Gabasync - Gabasync

Gabasync için terfi etkisiz bir tedavi metamfetamin de etkili olduğu iddia edilmesine rağmen, bağımlılık bağımlılık ile ilgili alkol veya kokain . PROMETA olarak pazarlandı. İspanyol psikolog Juan Jose Legarda'nın araştırmasına gevşek bir şekilde dayanan tedavi, terapinin yanı sıra üç ilacın ( gabapentin , flumazenil ve hidroksizin ) bir kombinasyonunu içeriyordu . Bireysel ilaçlar FDA tarafından onaylanmış olsa da , bağımlılık tedavisi için etiket dışı kullanımları olmamıştır. Gabasync, eski bir hurda tahvil tüccarı olan Terren Peizer'ın sahibi olduğu Hythiam , Inc. tarafından pazarlandı . Hythiam protokolün patentini almaya çalıştı ve kullanımını lisanslamak için hasta başına 15.000 $'a kadar ücret aldı (bunun yarısı reçete yazan hekime, yarısı Hythiam'a gidiyor). Birkaç uyuşturucu mahkemesi pilot programında kullanıldığı ceza adalet sistemine daha düşük oranlar sunulmaktadır .

Kasım 2011'de, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmanın (Hythiam tarafından finanse edilen ve UCLA'da yürütülen ) sonuçları hakemli dergi Addiction'da yayınlandı . Gabasync'in etkisiz olduğu sonucuna varıldı: "Flumazenil, gabapentin ve hidroksizinden oluşan PROMETA protokolü, metamfetamin kullanımını azaltmada, hastaları tedavide tutmada veya metamfetamin özlemini azaltmada plasebodan daha etkili görünmüyor."

Tedavi adımları

Alkol bağımlılığı için tedavi flumazenil (intravenöz olarak uygulanır), hidroksizin ve gabapentinden oluşur . Tedavi, ek flumazenil uygulamaları ile uyarıcı bağımlılığı için benzerdir. İlaç kombinasyonunun doz rejimi, Urschel'in yakın zamanda yayınlanan çalışmasında tartışılmıştır. İlk intravenöz uygulamaları, ağızdan reçete edilen ilaçlar ve davranışsal tedavi takip eder.

kontrollü çalışmalar

Hidroksizin, flumazenil ve gabapentini birleştiren bir rejimin - yani Gabasync'in aktif farmakolojik bileşenlerinin - metamfetamin isteklerini ve kullanımını azaltmaya yardımcı olabileceğine dair ön kanıtlar, Dr. Harold C. Urschel tarafından nispeten küçük, açık etiketli bir denemenin ardından ilk olarak Ekim 2007'de yayınlandı . Hythiam tarafından finanse edilen çalışma, hakemli bir tıp dergisi olan Mayo Clinic Proceedings'de yayınlandı.

60 Dakika , Dr. Urschel'in bağımlılık kliniğinin Gabasync tedavisini sattığını bildirdi. Ancak Urschel bunun bir çıkar çatışması olduğunu reddetti .

Dr. Urschel ayrıca Gabasync'in aktif bileşenlerinin çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmasını tamamlamıştır; burada 30 gün boyunca 68 hasta aktif ve 67 hasta plasebo tedavisine randomize edilmiştir. Çalışma, ilk tedaviyi takiben ve 30 günlük tedavi süresi boyunca hem aşermelerde hem de metamfetamin kullanımında azalma olduğunu bildirdi.

Alkol bağımlılığının tedavisinde flumazenil/gabapentin kombinasyonunun etkileri daha az belirgindir. Randomize, plasebo kontrollü bir çalışmada, flumazenil/gabapentin alan alkol bağımlısı denekler, tedaviden önce yüksek alkol yoksunluk semptomları varsa, ilk ağır içki içmek için daha fazla yoksun gün ve zamana sahipti, oysa düşük yoksunluk semptomları olan hastalar aktif tedavi ile aslında daha kötüydü. .

Pilot programlar

2004 yılında bir Hythiam basın açıklaması, Covington, Louisiana'daki bir merkezin , o mahkemenin uyuşturucu programında Gabasync olarak bilinen tedaviyi sunacağını duyurdu. Ancak program hiçbir zaman uygulanmadı ve oradaki yargıç, buna ilişkin kanıtların şirketin pazarlaması kadar güçlü olmamasından rahatsız olduğunu söyledi. Sonuç olarak, ilk Gabasync pilot uygulaması Kasım 2005'te başlayarak Gary, Indiana'da gerçekleşti. Hythiam'a göre deneme başarılıydı ve kabul edilmişti, ancak Tahoma denetimine göre erken sona erdi ve kabul edilmedi . Ulusal Uyuşturucu Mahkemesi Uzmanları Birliği'nin CEO'su olarak Gabasync davasını destekleyen Karen Freeman-Wilson , daha sonra Hythiam'ın Yönetim Kurulu'na katıldı.

Georgia , Fulton County'deki bir başka dava, etkili görülmediği için erken sona erdi; bir raporda doktorun suistimalinden bahsedildi, ancak mahkeme yetkilileri konu hakkında yorum yapmadı.

Washington , Pierce County, ilçenin uyuşturucu mahkemesine hizmet veren kar amacı gütmeyen bir tedavi merkezi aracılığıyla 2006 yılında 40 kişilik bir pilot program başlattı ve yetkililer çok umut verici sonuçlar bildirdiler. Bununla , tedaviyi değerlendirmek için bir Washington Üniversitesi araştırması da dahil olmak üzere, 2007 yılı için eyalet ve ilçe bütçelerinde Gabasync finansmanı için 900.000 $ elde edebildiler . Ancak daha sonra ilçe yöneticisi John Ladenburg , eyalet yasa koyucusu Dennis Flannigan ve tedavi merkezindeki yetkililerin Hythiam hissesini satın aldığı ortaya çıktı. Bir ilçe denetimi, kısmen denetçilerin Gabasync'in başarılı olup olmadığını belirlemede tedavi merkezinden farklı bir yaklaşım benimsemesi nedeniyle programın etkinliğini sorguladı.

Bu ifşaatlar, Pierce İlçe Meclisi'nin Ekim 2007'de program için sağladığı fonu askıya almasına neden oldu. Ladenburg'un 2008 yılı için talep ettiği 400.000 dolar ile birlikte, harcanmamış 175.000 dolar, bunun yerine, "kanıta dayalı programlar için" kullanılabilecekleri şartıyla bir kenara ayrıldı. uyuşturucu bağımlılığı döngüsünü kırmaya yöneliktir". Ladenburg ve Flannigan da devlet mali açıklama formlarını değiştirmek zorunda kaldılar, ancak Ladenburg hisselerini zararına sattığını bildirdi ve bunun eylemlerini etkilemediği konusunda ısrar etti. Aralık ayında yayınlanan 60 Dakikalık bir Gabasync soruşturmasıyla birlikte Pierce County'den gelen haberler , Hythiam'ın hisselerini yıl sonuna kadar neredeyse üçte iki oranında değer kaybederken hırpaladı. Bununla birlikte, aynı zamanda, yakındaki Federal Way, Washington'daki belediye meclisi, Gabasync'in başarılarından biri olan çalışanı Pierce County'de tedavi edilmiş ve 60 Dakika'da yer almış bir belediye meclisi üyesinin önerisi üzerine 20.000 dolarlık küçük bir Gabasync davasını onayladı. rapor.

Yine 2007'de, Texas House Corrections Committee'nin başkanı Jerry Madden, Gabasync tedavi programları için devlet bütçesinden iki yıl boyunca 2 milyon dolarlık fon sağladı. Washington'daki yetkililerin aksine Madden, Hythiam'la hiçbir mali bağı olmadığını söyledi. Bütçe talebini desteklemek için Collin County'de Hythiam tarafından ödenen 20 kişilik bir pilottan söz etti ; burada yerel yargıç Charles Sandoval "muhteşem" bir başarı oranı bildirdi (soru sorulduğunda, tutmadığını belirtmesine rağmen). herhangi bir kayıt). Eyaletteki diğer mahkemeler, Gabasync'i destekleyen klinik araştırmaların eksikliği konusunda daha şüpheciydi ve sadece dört diğer ilçe fon talep etti. İlk yıl için bütçelenen miktarın yaklaşık yarısı harcandı.

Popüler kültür bağlantıları

Etiket dışı uyuşturucu kullanımının pazarlanması yasağına rağmen , Hythiam 2006 yılında reklam panoları, radyo spotları, internet reklamları ve ücretli arama sonuçlarından yararlanarak ulusal bir reklam kampanyası başlattı. Billboard reklamlarından birinde ( aşırı dozda uyuşturucudan ölen) Chris Farley'nin görüntüsü kullanıldı ve bu da önemli tartışmalara neden oldu. Diğer ölü ünlülerle reklamlar planlandı (Hythiam'ın CEO'su Terren Peizer'a göre), ancak hiçbiri gerçekten yayınlanmadı.

Aktris Lindsay Lohan , Star Magazine'in Santa Monica'daki Gabasync Merkezi müdürü Dr. Matthew Torrington tarafından tedavi edildiğini bildirdiği 2007 yılında rehabilitasyon çabalarından biri olarak Gabasync'e bağlandı . Gabasync ayrıca MTV dizisi True Life'ın bir bölümünde de yer aldı; burada metamfetamin bağımlısı "Dustin"i kurtarmak, ağın Gabasync ile olan tedavisini ve uyuşturucuyu bırakmadan önceki ve sonraki yaşamını filme almasına izin verdi.

Referanslar

  1. ^ a b c "Bağımlılık Reçetesi" . 60 Dakika . CBS Haberleri. 9 Aralık 2007 . 2008-08-22 alındı .
  2. ^ Prometa Kurucu Sivilceli Arkaplan İncelendi, 3 Kasım 2006, http://www.drugfree.org/join-together/prometa-founders-spotty-background-explored/ Arşivlenen de 2015/09/23 Wayback Machine
  3. ^ Prescription For Addiction, 60 Minutes' Scott Pelley Reports On A New Addiction Treatment, 07 Aralık 2007, http://www.cbsnews.com/news/prescription-for-addiction/
  4. ^ "Prometa Washington uyuşturucu mahkemesi programında ateş altında" . Alkolizm ve Uyuşturucu Kötüye Kullanımı Haftalık . 20 (3). 21 Ocak 2008. doi : 10.1002/adaw.20121 .
  5. ^ Roan, Shari (9 Ekim 2006). "Bağımlılık tedavisi, yeni ama kanıtlanmamış; Prometa'nın destekçileri anekdotsal başarıya işaret ediyor. Ancak eleştirmenler kesin rakamlar görmek istiyor" . Los Angeles Times . P. F1.
  6. ^ Ling, W.; Shoptaw, S.; Hillhouse, M.; Bholat, MA (Kasım 2011). "Metamfetamin bağımlılığı için PROMETA™ protokolünün çift kör, plasebo kontrollü değerlendirmesi" . Bağımlılık . 107 (2): 361–369. doi : 10.1111/j.1360-0443.2011.03619.x . PMC  4122522 . PMID  22082089 .
  7. ^ a b Urschel 3rd, Harold C; Hanselka, Larry L; Gromov, İrin; Beyaz, Lenae; Baron, Michael (2007). "Metamfetamin bağımlılığında tip A gama-aminobütirik asit reseptörü düzensizliğini hedefleyen tescilli bir tedavi programının açık etiketli çalışması". Mayo Kliniği. Proc . 82 (10): 1170–8. doi : 10.4065/82.10.1170 . PMID  17908523 .
  8. ^ Urschel, HC; Hanselka, LL; Baron, M (Kasım 2009). "Metilamfetamin bağımlılığının ilk tedavisi için kontrollü bir flumazenil ve gabapentin denemesi". J. Psikofarmakol. (Oksford) . 25 (2): 254–62. doi : 10.1177/0269881109349837 . PMID  19939864 . S2CID  34039260 .
  9. ^ Anton, RF; Myrick, H; Baros, AM; ve diğerleri (Ağustos 2009). "Alkol bağımlılığı tedavisinde flumazenil ve gabapentin kombinasyonunun etkinliği: alkol yoksunluk semptomlarıyla ilişkisi". J Clin Psikofarmakol . 29 (4): 334–42. doi : 10.1097/JCP.0b013e3181aba6a4 . PMID  19593171 . S2CID  27738868 .
  10. ^ "Gary, Indiana tarafından kabul edilen PROMETA Protokolü" . businesswire.com .
  11. ^ a b c d "Pierce İlçesi Uyuşturucu Mahkemelerinde Prometa Tedavi Protokolünün Etkinliği" . Pierce County Performans Denetim Komitesi .
  12. ^ "Hythiam, Inc. Geçmiş Indiana Eyalet Başsavcısı ve Ulusal Uyuşturucu Mahkemesi Enstitüsü Eski Başkanını Yönetim Kuruluna Atadı" . biospace.com .
  13. ^ a b Robinson, Sean (23 Aralık 2007). "Veriler Prometa'nın karışık değerini gösteriyor". Haber Tribünü .
  14. ^ Clarridge, Christine (9 Temmuz 2006). "Pilot program uyuşturucu bağımlılığını hafifletmeye yardımcı olur" . Seattle Times . 2008-08-25 alındı .
  15. ^ Otto, M. Alexander (24 Ekim 2007). "Yerel yetkililer şirkette hisseye sahipti". Haber Tribünü . P. 106.
  16. ^ Robinson, Sean (11 Kasım 2007). "Başarı mı, başarısızlık mı? Prometa'yı İncelemek" (PDF) . Haber Tribünü .
  17. ^ Otto, M. Alexander (24 Ekim 2007). "Konsey uyuşturucu programını keser" (PDF) . Haber Tribünü .
  18. ^ Wickert, David (21 Kasım 2007). "Konsey, Prometa fon talebini reddetti". Haber Tribünü .
  19. ^ Wickert, David (6 Kasım 2007). "Politikacılar hisse senedi açıklamalarını revize ediyor". Haber Tribünü .
  20. ^ Maynard, Steve (22 Kasım 2007). "Federal Yolda, Prometa konsey desteği alıyor". Haber Tribünü .
  21. ^ "Önemsiz Bilime Önemsiz Tahviller? Uyuşturucu Tedavi Programı Sorgulandı" . jaillegalnews.org .
  22. ^ "Dallas County'deki En Kötü Yargıç" . dmagazine.com .
  23. ^ Ramshaw, Emily (20 Ocak 2008). "Met bağımlılarını tedavi etmek için Teksas'ın Prometa programı şüphecileri çekiyor" . Dallas Sabah Haberleri .
  24. ^ "Bağımlılık tedavisi reklamlarında aşırı dozdan ölen aktör" . adage.com .
  25. ^ "Gün batımında bir uyarı işareti" . Los Angeles Times .
  26. ^ "Bağımlılık tedavisinin etkinliği tartışıldı" . Seattle Times .
  27. ^ "Los Angeles'ta Bilboard" . jugularnyc.com .
  28. ^ "Chris Farley Billboard'da Yaşıyor" . eonline.com .
  29. ^ "Lindsay'in Şok Edici İlaç Tedavisi" . Yıldız Dergisi . 24 Ekim 2007 . 2008-08-22 alındı .
  30. ^ "Rehabilitasyona Gidiyorum" (video) . Gerçek Hayat . MTV. 6 Aralık 2007 . 2007-12-10 alındı .

Dış bağlantılar