Kamu hastanesi - Public hospital

Bir devlet hastanesi veya devlet hastanesi , bir olan hastane olduğu devlet sahibi ve tamamen hükümet tarafından finanse edilmektedir ve sadece fon sağlık girişimlerine mükellefleri toplanan para kapalı çalışır. Bazı ülkelerde, bu tür hastaneler hastalara ücretsiz tıbbi bakım sağlar, masrafları ve ücretleri devlet tarafından karşılanır.

Hastaneye sahip olan hükümet düzeyi yerel, belediye, eyalet, bölgesel veya ulusal olabilir ve hizmet için uygunluk, yalnızca acil durumlar için değil, vatandaş olmayan sakinler için de geçerli olabilir.

Amerika

Brezilya

Brezilya sağlık sistemi, kamu hastaneleri, kar amacı gütmeyen hayırsever hastaneler ve özel hastanelerden oluşan bir karışımdır . Düşük ve orta gelirli nüfusun çoğunluğu, devlet veya belediye tarafından işletilen kamu hastaneleri tarafından sağlanan hizmetlerden yararlanmaktadır. 1988 Federal Anayasasının başlangıcından bu yana , sağlık bakımı Brezilya'da yaşayan herkes için evrensel bir haktır: vatandaşlar, daimi ikamet edenler ve yabancılar. Bu hizmeti sağlamak için Brezilya hükümeti , kamu tarafından finanse edilen tüm hastanelerin (kamu ve hayır kurumları) hasta sayısına ve gerçekleştirilen prosedürlere göre ödeme aldığı SUS ( Sistema Unico de Saúde , Birleşik Sağlık Sistemi) adlı ulusal bir kamu sağlık sigortası sistemi oluşturdu. . Hastanelerin ve sağlık kliniklerinin inşası ve işletilmesi de devletin sorumluluğundadır.

Sistem, acil bakım , koruyucu tıp , teşhis prosedürleri, ameliyatlar (kozmetik prosedürler hariç) ve durumlarını tedavi etmek için gerekli ilaçlar dahil olmak üzere tüm hastalara evrensel kapsam sağlar . Bununla birlikte, bütçe kısıtlamaları göz önüne alındığında, bu hizmetler büyük metropol bölgeler hariç ülkenin çoğunluğunda genellikle mevcut değildir ve bu şehirlerde bile uzun hatlar nedeniyle karmaşık prosedürlere erişim gecikebilir. Bu senaryoya rağmen, bazı hastalar, kamuya açık olmayan tesislerde gerçekleştirilen prosedürler için tam SUS kapsamı için hükümete başarılı bir şekilde dava açabildiler.

Son zamanlarda, hayati tehlike arz eden acil durumlarda özel hastanelerin maddi durumu yetersiz olan hastaların tedavisini reddetmesini yasaklayan yeni bir yasa çıkarılmıştır. Kanun ayrıca bu durumdaki sağlık giderlerinin SUS tarafından karşılanacağını da belirler.

Göre , Dünya Sağlık Örgütü , 2014 yılında, toplam sağlık harcaması 8.3% ulaştı GSYİH , yani kişi başına $ 1,318.

Kanada

Kanada'da tüm hastaneler yoluyla finanse edilir Medicare , Kanada 'nın alenen finanse genel sağlık sigortası sisteminin ve il hükümetler tarafından işletilmektedir. Kanada'daki hastaneler, yaşları, gelirleri veya sosyal statüleri ne olursa olsun tüm Kanada vatandaşlarına ve daimi oturma iznine sahip kişilerle ilgilenir.

Göre , Dünya Sağlık Örgütü , 2014 yılında, toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 10.4, yani kişi başına $ 4,641 ulaştı.

Kanada'daki hastane finansmanı, eyalet sağlık planlarını takip eder ve hastanelerin kanunen bütçeleri dahilinde faaliyet göstermeleri gerekir. İl sağlık planları, hastane kayıtlarından beslenme bakımına kadar geniş bir tıbbi hizmet ve prosedür alanını kapsamayı amaçlamaktadır. Ortalama olarak, doktor hizmetleri il sağlık fonunun yaklaşık %15'ini alırken, hastaneler yaklaşık %35'ini almaktadır.

