Odak nörolojik işaretler - Focal neurologic signs
Odak nörolojik işaretler | |
---|---|
Ayırıcı tanı | Kafa travması, Tümör, İnme |
Fokal nörolojik defisitler veya fokal CNS işaretleri olarak da bilinen fokal nörolojik belirtiler , vücudun belirli bir bölgesini etkileyen sinir , omurilik veya beyin fonksiyonu bozukluklarıdır , örneğin sol kolda, sağ bacakta, parezi veya plejide güçsüzlük .
Fokal nörolojik defisitlere kafa travması , tümörler veya inme gibi çeşitli tıbbi durumlar neden olabilir ; veya menenjit veya ensefalit gibi çeşitli hastalıklar veya anestezide kullanılanlar gibi bazı ilaçların yan etkisi olarak .
Nörolojik silik işaretler , fokal olmayan nörolojik işaretler grubudur.
Ön lob işaretleri
Frontal lob belirtileri genellikle motor sistemi içerir ve frontal lobun hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak birçok özel eksiklik türünü içerebilir:
- kararsız yürüyüş (yürürken dengesizlik)
- kas sertliği, uzuvların pasif hareketlerine direnç ( hipertoni )
- bir uzvun felci ( monoparezi ) veya vücudun bir tarafında daha geniş bir alan ( hemiparezi )
- felç baş ve göz hareketleri
- kendini dilsel olarak ifade edememe, dışavurumcu bir afazi (Broca'nın afazisi) olarak tanımlanan
- komşu bölgelere yayılabilen fokal nöbetler ( Jacksonian nöbeti )
- büyük mal veya tonik klonik nöbetler
- disinhibisyon, uygunsuz şakacılık, tahriksiz öfke gibi kişilik değişiklikleri; veya inisiyatif ve ilgi kaybı, ilgisizlik, akinetik mutizm , genel gerilik
- "frontal salınım" işaretleri , yani burun refleksi , kavrama refleksi ve palmar-mental refleks gibi ilkel reflekslerin yeniden ortaya çıkması
- tek taraflı koku kaybı (anosmi)
Parietal lob işaretleri
Parietal lob işaretleri genellikle somatik duyu içerir ve şunları içerebilir:
- dokunma duyusunun bozulması
- propriosepsiyon bozukluğu , yani postüral duyum ve pasif hareket hissi
- duyusal ve görsel ihmal sendromları, yani kişinin duyusal veya uzamsal ortamının belirli bölümlerindeki şeylere dikkat edememe; bu bir uzvun inkarı kadar aşırı olabilir
- okumak için yeteneği, yazma, ya hesapla kaybı ( disleksi , disgrafi , DİSKALKULİ )
- Tanımlanmış bir yer bulma yeteneğinin kaybı (coğrafi agnozi )
- dokunmaya dayalı nesneleri tanıma yeteneğinin kaybı ( astereognozi )
Temporal lob işaretleri
Temporal lob işaretleri genellikle işitsel duyum ve hafızayı içerir ve şunları içerebilir:
- kortikal sağırlık olarak tanımlanan, kulağın yapılarına zarar vermeyen sağırlık
- kulak çınlaması , işitsel halüsinasyonlar
- Duyusal afazi (Wernicke afazisi) olarak tanımlanan, müziği veya dili anlama yeteneğinin kaybı
- amnezi , hafıza kaybı (uzun veya kısa süreli hafızayı veya her ikisini birden etkileyen)
- déjà vu gibi diğer hafıza bozuklukları
- karmaşık, multimodal halüsinasyonlar
- kompleks parsiyel nöbetler (temporal lob epilepsisi)
Oksipital lob işaretleri
Oksipital lob işaretleri genellikle görsel duyu içerir ve şunları içerebilir:
- tam görme kaybı ( kortikal körlük )
- kaybın inkarı ile görme kaybı ( Anton sendromu )
- Her iki gözün görme alanının bir tarafında görme kaybı ( eş sesli hemianopsi )
- görsel agnoziler , yani tanıdık nesneleri, renkleri veya yüzleri tanıyamama
- mikropsi (nesneler daha küçük görünür) ve makropsi (nesneler daha büyük görünür) gibi görsel yanılsamalar
- görsel halüsinasyonlar , zikzaklar ve flaşlar gibi temel formları sadece her göz için görsel alanın bir yarısında gösterir (aksine, temporal lob görsel halüsinasyonlar karmaşık formlar gösterir ve tüm görsel alanı doldurur)
Limbik işaretler
Hasar limbik sistem belleğine kaybı veya zarar görmesine neden olması ve şunları içerebilir:
- fokal nöropatiden önce uzun süreli hafıza kaybı veya karışıklığı ( retrograd amnezi )
- yeni anılar oluşturamama ( anterograd amnezi )
- Duyguların kaybı veya azalması ( kayıtsızlık )
- koku alma fonksiyonlarının kaybı
- karar verme yeteneğinin kaybı
serebellar işaretler
Serebellar belirtiler genellikle denge ve koordinasyonu içerir ve şunları içerebilir:
- serebellar ataksi , geniş tabanlı bir yürüyüş; hasta lezyonun yanına düşer ( ataksi )
- ince motor aktivitelerini koordine edememe ( niyet titreme ), örneğin "geçmişle işaret etme" (parmak-burun testinde parmağın ötesini işaret etme)
- hızlı dönüşümlü hareketler yapamama ( disdiadokokinezi ), örneğin elleri hızlı bir şekilde çevirememe
- istemsiz yatay göz hareketleri ( nistagmus )
- dizartri , genellikle iki taraflı lezyonlarla; konuşmanın duraklayan bir sarsıntı kalitesi var ( tarama konuşması veya kesik kesik konuşma )
beyin sapı işaretleri
Beyin sapı belirtileri, hangi lif yollarının ve kraniyal sinir çekirdeklerinin etkilendiğine bağlı olarak bir dizi spesifik duyusal ve motor anormalliği içerebilir .
Omurilik işaretleri
Omurilik belirtileri genellikle tek taraflı felç ile kontralateral ağrı duyusu kaybı içerir.
Nörolojik yumuşak işaretler
Nörolojik yumuşak bulgular (NSS) içerir küçük olmayan fokal nörolojik bulgular bir grup sinkinezi . Sakarlık ve ince motor hareket kaybı gibi diğer yumuşak belirtiler de şizofrenide yaygın olarak bulunur . NSS muhtemelen duyusal entegrasyon, motor koordinasyon ve karmaşık motor görevlerin yerine getirilmesindeki bozuklukları yansıtır. Şizofreni ile ilişkili olduğunda, klinik semptomlar etkili bir şekilde tedavi edilirse belirtiler durur; ve bir fikir birliği, bunların şizofreni için bir durum belirteci oluşturabileceğini düşündürmektedir.
Ayrıca bakınız
Referanslar
Kumar ve Clark'ın Klinik Tıbbının Temelleri, 5. Baskı. Saunders Elsevier, Birleşik Krallık. 2012. sayfa 725