Avustralya'da Obezite - Obesity in Australia
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) 2007 istatistiklerine göre, Avustralya İngilizce konuşulan dünyada aşırı kilolu yetişkinlerin üçüncü en yüksek prevalansına sahiptir . Avustralya'da obezite, "artan sıklığı" olan bir "salgın"dır. Medical Journal of Australia bulundu obezite Avustralya'da fazla 2003 önceki yirmi yıl içinde iki katına ve obezite de görülmemiş artış aynı kıyasla olmuştur Amerika'da sağlık krizi . Obezitedeki artış , 1970'lerden bu yana fast food'un mevcudiyeti , yerleşik yaşam tarzları ve işgücündeki azalma ile yakından ilişkili olan ülkedeki kötü beslenme alışkanlıklarına bağlanıyor .
Obezitenin sınıflandırılması
Ağırlık, Vücut Kitle İndeksi ölçeği (BMI) kullanılarak ölçülür. Bu, kilogram cinsinden ağırlığın metre cinsinden boyun karesine bölünmesiyle belirlenir. Birisi aşırı kiloluysa, BMI'si 25 veya daha fazla olacaktır. Birisi obez ise, BMI'si 30 veya daha fazla olacaktır.
| sınıflandırma | Vücut Kitle İndeksi (BMI) |
|---|---|
| zayıf | < 18.50 |
| Normal alan | 18.50-24.99 |
| Kilolu | >25.00 |
| Obez sınıf 1 | 30–34,99 |
| Obez sınıf 2 | 35–39.99 |
| Obez sınıf 3 | > 40.00 |
Avustralya popülasyonunda obezite prevalansı
2017 itibariyle, Avustralya'daki çocukların %8'i ve yetişkinlerin %28'i obezdir.
Avustralyalı yetişkinler
ABD Ekonomi ve İnsan Biyolojisi Dergisi tarafından 2015 yılında yayınlanan bir çalışmada, obezitenin 75 yaş üstü erkekler ve 60 ile 74 yaş arasındaki kadınlar üzerinde en büyük etkiye sahip olduğu bulunmuştur.
2005 yılında, Avustralya İstatistik Bürosu tarafından 2004-05 anketinin sonuçlarını önceki 15 yılda yürütülenlerle karşılaştıran bir araştırma yapıldı. Sonuçlar, aşırı kilolu veya obez olan yetişkinlerin sayısında ve oranında bir artış olduğunu gösterdi. Dört ankette aşırı kilolu veya obez yetişkinlerin sayısı 1989-90'da 4,6 milyondan 1995'te 5,4 milyona, 2001'de 6,6 milyona ve 2004-05'te 7,4 milyona yükseldi.
2007 yılında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Avustralyalı yetişkinlerin %67,4'ünün aşırı kilolu olduğunu, dünyada 21. sırada ve İngilizce konuşulan dünyadaki büyük ülkeler arasında Amerika Birleşik Devletleri (9. sırada) ve Yeni Zelanda'nın arkasında üçüncü sırada olduğunu tespit etti. Zelanda (17. sırada). 2005 yılında yapılan bir WHO çalışması, Avustralyalı yetişkinlerin %20'sinden biraz fazlasının obez olduğunu ve mevcut eğilimler devam ederse 2010'da kabaca %29'a yükselmesinin beklendiğini buldu. (Güncelleme) 2017'de Avustralyalıların yaklaşık %29 ila %30'u obezdir.
2005 Ulusal Sağlık Araştırmasında, Avustralyalıların %53,6'sı aşırı kilolu olduğunu ve %18'inin "obez" kategorisine girdiğini bildirdi. Bu rakamlar 2016'da %65 fazla kilolu ve %29 obez'e yükseldi. Bu, yetişkinlerin %30'unun fazla kilolu ve %11'inin obez olduğu 1995 yılına göre bildirilen rakamın neredeyse iki katı. İnsanlar boylarını fazla tahmin etme ve ağırlıklarını eksik bildirme eğiliminde olduklarından, bir BMI okumasını belirlemek için iki temel kriter olan bu tür temsiller aşağı doğru çarpık olacaktır. Ulusal Sağlık Araştırmasında, obezite raporları, büyük aykırı değerler olmaksızın, yönetim kurulu genelinde oldukça yaygındı. Victoria , nüfusun %17.0'ı ile en düşük obezite insidansına sahipti ve Güney Avustralya en yüksek rakamları %19.6 ile bildirdi. 2014 itibariyle, Canberra , yaşlanan sağlık hizmetleri altyapısı üzerinde önemli bir baskı oluşturan %25'lik bir obezite oranı kaydetti.
