Orofasiyal ağrı - Orofacial pain
| Orofasiyal ağrı | |
|---|---|
 | |
| Yüzün dermatomları . | |
| Uzmanlık | KBB cerrahisi , diş hekimliği |
Orofasiyal ağrı , ağızda, çenede ve yüzde hissedilen her türlü ağrıyı kapsayan genel bir terimdir . Orofasiyal ağrı yaygın bir semptomdur ve birçok nedeni vardır.
Orofasiyal Ağrı (OFP), çene, ağız, yüz ve ilişkili bölgelerdeki ağrı bozukluklarının teşhisi, yönetimi ve tedavisini kapsayan diş hekimliği uzmanlığıdır. Orofasiyal ağrı ile ilgili olan bu bozukluklar arasında, sınırlı olunmayarak, temporomandibular kas ve eklem (TMJ) bozuklukları, çene hareketi bozuklukları, nöropatik ve nörovasküler ağrı bozuklukları, baş ağrısı ve uyku bozuklukları bulunmaktadır.
Sınıflandırma
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-11), 1 Ocak 2022'den itibaren yürürlüğe giren yeni bir sınıflandırmadır. Kronik ikincil baş ağrılarını ve orofasiyal ağrıyı içerir. Sınıflandırma, Uluslararası Ağrı Çalışmaları Birliği (IASP) , Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Uluslararası Baş Ağrısı Derneği (IHS) arasındaki yakın işbirliği ile oluşturulmuştur .
Orofasiyal ağrının nedenlerini sınıflandırmaya çalışan ICD-11'den önce 4 ana sınıflandırma vardır.
- Başağrısı Bozuklukları üçüncü baskısının Uluslararası Sınıflandırması (ICHD-3), bir yayın Uluslararası Baş Ağrısı Derneği . https://ichd-3.org/
- The Classification of Chronic Pain Second Edition (Revised), International Association for the Study of Pain (Uluslararası Ağrı Çalışmaları Derneği) tarafından yayınlanan bir yayın .
- Orofasiyal Ağrı: Değerlendirme, Tanı ve Yönetim Yönergeleri, Amerikan Orofasiyal Ağrı Akademisi (AAOP) tarafından Beşinci Baskı : www.aaop.org .
- Temporomandibular Bozukluklar için Araştırma Tanı Ölçütleri (bkz. TMD ).
Orofasiyal ağrının en temel etiyolojik sınıflandırmasının aşağıdaki 3 grupta olduğu da öne sürülmüştür:
- Öncelikle somatik, kas-iskelet sistemi (örn. TMD ağrısı veya periodontal ağrı) veya viseral yapılardan (örn. Pulpa ağrısı veya tükürük bezlerinden ağrı) kaynaklanan ve sağlam bir ağrı iletimi ve modülasyon sistemi yoluyla iletilir.
- Öncelikle nöropatik, anormal veya hasar görmüş ağrı yollarının bir sonucu olarak ortaya çıkar, örneğin periferik bir sinire cerrahi veya travmatik bir hasar.
- Öncelikle psikolojik, ki bu nadirdir (Bkz: psikojenik ağrı )
Teşhis
Orofasiyal ağrının teşhisi zor olabilir ve hasta tarafından sağlanan çoklu muayene ve öyküleri gerektirebilir. Ağrı öyküsü önemlidir ve daha ileri tetkikleri gösterecektir.
Orofasiyal ağrının doğru teşhisi, aşağıdakileri içeren derinlemesine bir ağrı geçmişi gerektirir:
- Ağrının yeri
- Zamanlama
- Süresi
- İlişkili semptomlar
- Ağırlaştıran ve hafifleten faktörler
- Yaşanan ağrının türü, örneğin donukluk, ağrı, zonklama, yanma, karıncalanma veya nabız atma.
Diğer bilgiler ve incelemeler şunları içerir:
- Tam tıbbi geçmiş
- Tam diş geçmişi
- Tam sosyal tarih
- Klinik muayene
- Radyografik muayene
Ayırıcı tanı
Orofasiyal ağrının klinik görünümü.
- Pulpal
- Dentin hassasiyetinin elde edilen
- Pulp hastalığı (geri dönüşlü ve geri döndürülemez pulpitis )
- Çürük
- Travma
- Periapikal patoloji ve periapikal akut apse
- Periodontal
- Periodontal apse
- Pericoronitis ve pericoronal apse
- Çatlak diş sendromu
- Temporomandibular hastalıklar (TMD) dahil olmak üzere kas-iskelet sistemi
- Nevraljiler ve nöropatiler
- Trigeminal nöralji
- Glossofarengeal nevralji
- Sfenopalatin Ganglion nevraljisi
- Sluder Nevraljisi
- Zihinsel sinir nevraljisi
- Yaralanma sonrası
- Yanan ağız sendromu
- Postherpetik nevralji
- Kalıcı idiyopatik yüz ağrısı (atipik yüz ağrısı)
- Mukozal
- Travmatik, immünolojik, enfektif, aşındırıcı, ülseratif ve vezikülobüllöz lezyonlar örn. Oral ülserasyon (örn. Aftöz stomatit , erozif oral liken planus , vb.)
- Psikosomatik
- Sinonazal
- Baş ağrısı
- Tükürük bezi hastalığı
- Kardiyak diş ağrısı
- Kartal sendromu
Yönetim
Hem farmakolojik olmayan hem de farmakolojik yaklaşımları içeren orofasiyal ağrı bozuklukları için, spesifik bozukluk tipine uygulanabilen çok disiplinli bir yaklaşıma ihtiyaç vardır. Farmakolojik olmayan yaklaşımlar, yüz ağrısını etkili bir şekilde yönetmek ve yaşam kalitesi ve günlük işleyiş üzerindeki olumsuz etkiyi azaltmak için fiziksel tedavileri ve psikolojik desteği içerebilir. Eğitim, çene duruşu gevşemesi ve bilişsel veya davranışsal öz düzenleme gibi kendi kendine yönetim müdahalelerinin, özellikle TMD'li hastalarda, orofasiyal ağrılı hastalar için uzun vadeli sonuçları iyileştirdiği gösterilmiştir. Sfenopalatin Ganglion Bloklarının (SPG veya Pterygopalatine Ganglion) Kendi Kendine Uygulaması, çok çeşitli orofasiyal ağrı durumlarına mükemmel bir yaklaşımdır.
Çoğunlukla kronik orofasiyal ağrı (12 haftadan fazla süren), özel bir tıp veya diş hekimliği dalına sevk edilmesini veya semptomlar başka şekilde tedavi edilemiyorsa, birinci basamakta tedaviye devam edilmesini gerektirir.
- TMD için oral ve maksillofasiyal sevk
- Gerilim tipi baş ağrıları için birinci basamak bakıma sevk
- Migren ve küme baş ağrıları için nöroloji sevk
- Rinosinüzit ve orta yüz segment ağrısı için Kulak Burun Boğaz yönlendirmesi
Epidemiyoloji
Orofasiyal ağrı yaygın bir sorundur. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde, bir rapor, genel nüfusun% 22'sinin sorgulamadan önceki 6 aylık dönemde bir noktada bir tür yüz ağrısından muzdarip olduğu ve bunun% 12'sinin diş ağrısı olduğu tahmin edilmektedir. Birleşik Krallık'ta, genel nüfusun% 7'si bir dereceye kadar kronik orofasiyal ağrı yaşadığını bildirdi. Diğer raporlar, genel popülasyonda TMD için% 10-15 bir prevalans olduğunu göstermektedir.
Orofasiyal ağrı prevalansına bakan sistematik bir derleme, en yüksek prevalansın ağzı açarken ağrı (% 21-% 49), kas hassasiyeti (% 17-% 97) ve kendi bildirdiği eklem ağrısı (% 5-% 31) olduğunu buldu. ).
Ayrıca bakınız
Referanslar
Dış bağlantılar
| Sınıflandırma |
|---|