parafili - Paraphilia

parafili
uzmanlık Psikiyatri
nedenler cinsel çekicilik

Parafili (önceden cinsel sapıklık ve cinsel sapma olarak bilinirdi ) atipik nesnelere, durumlara, fantezilere, davranışlara veya bireylere karşı yoğun cinsel uyarılma deneyimidir .

Olağandışı cinsel ilgi alanları ve parafilik olanlar arasında kesin bir sınır için bilimsel bir fikir birliği yoktur . Parafililerden hangisinin varsa , Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM) veya Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) gibi tanı kılavuzlarında listelenmesi gerektiği konusunda tartışmalar vardır .

Paraphilia'nın sayısı ve taksonomisi tartışılmaktadır; bir kaynak 549 kadar parafili türü listeler. DSM-5 sekiz paraphilic bozukluklar için belirli girişleri vardır. Parafililerin birkaç alt sınıflandırması önerilmiştir ve bazıları tam boyutlu, spektrum veya şikayet odaklı bir yaklaşımın kanıtları daha iyi yansıtacağını iddia etmektedir.

terminoloji

Tarih

Atipik cinsel ilgileri tanımlamak için birçok terim kullanılmıştır ve teknik doğruluk ve damgalanma algıları ile ilgili tartışmalar devam etmektedir. Seksolog John Money , parafili terimini olağandışı cinsel çıkarlar için aşağılayıcı olmayan bir tanım olarak popülerleştirdi . Money, parafiliyi "resmi ideolojik normun cinsel erotik bir süslemesi veya alternatifi" olarak tanımladı. Psikiyatrist Glen Gabbard , Stekel ve Money'nin çabalarına rağmen, " parafili teriminin çoğu durumda aşağılayıcı olmaya devam ettiğini" yazıyor .

Paraphilia ( paraphilie ) teriminin sikkeleri 1903'te Friedrich Salomon Krauss'a atfedildi ve 1913'te ürolog William J. Robinson tarafından Krauss'a atıfta bulunarak İngilizce'ye girdi . 1920'lerde Wilhelm Stekel tarafından düzenli olarak kullanıldı . Terim Yunanca παρά ( para ) "yanında" ve φιλία ( -philia ) "arkadaşlık, aşk " sözcüklerinden gelir .

19. yüzyılın sonlarında, psikologlar ve psikiyatristler, sodomi ve sapıklığın yasal ve dini yapılarından daha açıklayıcı bir sistem istedikleri için çeşitli parafilileri sınıflandırmaya başladılar . Terimi, giriş önce parafili DSM-III (1980) 'de terimi cinsel sapma kılavuzu ilk iki sürümü parafili başvurmak için kullanılmıştır. 1981'de American Journal of Psychiatry'de yayınlanan bir makale , parafiliyi "genel olarak aşağıdakileri içeren tekrarlayan, yoğun cinsel olarak uyarıcı fanteziler, cinsel dürtüler veya davranışlar" olarak tanımladı:

Eşcinsellik ve heteroseksüellik

Artık yaygın olarak insan cinselliğinin normal bir çeşidi olarak kabul edilen eşcinsellik , bir zamanlar cinsel sapma olarak tartışıldı. Sigmund Freud ve sonraki psikanalitik düşünürler, eşcinsellik ve parafililerin , Oidipal kompleksiyle psikoseksüel normatif olmayan ilişkilerden kaynaklandığını düşündüler . Böyle terimi olarak cinsel sapkınlıklar ya sıfat sapık tarihsel atıfta bulunmuşlardır eşcinsel erkekler, hem de diğer sivil heteroseksüel (dış cinsel yönelim algılanan normları düşmek kişi).

20. yüzyılın ortalarında, ruh sağlığı pratisyenleri "sapkın cinsellik" sınıflandırmalarını kategorilere ayırmaya başladılar. Başlangıçta 000-x63 olarak kodlanan eşcinsellik, Amerikan Psikiyatri Birliği 1973'te eşcinselliği DSM'den çıkarana kadar sınıflandırma listesinin en başındaydı (Kod 302.0) . Martin Kafka şöyle yazıyor: "Bir zamanlar parafili olarak kabul edilen cinsel bozukluklar (örn. normal cinselliğin çeşitleri olarak."

