Orta kulak iltihabı - Otitis media

Orta kulak iltihabı
Diğer isimler Efüzyonlu otitis media : seröz otitis media, sekretuar otitis media
Otitis media entdifferenziert2.jpg
Akut otitis media durumunda tipik olan şişkin bir kulak zarı
uzmanlık Kulak Burun Boğaz
Belirtiler Kulak ağrısı, ateş, işitme kaybı
Türler Akut otitis media, efüzyonlu otitis media, kronik süpüratif otitis media
nedenler Viral, bakteriyel
Risk faktörleri Dumana maruz kalma, kreş
Önleme aşı, emzirme
İlaç tedavisi Parasetamol (asetaminofen), ibuprofen , benzokain kulak damlası
Sıklık 471 milyon (2015)
Ölümler 3.200 (2015)

Otitis media , orta kulağın bir grup inflamatuar hastalığıdır . İki ana tipten biri , genellikle kulak ağrısı ile kendini gösteren hızlı başlangıçlı bir enfeksiyon olan akut otitis mediadır ( AOM ) . Küçük çocuklarda bu, kulağın çekilmesine, artan ağlamaya ve yetersiz uykuya neden olabilir. Azalmış yeme ve ateş de mevcut olabilir. Diğer ana tip, efüzyonlu orta kulak iltihabıdır ( EOM ), tipik olarak semptomlarla ilişkili değildir, ancak bazen bir dolgunluk hissi tarif edilir; akut otitis media atağından sonra genellikle haftalar veya aylarca sürebilen orta kulakta bulaşıcı olmayan sıvının varlığı olarak tanımlanır.Kronik süpüratif otitis media ( CSOM ), altı haftadan fazla kulaktan akıntı ile delikli bir timpanik membran ile sonuçlanan orta kulak iltihabıdır. Akut otitis media komplikasyonu olabilir. Ağrı nadiren mevcuttur. Her üç orta kulak iltihabı türü de işitme kaybı ile ilişkili olabilir . OME'ye bağlı işitme kaybı olan çocukların işaret dili öğrenmemeleri öğrenme yeteneklerini etkileyebilir.

AOM'nin nedeni çocukluk anatomisi ve bağışıklık fonksiyonu ile ilgilidir . Bakteriler veya virüsler dahil olabilir. Risk faktörleri arasında dumana maruz kalma, emzik kullanımı ve kreşe gitme yer alır . Yerli halklarda ve yarık dudak ve damak veya Down sendromlu kişilerde daha sık görülür . OME sıklıkla AOM'yi takiben ortaya çıkar ve viral üst solunum yolu enfeksiyonları , duman gibi tahriş edici maddeler veya alerjilerle ilişkili olabilir . Kulak zarına bakmak doğru teşhis için önemlidir. AOM belirtileri, bir hava üflemesinden dolayı timpanik membranın şişmesini veya hareket etmemesini içerir . Otitis eksterna ile ilgili olmayan yeni akıntı da tanıyı gösterir.

Pnömokok ve grip aşısı , emzirme ve tütün dumanından kaçınma dahil olmak üzere bir dizi önlem orta kulak iltihabı riskini azaltır . AOM için ağrı kesici ilaçların kullanımı önemlidir. Bu, parasetamol (asetaminofen), ibuprofen , benzokain kulak damlaları veya opioidleri içerebilir . AOM'de antibiyotikler iyileşmeyi hızlandırabilir ancak yan etkilere neden olabilir. Antibiyotikler genellikle ciddi hastalığı olan veya iki yaşın altındaki kişilerde önerilir. Daha az şiddetli hastalığı olanlarda, sadece iki veya üç gün sonra iyileşmeyenlere önerilebilir. Tercih edilen ilk antibiyotik tipik olarak amoksisilindir . Sık enfeksiyon geçirenlerde timpanostomi tüpleri nüksü azaltabilir. Orta kulak iltihabı olan çocuklarda efüzyon antibiyotikleri semptomların çözülmesini artırabilir, ancak ishal, kusma ve deri döküntülerine neden olabilir.

Dünya çapında AOM yılda insanların yaklaşık %11'ini etkiler (yaklaşık 325 ila 710 milyon vaka). Vakaların yarısı beş yaşından küçük çocukları içerir ve erkekler arasında daha sık görülür. Etkilenenlerin yaklaşık %4.8'i veya 31 milyonu kronik süpüratif otitis media geliştirir. CSOM'lu toplam insan sayısının 65-330 milyon kişi olduğu tahmin edilmektedir. On yaşından önce OME, bir noktada çocukların yaklaşık %80'ini etkiler. Otitis media, 1990'daki 4.900 ölümden 2015'te 3.200 ölümle sonuçlandı.

Belirti ve bulgular

Orta kulak iltihabı.

Akut orta kulak iltihabının birincil semptomu kulak ağrısıdır ; diğer olası semptomlar arasında ateş , hastalık dönemlerinde işitme azalması, kulağın üstündeki deriye dokunulduğunda hassasiyet, kulaklardan pürülan akıntı, sinirlilik ve ishal (bebeklerde) sayılabilir . Bir otitis media epizodu genellikle bir üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE) tarafından tetiklendiğinden, sıklıkla öksürük ve burun akıntısı gibi semptomlar eşlik eder . Ayrıca kulakta dolgunluk hissi de yaşanabilir.

Kulaktan akıntıya kulak zarı perforasyonu ile birlikte akut otitis media, kronik süpüratif otitis media, timpanostomi tüpü otoresi veya akut otitis eksterna neden olabilir. Baziler kafatası kırığı gibi travmalar, beyinden ve onun kaplamasından (meninks) serebral spinal drenaj nedeniyle beyin omurilik sıvısı otoresine (kulaktan BOS deşarjı) yol açabilir .

nedenler

Tüm orta kulak iltihabı türlerinin ortak nedeni östaki borusunun işlev bozukluğudur . Bu genellikle iltihabı olduğu mukoza zarları içinde nazofarinks bir viral neden olabilir, üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE), boğaz ağrısı veya muhtemelen göre alerji .

Nazofarenksten normalde steril olan orta kulak boşluğuna istenmeyen sekresyonların geri akışı veya aspirasyonu ile sıvı enfekte olabilir - genellikle bakterilerle . İlk üst solunum yolu enfeksiyonuna neden olan virüsün kendisi enfeksiyona neden olan patojen olarak tanımlanabilir .

Teşhis

Önceki şiddetli akut otitis mediadan kaynaklanan sağ kulak zarı perforasyonu

Tipik semptomları akut eksternal otitis gibi diğer durumlarla örtüştüğünden, semptomlar tek başına akut otitis media olup olmadığını tahmin etmek için yeterli değildir; kulak zarının görselleştirilmesi ile tamamlanmalıdır . Muayene edenler , kulak zarının hareketliliğini değerlendirmek için lastik bir ampul takılı bir pnömatik otoskop kullanabilirler . Orta kulak iltihabını teşhis etmenin diğer yöntemleri timpanometri, reflektometri veya işitme testidir.

Böyle ilişkili işitme kaybı veya yüksek olanlar gibi daha ciddi durumlarda, ateş , odyometri , timpanogram , temporal kemik BT ve MRG gibi ilişkili komplikasyonlar için değerlendirmek üzere kullanılabilir mastoid efüzyon , subperiosteal apse oluşumu, kemik yıkımı , venöz tromboz veya menenjit .

Kulak zarında orta ila şiddetli şişkinlik veya yeni başlayan kulak akıntısı (drenaj) olan çocuklarda akut otitis media, dış kulak iltihabına bağlı değildir. Ayrıca kulak zarında hafif şişkinlik ve yakın zamanda başlayan kulak ağrısı (48 saatten az) veya kulak zarında yoğun eritem (kızarıklık) olan çocuklarda da tanı konulabilir.

Teşhisi doğrulamak için orta kulak efüzyonu ve kulak zarı iltihabı tanımlanmalıdır; bunların belirtileri kulak zarında dolgunluk, şişkinlik, bulanıklık ve kızarıklıktır. Akut otitis media ile efüzyonlu otitis media (EOM) arasında ayrım yapmaya çalışmak önemlidir, çünkü EOM için antibiyotikler önerilmemektedir. Kulak zarının şişmesinin, AOM'yi OME'den ayırt etmek için en iyi işaret olduğu ve zarın şişmesinin OME'den ziyade AOM'yi düşündürdüğü öne sürülmüştür.

Viral otitis, kulak zarının dış tarafında büllöz miringit ( miringa Latince "kulak zarı" anlamına gelir) olarak adlandırılan kabarcıklara neden olabilir .

Ancak bazen kulak zarı muayenesi bile özellikle kanal küçükse tanıyı doğrulayamayabilir. Kulak kanalındaki kulak kiri kulak zarının net bir şekilde görülmesini engelliyorsa, kör bir kulak kiri küret veya tel halka kullanılarak çıkarılmalıdır. Ayrıca, üzgün bir küçük çocuğun ağlaması, orta kulak iltihabı ile ilişkili kızarıklığı taklit ederek, üzerindeki küçük kan damarlarının şişmesi nedeniyle kulak zarının iltihaplı görünmesine neden olabilir.

Akut orta kulak iltihabı

AOM orta kulağından izole en yaygın bakterilerdir Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , ve Staphylococcus aureus .

Efüzyonlu otitis media

Otitis media efüzyon ayrıca şu şekilde de ifade halk dilinde seröz orta kulak iltihabına (som) ya da akıntılı orta kulak iltihabı (KOH), ve benzeri gibi bilinen (OMe), 'kulakta,' oluşabilir sıvı birikimi olan orta kulak ve mastoid hücreleri nedeniyle östaki borusunun işlev bozukluğundan kaynaklanan negatif basınca. Bu, viral bir üst solunum yolu enfeksiyonu (URI) veya otitis media gibi bakteriyel enfeksiyon ile ilişkili olabilir. Bir efüzyon neden olabilir iletim tipi işitme kaybına bunun titreşimlerin iletimi engelliyorsa orta kulak kemiklerinin için vestibulokoklear sinir kompleksi tarafından oluşturulur ses dalgaları .

Erken başlangıçlı OME, bebeklerin yatarken beslenmesi, grup çocuk bakımına erken giriş , ebeveyn sigara içmesi , emzirme döneminin olmaması veya çok kısa olması ve özellikle çok sayıda çocuk bakımında grup çocuk bakımında daha fazla zaman harcanması ile ilişkilidir. çocukların Bu risk faktörleri, yaşamın ilk iki yılında EOM insidansını ve süresini arttırır.

Kronik süpüratif otitis media

Kronik süpüratif otitis media (KSOM), orta kulaktan perfore timpanik membrandan en az 6 hafta akıntı ile karakterize orta kulak ve mastoid kavitenin kronik enflamasyonudur. CSOM, akut orta kulak iltihabına yol açan bir üst solunum yolu enfeksiyonunun ardından ortaya çıkar. Bu, mukozal (orta kulak) ödem, ülserasyon ve perforasyona neden olan uzun süreli bir inflamatuar yanıta ilerler. Orta kulak, granülasyon dokusu ve polip oluşumu ile bu ülserasyonu gidermeye çalışır. Bu, akıntının artmasına ve inflamasyonun durdurulamamasına ve sıklıkla kolesteatom ile ilişkili olan CSOM gelişimine yol açabilir . Kulağın dışına akacak kadar irin (kulak akıntısı ) olabilir veya irin sadece otoskop veya binoküler mikroskopla muayenede görülebilecek kadar minimal olabilir. İşitme bozukluğu sıklıkla bu hastalığa eşlik eder. Kötü östaki borusu işlevine sahip olduklarında , birden fazla akut orta kulak iltihabı atağı geçirdiklerinde, kalabalık koşullarda yaşadıklarında ve pediatrik gündüz bakım tesislerine gittiklerinde CSOM geliştirme riski daha yüksektir . Yarık dudak ve damak , Down sendromu ve mikrosefali gibi kraniyofasiyal malformasyonları olanlar daha yüksek risk altındadır.

Dünya çapında insan nüfusunun yaklaşık %11'i her yıl AOM'den veya 709 milyon vakadan etkilenmektedir. Nüfusun yaklaşık %4,4'ü CSOM geliştirmektedir.

Göre , Dünya Sağlık Örgütü , CSOM çocuklarda işitme kaybının birincil nedenidir. Tekrarlayan CSOM atakları olan yetişkinlerin kalıcı iletim ve sensörinöral işitme kaybı geliştirme riski daha yüksektir.

İngiltere'de çocukların %0,9'u ve yetişkinlerin %0,5'i CSOM'a sahiptir ve cinsiyetler arasında fark yoktur. Dünya genelinde CSOM insidansı, yüksek gelirli ülkelerde nispeten düşük bir prevalansa sahipken, düşük gelirli ülkelerde prevalans üç kat daha fazla olabilirken çarpıcı biçimde değişmektedir. Her yıl dünya çapında 21.000 kişi CSOM komplikasyonları nedeniyle ölmektedir.

yapışkan otitis media

Yapışkan otitis media, geri çekilmiş ince bir kulak zarı orta kulak boşluğuna emildiğinde ve orta kulağın kemikçiklerine ve diğer kemiklerine yapıştığında (yani yapışık olduğunda) oluşur .

Önleme

AOM, anne sütüyle beslenen bebeklerde, mamayla beslenen bebeklere göre çok daha az yaygındır ve en büyük koruma, yaşamın ilk altı ayında yalnızca anne sütüyle (mamul kullanılmadan) sağlanır. Daha uzun emzirme süresi, daha uzun koruyucu etki ile ilişkilidir.

Erken bebeklik döneminde pnömokok konjuge aşıları (PCV), sağlıklı bebeklerde akut otitis media riskini azaltır. PCV tüm çocuklar için tavsiye edilir ve eğer geniş çapta uygulanırsa PCV önemli bir halk sağlığı yararına sahip olacaktır . Çocuklarda grip aşısının 6 ay boyunca AOM oranlarını %4 ve antibiyotik kullanımını %11 azalttığı görülmektedir. Ancak aşı, ateş ve burun akıntısı gibi yan etkilerin artmasına neden oldu. AOM'deki küçük azalma, yalnızca bu amaç için her yıl grip aşısının yan etkilerini ve uygunsuzluğunu haklı çıkarmayabilir. PCV, yüksek riskli bebeklere veya daha önce orta kulak iltihabı geçirmiş daha büyük çocuklara verildiğinde orta kulak iltihabı riskini azaltmıyor gibi görünmektedir.

Mevsim, alerji yatkınlığı ve daha büyük kardeşlerin varlığı gibi risk faktörlerinin tekrarlayan orta kulak iltihabı ve kalıcı orta kulak efüzyonlarının (MEE) belirleyicileri olduğu bilinmektedir. Nüks öyküsü, tütün dumanına çevresel maruziyet, kreş kullanımı ve emzirme eksikliğinin tümü, artan gelişme, nüks ve kalıcı MEE riski ile ilişkilendirilmiştir. Emzik kullanımı, daha sık AOM atakları ile ilişkilendirilmiştir.