The Obesity Society tarafından 2001-2025 yılları arasında yapılan bir çalışmada, yetişkin popülasyonda normal sağlıklı kilo prevalansı %40,6'dan %22,9'a düşecektir. Bununla birlikte obezite prevalansı %20,5'ten %33,9'a yükselecektir. Ayrıca 2000 yılındaki 25-29 yaşındakilerin 60-64 (2040) yaşına ulaştığında, üçte birinden fazlasının obez olacağı tahmin edilmektedir.
Yakın tarihli bir çalışma, Ulusal Sağlık Araştırması ve/veya Avustralya Sağlık Araştırması'ndan alınan rakamlara dayanarak, aşırı kilo ve obezite prevalansının 1995'te %56,3'ten 2007-2008'de 61.2 dolara ve 2011-2012'de %62,8'e yükseldiğini bildirdi. Bu, büyük ölçüde, obezite seviyesinin dönem içinde %18,7'den %27,5'e yükselmesine ve aşırı kilolu yetişkinlerin oranının benzer kalmasına (%35,3-%37,6) bağlandı. Çalışma, önleyici sağlık önlemlerinin toplumsal cinsiyete özgü ve toplumlar içindeki sosyoekonomik dezavantajlara özgü olmasını savunuyor.
2011–12 Avustralya Sağlık Araştırması'nın yaş standardizasyonu, Avustralyalı yetişkinlerin %28.3'ünün obez, %63.4'ünün aşırı kilolu veya obez olduğunu bildiren yakın tarihli bir çalışmada yapıldı. 2016'da yayınlanan müteakip bir analiz, obezite ve fazla kilonun birlikte Avustralya'daki hastalık yüküne en yüksek ikinci katkıyı sağlamasına rağmen, özellikle bölgesel Avustralya havzalarında birinci basamakta obezite ve aşırı kilo ölçümlerinin düzenli olarak taranması ve kaydedilmesinin çok daha düşük olduğunu bildirdi. en uygun.
Yerli nüfus
Yerli Avustralyalılar, Avustralya'nın en yüksek obezite seviyesine sahiptir. Aborjin Avustralyalıların ve Torres Strait Adalılarının %31'inin obez olduğunu gösteren 2001 tarihli bir araştırma , o zamanki ulusal ortalamanın neredeyse iki katı.
Avustralya Yerli gençlerinin sağlığı ve esenliği giderek daha fazla endişe verici hale geliyor. Kesitsel bir çalışma (Valery, Moloney, Cotterill, Harris, Sinha & Green, 2009), toplam nüfusun %46'sının aşırı kilolu veya obez olduğunu bulmuştur. Bu popülasyonun %38'inde geniş bel çevresi, %43'ünde akantozis nigrikans ve %27'sinde hipertansiyon vardı. Aşırı kilolu ve obez Yerli gençlerden oluşan bu yüksek nüfus, halk sağlığı sistemi üzerinde önemli sonuçlar doğurmaktadır .
Bir Alberta Üniversitesi , 2006 yılında yapılan araştırmada, Batı Avustralya'da 35 yaşın üzerinde Aborjin Avustralyalıların% 60 testinin pozitif olduğunu kaydetti diyabet . Kalp hastalığı, obezite ve diyabet gibi sağlık sorunları, Aborijin Avustralyalıların yaşam beklentisini ulusal yaşam beklentisinin 17 yıl altına indirdi ve bu, büyümeye devam eden bir boşluk.
Asyalı göçmenler arasında diyabet oranlarına ilişkin yukarıda bahsedilen araştırmayı yürüten Monash Üniversitesi'nden Profesör Paul Zimmet, Melbourne'deki Yerli İnsanlarda Diyabet Forumu'nda, tüm Torres Strait Adalılarının %24'ünde kötü beslenmeden kaynaklanan diyabet oranını tahmin eden rakamlar yayınladı ve şunu belirtti: bu gruplarla ekstra adımlar atılmazsa, Aborijinler ve Torres Boğazı Adalıları 100 yıl içinde ölecek.
göçmen nüfus
Düşük gelirli bir ülkeden Avustralya'ya göç eden bireylerin kilolarında artış eğilimi daha fazladır. Delavari ve ark. (2012) birçok göçmen grubunun düşük İGE'den yüksek İGE'ye göç ettikten sonra obezojenik yaşam tarzı davranışları belirtileri gösterdiğini ileri sürmüştür. Avustralya'daki Sudanlı mültecilerin genel nüfusa kıyasla obezite riskinin arttığı da tespit edildi. (Rezaho ve diğerleri 2014)
Avustralya'ya gelen birinci nesil göçmenler, aileleri ülkede en az iki kuşak olan beyaz Avustralyalılara veya yabancı kökenli Avustralyalılara göre daha obezdir ve obezite ile ilgili davranış oranları daha yüksektir. Monash Üniversitesi'ndeki Uluslararası Diyabet Enstitüsü tarafından yürütülen bir araştırma , Avustralya'ya taşınan Asyalılar, Pasifik Adalıları ve Orta Doğulu göçmenlerin ortalamanın üzerinde diyabet teşhisi konduğunu gösterdi. Artış, kendi ülkelerinde daha yaygın olan daha sağlıklı "geleneksel" bir diyet yerine Batılı bir diyetin benimsenmesinin yanı sıra gelişmiş ülkelerde her yerde bulunan daha yerleşik bir yaşam tarzının benimsenmesiyle açıklandı.
Avustralyalı çocuklar
Avustralya'da aşırı kilolu ve obez çocukların yüzdesi, 1980'lerde ve 1990'ların ilk yarısındaki hızlı artışa rağmen, son 10 yılda çoğunlukla sabit kalmıştır ve 18 yaşın altındaki Avustralyalıların %23 ila 24'ü fazla kilolu olarak sınıflandırılmıştır. ve aynı demografinin %5 ila %6'sı obez olarak sınıflandırılır.
Nichols ve ark. (2011), 1999 ve 2007 yılları arasında Victoria'da aşırı kilolu ve obez okul öncesi çocuklarında azalma eğilimi olduğunu buldu. 2 yaşındaki çocuklar arasında, bu çocukların obezitesinde 1999'da %13,5'ten 12,4'e bir düşüş oldu. % 2007'de ve 3.5 yaşındaki çocuklarda 1999'da % 18,5'ten 2007'de % 15,4'e önemli bir düşüş.
Özellikle 2007 ve 2008'de medyanın çocukluk çağı obezitesine artan ilgisi, birçok araştırmacının çocuklarda obezite oranının bir düzlüğe ulaştığı veya iddiaların basitçe "abartılı" olduğu yönünde bulgular yayınlamasına neden oldu. Raporlar , Avustralya Tabipler Birliği Başkanı Dr. Rosanna Capolingua'nın , insanları ve medya kuruluşlarını konuyu "önemsizleştirdikleri" için uyaran bir açıklama yapmasına neden oldu .
Batı Avustralya'da yapılan bir araştırma (Bell ve ark. 2011), aşırı kilolu ve obez ilkokul çocuklarının kilo durumları nedeniyle daha büyük tıbbi komplikasyonlara sahip olduğunu göstermiştir. Fazla kilolu ve obez çocukların depresyon , anksiyete , zorbalık, baş ağrısı, idrar kaçırma ve kas-iskelet ağrısından şikayet etme ve acı çekme olasılıkları daha yüksekti . Kas-iskelet ağrısının en sık görüldüğü yer, aşırı kilolu çocukların dizlerinde kontrol grubuna göre 1.3 kat, obez çocukların şikayet etme olasılığı 3 kat daha fazlaydı. Fazla kilolu ve obez çocuklarda ayrıca önemli ölçüde daha yüksek hipertansiyon (kontrol %3.4, fazla kilolu %7.3, obez %19), bozulmuş glukoz toleransı (kontrol: normal, fazla kilolu %1.3, obez %5.3) ve hiperinsülinizm (kontrol %8, aşırı kilolu %19.5) vardı. %, obez %38.9).
Çocuk bakım hizmetlerinde halk sağlığı müdahalelerinin uygulanması, Avustralya'da, özellikle Avustralya'nın kırsal ve uzak bölgelerinde, çocukların aşırı kilolu veya obez olmasını önlemede kilit bir strateji olarak önerilmiştir. Avustralya genelinde metropol olmayan bölgelerden çocuk bakımına giden çocuklar arasında obezite prevalansının ölçülmesi, obezite önleme kaynaklarına erişim ve çocuk bakım hizmeti personeli için mesleki gelişim fırsatları sınırlı olduğundan özellikle önemli olabilir. Daha küçük kırsal ve uzak çocuk bakım hizmetlerinin sıklıkla yaşadığı mali kısıtlamalar, kendilerine sağlanan çocuk bakım hizmetlerine katılan çocuklara yönelik fiziksel aktivite ve sağlık hizmetlerini teşvik etme ve teşvik etme kapasitelerini sınırlayabilir.
Wolfenden ve ark. Çalışma alanındaki kırsal ve bölgesel çocuk bakım hizmetlerine katılan tüm çocukların yaklaşık %17'sinin ve yerli çocukların %25'inin fazla kilolu veya obez olduğunu buldu. Bu tür yaygınlık oranları kabul edilemez derecede yüksek kalır ve bu ortamda obeziteyi hedef alan önleme müdahalelerinin gerekliliğini doğrular.
Çocukluk çağı obezitesi için, daha geniş ebeveyn ve toplum bağlamlarının etkisi dikkate alınmalıdır. Araştırmalar, kilolu genç erkeklerin, kilolu olmayan erkeklere göre ebeveynlerinden önemli ölçüde daha az zaman harcadıklarını bulmuştur, bu potansiyel olarak ebeveynlerin sosyo-ekonomik durumuyla ilgilidir, çünkü daha düşük eğitim düzeyine sahip ebeveynlerden gelen çocuklar daha yüksek risk altındadır. fazla kilolu olmaktan muzdarip. Bunun nedeni, zamanlarının çoğunu ebeveynleriyle geçiren genç erkeklerin, herhangi bir fiziksel aktiviteye katılmaktansa televizyon izlemek veya video oyunları oynamak gibi hareketsiz aktivitelere katılma olasılıklarının daha yüksek olması olabilir.
Jones ve ark. (2010), erken okul yıllarının çocuk, ebeveyn ve toplum özelliklerinin fazla kilolu ve kilolu olmayan çocuklar arasında farklılık göstermeye başladığı zaman olabileceğini ve aşırı kilolu ve obez çocukları etkileyen daha geniş ebeveyn ve toplum bağlamlarını hedeflemek için ideal bir zaman olabileceğini bulmuştur.
2014 yılında İsviçre Halk Sağlığı Okulu tarafından yürütülen yakın tarihli bir araştırma, Avustralya'daki düşük sosyo-ekonomik düzeydeki okul çocuklarında obezite prevalansı arasında açık bir ilişki buldu. 2006 yılında, düşük sosyoekonomik düzeydeki çocukların, yüksek sosyoekonomik düzeydeki muadillerine göre 2.22 kat daha fazla obez olma olasılıkları olduğu bulundu. Ayrıca, sosyo-ekonomik düzeyi düşük olan bu çocukların 2012'de obez olma ihtimalinin 2.20 kat daha fazla olduğu keşfedildi.
Diyabet ve obezitenin maliyeti
Mayıs 2008'de, diyabet farkındalığı ve önleme ulusal kuruluşu olan Diabetes Australia , Temsilciler Meclisi'ne 2005 yılında obezitenin ülkenin sağlık sistemi üzerindeki maliyetinin tahmini olarak 25 milyar Avustralya Doları (20 milyar ABD Doları) olduğunu söyledi, Ağustos 2008'de, Diabetes Australia'nın tahmini, bu sefer sadece sağlık hizmetlerini değil, iş üretkenliğini ve diğer ilgili yaşam maliyetlerini de hesaba katarak, iki katından fazla artarak 58 milyar $'a (46 milyar ABD $) ulaştı.
2003 yılında, tip 2 diyabetli Avustralyalıların sayısı ilk kez yaklaşık bir milyona yükseldi. Ayrıca, 2007 yılında sadece kilolarına göre teşhis konan tip 2 diyabet hastalarının sayısı 242.000 olarak hesaplandı, önceki üç yıldaki vakalarda %137'lik bir artış.
2008'de Vücut Kitle İndeksi ölçeğini kullanarak, obez Avustralyalılar (dolaylı ve doğrudan) ülkeye 8,3 milyar dolara mal oldu. 8.3 milyar doların 2.0 milyar doları sağlık sisteminin maliyetiydi.
Hükümet yanıtı
Nisan 2008'de, Avustralya Federal Hükümeti obeziteyi "ulusal sağlık öncelikleri" listesine ekledi ve resmi olarak kanser , kalp hastalığı ve diyabet gibi diğer ölümcül rahatsızlıklara verilen dikkat standardına yükseltti . 1 Haziran 2009'da, Avustralya'da obezite ile ilgili ilk Parlamento yorumu yayınlandı ve Sağlık ve Yaşlanma Daimi Komitesi, Federal Hükümete, Avustralyalılar için daha sağlıklı meyve ve sebzeleri daha uygun fiyatlı hale getirmek için vergi teşvikleri de dahil olmak üzere 20 eylem tavsiye etti ve acil Hükümet, mevcut işlenmiş gıdalardaki yağ ve şeker seviyelerini düşürmek için gıda endüstrisi ile birlikte çalışacak. Bu öneriler Avustralya'da obeziteyi etkileyen bir dizi konuyu kapsıyordu. Hükümet, daha fazla çocuğun fiziksel aktiviteye karşı daha olumlu bir tutuma sahip olmasını sağlayan Aktif Okul Sonrası topluluklar programını desteklemeye devam etmek ve Avustralyalıları teşvik eden ortamlar yaratmaya odaklanan tutarlı kentsel planlama yönergeleri geliştirmeyi kabul etmek de dahil olmak üzere tavsiyelerin çoğunu kabul etti. sağlıklı ve aktif.
Başbakan Julia Gillard yönetimindeki eski ALP hükümeti , kilo vermek isteyen kişilere spor salonu üyeliklerini finanse edecek vergi sübvansiyonları vererek Avustralya'daki obezite sorununu çözmek istedi. Onun bekçi grubu, Ulusal Önleyici Sağlık Görev Gücü, çoğu çocuk televizyon programının yayınlandığı gündüzleri abur cubur reklamlarını yasaklayarak çocukluk obezitesini hedeflemek istiyor.
Ağustos 2008'de, Yeni Güney Galler hükümeti, morbid obez hastaların kilo kaybı cerrahisi almaları için ödeme yapacağını açıkladı ve böyle bir duyuru yapan ilk eyalet oldu. Böyle bir ameliyat olmak isteyen çoğu Avustralyalının özel bir hastaneye gitmesi ve 10.000 ABD Doları (10.000 ABD Doları) tutarındaki prosedürü kendileri ödemesi gerekir. Batı Avustralya'da yapılan bir anket , son 20 yılda kilo verme ameliyatı geçiren hasta sayısının 20 kat arttığını ve on hastadan dokuzunun lap band prosedürünü tercih ettiğini gösteriyor .
The Obesity Society Australia'ya göre, önümüzdeki birkaç on yıl içinde Avustralya'da obezite oranları bu mevcut oranda artmaya devam ederse, obeziteden kaynaklanan sağlık ve ekonomik maliyetin de ezici oranlarda artacağı düşünülebilir.
Ayrıca bakınız
Genel: