Sağlık hakkı - Right to health

Pakistan'da protestocular Sağlık Hakkı için yürüdü

Sağlık hakkı olduğunu , ekonomik, sosyal ve kültürel hak evrensel bir asgari standardına sağlığı tüm bireylerin yetkili olduğu bu. Sağlık hakkı kavramı içermektedir uluslararası anlaşmalar sayılan edilmiştir İnsan Hakları Evrensel Bildirgesi'ni , Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklar Sözleşmesi ve Engelli Hakları Sözleşmesi'ni . Sağlığın nasıl tanımlandığı, sağlık hakkının asgari olarak hangi hakları kapsadığı, sağlık hakkının sağlanmasından hangi kurumların sorumlu olduğu gibi hususlar nedeniyle sağlık hakkının yorumlanması ve uygulanması konusunda tartışmalar yaşanmaktadır.

Tanım

Dünya Sağlık Örgütü Anayasası (1946)

Sağlıklı ve mutlu insanlar

Önsöz 1946 Dünya Sağlık Örgütü Anayasası tanımlar () sağlığını kadar geniş "zihinsel ve esenlik sosyal ve hastalık veya sakatlığın olmaması değil tam fiziksel, hali." Anayasa, sağlık hakkını "ulaşılabilir en yüksek sağlık standardından yararlanma" olarak tanımlamakta ve bu hakkın bazı ilkelerini sağlıklı çocuk gelişimi olarak sıralamaktadır; tıp bilgisinin ve faydalarının adil bir şekilde yayılması; ve yeterli sağlığı sağlamak için devlet tarafından sağlanan sosyal önlemler.

Frank P. Grad, DSÖ Anayasasını "çağdaş uluslararası halk sağlığının tüm alanını iddia eden" ve sağlık hakkını hükümetlerin kısaltamayacağı ve daha ziyade korumak ve korumakla yükümlü olduğu "temel, devredilemez bir insan hakkı " olarak tesis ettiğine inanmaktadır. korumak. DSÖ Anayasası, özellikle, uluslararası hukukta sağlık hakkının ilk resmi sınırını işaret etmektedir.

İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi (1948)

Rumen aktivistler, Birleşmiş Milletler Evrensel İnsan Hakları Beyannamesi'nin 25. Maddesine atıfta bulunarak şemsiye kullanarak bir "25" oluşturuyor

Birleşmiş Milletler 1948 Madde 25 İnsan Hakları Evrensel Bildirgesi herkes sahip olduğunu" belirtmektedir yaşam standardına hakkı sağlığı için yeterli ve kendini ve ailesinin esenlik, gıda, giyim, konut ve tıbbi bakım dahil ve gerekli sosyal hizmetler." Evrensel Beyanname, fiziksel güçsüzlük veya sakatlık durumunda güvenlik için ek düzenlemeler yapar ve annelik veya çocuklukta olanlara verilen bakımdan özel olarak bahseder.

İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi, hem özgürlükler hem de haklar bakımından temel insan haklarının ilk uluslararası bildirgesi olarak kabul edilmektedir. Birleşmiş Milletler İnsan Hakları Yüksek Komiseri Navanethem Pillay , İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi'nin "tüm insan haklarını - medeni, politik, ekonomik, sosyal veya kültürel - bölünmez ve organik bir bütün olarak, ayrılmaz ve birbirine bağlı olarak ele almayı gerektiren bir vizyonu barındırdığını yazıyor. " Aynı şekilde, Gruskin ve ark. Evrensel Beyannamede ifade edilen hakların birbiriyle ilişkili doğasının, “temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasının ötesinde, yeterli eğitim, barınma, gıda ve elverişli çalışma koşullarının sağlanması gibi sağlığın belirleyicileriyle mücadeleye uzanan bir sorumluluk” oluşturduğunu iddia eder. ," diyerek, bu hükümlerin "insan hakları olduğunu ve sağlık için gerekli olduğunu" belirtti.

Her Türlü Irk Ayrımcılığının Ortadan Kaldırılmasına İlişkin Uluslararası Sözleşme (1965)

1965 yılında kabul edilen ve 1969 yılında yürürlüğe giren Her Türlü Irk Ayrımcılığının Ortadan Kaldırılmasına İlişkin Birleşmiş Milletler Uluslararası Sözleşmesi'nde sağlık kısaca ele alınmaktadır. ve ırk, renk veya ulusal veya etnik köken ayrımı yapmaksızın herkesin kanun önünde eşitlik hakkını güvence altına almak” ve bu madde kapsamındaki atıflar “Kamu sağlığı, tıbbi bakım, sosyal güvenlik ve sosyal hizmetler hakkı. "

Uluslararası Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklar Sözleşmesi (1966)

Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklara İlişkin Uluslararası Sözleşmeye Taraf Devletler ve imza sahipleri. ICESCR Tarafları ve İmza Sahipleri:
  imzalandı ve onaylandı
  imzalanmış ancak onaylanmamış
  ne imzalandı ne de onaylandı

Birleşmiş Milletler ayrıca 1966 Uluslararası Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklar Sözleşmesi'nin 12. Maddesinde sağlık hakkını tanımlar ve şöyle der:

Bu Sözleşmeye Taraf Devletler, herkesin ulaşılabilir en yüksek fiziksel ve zihinsel sağlık standardından yararlanma hakkını tanır. Bu Sözleşmeye Taraf Devletler tarafından bu hakkın tam olarak gerçekleştirilmesini sağlamak için atılacak adımlar, aşağıdakiler için gerekli olanları içerecektir:

Ölü doğum oranlarının ve bebek ölümlerinin azaltılması ve çocuğun sağlıklı gelişimi için;
Çevresel ve endüstriyel hijyenin tüm yönlerinin iyileştirilmesi;
Salgın , endemik , mesleki ve diğer hastalıkların önlenmesi, tedavisi ve kontrolü ;
Hastalık durumunda tüm tıbbi hizmet ve tıbbi müdahaleyi sağlayacak koşulların yaratılması .

Genel Yorum No. 14 (2000)

2000 yılında, Birleşmiş Milletler Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklar Komitesi, 12. Madde ile ilgili olarak "Uluslararası Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklar Sözleşmesi'nin uygulanmasında ortaya çıkan önemli sorunları" ele alan 14 No'lu Genel Yorumu yayınladı ve " ulaşılabilir en yüksek sağlık standardına sahip olma hakkı." Genel Yorum, sağlık hakkının içerdiği özgürlükler ve yetkiler hakkında daha açık ve işlevsel bir dil sağlar.

Genel Yorum Bu doğrudan açıklama yapar " Sağlık hakkı bir şekilde anlaşılmalıdır değil sağlıklı olmak için sağa. " Bunun yerine, sağlık hakkı, bireyin biyolojik ve sosyal şartlara uymak hem özgürlükler ve haklar kümesi olarak ortaya konulan, ve Devletin mevcut kaynakları, her ikisi de Devletin etkisi veya kontrolü dışındaki nedenlerle sağlıklı olma hakkını engelleyebilir . 12. Madde, Devlete, her bireyin mümkün olan en iyi sağlık standardına ilişkin doğuştan gelen bir hakka sahip olduğunu kabul etme görevi verir ve (en azından kısmen) böyle bir hakka eşlik eden 'özgürlükleri' ve 'hakları' listeler; bununla birlikte, Devlet'i tüm bireylerin aslında tam olarak sağlıklı olmasını sağlamakla veya tüm bireylerin sağlık hakkında sayılan hak ve fırsatları tam olarak tanımasını sağlamakla yükümlü tutmaz.

Diğer haklarla ilişki

İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi gibi, Genel Yorum da insan haklarının birbiriyle ilişkili doğasına açıklık getirmekte, “sağlık hakkının diğer insan haklarıyla yakından ilişkili ve bu haklara bağlı olduğunu” belirtmekte ve bu suretle insan hakları alanındaki ilerlemelerin öneminin altını çizmektedir. sağlık hakkının tanınmasına yönelik gıda, çalışma, barınma, yaşam, ayrımcılık yapmama, insan onuru ve önem hakkına erişim gibi diğer haklar. Benzer şekilde, Genel Yorum, "sağlık hakkının, insanların sağlıklı bir yaşam sürdürebilecekleri koşulları teşvik eden geniş bir sosyo-ekonomik faktörler yelpazesini içerdiğini ve sağlığın altında yatan belirleyicilere kadar uzandığını" kabul etmektedir. Bu bağlamda, Genel Yorum, 12. maddede sayılan sağlık hakkının gerçekleştirilmesine yönelik belirli adımların kapsamlı olmadığını ve doğası gereği kesinlikle açıklayıcı olduğunu kabul etmektedir.

Sağlık ve insan hakları arasındaki ayrılmaz bağlantı

Lisa Murkowski , 2019 Alaska Reform Eyaleti Sağlık Politikası Konferansında

Jonathan Mann , Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu'nda Francois-Xavier Bagnoud Sağlık ve İnsan Hakları Profesörü ve Epidemiyoloji ve Uluslararası Sağlık Profesörüydü . Sağlık ve insan haklarının ayrılmaz bir şekilde dinamik bir ilişki içinde birbirine bağlı olduğu teorisini savunan, sağlık, etik ve insan haklarının desteklenmesi için güçlü bir öncü ve savunucu olarak biliniyordu.

Mann'a göre sağlık ve insan hakları, insan refahını tanımlamak ve geliştirmek için tamamlayıcı yaklaşımlardır. 1994 yılında Jonathan Mann ve meslektaşları, sağlık ve insan hakları arasındaki bu ayrılmaz bağın önemini vurgulamak için " Sağlık ve İnsan Hakları Dergisi "ni başlattılar .

Jonathan Mann ve meslektaşları, "Sağlık ve İnsan Hakları Dergisi"nin ilk cildinde sağlık ve insan hakları alanındaki potansiyel işbirliğini keşfetmek için dönüştürücü bir makale yayınladılar. Bu makalede, Mann ve ark. birbirine bağlı iki alanı birbirine bağlamak için bir çerçeve tanımlayın. Bu çerçeve üç geniş ilişkiye bölünmüştür.

Sağlık ve insan hakları arasındaki ilk ilişki politiktir. Mann ve meslektaşları, özellikle devlet gücü halk sağlığı alanında düşünüldüğünde, sağlık politikalarının, programlarının ve uygulamalarının insan hakları üzerinde bir etkisi olduğunu belirtmektedir.

Ardından, makale ters bir ilişki olduğunu öne sürüyor: insan hakları ihlallerinin sağlık üzerinde etkileri var. Ayrıca, ölçüm ve değerlendirme yoluyla sağlığın ve esenliğin insan hakları ihlallerinden nasıl etkilenebileceğini anlamaya yardımcı olmak için sağlık uzmanlığına ihtiyaç duyulmaktadır.

Sağlık ve insan haklarını birbirine bağlayan çerçevenin üçüncü bölümü, insan hakları ve sağlığın korunması ve geliştirilmesinin temel olarak dinamik bir ilişki içinde bağlantılı olduğu kavramını ortaya koymaktadır. Literatür ilk iki ilişkiyi büyük ölçüde desteklerken, bu üçüncü hipotez yeterince araştırılmamıştır.

Makale, bu bağlantının, halk sağlığı pratiği ve insan hakları pratiğinin bağımsız operasyonlarında ve aynı zamanda faaliyetlerindeki etkileşimde dramatik pratik sonuçların olduğunu öne sürdüğünü belirterek bu kavramı desteklemektedir. İnkar edilemez bir karşılıklı bağımlılık olarak kabul edilen bir şey var. Mann ve meslektaşları ayrıca, insan refahını küresel olarak anlamak ve ilerletmek için bu kesişimi anlamak için araştırma, eğitim, deneyim ve savunuculuğun gerekli olduğunu öne sürüyorlar.

Bireysel sağlık özellikle fiziksel hastalık ve sakatlık, ilgili, çok tıp ve diğer sağlık hükmü hizmetleri için odak olmuştur süre Sonuçta, Mann ve onun meslektaşının misyon, yani iletmektir halk sağlığı 'ın daha çok insanların nasıl olabilir etrafında gelişti odak sağlıklı. Bu şaşırtıcı derecede basit tanıma göre, halk sağlığının misyonu, pozitif sağlığı teşvik etmek ve sağlık sorunlarının (hastalık, sakatlık, erken ölüm) önlenmesidir. Yani, sağlık hizmetleri tarafından anlaşılan ve işlenen geleneksel bireysel sağlık anlayışı, "sağlık için temel bir koşul"dur, ancak tek niteleyici veya "sağlık" ile değiştirilebilir bir terim değildir. Başka bir deyişle, halk sağlığı pratisyenlerinin anladığı gibi sağlık hizmetleri sağlık için yeterli değildir - küresel insan nüfusunun sağlığı ve refahı üzerinde hem nüanslı hem de belirgin olumlu ve olumsuz etkileri olan dış faktörler vardır.

Sağlık Eşitliği Logosu
Sağlıkta eşitlik

Genel Yorum ayrıca , ilk Uluslararası Sözleşme'de ele alınmayan bir kavram olan sağlıkta hakkaniyet sorununa ek atıfta bulunur . Belgede, "Sözleşme , sağlık hizmetlerine erişimde ve sağlığın altında yatan belirleyicilerin yanı sıra bunların satın alınması için araçlar ve yetkilerde her türlü ayrımcılığı yasaklamaktadır ." Ayrıca, ayrımcılığın ve sağlık üzerindeki etkilerinin iyileştirilmesi sorumluluğu Devlete verilmiştir: "Devletlerin, yeterli imkâna sahip olmayanlara gerekli sağlık sigortası ve sağlık bakım olanaklarını sağlamak ve herhangi bir ayrımcılığı önlemek için özel bir yükümlülüğü vardır. sağlık ve sağlık hizmetlerinin sağlanmasında uluslararası olarak yasaklanmış gerekçelerle." Cinsiyet, yaş, engellilik veya yerli topluluklara üyelik temelinde ayrımcılık yapılmamasına ek vurgu yapılmaktadır.

Devletlerin ve uluslararası kuruluşların sorumlulukları

Genel Yorumun sonraki bölümleri, ulusların ve uluslararası kuruluşların sağlık hakkına yönelik yükümlülüklerini detaylandırmaktadır. Ulusların yükümlülükleri üç kategoriye ayrılır: saygı gösterme yükümlülükleri, koruma yükümlülükleri ve sağlık hakkını yerine getirme yükümlülükleri. Bunlara (kapsamlı olmayan bir şekilde) örnekler arasında, bakıma erişimde veya hizmet sunumunda ayrımcılığın önlenmesi; kontraseptif erişim veya aile planlamasına yönelik sınırlamalardan kaçınmak; sağlık bilgilerine erişimin engellenmesini kısıtlamak; çevre kirliliğini azaltmak; zorlayıcı ve/veya zararlı kültürel temelli tıbbi uygulamaları kısıtlamak; sağlığın sosyal belirleyicilerine eşit erişimin sağlanması; ve tıbbi tesislerin, personelin ve ekipmanın akreditasyonu için uygun yönergeler sağlamak. Uluslararası yükümlülükler arasında diğer ülkelerde sağlıktan yararlanmaya izin verilmesi; diğer ülkelerde sağlık ihlallerinin önlenmesi; afetler ve acil durumlar için insani yardım sağlanmasında işbirliği yapmak; ve tıbbi ürünlere veya personele yönelik ambargoları siyasi veya ekonomik bir etki eylemi olarak kullanmaktan kaçınmak.

Kadınlara Karşı Her Türlü Ayrımcılığın Önlenmesi Sözleşmesi

Kadınlara Karşı Her Türlü Ayrımcılığın Önlenmesi Sözleşmesine (CEDAW) katılım.
  İmza ve onay yoluyla taraf
  Katılım veya veraset yoluyla taraf
  Tanınmayan devlet, antlaşmaya bağlı kalarak
  Sadece imzalı
  imzacı olmayan

1979 Birleşmiş Milletler Kadınlara Karşı Her Türlü Ayrımcılığın Ortadan Kaldırılmasına İlişkin Sözleşme'nin 12. Maddesi , kadınların sağlık hizmetleri alırken cinsiyet ayrımcılığına karşı korunmasını ve kadınların toplumsal cinsiyetle ilgili belirli sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkını ana hatlarıyla belirtir . 12. maddenin tam metni şöyledir:

Madde 12 :

  1. Taraf Devletler, kadın erkek eşitliği temelinde, aile planlamasıyla ilgili olanlar da dahil olmak üzere sağlık hizmetlerine erişimi sağlamak için sağlık alanında kadınlara karşı ayrımcılığı ortadan kaldırmak için tüm uygun önlemleri alacaklardır.
  2. Bu maddenin I. paragrafının hükümlerine bakılmaksızın, Taraf Devletler, kadınlara hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemle ilgili uygun hizmetleri, gerektiğinde ücretsiz hizmetler ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde yeterli beslenmeyi sağlayacaklardır.

Çocuk Haklarına Dair Sözleşme

Çocuk Hakları Sözleşmesine Taraf Devletler.
  Partiler
  Yalnızca imzalandı, ancak onaylanmadı
  imzacı olmayan

Çocuk Haklarına Dair Sözleşme'de (1989) çeşitli durumlarda sağlıktan bahsedilmiştir . 3. Madde tarafları çocukların bakımına yönelik kurum ve tesislerin sağlık standartlarına uymasını sağlamaya çağırır. Madde 17, çocuğun fiziksel ve zihinsel sağlığı ve esenliği ile ilgili bilgilere erişim hakkını tanır. Madde 23, sağlık hizmetleri, rehabilitasyon ve önleyici bakımı içeren engelli çocukların haklarına özel atıfta bulunmaktadır. Madde 24, çocuk sağlığını ayrıntılı olarak özetlemekte ve "Taraflar, çocuğun ulaşılabilir en yüksek sağlık standardından yararlanma ve hastalıkların tedavisi ve sağlığın rehabilitasyonu için tesislere sahip olma hakkını tanır. Devletler, hiçbir çocuğun bu tür sağlık hizmetlerine erişim hakkından yoksun bırakılır." Bu hükmün uygulanmasına yönelik olarak, Sözleşme aşağıdaki önlemleri sıralamaktadır:

  • Bebek ve çocuk ölümlerini azaltmak için;
  • Birinci basamak sağlık hizmetlerinin geliştirilmesine vurgu yaparak tüm çocuklara gerekli tıbbi yardım ve sağlık hizmetinin sağlanmasını sağlamak;
  • Çevre kirliliğinin tehlikelerini ve risklerini göz önünde bulundurarak, diğerlerinin yanı sıra, hali hazırda mevcut teknolojinin uygulanması ve yeterli besleyici gıdaların ve temiz içme suyunun sağlanması yoluyla, temel sağlık hizmetleri çerçevesi de dahil olmak üzere, hastalık ve yetersiz beslenme ile mücadele etmek ;
  • Anneler için uygun doğum öncesi ve doğum sonrası sağlık bakımını sağlamak;
  • Başta ebeveynler ve çocuklar olmak üzere toplumun tüm kesimlerinin bilgilendirilmesini, eğitime erişimini ve çocuk sağlığı ve beslenmesi ile ilgili temel bilgilerin kullanımı, emzirmenin avantajları, hijyen ve çevre temizliği ve kazaların önlenmesi konularında desteklenmesini sağlamak. ;
  • Koruyucu sağlık hizmetleri, ebeveynler için rehberlik ve aile planlaması eğitim ve hizmetleri geliştirmek.

Dünya Sağlık Örgütü web sitesinde, "CRC, DSÖ'nün geniş çocuk ve ergen sağlığı yelpazesindeki çalışmaları için normatif ve yasal çerçevedir." Goldhagen, ÇHS'yi "çocuk savunuculuğu için bir şablon" olarak sunar ve çocuk sağlığındaki eşitsizlikleri azaltmak ve sonuçları iyileştirmek için bir çerçeve olarak kullanılmasını önerir.

Engellilerin Haklarına Dair Sözleşme

Engelli Hakları Sözleşmesi'nin (2006) 25. Maddesi , "engellilerin, engellilik temelinde ayrımcılığa uğramadan, ulaşılabilir en yüksek sağlık standardından yararlanma hakkı olduğunu" belirtir. 25. maddenin alt bentleri, Devletlerin engellilere, diğer kişilere sağladığı sağlık hizmetinin aynı "aralığı, kalitesi ve standardını" ve ayrıca engelliliğin önlenmesi, tanımlanması ve yönetimi için özel olarak gerekli olan hizmetleri vereceklerini belirtmektedir. . Diğer hükümler, engelliler için sağlık hizmetlerinin yerel topluluklarda sağlanması gerektiğini ve bakımın coğrafi olarak eşitlikçi olması gerektiğini ve sağlık hizmetlerinin ("gıda ve sıvılar" ve "hayat sigortası" dahil) reddedilmesine veya eşitsiz sağlanmasına karşı ek açıklamalarla birlikte belirtir. engelliliğin temeli.

Hendriks, sözleşmenin "engellilik" terimini özel olarak tanımlamamasını eleştirir; ayrıca, "açık bir tanımın yokluğunun [...] tek tip yoruma halel getirebileceğini veya en azından Sözleşmenin garanti altına almayı amaçladığı tutarlı korumayı tehlikeye atabileceğini" iddia ediyor. Bununla birlikte, "engellilik" için açık bir tanımın olmamasının, Devletin sözleşme hükümlerinin kapsamını belirli popülasyonlara veya belirli koşullara sahip olanlara sınırlama yetkisini sınırlayarak engellilere fayda sağlayabileceğini kabul etmektedir.

Akademik literatürdeki tanımlar

İnsan haklarının çoğu teorik olarak negatif haklar olarak çerçevelenirken , yani bunlar toplumun siyasi eylemlerle müdahale edemediği veya kısıtlayamayacağı alanlardır, Mervyn Susser sağlık hakkının özellikle benzersiz ve zorlu bir hak olduğunu, çünkü genellikle pozitif olarak ifade edildiğini iddia eder. hakkı, toplumun genel nüfusa belirli kaynaklar ve fırsatlar sağlamakla yükümlü olduğu bir haktır .

Susser ayrıca sağlık hakkı kapsamında olduğunu düşündüğü dört hüküm ortaya koymaktadır: sağlık ve tıbbi hizmetlere adil erişim; farklı sosyal gruplar arasında eşit sağlığı teşvik etmek için "iyi niyetli" bir sosyal çaba; sağlıkta eşitliği ölçmek ve değerlendirmek için araçlar; ve tüm taraflara sağlığın savunulması ve geliştirilmesinde benzersiz bir ses vermek için eşit sosyopolitik sistemler. Burada, bu muhtemelen sağlık kaynaklarına erişim için bazı asgari standartlar gerektirse de, sağlık durumundaki doğal biyolojik farklılıklar nedeniyle her bir kişi için adil bir sağlık durumunu garanti etmediğini veya gerektirmediğini belirtmekte dikkatlidir. Bu ayrım önemlidir, çünkü "sağlık hakkı"na yönelik bazı yaygın eleştiriler, bu hakkın ulaşılamaz bir standart hakkı tesis etmesi ve kişiden kişiye veya bir toplumdan öznel olarak çok değişken olan bir sağlık durumunu arzulamasıdır. bir sonrakine.

Susser'ın tartışması olumlu bir hak olarak sağlık hizmetine odaklanırken, Paul Hunt bu görüşü reddeder ve sağlık hakkının, ayrımcılığa karşı korunma ve alıcının gönüllü rızası olmadan tıbbi tedavi görmeme hakkı gibi bazı olumsuz hakları da kapsadığı argümanını ortaya koyar. Ancak Hunt, toplumun yetersiz hizmet alan ve savunmasız kişilerin sağlık ihtiyaçlarına özel önem verme sorumluluğu gibi bazı olumlu hakların sağlık hakkına dahil edildiğini kabul ediyor.

Paul Farmer, "Dünyadaki Başlıca Bulaşıcı Hastalıklar - Tedavi Etmek veya Tedavi Etmemek" başlıklı makalesinde sağlık hizmetlerine eşit olmayan erişim konusunu ele almaktadır. Sağlık müdahaleleri alan ve almayanlar arasındaki büyüyen “sonuç uçurumunu” tartışıyor. Yoksul insanlar, maddi açıdan daha şanslı olanlarla aynı muameleyi görmüyorlar. İlaç ve tedavinin yüksek maliyetleri, yoksul ülkelerin eşit bakım almasını sorunlu hale getiriyor. "Eşitlik olmadan mükemmellik, 21. yüzyılda sağlık hizmetlerinin başlıca insan hakları ikilemi olarak beliriyor."

Sağlık hizmetine erişim insan hakkı

Sağlık bir insan hakkıdır

Sağlık hakkının bir yönünü kavramsallaştırmanın alternatif bir yolu, "sağlık hizmetlerine erişim insan hakkı"dır . Özellikle, bu, sağlık hizmetlerinin sunumunda hem hasta hem de sağlayıcı haklarını kapsar, ikincisi benzer şekilde devletler tarafından sık sık suistimal edilmeye açıktır. Sağlık hizmeti sunumunda hasta hakları şunları içerir: mahremiyet , bilgi, yaşam ve kaliteli bakım hakkının yanı sıra ayrımcılık, işkence ve zalimane, insanlık dışı veya aşağılayıcı muameleye maruz kalmama hakkı . Göçmenler ve yerinden edilmiş kişiler, ırksal ve etnik azınlıklar , kadınlar , cinsel azınlıklar ve HIV ile yaşayanlar gibi marjinal gruplar, sağlık hizmetlerinde insan hakları ihlallerine karşı özellikle savunmasızdır . Örneğin, ırksal ve etnik azınlıklar daha düşük kaliteli koğuşlara ayrılabilir, engelli kişiler kontrol altına alınabilir ve zorla ilaçlanabilir, uyuşturucu kullanıcıları bağımlılık tedavisine tabi tutulabilir, kadınlar vajinal muayenelere zorlanabilir ve hayat kurtaran kürtajlardan mahrum bırakılabilir, şüpheli eşcinseller erkekler anal muayenelere zorlanabilir ve marjinal gruplara ve trans bireylere mensup kadınlar zorla kısırlaştırılabilir .

Sağlayıcı hakları şunları içerir: çalışma koşullarının kalite standartlarına sahip olma hakkı, özgürce örgütlenme hakkı ve ahlaklarına dayalı bir prosedür gerçekleştirmeyi reddetme hakkı. Sağlık hizmeti sunucuları genellikle haklarının ihlaline maruz kalmaktadır. Örneğin, özellikle hukukun üstünlüğünün zayıf olduğu ülkelerde, sağlık hizmeti sunucuları genellikle ahlaklarını yadsıyan, marjinalleştirilmiş grupları mümkün olan en iyi bakım standartlarını reddeden, hasta mahremiyetini ihlal eden ve insanlığa karşı suçları ve işkenceyi gizleyen prosedürleri uygulamaya zorlanmaktadır. Ayrıca, bu baskıları yerine getirmeyen hizmet sunucuları sıklıkla zulme uğramaktadır. Şu anda, özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nde, sağlayıcıların kürtaj gibi ahlaki kurallarına uymayan prosedürleri uygulamaktan kaçınma hakkını elinde tutan "sağlayıcı bilinci" konusunu çevreleyen çok fazla tartışma var.

Hasta ve hizmet sağlayıcı hakları ihlalleriyle mücadele etmek ve bunları önlemek için bir mekanizma olarak yasal reform umut verici bir yaklaşım sunmaktadır. Bununla birlikte, geçiş ülkelerinde (yeni kurulan reformlardan geçen ülkeler) ve hukukun üstünlüğünün zayıf olduğu diğer ortamlarda sınırlı olabilir. Hasta bakımında insan haklarını geliştirmekle ilgilenen avukatlar, sağlayıcılar ve hastalar için kaynaklar ve araçlar formüle edilmiştir.

Anayasal sağlık hakkı

Artık birçok anayasa sağlık hakkını tanıyor. Bazen bu haklar yargılanabilir, yani mahkemede dava yoluyla takip edilebilirler. Gerçekten de, dünya çapında anayasa reformunda bir eğilim, hem sağlık hakkını sağlamlaştırmak hem de onu yargılanabilir kılmak olmuştur. ABD, en azından federal düzeyde, bu eğilimlere aykırıdır. Bununla birlikte, ABD'de sağlık hakkının anayasal olarak tanınmasını desteklemeye çalışan kampanyalar olmuştur. Anayasaların haklı bir sağlık hakkını tanıdığı durumlarda, mahkemelerin verdiği yanıtlar karışıktır.

eleştiri

Philip Barlow, sağlık hizmetlerinin neleri kapsadığını ve hak kapsamındaki 'asgari standart'ın nerede oluşturulması gerektiğini tanımlamanın zorluğu nedeniyle bir insan hakkı olarak görülmemesi gerektiğini yazıyor. Buna ek olarak Barlow, hakların başkalarına onları korumak veya güvence altına almak için görevler yüklediğini ve sağlık hakkının sosyal sorumluluğunu kimin üstlendiğinin belirsiz olduğunu iddia eder. John Berkeley, Barlow ile mutabık kalarak, sağlık hakkının, bireyin kendi sağlığını korumak zorunda olduğu sorumluluğu yeterince dikkate almadığını eleştirir.

Richard D Lamm, sağlık hizmetinin bir hak haline getirilmesine şiddetle karşı çıkıyor. Hakkı, ne pahasına olursa olsun savunulması gereken, yargı sistemi tarafından tanımlanan ve yorumlanan bir kavram olarak tanımlar. Sağlık hizmetini bir hak haline getirmek, hükümetlerin kaynaklarının büyük bir bölümünü vatandaşlarına sağlamak için harcamasını gerektirecektir. Sağlık sisteminin sınırsız kaynakların hatalı varsayımına dayandığını iddia ediyor. Sınırlı kaynaklar, hükümetlerin özellikle uzun vadede herkese yeterli sağlık hizmeti sunmasını engeller. Sınırlı kaynakları kullanan tüm insanlara "faydalı" sağlık hizmeti sunmaya çalışmak ekonomik çöküşe yol açabilir. Lamm, sağlık hizmetlerine erişimin sağlıklı bir toplum yaratmak ve sağlıklı bir toplum yaratmak için küçük bir paya sahip olduğunu, kaynakların da sosyal kaynaklara harcanması gerektiğini savunuyor.

Sağlık hakkına yönelik bir diğer eleştiri de uygulanabilir olmamasıdır. Nairobi Hospital Proceedings'in eski editörü ve British Medical Journal'a sık sık katkıda bulunan Imre JP Loefler, herkes için sağlık hizmeti sağlamanın mali ve lojistik yüklerinin ulaşılmaz olduğunu ve kaynak kısıtlamalarının yaşamı süresiz olarak uzatma hakkını haklı çıkarmayı gerçekçi kıldığını savunuyor. . Bunun yerine, Loefler, nüfus sağlığını iyileştirme hedefine, resmi bir sağlık hakkından ziyade sosyoekonomik politika yoluyla daha iyi hizmet edildiğini öne sürüyor.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

bibliyografya

  • Andrew Clapham, Mary Robinson (eds), Sağlık Hakkını Gerçekleştirmek, Zürih: rüffer & rub, 2009.
  • Bogumil Terminski, İnsan Haklarına İlişkin Seçilmiş Bibliyografya, Cenevre: Cenevre Üniversitesi, 2013.
  • Judith Paula Asher, The Right to Health: A Resource Manual for Ngos, Dordrecht: Martinus Nijhoff Publishers, 2010. I