Robert Koch - Robert Koch

Robert Koch
RobertKoch kırpılmış.jpg
Doğmak
Heinrich Hermann Robert Koch

( 1843-12-11 )11 Aralık 1843
Öldü 27 Mayıs 1910 (1910-05-27)(66 yaşında)
Milliyet Almanca
gidilen okul Göttingen Üniversitesi
Bilinen Bakteri kültürü yöntemi
Koch'un varsayımları
Mikrop teorisi
Şarbon basilinin
keşfi Tüberküloz basilinin
keşfi Kolera basilinin keşfi
Ödüller
Bilimsel kariyer
Alanlar Mikrobiyoloji
kurumlar Imperial Sağlık Ofisi, Berlin Berlin
Üniversitesi
Doktora danışmanı Georg Meissner
Diğer akademik danışmanlar Friedrich Gustav Jakob Henle
Karl Ewald Hasse
Rudolf Virchow
Etkilenen Friedrich Loeffler
İmza
Robert Koch imza.svg

Heinrich Hermann Robert Koch ( İngilizce: / k ɒ x / ; Almanca: [ˈʁoːbɛʁt ˈkɔx] ( dinle )Bu ses hakkında ; 11 Aralık 1843 - 27 Mayıs 1910) bir Alman doktor ve mikrobiyologdu . Tüberküloz , kolera ( bakterinin kendisi 1854'te Filippo Pacini tarafından keşfedilmiş olmasına rağmen ) ve şarbon gibi ölümcül bulaşıcı hastalıkların spesifik etken maddelerinin keşfedicisi olarak, modern bakteriyolojinin ana kurucularından biri olarak kabul edilir . Bu nedenle popüler olarak mikrobiyolojinin babası ( Louis Pasteur ile birlikte ) ve tıbbi bakteriyolojinin babası olarak adlandırılır. 1876'da şarbon bakterisini ( Bacillus anthracis ) keşfetmesi , modern bakteriyolojinin doğuşu olarak kabul edilir. Buluşları, hastalıkların mikrop teorisi ve halk sağlığının bilimsel temeli için doğrudan kanıtlar sağladı .

Koch, özel bir doktor olarak çalışırken mikrobiyolojide birçok yenilikçi teknik geliştirdi. Yağlı daldırma merceği , yoğunlaştırıcı ve mikrofotoğrafçılığı mikroskopide ilk kullanan oydu . Agar ve cam plakalar kullanarak bakteri kültürü yöntemini icat etmesi (daha sonra asistanı Julius Richard Petri tarafından Petri kabı olarak geliştirildi ) onu laboratuvarda bakteri yetiştiren ilk kişi yaptı. 1880'de İmparatorluk Sağlık Ofisi'nde hükümet danışmanı olarak atandı , 1882'de üst düzey yönetici pozisyonuna ( Geheimer Regierungsrat ) terfi etti , Hijyen Enstitüsü Müdürü ve Tıp Fakültesi Başkanı (Hijyen Profesörü) oldu. 1885'te Berlin Üniversitesi ve 1891'de Kraliyet Prusya Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü (daha sonra ölümünden sonra Robert Koch Enstitüsü olarak yeniden adlandırıldı ).

Koch'un bakteriyolojide kullandığı yöntemler , patojenlerin belirli hastalıklarla ilişkisini saptamak için dört genel tıbbi ilke olan Koch'un varsayımları olarak bilinen tıbbi bir kavramın kurulmasına yol açtı . Konsept çoğu durumda hala kullanılmaktadır ve Bradford Hill kriterleri gibi sonraki epidemiyolojik ilkeleri etkiler . Koch keşfettiğinde önemli tartışma izledi Tüberkülin etkisiz olduğu kanıtlanmıştır, ancak ölümünden sonra tüberküloz tanısı için geliştirilen tüberküloz için ilaç olarak. Tüberküloz üzerine yaptığı araştırmalar nedeniyle 1905 yılında Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'nü aldı . Tüberküloz bakterisini keşfettiğini duyurduğu gün, 24 Mart 1982'den beri Dünya Sağlık Örgütü tarafından her yıl " Dünya Tüberküloz Günü " olarak kutlanıyor .

Hayatın erken dönemi ve eğitim

Koch, 11 Aralık 1843'te Clausthal, Almanya'da Hermann Koch (1814-1877) ve Mathilde Julie Henriette'in (kızlık soyadı Biewend; 1818-1871) çocukları olarak dünyaya geldi. Babası maden mühendisiydi. On üç kardeşin üçüncüsüydü. Erken yaşlardan itibaren akademik olarak başarılı oldu. 1848'de okula başlamadan önce kendi kendine okuma yazmayı öğrenmişti. Orta öğretimi 1862'de fen ve matematikte üstün başarı göstererek tamamladı.

Koch, 1862'de 19 yaşındayken, doğa bilimleri okumak için Göttingen Üniversitesi'ne girdi . Matematik, fizik ve botanikle uğraştı. Üniversitenin Patoloji Müzesi'ne asistan olarak atandı. Üç sömestrden sonra, doktor olmak istediği için çalışma alanını tıp olarak değiştirmeye karar verdi. Tıp fakültesindeki beşinci döneminde, 1840'ta bir bulaşma teorisi yayınlayan bir anatomist olan Jacob Henle , ondan rahim sinir yapısı üzerine araştırma projesine katılmasını istedi. Bu araştırma ona üniversiteden bir araştırma ödülü kazandırdı ve kısa bir süreliğine "Almanya'nın en ünlü doktoru" olarak kabul edilen Rudolf Virchow'un yanında çalışmasını sağladı . Altıncı yarıyılda Koch , mitokondri metabolizmasında da yer alan bir sinyal molekülü olan süksinik asit salgısını incelediği Fizyoloji Enstitüsü'nde araştırmaya başladı . Bu, sonunda tezinin temelini oluşturacaktı. Ocak 1866'da tıp fakültesinden mezun oldu ve en yüksek derece olan maxima cum laude onurunu kazandı .

Kariyer

1866'da mezun olduktan sonra, Koch kısa bir süre Hamburg Genel Hastanesinde asistan olarak çalıştı. O yılın ekim ayında, Hannover yakınlarındaki Langenhagen'deki Idiot's Hospital'a genel doktor olarak taşındı. 1868'de Neimegk'e, ardından 1869'da Rakwitz'e taşındı. 1870'de Fransa-Prusya Savaşı başladığında, 1871'de savaş çabalarını desteklemek için Alman ordusuna gönüllü cerrah olarak katıldı. Bir yıl sonra taburcu edildi ve Prusya Posen'deki (şimdi Wolsztyn , Polonya) Wollstein'a bölge hekimi ( Kreisphysikus ) olarak atandı . Ailesi oraya yerleşirken karısı ona doğum günü hediyesi olarak bir mikroskop hediye etti. Mikroskopla özel bir laboratuvar kurarak mikrobiyoloji kariyerine başladı.

Koch, hasta muayene odasına bağlı bir laboratuvarda mikroorganizmalar üzerinde araştırma yapmaya başladı. Bu laboratuvardaki ilk araştırması, bakteri yetiştirme tekniğini geliştirdiği için mikrobiyoloji alanına en büyük katkılarından birini sağladı. Ayrıca, seçilen patojenleri saf laboratuvar kültüründe izole etmeyi ve büyütmeyi başardı . Şarbon basili (daha sonra Bacillus anthracis olarak anılacaktır ) keşfi, 1876'da keşfini yayınlamasına yardımcı olan Breslau Üniversitesi'nde (şimdi Wrocław Üniversitesi ) profesör olan Ferdinand Julius Cohn'u büyük ölçüde etkiledi. Cohn Bitki Fizyolojisi Enstitüsü'nü kurmuş ve Koch'u davet etmişti. 1877'de yeni bakterisini orada sergilemek için Koch, 1879'da bölge doktoru olarak Breslau'ya transfer edildi. Bir yıl sonra, 1880'den 1885'e kadar çalıştığı Imperial Health Office'de hükümet danışmanı olarak atandığı için Berlin'e gitti. tüberküloz bakterisini keşfetmesi üzerine , Haziran 1882'de üst düzey yönetici pozisyonu olan Geheimer Regierungsrat'a terfi etti .

1885'te Koch, Berlin Üniversitesi'nde yönetici ve profesör olarak iki atama aldı . Hijyen Enstitüsü Müdürü ve Tıp Fakültesi Hijyen Başkanı (Hijyen Profesörü) oldu. 1891'de profesörlüğünden ayrıldı ve klinik bir bölüm ve klinik araştırma bölümü için yataklardan oluşan Kraliyet Prusya Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü'nün (şimdi Robert Koch Enstitüsü ) direktörü oldu . Bunun için ağır şartları kabul etti. Prusya Sağlık Bakanlığı, Koch'un keşfettiği ve tüberküloz için bir çare olarak tasarladığı 1890 tüberkülin skandalından sonra, Koch'un icatlarından herhangi birinin koşulsuz olarak hükümete ait olacağı ve kendisine tazminat verilmeyeceği konusunda ısrar etti . Koch, patent korumasına başvurma hakkını kaybetti. 1906'da tripanozomiyaz (uyku hastalığı) için bir tedavi araştırmak üzere Doğu Afrika'ya taşındı . Günde 1000 kişiye kadar deneysel ilaç Atoxyl ile tedavi edilen Bugula araştırma kampını kurdu .

Bilimsel katkılar

Bakteri çalışmasında teknikler

Robert Koch mikroskopide iki önemli gelişme kaydetti; yağa daldırmalı lens ve daha küçük nesnelerin görülmesini sağlayan bir yoğunlaştırıcı kullanan ilk kişiydi . Ayrıca, mikroskobik gözlem için fotoğrafçılığı ( mikrofotoğraf ) etkili bir şekilde kullanan ilk kişidir. Metilen mavisi ve Bismarck (Vesuvin) kahverengi boya kullanarak bakteriyel boyamanın "temel yöntemlerini" tanıttı . Koch, bakteri yetiştirmek amacıyla patates dilimleri gibi katı besinler kullanmaya başladı . Bu ilk deneyler yoluyla Koch, özdeş, saf hücrelerden oluşan tek tek kolonileri gözlemledi. Patates dilimlerinin tüm organizmalar için uygun ortam olmadığını keşfetti ve daha sonra jelatinli besin çözeltilerini kullanmaya başladı . Bununla birlikte, kısa süre sonra, patates dilimleri gibi jelatinin, çoğu insan patojeninin büyümesi için ideal sıcaklık olan 37 °C'de katı kalmadığından bakteri gelişimi için en uygun ortam olmadığını fark etti. Ayrıca birçok bakteri jelatini hidrolize ederek sıvı hale getirebilir. Fikrini karısı Fanny Hesse'den alan doktora sonrası asistanı Walther Hesse tarafından 1881'de kendisine önerildiği gibi , Koch saf kültürleri yetiştirmek ve izole etmek için agar kullanmaya başladı . Agar, 37 °C'de katı kalan, çoğu bakteri tarafından bozulmayan ve kararlı şeffaf bir ortam ile sonuçlanan bir polisakkarittir .

Petri kabının geliştirilmesi

Koch'un 1881'de yayınlanan " Zur Untersuchung von Pathogenen Organismen " ( Patojenik Organizmaları Araştırma Yöntemleri) başlıklı kitapçığı , "Bakteriyolojinin İncili" olarak biliniyor. İçinde, bakteri yetiştirmek için agarlı cam slayt kullanmanın yeni bir yöntemini tanımladı. Yöntem, cam slayt üzerine sıvı bir agar dökmeyi ve ardından üzerine ince bir jelatin tabakası yaymayı içeriyordu. Jelatin, bakteri örneklerinin homojen bir şekilde yayılabileceği kültür ortamını katılaştırdı. Tüm bakteri kültürü daha sonra küçük bir ıslak kağıtla birlikte bir cam plakaya konuldu. Koch bu kaba feuchte Kammer (nemli oda) adını verdi . Tipik bölme, 20 cm çapında ve 5 cm yüksekliğinde dairesel bir cam tabaktı ve kontaminasyonu önlemek için bir kapağa sahipti. Cam plaka ve şeffaf kültür ortamı, bakteri üremesinin gözlemlenmesini kolaylaştırdı.

Koch, Ağustos 1881'de Londra'daki Yedinci Uluslararası Tıp Kongresi'nde kaplama yöntemini alenen gösterdi. Orada, Louis Pasteur , "C'est un grand progrès, Mösyö !" diye haykırdı . ("Ne büyük bir ilerleme, efendim!") Öğrencilerinin yeni bakteriler keşfetmesi, Koch'un mikroskopi ve agar-plaka kültürü yöntemini kullanıyordu. Friedrich Loeffler , 1882'de glander ( Burkholderia mallei ) ve 1884'te difteri ( Corynebacterium diphtheriae ) bakterilerini keşfetti ; ve Georg Theodor Ağustos Gaffky ait bakteri tifo ( Salmonella enterica 1884. Koch'un asistanı olarak) Julius Richard Petri geliştirilmiş bir yöntem geliştirdi ve "1887 yılında yayınladıktan Eine Kleine Modifikasyon des Koch'schen Plattenverfahrens (kaplama tekniğinin minör modifikasyonu" Koch'un fotoğrafı). Kültür tabağına aynı isim Petri kabı verildi . Petri'nin yeni bir kültür plakası geliştirdiği sık sık iddia edilir, ancak öyle değildir. Cam tabak kullanımını bir kenara bıraktı ve bunun yerine dairesel cam tabağı sadece nemli oda olarak değil, aynı zamanda ana kültür kabı olarak da kullandı. Bu, kontaminasyon olasılığını daha da azalttı. "Koch yemeği" adının verilmesi de uygun olurdu.

Şarbon

Robert Koch yaygın olarak şarbonla yaptığı çalışmalarla tanınır ve ölümcül hastalığa neden olan ajanın Bacillus anthracis olduğunu keşfeder . Bu keşfini 1876 ​​yılında Wöllstein'da çalışırken " Die Ätiologie der Milzbrand-Krankheit, Begründet auf die Entwicklungsgeschichte des Bacillus Anthracis " ( The Etiology of Anthrax Disease, Based of Developmental History of Bacillus Anthracis ) adıyla kitapçık halinde yayınladı . 1877'de şarbon bakterisinin yapısı üzerine yaptığı yayın, bir bakterinin ilk fotoğrafının çekilmesini sağladı. Şarbon bakterilerinde, belirli koşullar altında hareketsiz kalabilen sporların oluşumunu keşfetti . Bununla birlikte, optimal koşullar altında, sporlar aktive edildi ve hastalığa neden oldu. Bu etken maddeyi belirlemek için, bakteri kültürlerini cam slaytlar üzerine kuru fikse etti, kültürleri boyamak için boyalar kullandı ve bunları bir mikroskopla gözlemledi. Şarbon ile yaptığı çalışma, belirli bir mikroorganizmayı belirli bir hastalıkla ilişkilendiren, spontan oluşum fikrini reddeden ve hastalığın mikrop teorisini destekleyen ilk kişi olması bakımından dikkate değerdir .

Tüberküloz

Koch'un 1882'de tüberküloz basili çizimi ( Die Ätiologie der Tuberkulose'dan )

1880'lerde Berlin'deki Imperial Health Agency'de hükümet danışmanı olarak çalıştığı süre boyunca Robert Koch, tüberküloz araştırmalarıyla ilgilenmeye başladı . O zamanlar, tüberkülozun kalıtsal bir hastalık olduğuna yaygın olarak inanılıyordu. Ancak Koch, hastalığın bir bakteriden kaynaklandığına ve bulaşıcı olduğuna ikna olmuştu. 1882'de, hastalığın etken maddesinin yavaş büyüyen Mycobacterium tuberculosis olduğunu bildirdiği tüberküloz hakkındaki bulgularını yayınladı . Keşfi " Die Ätiologie der Tuberkulose " ( Tüberkülozun Etiyolojisi ) olarak yayınladı ve 24 Mart 1882'de Berlin'deki Alman Fizyoloji Derneği'ne sunuldu. Koch şunları söyledi:

Kapak camları bu boyama sıvısına [ potasyum hidroksitle karıştırılmış metilen mavisi ] 24 saat boyunca maruz bırakıldığında , tüberküloz kütlesinde ilk kez çok ince çubuk benzeri formlar ortaya çıktı ve daha sonraki gözlemlerin gösterdiği gibi, çoğalma ve spor oluşumu ve dolayısıyla şarbon basili ile aynı organizma grubuna ait... Daha sonra, mikroskobik inceleme, sadece daha önce mavi lekeli hücre çekirdeklerinin ve döküntülerin kahverengileştiğini, tüberkül basillerinin ise güzel bir mavi kaldığını gösterdi.

Bu duyuruya özel bir tepki gelmedi. Rudolf Virchow gibi ünlü bilim adamı şüpheci kaldı. Virchow, tüm hastalıkların hatalı hücresel faaliyetlerden kaynaklandığı teorisine sarıldı. Öte yandan, Paul Ehrlich daha sonra bu anın "tek en büyük bilimsel deneyimi" olduğunu hatırladı. Koch raporu genişletti ve 1884'te bir kitapçık olarak aynı başlık altında yayınladı ve burada tüberküloz bakterisinin keşfinin, 1883'te asistanı Friedrich Loeffler tarafından formüle edilen ve sonunda Koch'un varsayımları olarak bilinen üç ilkeyi yerine getirdiği sonucuna vardı:

Bütün bu faktörler bir arada, tüberküloz lezyonlarında bulunan basillerin sadece tüberküloza eşlik etmediği, aksine ona neden olduğu sonucuna varmamı sağlıyor. Bu basiller tüberkülozun gerçek ajanlarıdır.

Kolera

Koch (mikroskopta) ve meslektaşı Richard Friedrich Johannes Pfeiffer (ayakta) Bombay, Hindistan'daki kolera salgınını araştırıyorlar.

Ağustos 1883'te Alman hükümeti, Koch liderliğindeki bir sağlık ekibini Mısır'ın İskenderiye kentine, oradaki kolera salgınını araştırmak için gönderdi. Koch kısa süre sonra koleradan ölen insanların bağırsak mukozasının her zaman bakteriyel enfeksiyona sahip olduğunu keşfetti , ancak bakterilerin neden olan patojenler olup olmadığını doğrulayamadı. Mısır'daki salgın azaldıkça, daha şiddetli bir salgının olduğu Kalküta'ya (şimdi Kalküta) Hindistan'a transfer edildi. Kısa süre sonra Ganj nehrinin kolera kaynağı olduğunu keşfetti . Neredeyse 100 cesedin otopsisini yaptı ve her bakteriyel enfeksiyonda bulundu. Aynı bakterileri su depolarından tespit ederek enfeksiyonun kaynağına bağladı. 7 Ocak 1884'te bakteriyi saf kültürde izole etti. Daha sonra bakterinin yeni bir tür olduğunu doğruladı ve "virgül gibi biraz bükülmüş" olarak tanımladı. Taze kan örnekleri kullanarak yaptığı deney, bakterinin kırmızı kan hücrelerini öldürebileceğini gösterdi ve bakteri tarafından hastalığa neden olmak için bir tür zehir kullanıldığını varsaydı. [Zehir, 1959'da Hintli bir bilim adamı Sambhu Nath De tarafından keşfedildi ve kolera toksini olarak biliniyor .] Koch, keşfini 2 Şubat'ta Alman İçişleri Bakanı'na bildirdi ve Deutsche Medizinische Wochenschrift'te ( Alman Tıp) yayınladı. Haftalık ) takip eden ay.

Koch, bakterinin kolera patojeni olduğuna ikna olmasına rağmen, bakterinin sağlıklı deneklerde semptomları ürettiğine dair kritik bir kanıt oluşturamadı ( Koch'un varsayımlarına göre ). Saf bakteri kültürünü kullanarak hayvanlar üzerinde yaptığı deney hastalığa neden olmadı ve hayvanların insan patojenine karşı bağışık olduğunu doğru bir şekilde açıkladı. Bakteri daha sonra "virgül basili" ve bilimsel olarak Bacillus virgül olarak biliniyordu . Daha sonra bakterinin 1854'te bir İtalyan doktor Filippo Pacini tarafından tanımlandığı ve aynı zamanda Katalan doktor Joaquim Balcells i Pascual tarafından da gözlemlendiği anlaşıldı. Ancak bakteriyi koleraya neden olan ajan olarak tanımlayamadılar. Koch'un meslektaşı Richard Friedrich Johannes Pfeiffer , virgül basilini Pacini'nin vibrionisi olarak doğru bir şekilde tanımladı ve 1896'da Vibrio cholera olarak yeniden adlandırdı .

Tüberküloz tedavisi ve tüberkülin

Koch, kariyeri boyunca araştırmalarının çoğunu tüberküloz üzerine verdi. Dünyanın çeşitli yerlerine yaptığı tıbbi gezilerden sonra, 1880'lerin ortalarından itibaren tekrar tüberküloza odaklandı. O zamana kadar İmparatorluk Sağlık Ofisi, tüberküloz hastalarının balgamının dezenfeksiyonu için bir proje yürütüyordu . Koch , olası dezenfektanlar olarak arsenik ve kreozot ile deneyler yaptı . Bu kimyasallar ve diğer mevcut ilaçlar işe yaramadı. 1883'teki raporu, tüberküloz aşısı yapma girişiminde başarısız bir deneyden de bahsetti. 1888'de Koch dikkatini antibakteriyel kimyasallar olarak sentetik boyalara çevirdi . Jelatin bazlı kültür ortamını sarı bir boya olan auramin ile karıştırarak antibakteriyel aktiviteyi incelemek için bir yöntem geliştirdi . Not defteri, Şubat 1890'a kadar yüzlerce bileşiği test ettiğini gösteriyor. Bu tür testlerden birinde, gliserin içinde çözülmüş tüberküloz bakteri kültüründen elde edilen bir özütün, kobaylarda tüberkülozu tedavi edebileceğini buldu. Nisan-Temmuz 1891 arasında bir dizi deneye dayanarak, özün tüberküloz bakterisini öldürmediği, ancak enfekte olmuş dokuları yok ettiği ( nekroz yoluyla ) ve böylece bakteri üremesini engellediği sonucuna varabildi. Ağustos 1890'da Berlin'deki Onuncu Uluslararası Tıp Kongresi'nde belirsiz bir duyuru yaptı ve şöyle dedi:

Birkaç ay önce Uluslararası Tıp Kongresi'ne [1881'de Londra'da] yaptığım bir bildiride, laboratuvar hayvanlarını tüberküloz basilinin aşılanmasına karşı duyarsız hale getirecek ve zaten enfekte olmuş hayvanlar söz konusu olduğunda bir maddeyi tanımlamıştım. , tüberküloz sürecini durdurmak için. Şu kadarını söyleyebilirim ki, hastalığa [tüberküloza] oldukça duyarlı olan kobaylar, bu madde ile tedavi edildiğinde ve hasta olan kobaylarda tüberküloz virüsü [bakteri] ile aşılandığında artık reaksiyon göstermezler ( tüberküloz ile), patolojik süreç tamamen durma noktasına getirilebilir.

Kasım 1890'a kadar Koch, özün insanlarda da etkili olduğunu gösterebildi. Birçok hasta ve doktor, Koch'un çaresini almak için Berlin'e gitti. Ancak deneyleri, tüberküloz bulaşmış kobayların, madde aşılandığında ciddi semptomlar geliştirdiğini gösterdi. Şiddet, insanlarda daha fazlaydı. Artık aşırı duyarlılığa bağlı olduğu bilinen bu şiddetli bağışıklık tepkisi gelişimi "Koch fenomeni" olarak bilinir. Kimyasal yapısı bilinmiyordu ve ertesi yıl yapılan birkaç bağımsız deney arasında yalnızca damadı Eduard Pfuhl benzer sonuçları yeniden üretebildi. Yine de tıbbi bir sansasyon haline geldi ve bilinmeyen maddeye "Koch's Lenf" adı verildi. Koch deneylerini Deutsche Medicinische Wochenschrift'in 15 Ocak 1891 sayısında yayınladı ve The British Medical Journal hemen aynı anda İngilizce versiyonunu yayınladı. İngilizce versiyonu da aynı ay Nature ve The Lancet'te yeniden yayınlandı . Lancet bunu "büyük bir sevincin müjdesi" olarak sundu. Koch, ilaca basitçe "kahverengi, şeffaf sıvı" adını verdi. Josephs Pohl-Pincus, 1844'te tüberküloz kültür ortamı için tüberkülin adını kullanmıştı ve Koch daha sonra "tüberkülin" olarak kabul etti.

1891'de klinik deneyle ilgili ilk rapor hayal kırıklığı yarattı. O zamana kadar iç organ tüberkülozu olan 1061 hastaya ve dış doku tüberkülozu olan 708 hastaya tedavi verildi. Tüberkülini tedavi edici bir ilaç olarak kullanma girişimi, Koch'un "en büyük başarısızlığı" olarak kabul edilir. Onunla birlikte ünü büyük ölçüde azaldı. Ama hayatının geri kalanını tüberkülini kullanılabilir bir ilaç haline getirmeye adadı. Buluşu tam bir başarısızlık değildi, madde bugün tüberküloz hastaları için aşırı duyarlılık testi için kullanılıyor.

Edinilmiş bağışıklık

Koch, edinilmiş bağışıklık fenomenini gözlemledi . 26 Aralık 1900'de, o zamanlar Alman Reich'ın koruyucusu olan Alman Yeni Gine'ye bir seferin parçası olarak geldi . Koch, Papua halkını , yerli sakinleri ve kan örneklerini seri olarak inceledi ve sıtmaya neden olan Plasmodium parazitlerini içerdiğini fark etti , ancak sıtma nöbetleri hafifti veya fark edilemedi, yani subklinikti . Tam tersine, Yeni Gine'ye getirilen Alman yerleşimciler ve Çinli işçiler hemen hastalandılar. Ancak ülkede ne kadar uzun süre kalmışlarsa, onlar da o kadar ona karşı bir direniş geliştiriyor gibiydi.

Koch'un varsayımları

Hükümet danışmanı olarak görev yaptığı süre boyunca Koch, tüberküloz bakterisini tüberküloz patojeni olarak nasıl keşfettiği ve deneysel olarak gösterdiği hakkında bir rapor yayınladı. Hastalığa neden olan organizmaları izole etmede saf kültürlerin önemini anlattı ve bu kültürleri elde etmek için gerekli adımları, Koch'un dört önermesinde özetlenen yöntemleri açıkladı . Koch'un şarbona neden olan ajanı keşfetmesi , çoğu bulaşıcı hastalığın nedeninin belirlenmesinde kullanılabilecek genel bir dizi önermenin oluşmasına yol açtı . Bulaşıcı bir hastalığın neden ve etkisini ilişkilendirmek için bir yöntemin ana hatlarını çizmekle kalmayıp, aynı zamanda bulaşıcı ajanların laboratuvar kültürünün önemini belirleyen bu varsayımlar, bulaşıcı hastalıklarda "altın standart" haline geldi.

Koch ilkeler üzerinde çalışsa da, asistanı Friedrich Loeffler tarafından tanıtılan varsayımları formüle etmedi. 1883'te difteri basili keşfini bildiren Loeffler, aşağıdaki gibi üç önermeyi belirtti:

1. Organizma, hastalığın her vakasında her zaman mevcut olmalıdır, ancak sağlıklı bireylerde bulunmamalıdır.
2. Organizma, hastalıklı bir bireyden izole edilmeli ve saf kültürde büyütülmelidir.
3. Saf kültür, sağlıklı, duyarlı bireylere aşılandığında aynı hastalığa neden olmalıdır.

Dördüncü varsayım, 1905'te Amerikalı bir bitki patoloğu Erwin Frink Smith tarafından eklendi ve şöyle ifade edildi:

4. Deneysel olarak enfekte olmuş bireylerden aynı patojen izole edilmelidir.

Kişisel hayat

Temmuz 1867'de Koch, Emma (Emmy) Adolfine Josephine Fraatz ile evlendi ve ikisinin 1868'de Gertrude adında bir kızı oldu. Evlilikleri 26 yıl sonra 1893'te sona erdi ve daha sonra aynı yıl aktris Hedwig Freiberg (1872–1945) ile evlendi. ).

9 Nisan 1910'da Koch kalp krizi geçirdi ve asla tam olarak iyileşmedi. 27 Mayıs'ta, Prusya Bilimler Akademisi'nde tüberküloz araştırmaları üzerine bir konferans verdikten üç gün sonra , Koch 66 yaşında Baden-Baden'de öldü. Ölümünün ardından Enstitü, onun onuruna kuruluşuna onun adını verdi. O dinsizdi.

Ödüller ve onurlar

Keppel Caddesi'ndeki LSHTM Frizinde göründüğü şekliyle Koch'un adı
Koch'un adı Keppel Street, Bloomsbury, Londra'daki LSHTM frizinde göründüğü şekliyle
Berlin'deki Robert-Koch-Platz'da (Robert Koch Meydanı) Koch Heykeli

1897'de Koch, Kraliyet Cemiyeti'nin (ForMemRS) Yabancı Üyesi seçildi . 1905'te "tüberkülozla ilgili araştırmaları ve keşifleri nedeniyle" Nobel Fizyoloji ve Tıp Ödülü'ne layık görüldü . 1906'da tüberküloz ve tropikal hastalıklar üzerine yaptığı araştırmalar ona Prusya Pour le Merite Nişanı'nı ve 1908'de yaşayan en büyük doktorları onurlandırmak için kurulan Robert Koch Madalyasını kazandı . İmparator Wilhelm ona Kraliyet Nişanı, 100.000 puan ve Privy Imperial Councillor, Sağlık Hizmetleri Genel Cerrahı ve Kaiser Wilhelm Society Bilim Senatosu Üyesi olarak atanmasını sağladım.

Koch, 1891'de Berlin'de Kraliyet Prusya Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü'nü kurdu. Ölümünden sonra, onun onuruna Robert Koch Enstitüsü olarak yeniden adlandırıldı.

Dünya Sağlık Örgütü , Koch'un tüberküloz bakterisini keşfettiği günü anmak için 1982'den beri her 24 Mart'ta " Dünya Tüberküloz Günü " olarak kutlamaktadır.

Koch'un adı , Bloomsbury , Keppel Caddesi'ndeki London School of Hygiene & Tropical Medicine binasının frizinde yer alan hijyen ve tropikal tıp alanlarından 23 tanesinden biridir .

Koch büyük bir mermer heykel Robert Koch Platz, sadece kuzeye olarak bilinen küçük bir parkın içinde yer almaktadır Bağış Hastanesi içinde, Mitte bölümünde Berlin . Hayatı, Oscar ödüllü aktör Emil Jannings'in başrolde yer aldığı 1939 Alman yapımı bir sinema filminin konusuydu . 10 Aralık 2017'de Google, Koch'un doğum gününü kutlamak için bir Doodle gösterdi.

Koch ve tüberküloz teşhisi için bir mekanizma geliştiren Paul Ehrlich ile ilişkisi 1940 yapımı Dr. Ehrlich's Magic Bullet filminde canlandırılmıştır .

tartışmalar

Louis Pastör

Ağustos 1881'de Londra'daki Yedinci Uluslararası Tıp Kongresi'ndeki ilk toplantılarında Koch ve Pasteur birbirlerine karşı dostça davrandılar. Ancak kariyerlerinin geri kalanı bilimsel tartışmalarla devam etti. Çatışma, Koch'un 1876'da şarbon basili keşfini nedensellik olarak yorumlamasıyla başladı, yani şarbon enfeksiyonlarına mikrop neden oldu. Varsayımları henüz formüle edilmemiş olsa da, bakteriyi hastalığın nedeni olarak belirlemedi: bu bir çıkarımdı. Bu nedenle Pasteur, Koch'un keşfinin nedenselliğin tam kanıtı olmadığını, ancak Pasteur'ün 1881'de geliştirdiği şarbon aşısının öyle olduğunu savundu . Koch, vardığı sonucu 1881'de şu ifadeyle yayınladı: "Şarbon, canlı şarbon basilleri veya sporları olmadan asla oluşmaz. Kanımca, şarbonun gerçek ve tek nedeninin şarbon basilleri olduğuna dair daha kesin bir kanıt verilemez" ve aşının iddia edildiği gibi aşılama yapıldığına dair daha kesin bir kanıt verilemez. Pasteur tarafından imkansız olurdu. Pasteur aşısını kanıtlamak için asistanı Louis Thuillier'i gösteri için Almanya'ya gönderdi ve Koch'un fikrini çürüttü. 1882'de Cenevre'deki Uluslararası Hijyen Kongresi'nde, Koch'un Pasteur'ün yöntemlerini "güvenilmez" olarak eleştirdiği ve "yanlış olduklarını ve [bu nedenle] kaçınılmaz olarak yanlış sonuçlara yol açacağını" iddia ettiği, hararetli bir kamuoyu tartışması yaptılar. Koch daha sonra Pasteur'e saldırmaya devam etti ve "Pasteur bir doktor değil ve ondan patolojik süreçler ve hastalık belirtileri hakkında sağlam kararlar vermesi beklenemez" dedi.

tüberkülin

Koch, 1890'da tüberkülin için bir ilaç olarak tüberkülini keşfettiğinde, deneyi gizli tuttu ve kaynağını açıklamaktan kaçındı. Ancak kamuoyu baskısı altında bir yıl sonra deneyi ve kaynağı kamuoyuna açıkladı. Tüberkülin ile yapılan klinik deneyler feci ve tam başarısızlıklardı. Rudolf Virchow'un 7 Ocak 1891'de Berlin Tıp Derneği'ne tüberkülin ile tedavi edilen 21 deneğe otopsi raporu, deneklerin tüberkülozu iyileştirmek yerine tedavi nedeniyle öldüklerini ortaya koydu. Bir hafta sonra Koch, ilacın tüberküloz basilinin saf bir kültivasyonunun gliserin özü olduğunu duyurdu. 1891 sonundaki Alman resmi raporu, tüberkülozun tüberkülin ile tedavi edilmediğini ilan etti. Bu andan itibaren Koch'un prestiji yerle bir oldu. İlk baştaki gizliliğinin nedeni, yeni ilaç için parasal fayda sağlama hırsından ve kendi araştırma enstitüsünün kurulmasından kaynaklanıyordu. 1885'ten beri devlet hizmetinden ayrılmaya ve kendi başına bağımsız bir devlet enstitüsü kurmaya çalıştı. Hayal kırıklığının ardından, Berlin Üniversitesi'nden serbest bırakıldı ve 1891'de yeni kurulan bir enstitü olan Kraliyet Prusya Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü Direktörü olarak çalışmaya zorlandı. Tüberkülin üzerinde çalışması ve herhangi bir konuda patent hakkı talep etmesi yasaklandı. sonraki çalışmalarından.

İnsan ve sığır tüberkülozu

Koch , 1882'de keşfi yaptığında başlangıçta insan ( Mycobacterium tuberculosis ) ve sığır tüberküloz basilinin (şimdi Mycobacterium bovis olarak adlandırılır ) farklı patojenler olduğuna inanıyordu . İki yıl sonra bu pozisyonu iptal etti ve iki basilin aynı tip olduğunu iddia etti. Bu daha sonraki varsayım, veterinerlik pratiğinde bir gerçek olarak alındı. Buna dayanarak ABD'de et ve sütün denetlenmesi için yasal düzenlemeler yapıldı. 1898'de Amerikalı bir veteriner Theobald Smith ayrıntılı bir karşılaştırmalı çalışma yayınladı ve tüberküloz bakterilerinin yapılarına, büyüme modellerine ve patojenitelerine göre farklı olduğunu buldu. Ayrıca her tipte varyasyonlar olduğunu da keşfetti. Sonuç bölümünde iki önemli noktaya değindi:

  1. İnsan tüberküloz basili sığırları enfekte edemez.
  2. Ancak sığır basili çok patojen olduğu için insanları enfekte edebilir.

O zamana kadar sığır tüberkülozunun et ve süt yoluyla insanlara bulaştığına dair kanıtlar vardı. Bu raporlar üzerine Koch, iki basilin farklı olduğunu kabul etti, ancak yine de sığır tüberkülozunun sağlık açısından hiçbir endişesi olmadığını savundu. Temmuz 1901'de Londra'da düzenlenen Üçüncü Uluslararası Tüberküloz Kongresi'nde konuşan Sığır tüberkülozunun insanlar için tehlikeli olmadığını ve tıbbi müdahaleye gerek olmadığını söyledi. "Bu nedenle tüberkülozun bu formuna karşı herhangi bir önlem almayı gereksiz görüyorum. TB ile mücadele açıkça insan basili üzerinde yoğunlaşmalı " dedi . Kongre başkanı Joseph Lister , Koch'u azarladı ve sığır tüberkülozunun tıbbi kanıtlarını açıkladı. insanlarda.

1902 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü

Nobel Komitesi, sıtmanın bulaşmasının keşfi için 1902 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'nü seçti. Ama kime vereceğine, İngiliz cerrah Ronald Ross'a veya İtalyan biyolog Giovanni Battista Grassi'ye nihai kararı veremedi . Ross, insan sıtma parazitinin 1897'de belirli sivrisinekler tarafından taşındığını ve ertesi yıl kuş sıtmasının sivrisinek ısırığı yoluyla enfekte olmuş sağlıklı kuşlara bulaşabileceğini keşfetmişti. Grassi, Plasmodium vivax ve kuş sıtma parazitini ve 1898'in sonlarına doğru Plasmodium falciparum'un sivrisinek Anopheles claviger tarafından insanlar arasında geçişini keşfetmişti . Nobel Komitesi'ni şaşırtacak şekilde, iki aday, çalışmalarının önemini alenen gerekçelendirerek birbirlerine karşı polemik argümanlarını paylaştılar. Robert Koch daha sonra nihai kararı vermek üzere "tarafsız hakem" olarak atandı. Dezavantajına göre, Grassi, salgının araştırılması sırasında 1898 sıtma araştırmasında Koch'u eleştirmişti ve Ross, Koch ile samimi bir ilişki kurmuştu. Ross, ödül için seçildi, çünkü Koch, "Grassi'nin onuru hak etmediği konusunda ısrar ederek hatırı sayılır otoritesinin tüm ağırlığını kullandı."

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar