periton - Peritoneum

Periton
Periton
	mavi renkli periton,
	Epiploik foramen , daha kese ya da genel kavite (kırmızı) ve daha az kesesi veya omental bursa (mavi)
Detaylar
Telaffuz	/ ˌ s ɛr ɪ t ə n Ben bir əm /
Parçası	karın
tanımlayıcılar
Latince	Periton
ağ	D010537
TA98	A10.1.02.002 ; A10.1.02.005 ; A10.1.02.006
TA2	3729
NS	H3.04.08.0.00001
FMA	9584
	Anatomik terminoloji [ Wikidata'da düzenle ]

Periton olan seröz membran astar oluşturan karın boşluğuna veya sölom içinde amniotları gibi bazı omurgasızlarda, annelidler . Karın içi (veya sölomik) organların çoğunu kaplar ve ince bir bağ dokusu tabakası tarafından desteklenen bir mezotel tabakasından oluşur . Boşluğun bu peritoneal astarı, karın organlarının çoğunu destekler ve kan damarları , lenf damarları ve sinirleri için bir kanal görevi görür .

Karın boşluğu ( omurlar , karın kasları , diyafram ve pelvik taban tarafından sınırlanan boşluk ) intraperitoneal boşluktan farklıdır (karın boşluğu içinde bulunur, ancak peritonla sarılır). İntraperitoneal boşluk içindeki yapılara "intraperitoneal" (örneğin mide ve bağırsaklar ), karın boşluğundaki intraperitoneal boşluğun arkasında yer alan yapılara " retroperitoneal " (örneğin böbrekler ) ve karın boşluğunun altındaki yapılara " retroperitoneal " denir . intraperitoneal boşluk "subperitoneal" veya "infraperitoneal" (örneğin mesane ) olarak adlandırılır.

Yapı

Katmanlar

Periton, iki katman ve aralarında potansiyel bir boşluk oluşturan sürekli bir tabakadır : periton boşluğu .

Dış tabaka, parietal periton , karın duvarına ve pelvik duvarlara bağlıdır . Erkek testisi kaplayan seröz zar olan tunika vajinalis , parietal peritonun bir çıkıntısı olan vajinal süreçten türetilir .

İç tabaka, visseral periton , koruma için intraperitoneal boşluğun içinde yer alan viseral organların etrafına sarılır. Parietal peritondan daha incedir. Mezenter için iç organ peritonu bu ateşelikler bir çift katmanlı bir gastrointestinal sistem . Bu katmanlar arasında genellikle kan damarları, sinirler ve diğer yapılar bulunur. Bu iki tabaka arasındaki boşluk teknik olarak periton kesesinin dışındadır ve dolayısıyla periton boşluğunda değildir.

Bu iki tabaka arasındaki potansiyel boşluk , iki tabakanın birbiri üzerinde serbestçe kaymasına izin veren az miktarda (yaklaşık 50 mL) kaygan seröz sıvı ile dolu olan periton boşluğudur .

alt bölümler

Periton kıvrımları omenta, mezenterler ve bağlardır; organları birbirine veya karın duvarına bağlarlar. Omental foramenlerle birbirine bağlanan periton boşluğunun iki ana bölgesi vardır .

Büyük kesesi Yukarıdaki diyagramda kırmızı temsil.
Mavi ile temsil edilen küçük kese . Küçük kese iki "omenta"ya bölünmüştür:
- Küçük omentum (veya gastrohepatik ), mide ve karaciğerin daha küçük eğriliğine bağlıdır .
- Büyük omentum (veya gastrokolik ) , midenin daha büyük kıvrımından sarkar ve enine kolona bağlanmak için yukarı doğru kıvrılmadan önce bağırsakların önünden aşağı doğru kıvrılır . Aslında bir önlük gibi bağırsakların önünde örtülüdür ve yalıtkan veya koruyucu bir tabaka görevi görebilir.

Mezenter en karın organları karın duvarına bağlanmış ve birlikte olan yoluyla periton bir parçası olan , kan ve lenf damarları ve sinirler.

omenta

Kaynaklar	Yapı	İtibaren	NS	içerir
dorsal mezenter	Büyük omentum	Midenin (ve dalağın ) daha büyük eğriliği	enine kolon	sağ ve sol gastroepiploik damarlar ve yağ
	gastrosplenik bağ	Karın	Dalak	Kısa gastrik arter , Sol gastroepiploik arter
	gastrofrenik bağ	Karın	Diyafram	Sol alt frenik arter
	gastrokolik bağ	Karın	enine kolon	Sağ gastroepiploik arter –
	Splenorenal bağ	Dalak	Böbrek	Dalak arteri , Pankreasın kuyruğu
Ventral mezenter	küçük omentum	Midenin (ve duodenumun ) daha az eğriliği	Karaciğer	Sağ serbest kenar-hepatik arter, portal ven ve safra kanalı, lenf düğümleri ve lenf damarları,hepatik sinir pleksus,hepsi perivasküler fibröz kılıfla çevrilidir. Mide-sol ve sağ gastrik arterin daha az eğriliği boyunca, mide lenf düğümleri ve lenfatik grup, mide sinirinden dallar.
	hepatogastrik bağ	Karın	Karaciğer	Sağ ve sol gastrik arter
	hepatoduodenal bağ	oniki parmak bağırsağı	Karaciğer	Uygun hepatik arter , hepatik portal ven , safra kanalı , otonom sinirler .

Mezenterler

Kaynaklar	Yapı	İtibaren	NS	içerir
dorsal mezenter	uygun mezenter	İnce bağırsak ( jejunum ve ileum )	Arka karın duvarı	Üstün mezenterik arter , eşlik eden damarlar, otonom sinir pleksusları, lenfatikler, 100-200 lenf nodu ve yağ içeren bağ dokusu
	enine mezokolon	enine kolon	Arka karın duvarı	orta kolik
	sigmoid mezokolon	Sigmoid kolon	Pelvik duvar	Sigmoid arterler ve superior rektal arter
	mezoapendiks	ileum mezenter	ek	apendiküler arter

Diğer bağlar ve kıvrımlar

Kaynaklar	Yapı	İtibaren	NS	içerir
Ventral mezenter	Falsiform bağ	Karaciğer	Torasik diyafram , karın ön duvarı	Karaciğerin yuvarlak bağı , paraumbilikal ven
Sol göbek damarı	Karaciğerin yuvarlak bağı	Karaciğer	göbek
Ventral mezenter	koroner bağ	Karaciğer	göğüs diyaframı
duktus venozus	Ligamentum venozum	Karaciğer	Karaciğer
	frenikokolik bağ	Sol kolik bükülme	göğüs diyaframı
Ventral mezenter	Sol üçgen bağ , sağ üçgen bağ	Karaciğer
	göbek kıvrımları	İdrar torbası
	ileoçekal kıvrım	ileum	çekum
	Rahim geniş bağ	Rahim	Pelvik duvar	Mezovarium , mesosalpinx , mezometrium
	Rahim yuvarlak bağ	Rahim	kasık kanalı
	Yumurtalığın asıcı ligamenti	yumurtalık	Pelvik duvar	yumurtalık arteri

Ek olarak, pelvik boşlukta genellikle periton için değil, periton kıvrımları tarafından tanımlanan alanlar için adlandırılan birkaç yapı vardır:

İsim	Konum	yapıya sahip cinsiyetler
rektovezik kese	Arasında rektum ve idrar kesesi	Sadece erkek
rektouterin kese	Rektum ve rahim arasında	sadece kadın
Vezikoterin kese	Mesane ile rahim arasında	sadece kadın
pararektal fossa	Çevreleyen rektum	Erkek ve kadın
paravezikal fossa	Çevreleyen mesane	Erkek ve kadın

Karın yapılarının sınıflandırılması

Karın içindeki yapılar visseral peritonla örtülü olup olmamasına ve mezenterlerle (mensenter, mezokolon) yapışık olup olmamasına göre intraperitoneal, retroperitoneal veya infraperitoneal olarak sınıflandırılır .

intraperitoneal	retroperitoneal	İnfraperitoneal / Subperitoneal
Mide, oniki parmak bağırsağının ilk kısmı [2.2 cm], jejunum, ileum, çekum, apendiks , enine kolon , sigmoid kolon , rektum (üst 1/3)	Duodenumun geri kalanı, çıkan kolon , inen kolon , rektum (orta 1/3)	Rektum (alt 1/3)
Karaciğer, dalak, pankreas (sadece kuyruk)	Pankreas (kuyruk hariç)
	Böbrekler, adrenal bezler , proksimal üreterler , böbrek damarları	İdrar kesesi, distal üreterler
Kadınlarda: yumurtalıklar		Gonadal kan damarları, Rahim, Fallop Tüpleri
	Alt vena kava , aort

Olan yapılar karın içinden olanlar ise genellikle mobil olan retroperitoneal nispeten kendi konumda sabitlenir.

Böbrekler gibi bazı yapılar "birincil olarak retroperitoneal" iken, duodenumun çoğunluğu gibi diğerleri "ikincil olarak retroperitonealdir", yani yapının intraperitoneal olarak geliştiği ancak mezenterini kaybettiği ve böylece retroperitoneal olduğu anlamına gelir.

Gelişim

Periton gelen nihai geliştirir mezoderm bir üç katmanlı embriyo . Mezoderm farklılaştıkça, lateral plaka mezodermi olarak bilinen bir bölge, intraembriyonik bir sölom ile ayrılmış iki tabaka oluşturmak üzere ayrılır . Bu iki tabaka daha sonra periton dahil tüm seröz boşluklarda bulunan visseral ve parietal tabakalara dönüşür .

Bir embriyo geliştikçe, çeşitli karın organları karın duvarındaki yapılardan karın boşluğuna doğru büyür. Bu süreçte bir periton tabakasıyla sarılırlar. Büyüyen organlar karın duvarından "kan damarlarını yanlarında alırlar" ve bu kan damarları periton ile kaplanarak bir mezenter oluşturur.

Peritoneal kıvrımlar , embriyonun ventral ve dorsal mezenterinden gelişir.

Klinik önemi

Periton diyalizi

Periton diyalizi adı verilen bir diyaliz biçiminde, bir tüp aracılığıyla periton boşluğuna bir glikoz çözeltisi gönderilir. Akışkan, atık ürünleri emmesi için belirli bir süre orada bırakılır ve ardından tüpten çıkarılır. Bu etkinin nedeni periton boşluğundaki atardamar ve toplardamar sayısının fazla olmasıdır. Difüzyon mekanizması ile atık ürünler kandan uzaklaştırılır.

Peritonit

Peritonit, peritonun iltihaplanmasıdır . Daha çok karın boşluğunun delinmiş bir organından kaynaklanan enfeksiyonla ilişkilidir. Mide asidi veya pankreas suyu gibi kimyasal tahrişe neden olan sıvıların mevcudiyeti ile de tetiklenebilir . Peritonit, karın bölgesinde lokalize veya yaygın olabilen ateş, hassasiyet ve ağrıya neden olur. Tedavi rehidrasyon, antibiyotik verilmesi ve altta yatan nedenin cerrahi olarak düzeltilmesini içerir. Mortalite yaşlılarda ve uzun süre mevcutsa daha yüksektir.

Primer periton karsinomu

Primer periton kanseri, peritonu kaplayan hücrelerin kanseridir.

etimoloji

"Periton", Latince aracılığıyla Yunanca περιτόναιον peritonaion "periton, karın zarı" ndan türetilmiştir . Yunanca'da περί peri "etraf" anlamına gelirken, τείνω teino " uzamak " anlamına gelir; bu nedenle, "periton", "gerilmiş" anlamına gelir.