Frengi için treponemal olmayan testler - Nontreponemal tests for syphilis

Bir nontreponemal testi ( NTT ) a, kan testi ile enfeksiyonunun teşhisi için frengi . Treponemal olmayan testler , sifiliz spiroketinden meydana gelen hücresel hasar sırasında salınan biyobelirteçleri saptadıkları için dolaylı bir yöntemdir . Buna karşılık, treponemal testler , enfeksiyonun doğrudan bir sonucu olan antikorları , dolayısıyla anti-treponem IgG, IgM ve daha düşük derecede IgA'yı ​​arar. Treponemal olmayan testler, çok hızlı ve nispeten basit tarama testleridir, ancak treponemal testlerle doğrulanması gerekir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) onaylı standart testler arasında VDRL testi (bir slayt testi), hızlı plazma reaktifi (RPR) testi (bir kart testi), ısıtılmamış serum reaktifi (USR) testi ve toluidin kırmızısı bulunur. ısıtılmamış serum testi (GÜVEN). Bunlar çoğunlukla treponemal olmayan ilk test olan Wassermann testinin yerini almıştır .

treponemal olmayan testler

Sifilitik enfeksiyon, kardiyolipin'e tepki veren spesifik olmayan antikorların üretimine yol açar . Bu reaksiyon, VDRL ( Zührevi Hastalık Araştırma Laboratuvarı ) testi ve Rapid Plasma Reagin (RPR) testi gibi “nontreponemal” testlerin temelidir . Bu testlerin her ikisi de bir antijen-antikor etkileşimi kullanan flokülasyon tipi testlerdir . Kompleksler çözelti içinde askıda kalır ve bu nedenle lipid bazlı antijenler nedeniyle görünür durumdadır .

Tüm treponemal olmayan testler , hem enfeksiyonun erken safhalarında hasarlı konakçı hücrelerden salınan lipoidal materyale hem de treponemin hücre yüzeylerinden lipide yanıt olarak konakçı tarafından oluşturulan immünoglobulinler G (IgG) ve M (IgM) anti-lipid antikorlarını ölçer .

Bu treponemal olmayan testler, kalitatif sifiliz taraması için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, erken birincil sifilizde ve çok sayıda tedavi edilmeyen hastanın bu yöntemlerle negatif olacağı geç sifiliz sırasında duyarlılığın azalmasıyla kullanımları sınırlıdır.

Treponemal olmayan testlerde, en yaygın olanı hem viral hem de bakteriyel diğer enfeksiyonlar olan çok sayıda nedenden dolayı yanlış pozitif reaksiyonlar meydana gelebilir. Ek olarak, bu testler hastanın antikor titresi kanca etkisinden (prozon etkisi olarak da adlandırılır) dolayı çok yüksek olduğunda yanlış negatif gösterebilir . Yanlış pozitiflerle ilgili sorunlar nedeniyle, T. pallidum antikorlarına özgü ikinci bir treponemal test ile doğrulama önerilir.

Testlerin uygulanması ve yorumlanması nispeten basittir ve sonuçların hızlı bir şekilde geri alınmasına izin verebilir ve çok ucuzdur. Bununla birlikte, test reaksiyonlarını gerçekleştirmek ve yorumlamak için hala bazı laboratuvar ekipmanlarına (özellikle VDRL) ve eğitimli personele ihtiyaç duyarlar.

Referanslar