Hastaneler çoğunlukla vergi mükellefleri tarafından finanse edilse de, bazı hastaneler ve tıbbi araştırma tesisleri hayırsever bağışlar almaktadır. Bunun yanı sıra, bazı hastane hizmetlerinin il sağlık bütçelerini aşması durumunda özelleştirilmesi yönünde artan bir eğilim vardır. Bu genellikle “dış kaynak kullanımı” şeklinde yapılır. Hastaneler, temel hasta bakımı ile ilgili olmayan herhangi bir hizmeti dışarıdan temin etme eğilimindedir. Buna hastane güvenliği, bilgi sistemlerinin bakımı, yemek servisi, kayıt tutma dahildir. Bu hizmetler giderek özel sektör tarafından sağlanmaktadır. Data General, Johnson Controls, Versa gibi şirketler, Kanada'da dış kaynaklı hastane hizmetlerinin ana sağlayıcılarıdır.

Amerika Birleşik Devletleri

Amerika Birleşik Devletleri'nde, tüm şehir hastanelerinin üçte ikisi kar amacı gütmeyen kuruluşlardır. Kalan üçte birlik kısım, kar amacı gütmeyen ve kamu hastaneleri arasında bölünmüştür, kamu hastaneleri mutlaka kar amacı gütmeyen hastane şirketleri değildir . Kentsel kamu hastaneleri genellikle tıp okulları ile ilişkilendirilir. ABD'deki en büyük kamu hastanesi sistemi NYC Health + Hospitals'dır .

Göre , Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2014 yılında, toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 17.1, yani kişi başına $ 9,403 ulaştı.

Tarih

Devlet hastanelerinin güvenlik ağı rolü, ilk ABD kamu hastanesinin yoksullara sığındığı ve tıbbi sağlık hizmeti sunduğu 1700'lerden bu yana gelişmiştir. 20. yüzyılın sonlarına kadar kamu hastaneleri, sosyal refah rolleri üstlenen "fakir evi" temsil ediyordu. "Zavallı ev" ayrıca, özellikle salgın hastalıklar sırasında ikincil tıbbi bakım sağladı. Bu nedenle bu "fakir evler" daha sonra "zararlı" evler olarak anılmıştır. Bu aşamayı takiben, o zamanki refah odaklı kentsel kamu hastanelerinin odaklarını tıbbi bakıma değiştirdiği ve hemşirelik bakımını resmileştirdiği "pratisyenlik dönemi" geldi. Bu yeni aşama, özel muayenehaneleri dışında yatan hasta hastane ortamlarına hastalara bakım sağlayan özel hekimler tarafından vurgulandı. 1910'da yayınlanan Flexner Raporu'nun taleplerini uygulamaya koymak için , kamu hastaneleri daha sonra en iyi tıbbi bakım teknolojisinden tam zamanlı personel istihdam etmek, tıp ve hemşirelik öğrencilerini "akademik dönemde" eğitmek için yararlandı. Kamu hastanelerinin özelleştirilmesi genellikle bu dönemde düşünüldü ve 1918'de grip , 1900'lerin başında tüberküloz ve 1950'lerde çocuk felci salgını gibi bulaşıcı bir hastalık salgını ABD'yi vurduktan sonra durdu . Bu dönemde, etkili sağlık planlamasına ve mahalle sağlık merkezlerinin oluşturulmasına izin vererek insanların sağlık ve refahını iyileştirmek amacıyla Sosyal Güvenlik Yasası gibi sağlık politikaları yasalaştırıldı. Bunu 1965'te ABD'deki yoksul insanlara, Güney'de ırk ayrımcılığı sona erdikten sonra devlet hastanelerinde yatan ve ayakta tedavi gören tıbbi bakıma erişim sağlayan Medicare ve Medicaid Yasası izledi . Devlet hastanesi, düşük gelirli hastalara bakma yetkisiyle 1980'lerden itibaren ilgilendikleri topluluklarda liderlik rolleri üstlenmeye başladı.

