Fırsatçı enfeksiyon - Opportunistic infection

Fırsatçı enfeksiyon
Grip ve Haemophilus influenzae'de göğüs röntgeni - annotated.jpg
Önce grip olan ve daha sonra muhtemelen fırsatçı olan Haemophilus influenzae pnömonisi geliştiren bir hastanın göğüs röntgeni
uzmanlık Bulaşıcı hastalık Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Bir fırsatçı enfeksiyon , bir olduğu enfeksiyonun neden olduğu patojenler ( bakteri , mantar , parazit veya virüs normal olarak mevcut değildir, bir fırsat yararlanmak). Bu olanaklar, örneğin bir gibi çeşitli kaynaklardan çeşitli kök olabilir zayıflatılmış bağışıklık sistemi (oluşabildiğinden kazanılmış bağışıklık eksikliği sendromu ile muamele edildiğinde ya da bağışıklık bastırıcı ilaçlar olarak, kanser tedavisi ), değişmiş bir mikrobiyomu (örneğin bir bozulma olarak bağırsak mikrobiyota ) ya da örtülü bariyerlerin aşılması ( delici travmada olduğu gibi ). Bu patojenlerin çoğu, bağışıklık sistemi tehlikeye girmemiş sağlıklı bir konakçıda hastalığa neden olmaz ve bazı durumlarda, bağışıklık sisteminin dengesi bozulana kadar kommensal olarak hareket edebilir . Fırsatçı enfeksiyonlar, sağlıklı bireylerde hafif hastalığa neden olan ancak bağışıklığı baskılanmış bir konakçıdan yararlanma fırsatı verildiğinde daha ciddi hastalıklara yol açan patojenlere de atfedilebilir.

Fırsatçı enfeksiyon türleri

Fırsatçı enfeksiyonda çok çeşitli patojenler yer alır ve patolojilerde benzer şekilde geniş bir yelpazeye neden olabilir. Fırsatçı patojenlerin ve bunlarla ilişkili sunumların kısmi bir listesi şunları içerir:

bakteri

mantarlar

parazitler

virüsler

nedenler

İmmün yetmezlik veya immünosupresyon , bağışıklık sisteminin bileşenlerinin yokluğu veya bozulması ile karakterize edilir, bu da normalden düşük bağışıklık fonksiyonu seviyelerine ve patojenlere karşı bağışıklığa yol açar. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanabilirler:

Normal vajinal mikrobiyotanın olmaması veya bozulması fırsatçı mikroorganizmaların çoğalmasına izin verir ve fırsatçı enfeksiyon - bakteriyel vajinozise neden olur .

Fırsatçı Enfeksiyon ve HIV/AIDS

HIV hedeflediği bir virüstür T hücreleri arasında bağışıklık sistemi sonucu ve, HIV enfeksiyonu giderek bağışıklık yetmezliği, fırsatçı enfeksiyon gelişimi için bir koşul ideali kötüleşmesine yol açabilir. Bu nedenle, sırasıyla tüberküloz ve menenjit dahil olmak üzere solunum ve merkezi sinir sistemi fırsatçı enfeksiyonları, diğer birçok enfeksiyöz patoloji gibi daha sonraki evre HIV enfeksiyonu ile ilişkilidir. Viral olarak ilişkili bir kanser olan Kaposi sarkomu, HIV pozitif hastalarda genel popülasyondan daha yüksek insidans oranlarına sahiptir. Bağışıklık işlevi azaldıkça ve HIV enfeksiyonu AIDS'e doğru ilerledikçe, bireyler, bağışıklık sistemlerinin artık gerektiği gibi yanıt veremediği fırsatçı enfeksiyonlar açısından artan bir risk altındadır. Bu nedenle fırsatçı enfeksiyonlar HIV/AIDS'e bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir.

Önleme

Fırsatçı enfeksiyonlar ciddi hastalıklara neden olabileceğinden, enfeksiyonu önlemeye yönelik önlemlere büyük önem verilmektedir. Böyle bir strateji genellikle bağışıklık sisteminin mümkün olan en kısa sürede restorasyonunu, enfeksiyöz ajanlara maruz kalmaktan kaçınmayı ve spesifik enfeksiyonlara karşı yönlendirilmiş antimikrobiyal ilaçlar ("profilaktik ilaçlar") kullanmayı içerir.

Bağışıklık sisteminin restorasyonu

  • HIV'li hastalarda antiretroviral tedaviye başlamak , bağışıklık sisteminin restorasyonu ve fırsatçı enfeksiyonların görülme sıklığının azaltılması için özellikle önemlidir.
  • Kemoterapi gören hastalarda, tedavinin tamamlanması ve iyileşme, bağışıklık sisteminin restorasyonu için birincil yöntemdir. Yüksek riskli hastalardan oluşan seçilmiş bir alt grupta , bağışıklık sisteminin iyileşmesine yardımcı olmak için granülosit koloni uyarıcı faktörler (G-CSF) kullanılabilir.

Enfeksiyöz maruziyetten kaçınma

Enfeksiyon riskini azaltmak için önleyici tedbir olarak aşağıdakilerden kaçınılabilir:

  • Az pişmiş et veya yumurta, pastörize edilmemiş süt ürünleri veya meyve suları yemek
  • Potansiyel tüberküloz kaynakları (yüksek riskli sağlık kuruluşları, tüberküloz oranlarının yüksek olduğu bölgeler, tüberkülozu bilinen hastalar)
  • Dışkıya herhangi bir oral maruz kalma.
  • Çiftlik hayvanları, özellikle ishal olanlar ile temas: Toxoplasma gondii kaynağı , Cryptosporidium parvum
  • Kedi dışkısı (örneğin kedi kumu): Toxoplasma gondii , Bartonella spp .
  • Histoplazmoz , koksidiyomikoz olduğu bilinen alanlarda toprak/toz
  • Yaygın bir Salmonella kaynağı olan sürüngenler, civcivler ve ördekler .
  • Bilinen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları olan kişilerle korunmasız cinsel ilişki .

profilaktik ilaçlar

Daha yüksek risk altındaki bireylere genellikle bir enfeksiyonun oluşmasını önlemek için profilaktik ilaçlar reçete edilir. Bir hastanın fırsatçı enfeksiyon geliştirme risk düzeyi, hastanın CD4 T-hücre sayımı ve bazen diğer duyarlılık belirteçleri kullanılarak yaklaşık olarak belirlenir . Yaygın profilaksi tedavileri şunları içerir:

enfeksiyon Profilaksi Ne Zaman Verilir? Temsilci
Pneumocystis jirovecii CD4 < 200 hücre/mm3 veya orofaringeal kandidaz (pamukçuk) TMP-SMX
Toksoplazma gondi CD4 < 100 hücre/mm3 ve pozitif Toxoplasma gondii IgG immünolojik testi TMP-SMX
Mycobacterium avium kompleksi CD4 < 50 azitromisin

tedavi

Tedavi fırsatçı enfeksiyonun tipine bağlıdır, ancak genellikle farklı antibiyotikler içerir .

Veteriner tedavisi

Feline lösemi virüsü ve kedi immün yetmezlik virüsü retroviral enfeksiyonlarının neden olduğu fırsatçı enfeksiyonlar , lenfosit T hücre immünomodülatörü ile tedavi edilebilir .

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma