terleme - Perspiration

terleme
Diğer isimler Terleme, terleme, terleme
Amanda Françozo Runner Sports Fragment.jpg'de
Deride ter damlacıkları
uzmanlık Dermatoloji
Belirtiler Vücut kokusu
komplikasyonlar dehidrasyon
nedenler Ateş Isı Hipertermi
Önleme İçme suyu
Tedavi Terlemeyi önleyici

Ter olarak da bilinen, terleme , salgılanan sıvıların üretimidir ter bezleri içinde cilt arasında memeliler .

İnsanlarda iki tip ter bezi bulunabilir: ekrin bezleri ve apokrin bezleri . Ekrin ter bezleri vücudun büyük bir kısmına dağılmıştır ve çoğunlukla aşırı vücut ısısı tarafından tetiklenen sulu, acı teri salgılamaktan sorumludur. Apokrin ter bezleri koltuk altları ve vücudun diğer birkaç bölgesi ile sınırlıdır ve kokusuz, yağlı, opak bir salgı üretir ve daha sonra karakteristik kokusunu bakteriyel ayrışmadan kazanır.

Olarak , insanlarda , terleme, öncelikle bir yoludur termoregülasyon ekrin bezlerinin su açısından zengin bir salgılama ile elde edilir. Bir yetişkinin maksimum ter hızı saatte 2-4 litreye veya günde 10-14 litreye (10-15 g/dk.m 2 ) kadar çıkabilir , ancak ergenlik öncesi çocuklarda daha azdır. Terin deri yüzeyinden buharlaşması , buharlaşmalı soğutma nedeniyle serinletici bir etkiye sahiptir . Bu nedenle sıcak havalarda veya kişinin eforla kasları ısındığında daha fazla ter üretilir. Köpekler gibi az sayıda ter bezi olan hayvanlar , ağız boşluğunun ve farenksin nemli astarından suyu buharlaştıran nefes nefese kalarak benzer sıcaklık düzenleme sonuçları elde eder .

Terleme çok çeşitli memelilerde bulunsa da, nispeten azı (insanları ve atları içerir ) serinlemek için büyük miktarda ter üretir.

etimoloji

1610'lar, Fransız terinden (1560'lar) artık modası geçmiş bir anlam, eylem adı perspirer "terleme", Latince perspirare "sürekli üfle veya nefes al", per "aracılığıyla" (PIE kökünden *per - (1) "ileri", dolayısıyla "içinden") + spirare "nefes almak, üflemek" (bkz. ruh (n.)). 1620'lerde "cilt yoluyla görünmez nemin atılması" için uygulandı, bu nedenle daha sonra "ter" için bir örtmece olarak kullanıldı (1725).

Tanımlar

  • Kelime terleme ve hidrosis her ikisi (içerisinde, ya terleme anlamına gelebilir anlamda bunlar ayn olan terleme ki bunlar ya ile eş anlamlı olabilir algıla (veya aşırı terleme) hiperhidroz sadece kelimelerin dar uzman duyu katılan klinik kriterlere göre ondan veya türevlenebilir ).
  • Hipohidroz , herhangi bir nedenle terlemenin azalmasıdır.
  • Odak hiperhidrozu , koltuk altı, avuç içi, ayak tabanı, yüz veya kasık gibi belirli bölgelerde artmış veya aşırı terlemedir.
  • Hiperhidroz , genellikle altta yatan bir duruma ikincil (bu durumda ikincil hiperhidroz olarak adlandırılır) ve genellikle vücudu bir bütün olarak içeren (bu durumda genelleştirilmiş hiperhidroz olarak adlandırılır ) aşırı terlemedir .
  • Hidromeiosis, nemli koşullarda ter bezlerinin tıkanması nedeniyle terlemenin azalmasıdır.
  • Terlemeye neden olan bir madde veya ilaç, terletici veya sudatorydir.

Belirti ve bulgular

Ter , derideki bakteriler tarafından metabolize edildiğinde vücut kokusuna katkıda bulunur . Diğer tedaviler ve diyet için kullanılan ilaçlar da kokuyu etkiler. Böbrek yetmezliği ve diyabetik ketoasidoz gibi bazı tıbbi durumlar da ter kokusunu etkileyebilir. Aşırı ter üreten alanlar genellikle pembe veya beyaz görünür, ancak ciddi vakalarda çatlak, pullu ve yumuşak görünebilir.

nedenler

Genç bir adam kameraya gülümsüyor, yakalı gömleği terden sırılsıklam.  Alnı efordan terle parlıyor.
Biraz fiziksel çabadan sonra terden sırılsıklam olmuş gömlekli bir adam.

Terleme, spesifik olmayan bir semptom veya işarettir; bu, birçok olası nedeni olduğu anlamına gelir. Terlemenin bazı nedenleri arasında fiziksel efor, menopoz , ateş, toksinlerin veya tahriş edici maddelerin yutulması ve yüksek çevre sıcaklığı bulunur. Güçlü duygular (öfke, korku, endişe) ve geçmiş travmayı hatırlamak da terlemeyi tetikleyebilir.

Vücuttaki ter bezlerinin büyük çoğunluğu sempatik kolinerjik nöronlar tarafından innerve edilir . Sempatik postganglionik nöronlar tipik olarak norepinefrin salgılar ve sempatik adrenerjik nöronlar olarak adlandırılır ; bununla birlikte, ter bezlerini innerve eden sempatik postganglionik nöronlar asetilkolin salgılar ve bu nedenle sempatik kolinerjik nöronlar olarak adlandırılır. Ter bezleri, piloerektör kaslar ve bazı kan damarları sempatik kolinerjik nöronlar tarafından innerve edilir.

patolojik terleme

Terleme, hipertiroidizm ve şok gibi bazı anormal durumlarla ilişkili olabilir . Açıklanamayan kilo kaybı veya ateş veya çarpıntı , nefes darlığı veya göğüs rahatsızlığı eşlik ediyorsa , ciddi bir hastalığa işaret eder.

Terleme, sempatik sinir sisteminin artan ateşlenmesinden kaynaklanan akut miyokard enfarktüsünde (kalp krizi) de görülür ve serotonin sendromunda sık görülür . Terleme de sık sık eşlik birçok enfeksiyon türü, neden olabilir ateş ve / veya titreme . Çoğu enfeksiyon bir dereceye kadar terlemeye neden olabilir ve sıtma ve tüberküloz gibi bazı ciddi enfeksiyonlarda çok yaygın bir semptomdur . Ayrıca pnömotoraks göğüs duvarının splintlenmesi ile terlemeye neden olabilir. Nöroleptik malign sendrom ve diğer malign hastalıklar (örn. lösemiler) de terlemeye neden olabilir.

Güvenerek Diyabet insülin çekimleri veya oral ilaçlar düşük olabilir kan şekeri ( hipoglisemi de terleme neden olabilir).

(İlaç kafein , morfin , alkol , antidepresanlar ve bazı antipsikotik) nedenleri, hem de olabilir çekilmesi ile ilgili alkol , benzodiazepinler , nonbenzodiazepines veya narkotik ağrı kesici bağımlılıkları. Kokain ve amfetaminler gibi sempatik sinir sistemi uyarıcıları da terleme ile ilişkilendirilmiştir. Ektopik katekolamine bağlı terleme , adrenal bezin nadir bir tümörü olan feokromositomanın klasik bir semptomudur . Asetilkolinesteraz inhibitörleri (örneğin bazı insektisitler ) ayrıca ter bezi düz kasının kasılmasına neden olarak terlemeye neden olur. Merkür , terletici olarak kullanımıyla bilinir ve 19. yüzyılda ve 20. yüzyılın başlarında doktorlar tarafından vücudu bir hastalıktan "temizlemek" için yaygın olarak kullanılmıştır. Bununla birlikte, cıvanın yüksek toksisitesi nedeniyle, cıva ile tedavi edilen eski hastalığa yanlışlıkla atfedilen ikincil semptomlar ortaya çıkacaktır.