Birikmiş tazmin edilmemiş bakımın yansımaları

ABD'de kamu hastaneleri yerel, eyalet ve/veya federal hükümetlerden önemli miktarda fon alır. Şu anda, ABD'de , sigortalıları ve sigortasızları geri çevirmeyen güvenlik ağı hastaneleri rolünü oynayan birçok kentsel kamu hastanesi , hastaların bakımı için Medicaid , Medicare ve özel sigorta şirketlerinden ücret alabilir . Kamu hastaneleri, özellikle kentsel alanlarda, diğer tüm Amerikan hastaneleriyle karşılaştırıldığında, yüksek yoğunlukta telafisiz bakım ve lisansüstü tıp eğitimine sahiptir. Acil bakımın %23'ü, yanık bakımının %63'ü ve travma bakımının %40'ı Amerika Birleşik Devletleri'nin kentsel şehirlerindeki kamu hastaneleri tarafından gerçekleştirilmektedir. Birçok kamu hastanesi ayrıca, düşük gelirli hastalar ve hastane için bakım maliyetini düşürmek amacıyla, Toplum Sağlığı İhtiyaçları Değerlendirmesini içeren ve sağlığın sosyal, ekonomik, çevresel ve bireysel davranışsal belirleyicilerini belirleyip ele alan hastalık önleme programları geliştirmektedir.

Kâr amaçlı hastanelerin kârlı tıbbi hizmetler sağlama olasılığı daha yüksekti ve nispeten kârsız tıbbi hizmetleri sağlama olasılığı daha düşüktü. Devlet veya kamu hastanelerinin nispeten kârsız tıbbi hizmetler sunma olasılığı daha yüksekti. Kar amacı gütmeyen hastaneler, sağladıkları tıbbi hizmet türlerinde genellikle kamu ve kar amacı gütmeyen hastaneler arasında ortada yer alır. Kar amaçlı hastaneler, tıbbi hizmetlerin karlılığındaki değişikliklere diğer iki hastane tipine göre daha hızlı yanıt verdi.

Amerika'daki kamu hastaneleri, genel hastanelerden çok daha hızlı kapanıyor. Büyük banliyölerdeki kamu hastanelerinin sayısı 1996'dan 2002'ye %27 (134'ten 98'e) düştü. Birçok araştırma, sigortasız ve Medicaid kaydındaki artışın, orantısız hisse sübvansiyonları için karşılanmayan ihtiyaçlarla iç içe olmasının, kamu hastanelerinin karşılaştığı zorluklarla ilişkili olduğunu kanıtladı. hastalara ödeme yapmak için özel sektörle rekabet ederken finansal varlıklarını sürdürmek. 2010 yılında Ekonomik Bakım Yasası'nın (ACA) oluşturulmasından bu yana, daha önce sigortası olmayan 48 milyonun 15 milyonu Medicaid alıyor. Bu sayının 2018 yılına kadar yaklaşık 33 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir. Bu sigortasız ve Medicaid'e kayıtlı hastalar için kaliteli ayakta özel bakımın sağlanması, birçok kentsel kamu hastanesi için özellikle zorlu olmuştur. Bu, güvenlik ağından daha karlı sektörlerde uygulama yapma olasılığı daha yüksek olan uzman eksikliğinden klinik alan eksikliğine kadar birçok faktörü açıklamaktadır. Bu zorluğun üstesinden gelmek için, bazı kamu hastaneleri hastalık önleme yöntemlerini, uzmanlık sağlayıcılarının ve kliniklerin artmasını, pratisyen hemşirelerin ve doktor asistanlarının uzmanlık kliniklerinde görevlendirilmesini, asenkron elektronik konsültasyonları, telesağlık , Birinci Basamak Sağlayıcılarının (PCP) Avrupa'ya entegrasyonunu benimsemiştir . özel klinikler ve PCP'ler tarafından uzmanlara sevk.

Asya

Çin

Kültür Devrimi'nden sonra kamu sağlık hizmeti zorunlu hale geldi ve özel hastaneler devlet hastaneleri oldu. Her insan hem işi hem de sağlığı için toplum tarafından bakılırdı. Tıp temel olarak birinci basamak ve temel korunmaya odaklandı. Kabul yapıları Batılı dispanserlere veya hastanelere karşılık geliyordu. Refah devleti sayesinde hem hastaneler hem de dispanserler halka açıktı. Hastalar aldıkları bakımın ücretini ödemedi. Ancak hastanelerde yöneticiler, aileleri, hak eden çalışanlar ve diğer hastalar arasında bakım kalitesinde farklılıklar vardı. 1954 yılında ülke genelinde salgın önleme karakolları kurulmuş ve birçok salgının ortadan kaldırılması mümkün olmuştur. Büyük ölçekli aşı kampanyaları ve yoksul kırsal alanlarda tıbbi bakımın güçlendirilmesi, birçok hastalığın önlenmesini mümkün kıldı. Yaşam beklentisi 1949'da 35 yıldan 1978'de 65.86 yıla yükseldi.

1979 sağlık sistemi reformu, hastaneler için kamu finansmanını %90'dan %15'e indirdi. Hastanelerin %85'i kendi kendini finanse etmelidir. Sonuç olarak, hastalar sağlık bakımları için ödeme yapmak zorundadır. Bu nedenle, birçok insan tedavi için artık hastaneye gidemez. 2005 yılında kırsal kesimde yaşayanların %75'i ve kentlerde yaşayanların %45'i ekonomik nedenlerle hastaneye gidemediklerini belirtmiştir. Kentleşme ve kırsalın terk edilmesi, tıbbi kaynakların %80'inin şehirlerde bulunduğu anlamına geliyor. 2009 yılında, sağlık harcaması GSYİH'nın %4,96'sını veya kişi başına 72,1 avroyu temsil ediyordu. Kamu finansmanı toplam sağlık harcamalarının %24,7'sini temsil etmektedir. Buna karşılık, Amerika Birleşik Devletleri'nde kamu finansmanı %50, Japonya ve Avrupa ülkelerinde ise yaklaşık %80'dir.

2003'teki SARS krizinden bu yana, Çinli yetkililer sağlık sistemi reformlarını ve sağlık sigortasının yeniden canlandırılmasını üstlendiler. 2006 yılında, sağlık reformunun hedefleri şu şekilde tanımlanmıştır:

2009'dan bu yana, bu reforma 850 milyar yuan (92 milyar avronun üzerinde) tutarında bir yatırım planı tahsis edildi. Devlet hastanelerini iyileştirmek için Şubat 2010'da çeşitli öneriler yayınlandı:

Şubat 2010'da, bu kapsamlı reformu test etmek için on altı farklı şehirde on altı hastane görevlendirildi.

Kasım 2010'da, Danıştay , bakım sunumunu çoğul hale getirmek için özel kurumların gelişimini teşvik etti. Bu amaçla, kalite standartlarına, yasa ve yönetmeliklere uyumu teşvik etmek için vergi ve diğer faydaları uygulamaya koymuştur. 2018 itibariyle bir özel hastane ağının 8.000 hastanesi vardı. "Sequoia Capital ve Morgan Stanley gibi Amerikan finans firmaları bu ağa milyarlarca dolar yatırım yaptı".

Göre , Dünya Sağlık Örgütü , 2014 yılında, Çin'de toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 5.5, yani kişi başına 731 $ ulaştı.

Hindistan

Hindistan'da, kamu hastaneleri (Devlet Hastaneleri olarak adlandırılır), herhangi bir Hint vatandaşı veya yasal ikametgahı için kullanım noktasında ücretsiz sağlık hizmeti sunar. Bunlar genellikle bireysel devlet tarafından finanse edilir. Ancak, merkezi (federal) hükümet tarafından finanse edilen hastaneler de mevcuttur. Devlet hastaneleri eyalet (yerel) hükümeti tarafından yönetilir ve dispanserler, çevresel (Kamu) sağlık merkezleri, kırsal hastaneler, bölge hastaneleri veya tıp fakültesi hastaneleri (bağlı tıp fakültesi olan hastaneler) olabilir. Birçok eyalette ( Tamil Nadu gibi ) hastane faturası tamamen eyalet hükümeti tarafından finanse edilir ve hastanın tedavi için hiçbir şey ödemesi gerekmez. Ancak, diğer hastaneler özel odalara giriş ve tıbbi ve cerrahi sarf malzemeleri için nominal tutarlar talep edecektir. Özel hastanelerde doktor ve personelin güvenirliği ve ulaşılabilirliği, halktan kişilerin özel sağlık merkezlerine tercih edilmesini sağlamıştır. Ancak Hindistan'da devlete ait hastaneler yüksek hasta yüküyle tanınır.

Göre , Dünya Sağlık Örgütü , 2014 yılında, toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 4,7'sini, yani kişi başına $ 267 ulaştı.

Avustralya

Avustralya'da, kamu hastaneleri her bir eyaletin sağlık departmanı tarafından işletilir ve finanse edilir. Federal hükümet de finansmana katkıda bulunuyor. Tüm Avustralya vatandaşları ve daimi oturma izni olanlar için kamu hastanelerindeki hizmetler, federal hükümetin Medicare Universal Healthcare programı tarafından tamamen sübvanse edilmektedir . Avustralya'daki hastaneler, yaşları, gelirleri veya sosyal statüleri ne olursa olsun tüm Avustralya vatandaşlarına ve daimi oturma iznine sahip kişilerle ilgilenir.

Acil Servisler neredeyse sadece devlet hastanelerinde bulunur. Özel hastaneler nadiren acil servisleri çalıştırır ve bu özel tesislerde tedavi edilen hastalar bakım için faturalandırılır. Ancak bazı masraflar ( patoloji, röntgen ) Medicare kapsamında faturalandırılabilir.

Hastaların özel sağlık sigortası olduğu durumlarda , bir devlet hastanesinin acil servisi tarafından ilk tedaviden sonra, hasta özel bir hastaneye sevk edilme seçeneğine sahiptir.

Göre , Dünya Sağlık Örgütü , 2014 yılında, toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 9.4, yani kişi başına $ 4,357 ulaştı.

Avrupa

Birleşik Krallık

Birleşik Krallık'ta kamu hastaneleri, ayakta tedavi reçeteleri hariç, hasta için kullanım noktasında ücretsiz sağlık hizmeti sunmaktadır. Özel sağlık hizmetleri, nüfusun yüzde 8'inden daha azı tarafından kullanılmaktadır. Birleşik Krallık sistemi Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) olarak bilinir ve 1948'den beri genel vergilendirmeden finanse edilmektedir.

Göre , Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2014 yılında, toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 9.1, yani kişi başına $ 3,377 ulaştı. İngiliz kamu hastanelerindeki doktorlar "hastaları muayene etmek için ortalama iki dakika harcıyorlar." Geri bildirim, doğrudan hastaya değil çizelgeler aracılığıyla yapılır, bu da The New York Times'ın "hasta uyumu hakkında klasik şaka: Doktor: Bayan Jones, önümüzdeki Salı için bir kafa kesme için programlıyoruz. Bayan Jones: Güzel" dediği şeyle sonuçlanır .

Fransa

Fransa'da kamu ve özel hastaneler bulunmaktadır. Kamu hastaneleri bir Yönetim Kurulu tarafından yönetilir ve kendi bütçelerine sahiptir. Fransa'da herkes için sosyal sigorta olduğu için insanlar tıbbi müdahaleler için neredeyse para ödemek zorunda kalmıyor. Bu nedenle, Fransa'daki kamu hastanesinin amacı herkesi iyileştirmek, halk sağlığı eylemlerine katılmak, üniversite öğretim ve araştırmalarına katılmak, … Herkesin sağlık hizmetlerine eşit erişimini garanti etmelidir.

Fransa'da kamu hastaneleri tarafından verilen tüm hizmetler 4 kategoride toplanabilir:

• Sağlık hizmeti,
• önleme,
• Eğitim ve öğretim,
• Araştırma.

Devlet hastanesi, temel olarak, tamamı kamu parası olan çalışan katkı payları ve sağlık sigortası ile finanse edilmektedir.

Bazı önemli kanunlar ve reformlar Fransa'da kamu hastanelerini bugünkü haline getirdi:

• 1996 reformu : Planlama ve kontrol için « bölgesel hastaneye yatış ajanslarının » oluşturulması; Yönetim Kuruluna kullanıcı temsilcilerinin dahil edilmesi.
• 2005 reformu : Bir yürütme konseyinin oluşturulması; Daha büyük bir özerklikle « iş alanlarının » vurgulanmasıyla iç organizasyonun basitleştirilmesi; Bütçenin, gelir ve gider tahminlerinin bir beyanı ile değiştirilmesi Mali sorunlar durumunda prosedürlerin oluşturulması.
• 2009 reformu : Bir yönetim kurulu ve bir Denetleme Kurulu ile bir direktör oluşturularak halk sağlığı kurumlarının yönetişimin değiştirilmesi; Artık yürütme konseyi yok.

İdari organizasyon:

• Müdür, kamu sağlık kuruluşunun yasal temsilcisidir. Önemli sorumlulukları vardır ve esas olarak Denetleme Kurulu'nun gözetimi altında hastanenin günlük yönetiminden sorumludur;
• Yönetim Kuruluna Müdür başkanlık eder. 7 ila 9 üye vardır. Direktöre tavsiyede bulunur ve belirli kararlarda kendisine danışılmalıdır;
• Sadece 9 üyeden oluşan Denetleme Kurulu, kurumun faaliyetlerini denetler ve bazı kararlar alır;
• « Tabip Kurulu » kurumun sağlık ve ilaç personelini temsil eden organdır. Başlıca projelerde kendisine danışılır ve bir değerlendirme rolü oynar;
• « Teknik komite » tıbbi olmayan personelin temsil edildiği organdır;
• « Sağlık, güvenlik ve çalışma koşulları » komitesi.

2020 yılında koronavirüs kriziyle birlikte bir sağlık krizi görebiliriz. Nitekim 2006 ile 2016 yılları arasında 64 000 yatak kaldırılmıştır. Ayrıca bir « ücret dondurma » ve bütçe kısıtlamaları vardı. Koronavirüs krizi sırasında bir sorun oldu çünkü çok sayıda hasta insanla başa çıkmak için yeterli yatağa sahip olmayan kamu hastanelerine her zamankinden daha fazla ihtiyaç duyuldu.

Üniversiteye bağlı hastane (Fransızca CHU): Bir üniversite ile çalışan bir devlet hastanesidir. Amaçları öğrencilere tıp öğretmek ve araştırma yapmaktır. 1958'de Fransa'da yaratıldılar. Üniversite hastane merkezlerinin oluşturulması, çalışanlar (doktorlar, …) için karma bir hastane ve üniversite statüsünün ortaya çıkmasına neden olmuştur. Genellikle bir araştırma laboratuvarı içinde, bir hastane bölümüne ve bir üniversite bölümüne bağlıdırlar. Bu kadro arasında : profesörler, üniversite öğretim görevlileri, doktorlar, klinik yöneticileri, …

Göre , Dünya Sağlık Örgütü , 2014 yılında, toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 11.5, yani kişi başına $ 4.508 ulaştı.

Almanya

Alman sağlık sistemi, kamu hastanelerinden (toplam hastanelerin yüzde 55'i), gönüllü yardım hastanelerinden (toplam hastanelerin yüzde 38'i) ve özel hastanelerden (toplam hastanelerin yüzde 7'si) oluşmaktadır. Almanya'da yerel veya federal devlet yetkilileri tarafından işletilen kamu hastaneleri vardır. Bunlara Almanya'nın üniversite hastaneleri de dahildir. Genel sağlık sigortası kapsamında olan tüm kişilerin hastane masrafları sigorta şirketleri tarafından karşılanacaktır. Öte yandan, özel sigorta kapsamındaki müşteriler ek ücret ödemek zorundadır. 18 yaşından küçük çocuklar herhangi bir ücret ödemezler.

Göre , Dünya Sağlık Örgütü , 2014 yılında, toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 11.3, yani kişi başına $ 5,182 ulaştı.

İtalya

İtalya'da sağlık sistemi Ulusal Sağlık Servisi (SSN, Servizio Sanitario Nazionale) tarafından organize edilmektedir, ancak sağlık sisteminin yönetimi bölgesel düzeyde Yerel Sağlık Otoriteleri (ASL, Azienda Sanitaria Locale) ile çalışan Bölgesel Sağlık Ajansları tarafından yapılmaktadır. . SSN, temel tıbbi bakıma (genel tıp, pediatri, diş bakımı, hastaneye yatış ve bazı ilaçlar) erişime izin veren sağlık sigortası sağlar.

Göre , Dünya Sağlık Örgütü , 2014 yılında, toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 9.2, yani kişi başına $ 3,239 ulaştı.

Özel ve devlet hastaneleri var. SSN'nin anlaşmalı olduğu hastaneler, hastanın bakımının ödenmesine izin verir. İtalyan hastaneleri, uzmanlıklarına ve acil durumlarla başa çıkma kapasitelerine göre 3 kategoriye ayrılır:

• Temel hastaneler: sınırlı sayıda uzmanlık, 80.000 ila 150.000 nüfuslu nüfus alanı.
• Seviye 1 hastaneler: çok sayıda uzmanlık, 150.000 ila 300.000 nüfuslu nüfus alanı.
• Seviye 2 hastaneler: yüksek uzmanlık üniversite hastaneleri ve bilimsel araştırma enstitüleri, 600.000 ila 1.2 milyon nüfuslu nüfus alanı.

Norveç

Norveç'te tüm kamu hastaneleri ulusal bütçeden finanse edilir ve Sağlık ve Bakım Hizmetleri Bakanlığı'na ait dört Bölgesel Sağlık Otoritesi (RHA) tarafından yönetilir. Devlet hastanelerine ek olarak, birkaç özel sağlık ocağı da faaliyet göstermektedir. Dört Bölgesel Sağlık Otoritesi şunlardır: Kuzey Norveç Bölgesel Sağlık Otoritesi , Orta Norveç Bölge Sağlık Otoritesi , Batı Norveç Bölge Sağlık Otoritesi ve Güney ve Doğu Norveç Bölge Sağlık Otoritesi . Devlet hastanesi sisteminde tüm vatandaşlar ücretsiz tedavi görme hakkına sahiptir. Hasta Hakları Yasasına göre, tüm vatandaşlar Ücretsiz Hastane Seçimi hakkına sahiptir.

Göre , Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2014 yılında, toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 9.7, yani kişi başına $ 6.347 ulaştı.

Portekiz

Portekiz'de sağlık hizmeti sağlamak için üç sistem birlikte çalışır. Ulusal Evrensel Sağlık Hizmeti, sağlık alt sistemleri ve sağlık sigortası planları. Ulusal Evrensel Sağlık Hizmeti, vergilendirme yoluyla finanse edilen evrensel bir sistemdir. Bir sağlık sigortasına bağlılık, profesyonel ağ aracılığıyla veya gönüllü olarak yapılır.

Birinci basamak sağlık hizmetleri halk sağlığı merkezlerinde verilmektedir. Hastanede bakım alabilmek için acil durumlar dışında bir pratisyen hekim reçeteniz olmalıdır. Hastaneler, acil durumların yanı sıra ikinci ve üçüncü basamak bakım sağlar. Portekiz hastaneleri beş gruba ayrılır:

- Grup I: Bazı dahiliye ve cerrahi hizmetleri ile onkoloji, hematoloji gibi bazı uzmanlıkların verildiği hastaneler. Bu, nüfusun türüne ve Sağlık Sisteminin Merkezi Yönetimi tarafından belirlenen çerçeveye bağlıdır.

- Grup II: Bazı dahiliye ve cerrahi hizmetleri veren hastaneler ve Grup I hastanelerinde verilemeyen bazı uzmanlıklar.

- Grup III: Tüm dahiliye ve cerrahi hizmetleri veren hastaneler ve Grup II hastanelerinde mümkün olmayan tüm uzmanlıklar.

- Grup IV: Onkoloji, dahiliye, rehabilitasyon, psikiyatri ve ruh sağlığı alanlarında uzmanlaşmış hastaneler.

Hastaneler ve birinci basamak sağlık merkezleri arasındaki koordinasyon eksikliği ve birçok kişinin doğrudan acil servise gitmesi. daha önce pratisyen hekime gitmeden, birincil merkezlerin yanı sıra bir veya daha fazla hastaneyi içeren yerel sağlık birimlerinin oluşturulmasına yol açmıştır. Bu birimler coğrafi konum, uzmanlık dengesi ve acil servislerin mevcudiyetine göre oluşturulmuştur.

Göre , Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2014 yılında, toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 9.5, yani kişi başına $ 2,690 ulaştı.

ispanya

İspanyol halk sağlığı sistemi evrenseldir: Tıbbi bakıma ihtiyacı olan herkes, İspanyol Sosyal Güvenliğine bağlı olmayan ve ihtiyaç halinde tedavi için acil servise gidebilenler bile başvurabilir. Sosyal Güvenliği olmayan ve Avrupa Sağlık Sigortası Kartı olmayan kişiler sağlık hizmetleri için ödeme yapmalıdır. İspanyol ulusal sağlık sistemi hemen hemen tüm İspanyolları kapsar. Vergilerle finanse ediliyor, böylece İspanyollar bunun için doğrudan ödeme yapmak zorunda kalmıyor.

Hastane tedavisi farklı hastane türlerinde sağlanabilir:

- Ulusal sağlık sisteminden genel hastaneler: farklı uzmanlık alanlarında (dahili tıp, genel tıp, pediatri, radyoloji, ortopedi, kadın hastalıkları ve doğum, vb.) bakım sağlarlar.

- Bölge hastaneleri: ileri teknolojiler gerektiren üçüncü basamak tedavi veya çok özel bakım sağlarlar. Kentsel bölgelerde bulunurlar.

- Spesifik patolojilerde uzmanlaşmış ulusal referans merkezleri.

- Sözleşmeli özel hastaneler.

Göre , Dünya Sağlık Örgütü , 2014 yılında, toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 9.0, yani kişi başına $ 2,966 ulaştı.

Afrika

Güney Afrika

Güney Afrika'da özel ve kamu hastaneleri bulunmaktadır. Devlet hastaneleri Sağlık Bakanlığı tarafından finanse edilmektedir. Hastaların çoğu, hastaların kabaca 3-5 dolar gibi nominal bir ücret ödediği devlet hastanelerini kullanıyor. Hastaların giriş noktası genellikle, genellikle hemşireler tarafından yürütülen birinci basamak sağlık hizmetleridir (Klinikler). Bir sonraki bakım seviyesi, Pratisyen Hekimleri ve temel radyografileri olan bölge hastaneleri olacaktır. Bir sonraki bakım seviyesi, pratisyen hekimleri, uzmanları ve yoğun bakım üniteleri bulunan Bölge hastaneleri ve CT TARAMALARI olacaktır. En yüksek bakım seviyesi, süper uzmanlar, MRI taramaları ve nükleer tıp taramalarını içeren Üçüncü Derecedir.

Özel hastalar ya tıbbi yardım olarak bilinen sağlık sigortasına sahiptir ya da sigortası yoksa tam tutarı özel olarak ödemek zorundadır.

Göre , Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2014 yılında, toplam sağlık harcamaları GSYİH'nın% 8.8, yani kişi başına $ 1,148 ulaştı.

Zambiya

Lusaka, Zambiya'daki " ana hastanede" bir cerrah yılda yaklaşık 24.000 dolar kazanıyor; kıyaslandığında, "New Jersey'deki bir cerrahın ortalama maaşı 216.000 dolar."

Referanslar