sakrum - Sacrum
| Sakrum | |
|---|---|
 Sakrum, pelvik yüzey
| |
 Erkek pelvis görüntüsü (sakrum ortada)
| |
| Ayrıntılar | |
| Telaffuz | ( / S æ k r ə m / veya / s eɪ k r ə m / |
| yer | Omurga kolonunun tabanı |
| tanımlayıcılar | |
| Latince | Os sakrum |
| ağ | D012447 |
| TA98 | A02.2.05.001 |
| TA2 | 1071 |
| FMA | 16202 |
| Kemiğin anatomik terimleri | |
Sakrum (çoğulu sakrumlar veya sacrums ) 'de , insan anatomisinin , geniş, üçgen şeklinde kemik tabanında omurga Bunun eritme ile formları sakral vertebralar 18 yaş ve 30 arasında (S1-S5).
Sakrum, pelvik boşluğun üst, arka kısmında , pelvisin iki kanadı arasında yer alır . Diğer dört kemikle eklem oluşturur. Sakrum yanlarında iki çıkıntı ile alae (kanatlar), ve ifade adlandırılır ilium L-şeklinde en sakroilyak eklemler . Sakrumun üst kısmı son lomber vertebra (L5) ile, alt kısmı ise sakral ve koksigeal kornua yoluyla koksiks (kuyruk kemiği ) ile bağlanır.
Sakrum, çevreleyen pelvik yapılara uyum sağlamak için şekillendirilmiş üç farklı yüzeye sahiptir. Genel olarak içbükeydir (kendi üzerine kavislidir). En geniş ve en üst kısım olan sakrumun tabanı, dahili olarak sakral burun olarak öne doğru eğilir. Orta kısım arkaya doğru dışa doğru kavislidir ve pelvik boşluk için daha fazla alan sağlar .
Diğer tüm dört ayaklı omurgalılarda , kemikli kuyruk (kaudal) omurları kaynaşmadan kalsa bile, pelvik omurlar yetişkinde bir sakrum oluşturmak için benzer bir gelişim sürecinden geçer. Sakral omurların sayısı biraz değişir. Örneğin, bir atın S1–S5 omurları kaynaşacak, bir köpeğin S1–S3 omurları kaynaşacak ve bir sıçanın dört pelvik omurları, kuyruğunun bel ve kaudal omurları arasında birleşecek.
Stegosaurus dinozor bir "olarak karakterize sakrum bir çok büyütülmüş sinir kanal vardı arka beyin durumda ”.
yapı
Sakrum, omurgaya destek ve omurilik sinirleri için barınma sağlayan karmaşık bir yapıdır . Kalça kemikleri ile de eklem yapar. Sakrumun bir tabanı, bir tepesi ve üç yüzeyi vardır - bir pelvik, dorsal ve bir yan yüzey. Sakrum baz geniştir ve genişletilmiş, yukarı doğru ve ileri doğru yöneliktir. Tabanın her iki yanında, sakrum ala olarak bilinen büyük bir çıkıntı bulunur ve bu alae (kanatlar) sakroiliak eklemlerle eklemlenir . Alae, psoas majör kaslarını ve lomber pleksus ile sakral pleksusa bağlayan lumbosakral gövdeyi destekler . Eklemli pelviste alae iliak fossa ile süreklidir . Her ala bir yandan diğer yana hafifçe içbükey ve arkadan dışbükeydir ve iliakus kasının birkaç lifine tutunma sağlar . Ala'nın arka çeyreği enine süreci temsil eder ve ön dörtte üçü ilk sakral segmentin kostal sürecini temsil eder. Her ala aynı zamanda pelvik ağzın sınırının bir parçası olarak hizmet eder . Alae ayrıca lumbosakral üçgenin tabanını oluşturur. İliolumbar bağ ve lumbosakral bağlar ala bağlıdır.
Tabanın ortasında büyük bir oval eklem yüzeyi, birinci sakral omurun gövdesinin üst yüzeyi, son lomber omurun gövdesinin alt yüzeyi ile bir intervertebral fibrokıkırdak ile bağlantılıdır . Bunun arkasında , birinci sakral omurun lamina ve spinöz süreci ile tamamlanan sakral kanalın büyük üçgen ağzı bulunur . Her iki taraftan da üstün eklem süreçleri çıkıntı yapar; bir lomber vertebranın üstün eklem süreçleri gibi oval, içbükey, arkaya ve içe doğru yönlendirilirler. Birinci sakral vertebranın gövdesine ve her alaya kısa kalın pediküllerle bağlanırlar; her bir pedikülün üst yüzeyinde, son lomber ve ilk sakral omurlar arasındaki foramenin alt kısmını oluşturan bir vertebral çentik bulunur.
Apeks aşağıya doğru yönlendirilir ve koksiks ile eklemlenme için oval bir faset sunar . Vertebral kanalın devamı olan sakral kanal , sakrumun büyük kısmı boyunca uzanır. Sakral açı sakrum iki adet doğru konjugat oluşturduğu açıdır. Normalde 60 dereceden fazladır. Daha az dereceli bir sakral açı, pelvisin hunilenmesini gösterir.
burun
Sakral burun, pelvik giriş sınırının bir bölümünü işaretler ve iliopektineal çizgi ile linea terminalis'i içerir . Sakral burun , bir askı implant prosedürü için yararlı bir işaret sağlayan yatay düzlemden 30 derecelik bir açı olan sakrovertebral açıyı oluşturmak üzere son lomber vertebra ile eklem yapar .
yüzeyler
Sakrum pelvik yüzey üst içbükey ve yan tarafına hafifçe eğridir. Orta kısmı, beş sakral omur arasındaki orijinal ayrılma düzlemlerine karşılık gelen dört enine sırt tarafından geçilir. İlk segmentin gövdesi büyüktür ve lomber vertebra şeklindedir; sonraki kemiklerin gövdeleri giderek küçülür, arkadan düzleşir ve kendilerini sakruma şekillendirmek için kıvrılır, önde içbükey ve arkada dışbükeydir. Enine sırtların her iki ucunda , daha küçük vertebra gövdeleri ile aynı doğrultuda küçülen dört ön sakral foramen vardır . Foramina, sakral sinirlerin ön bölümlerine çıkış ve lateral sakral arterlere giriş sağlar. Foramenlerin kenarlarındaki her parça, sakral sinirlerin ön bölümlerini barındıran dört geniş, sığ oluk tarafından geçilir. Piriformis kasına orijin veren belirgin kemik sırtları ile ayrılırlar . Sakrumun ortasından bir sagital kesit yapılırsa, gövdelerin çevrelerinde kemikle birleştiği, ortada geniş aralıklar bırakıldığı ve taze durumda intervertebral diskler tarafından doldurulduğu görülür .
Sakrum dorsal yüzeyi dışbükey ve pelvik yüzeyinden daha dardır. Orta çizgide, üstteki üç veya dört sakral omurun ilkel dikenli süreçleri olan üç veya dört tüberkülün üstlendiği ortanca sakral tepe bulunur . Medyan sakral kretin her iki tarafında, multifidus kasına orijin veren sığ bir sakral oluk bulunur . Oluğun tabanı , karşılık gelen omurların birleşik laminasından oluşur. Beşinci sakral omurun laminaları ve bazen dördüncü omurun laminaları arkada birleşmez ve sakral kanalın arka duvarında sakral hiatus olarak bilinen bir fissür ile sonuçlanır . Sakral kanal, spinal kanalın bir devamıdır ve sakrumun büyük kısmı boyunca uzanır. Sakral boşluğun üzerinde üçgen şeklindedir. Kanal , ön ve arka sakral foramen yoluyla sakral sinirleri tutar .
Sakral oluğun lateral tarafında, birlikte belirsiz medial sakral tepeyi oluşturan artiküler süreçlerin kaynaşmasıyla üretilen lineer bir dizi tüberkül bulunur . İlk sakral omurun eklem süreçleri büyük ve oval şekillidir. Fasetleri bir yandan diğer yana içbükeydir, arkaya ve ortaya bakar ve beşinci bel omurunun alt süreçlerindeki fasetlerle eklemlenir.
Sakral kornua olarak bilinen beşinci sakral vertebranın alt artiküler süreçlerinin tüberkülleri aşağı doğru çıkıntı yapar ve koksiksin kornusuna bağlanır. Eklem süreçlerinin yanında dört arka sakral foramen bulunur ; öndekilere göre boyut olarak daha küçük ve daha az düzenlidirler ve sakral sinirlerin arka bölümlerini iletirler. Arka sakral foramen tarafında, sakral omurların enine süreçleri olan bir dizi tüberkül vardır ve bunlar lateral sakral tepeyi oluşturur . Birinci sakral omurun enine tüberkülleri büyük ve çok belirgindir; ikinci omurun enine tüberkülleri ile birlikte arka sakroiliak bağların yatay kısımlarına tutunurlar; üçüncü omurunkiler posterior sakroiliak ligamanların oblik fasiküllerine tutunur; ve sakrotüberöz bağlara dördüncü ve beşinci olanlar.
Sakrum yan yüzeyi geniş üzerinde olmakla birlikte, daha düşük bir ince kenarına daralmaktadır. Üst yarının önünde kulak şeklinde bir yüzey bulunur, kulak kemiği yüzeyi, ilium ile eklemlenme için olgunlaşmamış durumda kıkırdakla kaplıdır. Arkasında , arka sakroiliak bağın bağlanması için üç derin ve düzensiz izlenim olan sakral tüberozit pürüzlü bir yüzey vardır. Alt yarısı incedir ve alt yan açı adı verilen bir çıkıntı ile biter. Bu açının medialinde, koksiksin ilk parçasının enine işlemiyle bir foramene dönüştürülen bir çentik bulunur ve bu, beşinci sakral sinirin ön bölümünü iletir. Yan yüzeyin ince alt yarısı sakrotüberöz ve sakrospinöz bağlara , arkada gluteus maksimusun bazı liflerine ve önde koksigeusa tutunma sağlar .
artikülasyonlar
Sakrum dört kemikle eklem yapar:
- yukarıdaki son bel omuru
- koksiks (tailbone) altında
- illium kısmı kalça kemiği iki tarafında
Kuyruk sokumu iliuma göre arkaya doğru hareket ederken sakrumun yukarı ve öne dönmesine bazen "nütasyon" ( "baş sallama" anlamına gelen Latince terim nutatio'dan gelir) ve sakrumun iliuma göre ters, postero-alt hareketi denir kuyruk sokumu öne doğru hareket eder, "karşı nütasyon". Dik omurgalılarda sakrum, sagital düzlem boyunca hafif bağımsız hareket etme yeteneğine sahiptir . Geriye doğru büküldüğünde sakrumun tepesi (tabanı) iliuma göre ileri doğru hareket eder; öne eğilirken üst kısım geriye doğru hareket eder.
Sakrum Birleştirilen tüm parçaların karşılık gelir. Parçalarına ayrı ayrı atıfta bulunulduğunda sakral omurlar denir .
Varyasyonlar
Bazı durumlarda sakrum altı parçadan oluşacak veya sayı dörde düşecektir. Birinci ve ikinci omurların gövdeleri birleşemeyebilir.
geliştirme
Somitlerin ortaya çıkmasına neden vertebral kolonun Notokordun uzunluğu boyunca baş-kuyruk gelişmeye başlar. Embriyogenezin 20. gününde , gelecekteki oksipital kemik bölgesinde ilk dört çift somit ortaya çıkar. Günde üç ya da dört oranında gelişen sonraki sekiz çift, boyun omurlarını oluşturmak üzere boyun bölgesinde oluşur; sonraki on iki çift torasik omurları oluşturacak; sonraki beş çift lomber vertebra ve yaklaşık 29. günde sakral somitler sakral omurlara dönüşecek gibi görünecek; nihayet 30. günde son üç çift kuyruk sokumunu oluşturacaktır.
Klinik önemi
Konjenital bozukluklar
Konjenital bozukluk , Spina bifida , kusurlu bir sonucu olarak ortaya çıkar embriyonik nöral tüp omur kemerin tam olmayan bir kapak ile veya omur kanal yüzeyinin tamamen kapağın özelliği,. Spina bifida malformasyonlarının en yaygın bölgeleri lomber ve sakral bölgelerdir.
Başka bir doğuştan bozukluk, sakral agenezi olarak da bilinen kaudal regresyon sendromudur . Bu, alt omurganın embriyosunda (yedinci haftada meydana gelen) anormal bir azgelişmişlik ile karakterizedir . Bazen kuyruk sokumunun bir kısmı yoktur veya alt omurlar olmayabilir veya bazen dışa dönük bir işaret olmaksızın omurganın küçük bir kısmı eksik olabilir.
Kırık
Sakral kırıklar nispeten nadirdir; bununla birlikte, sıklıkla nörolojik defisitlerle ilişkilidirler. Nörolojik bulguların varlığında çoğu zaman cerrahi tespit ile tedavi edilirler.
Kanser
Sakrum , embriyonik notokord kalıntılarından türetilen ve kordoma olarak bilinen sarkomların gelişimi için ana bölgelerden biridir .
Diğer hayvanlar
Olarak köpeklerde sakrum üç kaynaşık omurlar ile oluşturulur. İçinde sakrum atı beş kaynaşmış omurların oluşur. Gelen kuş sakral bel ile kaynaşmış bir kuyruk ve torasik vertebra olarak adlandırılan tek bir yapı oluşturmak üzere synsacrum . Gelen kurbağa karnın ince uzundur ve atılımları daha fazla güç vermek için ek bir kısmı olarak hareket eder sakrum bir cep bağlantı oluşturur.
Tarih
İngilizce sakrum , 18. yüzyılın ortalarında anatomide teknik bir terim olarak, Geç Latince adı os sacrum "kutsal kemik" in kısaltılması olarak tanıtıldı, kendisi de Galen'in yazılarında bulunan terim olan Yunanca ἱερόν ὀστέον'un bir çevirisi . Onaylanmasından önce sakrum , kemik da denilen kutsal kemik Alman paralellik İngilizce Heiliges Bein veya Heiligenbein (yanında Kreuzbein ) ve Hollanda heiligbeen .
Galen'in teriminin kökeni belirsizdir. Güya sakrum, kurban olarak sunulan bir hayvanın parçasıydı (çünkü sakrum üreme organlarının yeridir ). Diğerleri, ἱερόν sıfatını, bu belirli kemiğin yok edilemez olacağına dair eski inanca bağlar. Yunanca sıfat ἱερός aynı zamanda "güçlü" anlamına gelebileceğinden, os sacrum'un "güçlü kemik" anlamına gelen bir terimin yanlış tercümesi olduğu da öne sürülmüştür . Bu, Yunanlılar tarafından alternatif Yunanca adı μέγας σπόνδυλος tarafından desteklenir ve Latince'ye vertebra magna olarak çevrilen "büyük omur" anlamına gelir .
Gelen Klasik Yunan kemik κλόνις (Latince'ye olarak biliniyordu clonis ); bu terim Latince clunis "kalça", Sanskritçe śróṇis "kalça" ve Litvanyaca šlaunis "kalça, uyluk" ile aynı kökten gelmektedir . Latince kelime, sakrumun alternatif Latince adı olan ossa clunium'da "kalça kemikleri" olarak bulunur. Os sakrumun üst ucunda geniş ve kalın olduğu için sakrum alternatif olarak os latum , "geniş kemik" olarak adlandırılır.
Ek resimler
Önde görülen dişi pelvis görüntüsü, merkezde sakrum.
Sakrum ve koksiksin yan yüzeyleri.
Sakrum tabanı.
Sakrumun medyan sagital bölümü.
Sol levator ani içeriden.
Sakral sinirlerin arka bölümleri.
Sakrum. Pelvik yüzey.
Sakrum. Sırt yüzeyi.
Ayrıca bakınız
Referanslar
Bu makale metni içermektedir kamu malı dan sayfa 106 20. baskısının Gray'in Anatomy (1918)
Dış bağlantılar
- Anatomi fotoğraf:43:st-0401 SUNY Downstate Tıp Merkezinde - "Kadın Pelvis: Kemikler"
- Wesley Norman (Georgetown Üniversitesi) tarafından yazılan Anatomi Dersinde pelvis