Kök kanalı - Root canal

kök kanalı
İnsan dişi diyagramı-en.svg
Detaylar
tanımlayıcılar
Latince Canalis radicis dentis
D014092
TA98 A05.1.03.049
TA2 932
FMA 55674
Anatomik terminoloji

Bir kök kanalı , bir dişin kökü içinde doğal olarak oluşan anatomik boşluktur . Bu oluşur hamuru oda birbirlerine ya da kök yüzeyine kök kanal bağlanabilir (dişin koronal kısmı içinde), ana kanal (lar) ı ve daha karmaşık anatomik dalları.

Yapı

Her dişin merkezinde sinir , kan damarları ve bağ dokusu gibi yumuşak dokuları barındıran içi boş bir alan bulunur . Bu oyuk alan, dişin koronal kısmında pulpa odası adı verilen nispeten geniş bir boşluk içerir . Bu kanallar, grafitin kurşun kalemden geçmesine benzer şekilde köklerin ortasından geçer. Pulpa kan damarları yoluyla besin alır ve duyu sinirleri sinyalleri beyne geri taşır. Dişin pulpasında geri dönüşü olmayan hasarlar varsa kanal tedavisi ile diş ağrısı giderilebilir.

Kök kanal anatomisi, pulpa odası ve kök kanallarından oluşur. Her ikisi de diş özü içerir. Aksesuar kanallar olarak adlandırılan daha küçük dallar, en sık kök ucuna (apeks) yakın bulunur, ancak kök uzunluğu boyunca herhangi bir yerde karşılaşılabilir. Diş başına toplam kanal sayısı, bazı durumlarda bir ile dört, beş veya daha fazla arasında değişen diş kök sayısına bağlıdır. Bazen kök başına birden fazla kök kanalı vardır. Bazı dişler diğerlerinden daha değişken bir iç anatomiye sahiptir.

Alışılmadık bir kök kanal şekli, karmaşık dallanma (özellikle yatay dalların varlığı) ve çok sayıda kök kanalı, kök kanal tedavisi başarısızlıklarının ana nedenleri olarak kabul edilir. (örn. İkincil bir kök kanalı diş hekimi tarafından fark edilmezse ve temizlenmez ve kapatılmazsa, kanal tedavisinin başarısız olmasına neden olarak enfeksiyonlu kalır).

Kök kanal sistemi

Dişlerin iç anatomisinin spesifik özellikleri ve karmaşıklığı kapsamlı bir şekilde incelenmiştir. Binlerce diş üzerinde bir replika tekniği kullanan Hess, 1917 gibi erken bir tarihte diş köklerinin iç boşluğunun genellikle bir merkezi alandan (yuvarlak, oval veya düzensiz kesitli kök kanalları) ve yan kısımlardan oluşan karmaşık bir sistem olduğunu açıkça ortaya koydu. (yüzgeçler, anastomozlar ve yardımcı kanallar). Aslında, bu yanal bileşen nispeten büyük bir hacmi temsil edebilir, bu da hayati veya nekrotik pulpanın doku kalıntılarının yanı sıra enfeksiyöz elementlerin bu alanlarda kolayca çıkarılamaması nedeniyle enstrümantasyon prosedürünün temizleme aşamasına meydan okur. Bu nedenle, pürüzsüz, konik bir şekle sahip olan kök kanallarının görüntüsü genellikle fazla idealisttir ve kök kanal enstrümantasyonunun erişimini hafife alır.

İçindekiler

Kanal tedavisi için prosedürler

Kök kanallarının içindeki boşluk , diş pulpası adı verilen oldukça vaskülarize, gevşek bağ dokusu ile doldurulur . Diş özü, dişin dentin kısmını oluşturan dokudur . Diş özü , ağıza sürmesinden bir ila iki yıl sonra ikincil dişlerin (yetişkin dişleri) oluşumunun tamamlanmasına yardımcı olur . Diş özü ayrıca diş yapısını besler ve nemlendirir, dişi daha esnek, daha az kırılgan ve sert yiyecekleri çiğnemekten kırılmaya daha az eğilimli hale getirir. Ek olarak, diş özü, sıcak ve soğuk bir duyusal işlev sağlar.

varyasyon

Kanal pulpası çıkarılır, temizlenir ve dolguya ve kuron yerleştirmeye hazır hale getirilir.

Oval kesitli kök kanalları, kök kanallarının %50-70'inde bulunur. Ek olarak, tek bir kök iki kanal içerdiğinde (örneğin, alt azı dişlerinde görülen ek mesial kök ile olduğu gibi), "gözyaşı şeklinde" bir kesite sahip kanallar yaygındır, bu incelikler üzerinde anlaşılması daha zor olabilir. klasik radyograflar .

Son çalışmalar, koni aşağı BT taramalarının kullanılmasının, vakaların %23'ünde gözden kaçabilecek aksesuar kanalları tespit edebildiğini ve bunun da apikal periodontitise yol açabileceğini göstermiştir . Özellikle üst azı dişleri , hastaların neredeyse yarısında gizli bir aksesuar kanala sahip olmaya yatkındır.

Klinik önemi

Kök kanalı aynı zamanda bir diş operasyonu, endodontik tedavi için halk dilinde bir terimdir , burada pulpa temizlenir, boşluk dezenfekte edilir ve sonra doldurulur.

Döner zaman nikel titanyum (NiTi) dosyaları düz, oval veya gözyaşı şekilli kesitlere sahip kanallara kullanılan bir dairesel deliği nedeniyle metal dönme hareketi için oluşturulur. Ayrıca, bukkal veya lingual girintiler gibi kanal içindeki küçük boşluklar diş içinde alet edilemeyebilir ve dezenfeksiyon sırasında potansiyel olarak kalıntı hastalık bırakabilir.

Bu tür aletsiz girintiler boyunca doku veya biyofilm kalıntıları, hem yetersiz dezenfeksiyon hem de kök kanalı boşluğunu uygun şekilde kapatamama nedeniyle başarısızlığa neden olabilir. Sonuç olarak, biyofilm kök kanal tedavisi sırasında bir dezenfektan, genellikle Sodyum hipoklorit ile çıkarılmalıdır .

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar