Pulmoner kalp hastalığı - Pulmonary heart disease

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Pulmoner kalp hastalığı
Diğer isimler Cor pulmonale
Kalp - kor pulmonale- sağ ventriküler hipertrofi (4351912426) .jpg
Sağ ventrikül hipertrofisi
Uzmanlık Göğüs hastalıkları
Semptomlar Siyanoz, hırıltılı solunum
Nedenleri Birincil pulmoner hipertansiyon
Teşhis yöntemi EKG, Trombofili ekranı
Tedavi Vazodilatörler, Diüretikler

Pulmoner kalp hastalığı olarak da bilinen, kor pulmonale , bir genişleme ve arıza ve sağ ventrikül arasında kalp (örneğin itibaren artan vasküler direnç yanıt olarak pulmoner stenoz akciğerlerde) ya da yüksek kan basıncı.

Kronik pulmoner kalp hastalığı genellikle sağ ventrikül hipertrofisine (RVH) neden olurken, akut pulmoner kalp hastalığı genellikle dilatasyona neden olur . Hipertrofi, uzun süreli basınç artışına verilen adaptif bir tepkidir. Tek tek kas hücreleri daha büyük (kalınlık olarak) büyür ve kanı daha fazla dirence karşı hareket ettirmek için gereken artan kasılma kuvvetini sağlamak için değişir. Dilatasyon, akut artan basınca yanıt olarak ventrikülün gerilmesidir (uzunluk olarak).

Pulmoner kalp hastalığı olarak sınıflandırılmak için, neden pulmoner dolaşım sisteminden kaynaklanmalıdır; Sistemik bir kusura bağlı RVH , pulmoner kalp hastalığı olarak sınıflandırılmaz. İki neden, doku hasarının bir sonucu olarak vasküler değişiklikler (örneğin hastalık, hipoksik hasar ) ve kronik hipoksik pulmoner vazokonstriksiyondur . Tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilir. Kalp ve akciğerler karmaşık bir şekilde ilişkilidir; kalp bir hastalıktan etkilendiğinde, akciğerler bunu takip etme riski taşır ve bunun tersi de geçerlidir.

Belirti ve bulgular

Pulmoner kalp hastalığının (kor pulmonale) semptomları / bulguları spesifik olmayabilir ve bozukluğun evresine bağlı olabilir ve hepatik ven dahil sistemik venöz sisteme kan yedeklemesini içerebilir . Pulmoner kalp hastalığı ilerledikçe, çoğu birey aşağıdaki gibi semptomlar geliştirecektir:

Nedenleri

Kan pıhtısı

Pulmoner kalp hastalığının (kor pulmonale) nedenleri şunlardır:

Patofizyoloji

Pulmoner kalp hastalığının (kor pulmonale) patofizyolojisi her zaman sağ ventriküler artyükte bir artışın RV yetmezliğine (pulmoner vazokonstriksiyon , anatomik bozulma / pulmoner vasküler yatak ve artmış kan viskozitesi dahil) neden olduğunu göstermiştir, ancak çoğu zaman sağda ventrikül, kronik basınçta aşırı yüklenmeye uyum sağlar. Voelkel ve diğerlerine göre, aşırı basınç, RV'deki değişiklikler için ilk adımdır, diğer faktörler şunları içerir:

Teşhis

Normal kalp (sol) ve sağ ventrikül hipertrofisi (sağ)

Kor pulmonale nedenini belirlemek için mevcut araştırmalar şunları içerir:

P pulmonale

Ayırıcı tanı

Pulmoner kalp hastalığının teşhisi kolay değildir, çünkü hem akciğer hem de kalp hastalığı benzer semptomlar üretebilir. Bu nedenle, ayırıcı tanı şunları değerlendirmelidir:

Tedavi

Kor pulmonale tedavisi şunları içerebilir: antibiyotikler , balgam söktürücüler , oksijen tedavisi, diüretikler , dijitaller , vazodilatörler ve antikoagülanlar . Bazı çalışmalar, Shenmai enjeksiyonunun geleneksel tedavi ile kor pulmonale (kronik) için güvenli ve etkili olduğunu göstermiştir.

Tedavi diüretik gerektirir ( kalpteki baskıyı azaltmak için). Nefes darlığını gidermek için genellikle oksijen gerekir. Ek olarak, akciğerlere oksijen de kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur ve sağ kalp yetmezliğini hafifletir. Hırıltı mevcut olduğunda, bireylerin çoğunun bir bronkodilatöre ihtiyacı vardır . Akciğerdeki kan damarlarını gevşetmek için çeşitli ilaçlar geliştirilmiştir, kalsiyum kanal blokerleri kullanılmaktadır, ancak sadece birkaç durumda işe yaramaktadır ve NICE'a göre hiç kullanılması tavsiye edilmemektedir.

Antikoagülanlar, venöz tromboembolizm mevcut olduğunda kullanılır . Veneseksiyon , şiddetli sekonder polisitemide ( hipoksi nedeniyle ) kullanılır ve hayatta kalma oranının arttığı kanıtlanmamasına rağmen semptomları iyileştirir. Son olarak, aşırı kor pulmonale vakalarında tek / çift akciğer nakli de bir seçenektir.

Epidemiyoloji

Pulmoner kalp hastalığı epidemiyolojisi (kor pulmonale) ABD'deki tüm kalp hastalıklarının% 7'sini oluşturmaktadır Weitzenblum ve arkadaşlarına göre kor pulmonale ile ilişkili mortaliteyi belirlemek, KOAH'ın bir komplikasyonu olduğu için kolay değildir. .

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar