş arteriovenöz malformasyonlar ikincil mani,)". Jorge ve meslektaşları tarafından bir başka çalışma travmatik beyin hasarı ve ikincil mani ile korelasyon etkilerini araştırdı.
HIV / AIDS
İkincil mani durumlarda bir dizi HIV / AIDS ile ilişkili olmuştur. Ellen ve arkadaşları göre, ikincil mani, HIV pozitif hastaların% 1.2 ve AIDS ile bu pozitif% 4.3 olarak rapor edilmiştir. Chou ve meslektaşları tarafından tek vaka çalışmasında, bir 78 yaşındaki bir erkek manik belirtiler için hastaneye yatırıldı. "Dahil belirtiler uyku, yüksek ruh hali, artan enerji, hiperaktivite, yarış düşünceler ve eksantrik davranışlar azaldı". Hastanın ailesi veya kendi tıbbi kayıtları akıl sağlığı sorunlarının önceden hiçbir geçmişi vardı. O geçici olarak bipolar biri teşhisi konuldu. Daha sonra oldu o HIV / AIDS muzdarip ve onun teşhis ikincil mani için değiştirilmiş olduğunu keşfetti.
İlaçlar
Birçok ilaç üzerinde doğrudan veya dolaylı etkilere sahip nörotransmitterlerin . Steroidler nörotransmitter kimyasına değişikliklere neden özellikle yetkin. Bir çalışmada, 40 kadın, yardım etmek için steroid verildi romatoid artrit . Üç denek steroid alarak ilk haftası içinde manik belirtiler ortaya çıkmıştır. İki bir akıl hastalığı tanısı yoktu vardı ve üç kadından biri "duygusal açıdan kararsız" olduğunu bildirilmiştir ve bir vardı intihar girişimini ancak hastaneye yatmayı. Bu mani bir sebep olmadığını belirtildi elektrolit dengesizliği, ancak kesin nedeni belirsiz oldu.
Ogawa ve Ueki göre, ikincil mani de ilişkilendirilmiştir kafein tüketimi. Bir 43 yaşındaki erkek, akıl hastalığı geçmişi olan ve bildirildiğine 10 bardak içme geçiş kahve günde. Bu miktarı tüketen sonra, böyle yükselmiş duygudurum, talkativeness, hiperaktivite, muhteşemlik, fikirlerin uçuş ve aynı manik semptomlar bildirilmiştir uykusuzluk . Bu içine yatışının yol açtı hastanede . İncelemeden sonra, bunlar manik semptomların kesilmesinden sonuçlanan adamın diyetinden kafein kaldırıldı. Doktorlar daha sonra kafein ya bipolar bozukluk için bir katalizör olarak hareket ettiğini sonucuna ya da o ikincil mani olduğunu. Ne yazık ki, çok az araştırma arasındaki etkileşimi incelemek yapılır duygudurum bozuklukları ve kafein.
Diğer
Liang ve Yang tarafından yapılan bir örnek olay ile hastaneye yatırılan 75 yaşındaki kadın oldu ateş , titreme , baş ağrısı ve kusma . Zihinsel testi yaparken üzerine onlar o mani belirtileri vardı keşfetti. Ancak, o akıl hastalığı önceden hiçbir geçmişi vardı. Ailesi ile konuşan onlar semptomlar iki hafta önce tecelli ettiğini keşfetti. Sonunda, o teşhisi kondu enterokok menenjit onun psikolojik belirtiler için onun fiziksel belirtiler için ve ikincil mani. Çalışma ikincil mani ve enterokok menenjit arasındaki kesin bağlantı bilinmemektedir belirtti.
tartışma
30 yıl önce ilk keşfinden beri ikincil mani koymak oldukça güç olmuştur. Etyolojisini ilgili primer bağımsız değişkenler şunlardır: (1) ikincil mani toksik psikoz yerine gerçek mani şeklidir, ve (2) ikincil mani bir yaralanma denk oldu çok latent bipolar bozukluk olmasıdır. Toksik psikoz madde kötüye neden olduğu bir durumdur; Bu maddeden karışık bir devlet olmanın anlamına gelebilir. Bu teoriye karşı ana argüman genel mani toksik kökenleri olmasıdır ve ikincil mani bu konuda farklı değildir. Ancak, kişi karışıklık yüksek düzeyde deneyimli ettiği durumlarda mümkün kılmaz ikincil mani analizleri. Bu nedenle, toksik bir devlet olduğu sürece ikincil mani vakaları karışık bir devlet olmayanlar için daralmış gibi varlığını geçerliliği uzak almaz olduğunu belirten. İkincil mani geç başlangıçlı bipolar bozukluk olması mümkündür ikinci parametre, itiraz etmek daha zordur. Bu iddianın tartışmalı şekli hastanın tarihine bakarak geçer. Onlar negatif öncesi marazi tarih, akıl hastalığı, hastalığın başlangıç yaşı tarihinin eksikliği ve mani organik travmanın yakınlığı olup olmadığını kontrol edin.