Klinik psikolog James Cantor tarafından 2012 yılında yapılan bir literatür araştırması , eşcinselliği parafililerle karşılaştırırken, her ikisinin de "başlangıç ​​ve seyir özelliklerini (hem eşcinsellik hem de parafili yaşam boyu sürüyor) paylaştığını, ancak cinsiyet oranı, kardeş doğum sırası üzerinde farklılık gösterdiğini buldu. , el tercihi , IQ ve bilişsel profil ve nöroanatomi ". Araştırma daha sonra, verilerin parafilileri ve eşcinselliği iki ayrı kategori olarak önerdiği sonucuna vardı, ancak mevcut sınırlı parafili anlayışı göz önüne alındığında, sonucu "oldukça belirsiz" olarak kabul etti.

nedenler

İnsanlarda parafililerin nedenleri belirsizdir, ancak bazı araştırmalar olası bir doğum öncesi nörogelişimsel korelasyona işaret etmektedir. Wilson Seks Fantezi Anketi sınavını kullanarak 200 heteroseksüel erkeğin cinsel fantezilerini analiz eden bir 2008 araştırması, belirgin derecede fetiş ilgisi olan erkeklerin daha fazla sayıda ağabeyine sahip olduğunu, yüksek bir 2D:4D rakam oranına sahip olduğunu belirledi (ki bu aşırı doğum öncesi anlamına gelir). östrojen maruziyeti) ve solak olma olasılığının yüksek olması , bozulmuş hemisferik beyin lateralizasyonunun sapkın çekimlerde rol oynayabileceğini düşündürür .

Davranışsal açıklamalar, parafililerin yaşamın erken dönemlerinde, parafilik uyarıcıyı yoğun cinsel uyarılma ile eşleştiren bir deneyim sırasında şartlandırıldığını öne sürer . Susan Nolen-Hoeksema , bir kez kurulduktan sonra , uyaranla ilgili mastürbasyon fantezilerinin parafilik uyarımı güçlendirdiğini ve genişlettiğini öne sürüyor .

Teşhis

Akıl hastalığı olarak sınıflandırılma damgası nedeniyle, DSM'de parafili gibi cinsiyetle ilgili teşhislerin sürekli olarak dahil edilmesiyle ilgili bilimsel ve politik tartışmalar vardır.

Cinsel çeşitliliğin daha iyi anlaşılmasını ve kabul edilmesini isteyen bazı gruplar, olağandışı cinsel ilgi ve uygulamaların yasal ve tıbbi statüsünde değişiklik yapılması için lobi yaptı. Bir doktor ve cinsel azınlıkları savunan Charles Allen Moser, teşhislerin teşhis kılavuzlarından çıkarılması gerektiğini savundu.

Tipik ve atipik çıkarlar

Albert Eulenburg (1914), zamanının terminolojisini kullanarak parafililer arasında bir ortaklığa dikkat çekti: "Tüm cinsel sapıklık biçimlerinin... bir şekilde fizyolojik erotizmimizin duygu ve ifadeleriyle yakından bağlantılıdırlar.Onlar... 'normal' veya en azından sağlıklı sınırlar içinde kabul edilen bu erotizmin bazı kısmi ve ikincil ifadelerinin hiperbolik yoğunlaşmaları, çarpıklıkları, canavarca meyveleridir. seks hissi."

Klinik literatür, yalnızca bazıları Amerikan Psikiyatri Birliği veya Dünya Sağlık Örgütü'nün tanısal sınıflandırmalarında kendi girdilerini alan birçok parafili raporlarını içerir . Hangi cinsel ilgilerin parafilik bozukluklar olarak kabul edilmesi gerektiği konusunda, cinsel ilginin normal varyantlarına karşı anlaşmazlık vardır. Örneğin, Mayıs 2000 itibariyle, DSM-IV-TR'ye göre , "Bazı Cinsel Sadizm vakaları bir kurbana zarar vermeyebileceğinden (örneğin, rıza gösteren bir partneri aşağılamak), cinsel sadizm ifadesi, DSM-III-R ve DSM-IV ifadeleri (yani, "kişi, rızası olmayan bir kişiyle bu dürtülere göre hareket etmiştir veya dürtüler, cinsel fanteziler veya davranışlar belirgin bir sıkıntıya veya kişilerarası zorluğa neden olur").

DSM-IV-TR ayrıca kültürler veya dinler arasında parafililerin teşhis ve sınıflandırmasının "bir kültürel ortamda sapkın olarak kabul edilen şeyin başka bir ortamda daha kabul edilebilir olması gerçeğiyle karmaşıklaştığını" kabul eder. Bazıları kültürel göreciliğin önemli olduğunu iddia eder. Parafilileri tartışırken göz önünde bulundurmak gerekir, çünkü kültürler arasında neyin cinsel olarak kabul edilebilir olduğuna dair geniş bir çeşitlilik vardır.

Rıza yetişkin faaliyetleri ve yetişkin eğlence içeren cinsel roleplay , roman, yüzeysel, ya önemsiz yönlerini cinsel fetişizm veya kullanımını içeren seks oyuncakları mutlaka paraphilic değildir. Parafili psikopatoloji , psikolojik olarak normatif yetişkin insan cinsel davranışları , cinsel fantezi ve seks oyunu ile aynı şey değildir .

Yoğunluk ve özgüllük

Klinisyenler, terminoloji tamamen standardize edilmemiş olsa da, isteğe bağlı, tercih edilen ve özel parafililer arasında ayrım yapar. "İsteğe bağlı" bir parafili, cinsel uyarılmaya alternatif bir yoldur. Tercih edilen parafililerde, bir kişi parafiliyi geleneksel cinsel faaliyetlere tercih eder , ancak aynı zamanda geleneksel cinsel faaliyetlerde bulunur.

Literatür, son derece nadir ve kendine özgü parafililerle ilgili tek vaka çalışmalarını içerir. Bunlar arasında arabaların egzoz borularına güçlü bir fetişist ilgisi olan ergen bir erkek, belirli bir araba tipine benzer bir ilgisi olan genç bir adam ve hapşırmaya (hem kendisinin hem de diğer insanların hapşırmasına) parafilik ilgisi olan bir adam dahildir. diğerleri).

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı

Ana madde: Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı

DSM-I ve DSM-II

Amerikan psikiyatrisinde, DSM-I'nin yayınlanmasından önce, parafililer " patolojik cinselliğe sahip psikopatik kişilik " vakaları olarak sınıflandırılırdı . DSM-I (1952) bir cinsel sapma dahil kişilik bozukluğu ait sosyopatik alt tipi. Tek tanısal rehberlik, cinsel sapmanın " şizofrenik veya saplantılı reaksiyonlar gibi daha kapsamlı sendromların belirtisi olmayan sapkın cinsellik için ayrılmış" olması gerektiğiydi . Bozukluğun özellikleri, klinisyen tarafından cinsel sapma teşhisine "tamamlayıcı bir terim" olarak sağlanacaktı; DSM-I'de bu ek terimin ne olabileceği konusunda herhangi bir kısıtlama yoktu. Araştırmacı Anil Aggrawal , artık kullanılmayan DSM- I'nin "eşcinsellik, travestilik , pedofili , fetişizm ve tecavüz , cinsel saldırı , sakatlama dahil olmak üzere cinsel sadizm "i içerecek şekilde patolojik davranış için tamamlayıcı terimlerin örneklerini listelediğini yazıyor .

DSM-II (1968) cinsel sapmalar terimini kullanmaya devam etti , ancak artık onları kişilik bozuklukları altında değil, onların yanında "kişilik bozuklukları ve psikotik olmayan diğer bazı zihinsel bozukluklar" başlıklı geniş bir kategoride tanımladı. DSM-II'de listelenen cinsel sapma türleri şunlardı: cinsel yönelim bozukluğu (eşcinsellik), fetişizm, pedofili, travestilik (sic), teşhircilik , röntgencilik , sadizm , mazoşizm ve "diğer cinsel sapmalar". "Diğer cinsel sapmalar" için herhangi bir tanım veya örnek verilmemiştir, ancak genel cinsel sapma kategorisi, bireylerin "öncelikle karşı cinsten kişiler dışındaki nesnelere, genellikle cinsellikle ilişkili olmayan cinsel eylemlere yönelik cinsel tercihlerini" tanımlamayı amaçlamıştır. cinsel ilişki veya nekrofili , pedofili, cinsel sadizm ve fetişizmde olduğu gibi tuhaf koşullar altında gerçekleştirilen çiftleşmeye doğru ." DSM-III'den itibaren eşcinselliğin kaldırılması dışında, bu tanım, DSM-IV-TR'ye kadar sonraki DSM baskılarında belirli parafili tanımlarına rehberlik eden genel bir standart sağladı.

DSM-III'den DSM-IV'e

Parafili terimi , DSM-III'te (1980) yeni "psikoseksüel bozukluklar" kategorisinin bir alt kümesi olarak tanıtıldı.

DSM-III-R, (1987) geniş kategori değiştirildi cinsel bozukluklar , yeniden adlandırılan atipik paraphilia için paraphilia NOS (başka türlü belirtilmediği müddetçe) olarak değiştirildi travestilik transvestik fetişizme ilave frottörizm ve hareket zoofili NOS kategori. Ayrıca zoofili yanında yer NOS, parafili yedi kapsamlı olmayan örnekler sağlanan teşhircilik , ölülerle, partialism , coprophilia , klismaphilia ve urophilia .

DSM-IV (1994), parafililer için cinsel bozukluklar sınıflandırmasını korudu, ancak bunları içeren daha geniş bir kategori olan "cinsel ve cinsiyet kimliği bozuklukları " ekledi . DSM-IV, NOS örnekleri de dahil olmak üzere DSM-III-R'de listelenen parafililerin aynı türlerini korudu, ancak bazı belirli türlerin tanımlarına bazı değişiklikler getirdi.

DSM-IV-TR

DSM-IV-TR, parafilileri "altı aylık bir süre boyunca tekrarlayan, yoğun cinsel olarak uyarıcı fanteziler, cinsel dürtüler veya genellikle insan dışı nesneleri içeren davranışlar, kişinin kendisinin veya partnerinin, çocukların veya diğer rızası olmayan kişilerin acı çekmesi veya aşağılanması" olarak tanımlar. (A ölçütü), "klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, mesleki alanlarda ya da diğer önemli işlevsellik alanlarında bozulmaya neden olan" (B ölçütü). DSM-IV-TR sekiz spesifik parafilik bozukluğu ( teşhircilik , fetişizm , frotteurizm , pedofili , cinsel mazoşizm , cinsel sadizm , röntgencilik ve travesti fetişizm ve ayrıca bir kalıntı kategorisi, parafili - başka türlü belirtilmemiş ) isimlendirir . B kriteri, bu dürtülere göre hareket etmeyi içerecek şekilde teşhircilik, frotterizm ve pedofili için farklıdır ve sadizm için bu dürtüler üzerinde rıza göstermeyen bir kişiyle hareket etmeyi içerir. Cinsel amaçlar için tasarlanmış nesnelerle ilişkili cinsel uyarılma teşhis edilemez.

Bazı parafililer, rıza gösteren yetişkin partnerlerle cinsel aktivite kapasitesine müdahale edebilir.

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-IV-TR) güncel versiyonunda , bir parafili, bireye sıkıntı vermedikçe veya başkalarına zarar vermedikçe , bir psikiyatrik bozukluk olarak teşhis edilemez .

DSM-5

DSM-5 arasında bir ayrım ekler parafililerin ve paraphilic bozukluklar parafililer gerektiren ya da kendileri de psikiyatrik tedavi haklı olmadığını belirten ve tanımlayan paraphilic bozukluğu bireysel ya da kimin memnun olunan bir parafili için distres veya bozulmaya neden olan şu anda bir parafili" olarak başkalarına kişisel zarar veya zarar verme riski".

DSM-5 Paraphilias Subworkgroup "parafililer olmadıklarını konsensüs ulaşıldı sırf psikiyatrik bozukluklar", ve DSM-V arasında bir ayrım yapmak" önerilen parafililerin ve paraphilic bozukluklar . [...] bir olacaktır tespit (a paraphilia göre dürtülerin, fantezilerin veya davranışların doğası) değil, bir parafilik bozukluğu teşhis edin (sıkıntı ve bozulma temelinde). Bu anlayışta, bir parafiliye sahip olmak, parafilik bir bozukluğa sahip olmak için gerekli ancak yeterli bir koşul değildir." Elektronik DSM-5 taslağındaki herhangi bir paraphilia'nın 'Gerekçe' sayfası şöyle devam ediyor: "Bu yaklaşım, normatif ve normatif olmayan cinsel davranış arasındaki, araştırmacılar için önemli olabilecek, ancak normatif olmayan cinsel davranışı otomatik olarak etiketlemeden, bozulmadan bırakır. psikopatolojik.Ayrıca DSM-IV-TR'deki bazı mantıksal saçmalıkları da ortadan kaldırır.Örneğin, bu versiyonda, bir erkek, ne kadar üstünü giyinirse giyinsin ve bu onun için cinsel açıdan heyecan verici olursa olsun, travesti olarak sınıflandırılamaz. Bu aktiviteden mutsuz ya da bu aktiviteden dolayı bozulmuştur.Bakış açısındaki bu değişiklik tüm parafililere 'Disorder' kelimesinin eklenmesiyle tanı ölçüt setlerine yansıyacaktır.Böylece Cinsel Sadizm Cinsel Sadizm Bozukluğuna ; Cinsel Mazoşizm Cinselliğe dönüşecektir. Mazoşizm Bozukluğu vb."

Biyoetik profesörü Alice Dreger, bu değişiklikleri "cinsel sapkınlıkların temelde tamam olduğunu söylemenin ince bir yolu - yani tamam, alt çalışma grubu aslında parafiliyi tanımlama zahmetine girmez. Ancak bir parafilik bozukluk tanımlanır: işte o zaman tipik olmayan bir cinsel ilgi bireyde sıkıntıya veya bozulmaya neden olur veya başkalarına zarar verir." Dreger ile röportaj yapan Paraphilias Alt Çalışma Grubu Başkanı Ray Blanchard , "Hafif ve zararsız parafilileri patolojiden arındırmak için elimizden gelenin en iyisini yapmaya çalıştık, aynı zamanda insanları üzen veya bozan ya da insanlara zarar veren ciddi parafilileri fark ettik. başkalarına zarar vermek, geçerli olarak bozukluk olarak kabul edilir."

Charles Allen Moser , DSM-IV, parafililer ile patolojik olmayan ancak olağandışı cinsel ilgi alanları arasındaki farkı, DSM-5 için önerilenle neredeyse aynı olan bir ayrımı zaten kabul ettiğinden, bu değişikliğin gerçekten önemli olmadığını belirtti ve pratikte genellikle göz ardı edilen bir ayrımdır. Dilbilimci Andrew Clinton Hinderliter, "DSM'de bazı cinsel çıkarların (diğerlerinin değil) dahil edilmesinin temel bir asimetri yarattığını ve içerdiği cinsel çıkarlara karşı olumsuz bir değer yargısı ilettiğini" savundu ve parafilileri ego-distonik eşcinselliğe benzer bir durumda bırakır , zihinsel bir bozukluk olmadığı anlaşıldığı için DSM'den çıkarıldı.

DSM-5, düzinelerce parafilinin var olduğunu kabul eder, ancak yalnızca adli açıdan önemli ve nispeten yaygın olan sekizi için özel listelere sahiptir. Bunlar; röntgenci bozukluk, teşhirci bozukluk, frotteuristik bozukluk , cinsel mazoşizm bozukluğu, cinsel sadizm bozukluğu, pedofilik bozukluk, fetişist bozukluk ve travesti bozukluktur. Diğer parafililer, sıkıntı veya bozulma eşlik ederse , Diğer Tanımlanmış Parafilik Bozukluk veya Belirtilmemiş Parafilik Bozukluk listeleri altında teşhis edilebilir .

Yönetmek

Çoğu klinisyen ve araştırmacı, bunu desteklemek için kanıtlara ihtiyaç duyulmasına rağmen, parafilik cinsel ilgilerin değiştirilemeyeceğine inanmaktadır. Bunun yerine, terapinin amacı normalde kişinin parafili ile ilgili rahatsızlığını azaltmak ve herhangi bir suç davranışını sınırlamaktır. Bu amaçlar için hem psikoterapötik hem de farmakolojik yöntemler mevcuttur.

Bilişsel davranışçı terapi , zaman zaman parafili olan kişilerin çıkarlarına göre hareket etmekten kaçınmak için stratejiler geliştirmelerine yardımcı olabilir. Hastalara, stres gibi kendi çıkarları doğrultusunda hareket etme olasılığını artıran faktörleri tanımlamaları ve bunlarla başa çıkmaları öğretilir. Şu anda vaka çalışmaları ve uzman görüşünün konsensüsünün aksine, randomize çift kör denemelerle desteklenen parafililer için tek psikoterapi şeklidir.

İlaçlar

Farmakolojik tedaviler, insanların cinsel davranışlarını kontrol etmelerine yardımcı olabilir, ancak parafili içeriğini değiştirmez. En iyi etki için tipik olarak bilişsel davranışçı terapi ile birleştirilirler .

SSRI'lar

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), özellikle teşhirciler, rahatsız edici olmayan pedofiller ve kompulsif mastürbatörler ile kullanılır. Cinsel uyarılma, dürtüsellik ve depresif belirtileri azaltarak çalışmaları önerilmektedir . İyi karşılandılar ve parafili için önemli bir farmakolojik tedavi olarak kabul edildiler.

antiandrojenler

Antiandrojenler daha ciddi vakalarda kullanılır. Fiziksel kastrasyona benzer şekilde , androjen seviyelerini azaltarak çalışırlar ve bu nedenle kimyasal hadım olarak tanımlanırlar . Antiandrojen siproteron asetatın cinsel fantezileri ve rahatsız edici davranışları önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir. Medroksiprogesteron asetat ve gonadotropin salgılayan hormon agonistleri ( leuprorelin gibi ) cinsel dürtüyü azaltmak için de kullanılmıştır. Yan etkileri nedeniyle, Dünya Biyolojik Psikiyatri Dernekleri Federasyonu, hormonal tedavilerin yalnızca ciddi bir cinsel şiddet riski olduğunda veya diğer yöntemlerin başarısız olduğu durumlarda kullanılmasını önermektedir. Bu farmakolojik alternatifler benzer şekilde etkili ve daha az invaziv olduğu için cerrahi kastrasyon büyük ölçüde terk edilmiştir.

epidemiyoloji

Araştırmalar, parafililerin kadınlarda nadiren görüldüğünü göstermiştir. Bununla birlikte, parafili olan kadınlar üzerinde bazı çalışmalar yapılmıştır. Cinsel mazoşizm, kadınlarda en sık gözlenen parafili olarak bulunmuştur ve yaklaşık 20 cinsel mazoşizm vakasından 1'i kadındır.

Birçoğu, kadın parafilileri üzerine araştırmaların kıtlığını kabul ediyor. Parafili araştırmalarının çoğu, cinsel suçlardan hüküm giymiş kişiler üzerinde yürütülmektedir . Erkek hüküm giymiş cinsel suçluların sayısı, hüküm giymiş kadın cinsel suçluların sayısını çok aştığından, sonuç olarak, kadınlarda parafilik davranış üzerine araştırmalar eksiktir. Bazı araştırmacılar, kadınlarda pedofili konusunda yeterince temsil edilmediğini iddia ediyor. Pedofili ile ilgili araştırmalarda kadın sayısının az olması nedeniyle, çoğu çalışma "sadece erkek örneklemleri"ne dayanmaktadır. Bu muhtemelen eksik temsil, "genç erkekler ve yetişkin kadınlar arasındaki cinsel ilişkilerin olumsuz etkisini göz ardı etmeye yönelik toplumsal eğilim" ile de ilişkilendirilebilir. Michele Elliott , cinsel suçları çevreleyen cinsiyete dayalı söylemlere meydan okumak amacıyla Kadınların Cinsel İstismarı: The Last Tabu adlı kitabı yayınlayarak, kadınlar tarafından işlenen çocuk cinsel istismarı hakkında kapsamlı bir araştırma yaptı . John Hunsley, kadın cinselliği araştırmalarındaki fizyolojik sınırlamaların , parafililerle ilgili araştırmalar düşünüldüğünde de kabul edilmesi gerektiğini belirtmektedir. O bir erkeğin cinsel uyarılma doğrudan onun ereksiyon ölçülen edilebilirken (bkz belirten Pletismograf penil bir kadının cinsel uyarılma (bkz açıkça olarak ölçülemez,) vajinal fotoletismograf kadın cinsellik üzerine nadiren erkekler üzerindeki araştırmaların kadar kesin olan) ve bu nedenle araştırma .

Yasal sorunlar

Amerika Birleşik Devletleri'nde, 1990'dan beri önemli sayıda eyalet, cinsel şiddet içeren yırtıcı yasaları kabul etti . Amerika Birleşik Devletleri Yüksek Mahkemesindeki bir dizi önemli davanın ardından , anti-sosyal davranış geçmişi olan ve özellikle pedofili ( Kansas v. Hendricks , 1997) ve teşhircilik ( Kansas v. Crane , 2002) olmak üzere parafili teşhisi konan kişiler ve ilgili suç geçmişi (kişi tarafından en azından "bazı kontrol eksikliği" tespitini içerir), genel olarak cinsel şiddet içeren yırtıcı yasalar ve federal Adam Walsh Yasası olarak bilinen çeşitli eyalet yasaları uyarınca süresiz olarak sivil hapsinde tutulabilir ( Amerika Birleşik Devletleri v. Comstock , 2010).

Ayrıca bakınız

Referanslar

alıntılar
bibliyografya

daha fazla okuma

Dış bağlantılar

sınıflandırma