Uzun süreli antibiyotikler, tedavi sırasında enfeksiyon oranlarını azaltırken, işitme kaybı gibi uzun vadeli sonuçlar üzerinde bilinmeyen bir etkiye sahiptir . Bu önleme yöntemi, antibiyotiğe dirençli otitis bakterilerin ortaya çıkmasıyla ilişkilendirilmiştir . Bu nedenle tavsiye edilmezler.

Şeker yerine geçen ksilitolün kreşe gidenlerde enfeksiyon oranlarını azaltabileceğine dair orta düzeyde kanıt vardır .

Kanıtlar, marasmus gibi ciddi beslenme bozukluğu olanlar dışında, otitis oranlarını azaltma çabası olarak çinko desteğini desteklememektedir .

Probiyotikler , çocuklarda akut otitis mediayı önlediğine dair kanıt göstermez.

Yönetmek

Oral ve topikal ağrı kesiciler , orta kulak iltihabının neden olduğu ağrıyı tedavi etmede etkilidir. Oral ajanlar arasında ibuprofen , parasetamol (asetaminofen) ve opiyatlar bulunur . Tek ajanlar üzerindeki kombinasyon için kanıt yoktur. Etkili olduğu gösterilen topikal ajanlar arasında antipirin ve benzokain kulak damlaları bulunur . Nazal veya oral dekonjestanlar ve antihistaminikler , fayda eksikliği ve yan etkilerle ilgili endişeler nedeniyle önerilmez. Çocuklarda görülen kulak ağrısı vakalarının yarısı tedavi olmaksızın üç gün içinde, %90'ı yedi veya sekiz gün içinde düzelir. Steroid kullanımı, akut otitis media kanıtlarıyla desteklenmemektedir.

antibiyotikler

Akut otitis media için antibiyotik kullanmadan önce yararları ve zararları tartmak önemlidir. Akut atakların %82'sinden fazlası tedavi olmaksızın düzeldiğinden, bir kulak ağrısı vakasını önlemek için yaklaşık 20 çocuk, bir perforasyonu önlemek için 33 çocuk ve bir karşı taraf kulak enfeksiyonunu önlemek için 11 çocuk tedavi edilmelidir . Antibiyotiklerle tedavi edilen her 14 çocuk için, bir çocukta kusma, ishal veya kızarıklık görülür. Ağrı varsa ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir. Efüzyonlu orta kulak iltihabını tedavi etmek için ameliyat olması gereken kişiler için önleyici antibiyotikler ameliyat sonrası komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olmayabilir.

24 aylıktan küçük bebeklerde bilateral akut otitis media için antibiyotiklerin yararlarının zararlarından daha fazla olduğuna dair kanıtlar vardır. 2015 tarihli bir Cochrane incelemesi, şiddetli olmayan akut otitis mediası olan altı aydan büyük çocuklar için dikkatli beklemenin tercih edilen yaklaşım olduğu sonucuna varmıştır.

Akut otitis mediası olan 6 aylıktan büyük çocukların çoğu antibiyotik tedavisinden fayda görmez. Antibiyotik kullanılıyorsa, geniş spektrumlu antibiyotikler daha fazla yan etki ile ilişkili olabileceğinden , genellikle amoksisilin gibi dar spektrumlu bir antibiyotik önerilir . Varsa direnç veya amoksisilin kullanımı, daha sonra, son 30 gün içinde amoksisilin-klavulanat türevi artı beta-laktamaz inhibitörü penisilin veya bir tavsiye edilir. Amoksisilin günde bir kez almak günde iki veya üç kez kadar etkili olabilir. 7 günden daha az antibiyotik daha az yan etkiye sahipken, yedi günden fazla antibiyotik daha etkili görünmektedir. 2-3 günlük tedaviden sonra iyileşme olmazsa, tedavide bir değişiklik düşünülebilir. Azitromisin, yüksek doz amoksisilin veya amoksisilin/klavulanattan daha az yan etkiye sahip gibi görünmektedir.

Timpanostomi tüpü

Timpanostomi tüpleri ("grometler" olarak da adlandırılır) 6 ayda üç veya daha fazla akut otitis media atağı veya önceki 6 ayda en az bir veya daha fazla atak ile yılda dört veya daha fazla önerilir. Tüp taktırılan tekrarlayan akut otitis medialı (AOM) çocukların diğer AOM epizodlarının sayısında orta derecede bir iyileşme olduğuna dair kesin olmayan kanıtlar vardır (tüp takıldıktan sonra altı ayda yaklaşık bir atak ve 12 ayda daha az iyileşme) . Kanıtlar, uzun süreli işitme veya dil gelişimi üzerinde bir etkiyi desteklememektedir. Timpanostomi tüpüne sahip olmanın yaygın bir komplikasyonu kulaktan akıntı olan otoredir. Çocuklara rondela takıldıktan sonra kalıcı kulak zarı perforasyonu riski düşük olabilir. Grometlerin bir antibiyotik küründen daha etkili olup olmadığı hala belirsizdir.

Komplike olmayan akut timpanostomi tüpü otoresini tedavi etmek için oral antibiyotikler kullanılmamalıdır. Bu duruma neden olan bakteriler için yeterli değildirler ve fırsatçı enfeksiyon riskinin artması gibi yan etkileri vardır. Buna karşılık, topikal antibiyotik kulak damlaları yararlıdır.

Efüzyonlu otitis media

Tedavi kararı genellikle odyometri , timpanogram , temporal kemik BT ve MRI dahil olmak üzere ek testlerle birlikte fizik muayene ve laboratuvar teşhisinin bir kombinasyonundan sonra verilir . Dekonjestanlar, glukokortikoidler ve topikal antibiyotikler , mastoid efüzyonun enfeksiyöz olmayan veya seröz nedenlerinin tedavisinde genellikle etkili değildir . Ayrıca EOM'li çocuklarda antihistaminik ve dekonjestan kullanımına karşı tavsiye edilir. Daha hafif vakalarda veya önemli işitme bozukluğu olmayanlarda, efüzyon kendiliğinden veya otoinflasyon gibi daha konservatif önlemlerle düzelebilir . Daha ciddi vakalarda, muhtemelen adjuvan adenoidektomi ile birlikte timpanostomi tüpleri yerleştirilebilir, çünkü EOM'li çocuklarda orta kulak efüzyonunun çözülmesi söz konusu olduğunda önemli bir fayda sağlar.

Kronik süpüratif otitis media

Topikal antibiyotiklerin 2020 itibariyle belirsiz yararları vardır. Bazı kanıtlar, topikal antibiyotiklerin tek başına veya ağız yoluyla antibiyotiklerle birlikte yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Antiseptiklerin etkisi belirsizdir. Topikal antibiyotikler (kinolonlar) kulak akıntısını çözmede muhtemelen antiseptiklerden daha iyidir.

Alternatif tıp

Efüzyonlu otitis media için tamamlayıcı ve alternatif tıp , yararına dair kanıt olmadığı için önerilmemektedir. Çocuklarla yapılan bir çalışmada, homeopatik tedavilerin akut otitis media için etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Galbreath tekniği olarak adlandırılan bir osteopatik manipülasyon tekniği , bir randomize kontrollü klinik çalışmada değerlendirildi; bir gözden geçiren bunun umut verici olduğu sonucuna vardı, ancak 2010 tarihli bir kanıt raporu kanıtları yetersiz buldu.

sonuçlar

2004'te 100.000 kişi başına orta kulak iltihabı için özürlülük ayarlı yaşam yılı .
2012'de milyon kişi başına orta kulak iltihabından ölümler
  0
  1
  2-4

Akut otitis media komplikasyonları kulak zarının delinmesi, kulağın arkasındaki mastoid boşluğun enfeksiyonu ( mastoidit ) ve daha nadiren bakteriyel menenjit , beyin apsesi veya dural sinüs trombozu gibi intrakraniyal komplikasyonlar meydana gelebilir . Orta kulak iltihabının komplikasyonları nedeniyle her yıl 21.000 kişinin öldüğü tahmin edilmektedir.