İnfantil akrodini (çocuklukta cıva zehirlenmesi) aşırı terleme ile karakterizedir. Bir klinisyen, aşırı terleyen ateşsiz bir çocukta akrodini derhal düşünmelidir.

Bazı insanlar ter alerjisi geliştirebilir . Alerji, terin kendisinden değil, ciltte bulunan bakteriler tarafından salgılanan alerji üreten bir proteinden kaynaklanır. Tannik asidin duş almayla birlikte alerjik tepkiyi baskıladığı bulunmuştur.

hiperhidroz

Bazı insanlarda, vücudun kendini soğutma mekanizması aşırı aktiftir - o kadar aşırı aktiftir ki normalden dört veya beş kat daha fazla terleyebilirler. Milyonlarca insan bu durumdan etkilenir, ancak yarısından fazlası utanç veya farkındalık eksikliği nedeniyle asla tedavi görmez. En sık koltuk altlarını , ayakları ve elleri etkilerken, birinin bu durumu tüm vücudunda yaşaması mümkündür. Yüz, hiperhidrozun bir sorun olması için başka bir yaygın alandır. Kontrolsüz bir şekilde terleme her zaman beklenmez ve bu durumdan muzdarip olanlar için utanç verici olabilir. Hastalarda hem fizyolojik hem de duygusal sorunlara neden olabilir. Genellikle her etnik grupta bulunan kalıtsal bir problemdir. Hayatı tehdit edici değildir, ancak bir kişinin yaşam kalitesini tehdit eder. Hiperhidroz tedavisi, ter önleyiciler ve ter bezlerinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Ağır vakalarda botulinum toksin enjeksiyonları veya aşırı terlemeyi uyaran sinirlerin cerrahi olarak kesilmesi ( Endoskopik torasik sempatektomi ) bir seçenek olabilir.

Gece terlemeleri

Gece hiperhidrozu olarak da bilinen gece terlemeleri, uyku sırasında aşırı terlemenin meydana gelmesidir. Kişi uyanıkken de aşırı derecede terleyebilir veya olmayabilir.

40 yaş üstü kadınlarda gece terlemelerinin en yaygın nedenlerinden biri menopoz ve perimenopoza bağlı hormonal değişikliklerdir. Bu menopoz geçiş yıllarında çok yaygın bir durumdur.

Gece terlemeleri nispeten zararsız olsa da, altta yatan ciddi bir hastalığın belirtisi de olabilir. Tıbbi nedenlerden kaynaklanan gece terlemelerini, yatak odasının alışılmadık derecede sıcak olması veya yatağın üzerinde çok fazla örtü olması nedeniyle uyku ortamının çok sıcak olması nedeniyle meydana gelenlerden ayırt etmek önemlidir. Tıbbi bir durum veya enfeksiyondan kaynaklanan gece terlemeleri, "gece meydana gelen, pijama ve çarşafları ıslatabilen, çevreyle ilgisi olmayan şiddetli sıcak basmaları" olarak tanımlanabilir. Bu şiddetli gece terlemelerine neden olan bazı altta yatan tıbbi durumlar ve enfeksiyonlar yaşamı tehdit edebilir ve derhal bir tıp doktoru tarafından araştırılmalıdır.

mekanizma

2014 Carlsbad Triatlon'da yarışan genç bir adam, Güney Kaliforniya'da bir plaj boyunca asfalt bir yolda koşuyor.  İfadesi, çabasının emeğini gösterir.
Derideki terin buharlaşması vücudu soğutur.

Terleme, vücudun sıcaklığını düzenlemesini sağlar. Terleme, termosensitif nöronların bulunduğu beynin hipotalamusunun preoptik ve ön bölgelerindeki bir merkezden kontrol edilir . Hipotalamusun ısı düzenleyici işlevi de derideki sıcaklık alıcılarından gelen girdilerden etkilenir . Yüksek cilt sıcaklığı, terleme için hipotalamik ayar noktasını azaltır ve çekirdek sıcaklıktaki değişikliklere yanıt olarak hipotalamik geri bildirim sisteminin kazanımını artırır . Bununla birlikte, genel olarak, hipotalamik ('çekirdek') sıcaklıktaki bir artışa verilen terleme tepkisi, ortalama cilt sıcaklığındaki aynı artışa verilen yanıttan çok daha büyüktür.

Terleme, cilt yüzeyindeki buharlaşmalı soğutma yoluyla çekirdek sıcaklığın düşmesine neden olur. Yüksek enerjili moleküller deriden buharlaşıp vücuttan emilen enerjiyi serbest bırakırken, deri ve yüzeysel damarların sıcaklığı düşer. Soğuyan venöz kan daha sonra vücudun çekirdeğine döner ve artan çekirdek sıcaklıklarına karşı koyar.

Sinirlerin ter bezlerini uyararak terlemeye neden olduğu iki durum vardır: fiziksel ısı sırasında ve duygusal stres sırasında. Genel olarak, duygusal olarak tetiklenen terleme avuç içleri , ayak tabanları , koltuk altları ve bazen alın ile sınırlıdır , fiziksel ısı kaynaklı terleme ise vücutta meydana gelir.

İnsanların ortalama iki ila dört milyon ter bezi vardır. Ancak her bir bezin ne kadar ter salgıladığı cinsiyet, genetik, çevresel koşullar, yaş veya zindelik düzeyi gibi birçok faktör tarafından belirlenir. Terleme hızına en çok katkıda bulunan iki faktör, bireyin zindelik düzeyi ve ağırlığıdır. Bir kişi daha ağırsa, vücudun çalışması için daha fazla enerji harcaması gerektiğinden ve soğuması için daha fazla vücut kütlesi olduğundan ter hızının artması muhtemeldir. Öte yandan, fit bir kişi daha erken ve daha kolay terlemeye başlayacaktır. Birisi formda oldukça, vücut vücut sıcaklığını düzenlemede daha verimli hale gelir ve ter bezleri vücudun diğer sistemleriyle birlikte uyum sağlar.

Ter saf su değildir ; her zaman az miktarda (%0.2–1) çözünen içerir . Bir bir kişinin hareket zaman soğuk iklim a sıcak iklim, adaptif değişikliklerin kişinin terleme mekanizmaları ortaya çıkar. Bu süreç iklimlendirme olarak adlandırılır : maksimum terleme hızı artar ve çözünen bileşimi azalır. Günlük terle kaybedilen su miktarı, 100 ila 8000 mL/gün arasında değişen oldukça değişkendir. Çözünen madde kaybı , en aşırı koşullar altında 350 mmol/d (veya iklime alıştırılmış 90 mmol/d) kadar sodyum olabilir . Ortalama yoğunlukta egzersiz sırasında, ter kayıpları ortalama 2 litre su/saat'e kadar çıkabilir. Serin bir iklimde ve egzersiz yapılmadığında sodyum kaybı çok düşük olabilir (5 mmol/d'den az). İklimlendirme derecesine bağlı olarak terdeki sodyum konsantrasyonu 30-65 mmol/l'dir.

Kompozisyon

Boncuk boncuk ter yakın çekim
Ekrin bezlerinden çıkan ter boncukları

Ter çoğunlukla sudur . Ekrin ter bezinin mikroakışkan bir modeli, hangi çözünen maddelerin tere bölündüğü, bunların bölünme mekanizmaları ve deri yüzeyine akışkan taşınımı hakkında ayrıntılar sağlar. Suda eser miktarda mineral , laktik asit ve üre çözülür . Mineral içeriği değişse de, ölçülen bazı konsantrasyonlar şunlardır: sodyum ( 0.9 gram/litre ), potasyum ( 0.2 g/L ), kalsiyum ( 0.015 g/L ) ve magnezyum ( 0.0013 g/L ).

Plazma ve hücre dışı sıvıya göre, Na + iyonlarının konsantrasyonu terde çok daha düşüktür (terde ~40 mM, plazma ve hücre dışı sıvıda ~150 mM). Başlangıçta, ekrin bezleri içinde ter, yüksek bir Na + iyonu konsantrasyonuna sahiptir . Ter kanallarında, Na + iyonları , kanalı oluşturan epitel hücrelerinin apikal membranında bulunan epitelyal sodyum kanalları (ENaC) tarafından dokuya yeniden emilir (bkz. referansın Şekil 9).

Diğer birçok eser element de terle atılır, yine konsantrasyonlarının bir göstergesi (ölçümler on beş kat değişebilse de) çinko ( 0.4 miligram/litre ), bakır ( 0.3-0.8 mg/l ), demir ( 1 mg/l ), krom ( 0.1 mg/l ), nikel ( 0.05 mg/l ) ve kurşun ( 0.05 mg/l ). Muhtemelen daha az miktarda bulunan diğer pek çok eser mineral, buna bağlı olarak daha düşük konsantrasyonlarda terleme yoluyla vücudu terk eder. Bazı eksojen organik bileşikler, mantar cinsi Lactarius'taki türlerin birçoğunda bulunan tanımlanamayan bir koku verici "akçaağaç şurubu" kokulu bileşik ile örneklendiği gibi ter haline gelir . İnsanlarda ter, plazmaya göre hipoozmotiktir (yani daha az konsantre ). Ter, orta derecede asidik ila nötr pH seviyelerinde, tipik olarak 4,5 ile 7,0 arasında bulunur.

Toplum ve kültür

suni terleme

Normal cildin yüzey dokusu ve ıslatma özellikleri ile doğal ter oranlarına benzer şekilde terleyebilen suni deri araştırma amaçlı geliştirilmiştir. Yapay ter, in vitro test için de mevcuttur ve 19 amino asit ve terde en bol bulunan mineral ve metabolitleri içerir.

teşhis

Giyilebilir teknolojide kullanımına ilgi var . Ter, elektronik dövmeler, bantlar veya yamalar kullanılarak invaziv olmayan ve sürekli olarak örneklenebilir ve algılanabilir. Bununla birlikte, bir tanı sıvısı olarak ter, çok küçük numune hacimleri ve daha büyük boyutlu hidrofilik analitlerin filtrasyonu (seyreltme) gibi birçok zorluğu da beraberinde getirir. Şu anda ter teşhisi için tek büyük ticari uygulama, ter klorür konsantrasyonlarına dayalı bebek kistik fibroz testi içindir.

Sanat

Resmin terle seyreltildiği bir guaj resmi örneği olmuştur .

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

  • Ferner S, Koszmagk R, Lehmann A, Heilmann W (1990). "[Yetişkin terindeki Na(+) ve Cl(-) konsantrasyonlarının referans değerleri]". Zeitschrift für Erkrankungen der Atmungsorgane (Almanca). 175 (2): 70–5. PMID  2264363 .
  • Nadel ER, Bullard RW, Stolwijk JA (Temmuz 1971). "Terlemenin düzenlenmesinde cilt sıcaklığının önemi". Uygulamalı Fizyoloji Dergisi . 31 (1): 80–7. doi : 10.1152/jappl.1971.31.1.80 . PMID  5556967 .
  • Sato K, Kang WH, Saga K, Sato KT (Nisan 1989). "Ter bezlerinin biyolojisi ve bozuklukları. I. Normal ter bezi işlevi". Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi . 20 (4): 537-63. doi : 10.1016/S0190-9622(89)70063-3 . PMID  2654204 .

Dış bağlantılar

  • İlgili Medya Ter Wikimedia Commons
sınıflandırma
Dış kaynaklar