Membran yırtılması

Şiddetli veya tedavi edilmemiş vakalarda, kulak zarı delinerek orta kulak boşluğundaki irin kulak kanalına akmasına izin verebilir . Yeterince varsa, bu drenaj açık olabilir. Kulak zarının delinmesi son derece ağrılı ve travmatik bir süreci akla getirse de, hemen hemen her zaman dramatik bir baskı ve ağrı rahatlaması ile ilişkilidir. Sağlıklı bir insanda görülen basit bir akut otitis media vakasında, vücudun savunma mekanizmalarının enfeksiyonu çözmesi muhtemeldir ve kulak zarı neredeyse her zaman iyileşir. Analjeziklerin kulak ağrısını kontrol edemediği şiddetli akut otitis media için bir seçenek timpanosentez yapmaktır, yani kulak ağrısını gidermek ve neden olan organizmayı/organizmaları tanımlamak için timpanik membrandan iğne aspirasyonu yapmaktır.

İşitme kaybı

Tekrarlayan akut otitis media atakları olan ve efüzyonlu veya kronik süpüratif otitis medialı otitis mediası olan çocukların iletim ve sensörinöral işitme kaybı geliştirme riskleri daha yüksektir . Küresel olarak yaklaşık 141 milyon insan orta kulak iltihabı nedeniyle hafif işitme kaybına sahiptir (nüfusun %2,1'i). Bu, erkeklerde (%2,3) kadınlara (%1,8) göre daha yaygındır.

Bu işitme kaybı esas olarak orta kulaktaki sıvıdan veya kulak zarının yırtılmasından kaynaklanır. Uzun süreli orta kulak iltihabı, kemikçik komplikasyonları ile ilişkilidir ve kalıcı kulak zarı perforasyonu ile birlikte, hastalığın şiddetine ve işitme kaybına katkıda bulunur. Orta kulakta bir kolesteatom veya granülasyon dokusu olduğunda, işitme kaybı ve kemikçik yıkımının derecesi daha da fazladır.

Orta kulak iltihabından kaynaklanan iletim tipi işitme kaybı dönemleri, çocuklarda konuşma gelişimi üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir. Bazı araştırmalar orta kulak iltihabını öğrenme sorunları, dikkat bozuklukları ve sosyal uyum sorunlarıyla ilişkilendirmiştir. Ayrıca, orta kulak iltihabı olan hastaların normal işiten bireylere göre daha fazla depresyon/anksiyete ile ilişkili rahatsızlıkları olduğu gösterilmiştir. Enfeksiyonlar çözüldüğünde ve işitme eşikleri normale döndüğünde, çocukluk orta kulak iltihabı orta kulakta ve kokleada küçük ve geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir. 4 yaşın altındaki tüm çocukları efüzyonlu otitis media açısından taramanın önemi konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

epidemiyoloji

Akut otitis media çocukluk çağında çok yaygındır. ABD'de beş yaşın altındaki çocuklarda tıbbi bakımın sağlandığı en yaygın durumdur. Akut otitis media, her yıl insanların %11'ini (709 milyon vaka) etkiler ve yarısı beş yaşın altındakilerde görülür. Kronik süpüratif otitis media, bu vakaların yaklaşık %5'ini veya 31 milyonunu etkiler ve vakaların %22,6'sı her yıl beş yaşın altında meydana gelir. Otitis media, 1990'daki 4.900 ölümden 2013'te 2.400 ölümle sonuçlandı.

etimoloji

Teriminin orta kulak iltihabı oluşur otit , Antik Yunanca "kulak iltihabı" için, ve medya , Latince "orta" için.

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar