Neisseria gonore -Neisseria gonorrhoeae
| Neisseria gonore | |
|---|---|
|
|
| Gram leke ve gonokokal üretrit . Not dağıtım nötrofil ve her ikisi de varlığı , hücre içi ve hücre dışı bakteriler. ( CDC ) | |
bilimsel sınıflandırma 
|
|
| İhtisas: | bakteri |
| filum: | proteobakteriler |
| Sınıf: | Betaproteobakteriler |
| Emir: | Neisseriales |
| Aile: | Neisseriaceae |
| cins: | Neisseria |
| Türler: |
gonore
|
| Binom adı | |
|
Neisseria gonore |
|
| Eş anlamlı | |
Neisseria gonorrhoeae olarak da bilinen, gonokok (tekil) veya gonokok (çoğul), bir türleri olan , Gram-negatif diplokoklar bakteriler ile izole Albert Neisser'in Bu neden 1879 yılında , cinsel yolla bulaşan genitoüriner enfeksiyon belsoğukluğu olarak dahil gonokokal hastalığın diğer şekilleri yaygın gonokoksemi, septik artrit ve gonokokal oftalmi neonatorum.
Bu edilir oksidaz pozitif ve aerobik ve sağ çıktı fagositozu ve iç büyür nötrofil . Kültürlenmesi , karbondioksit takviyesi ve çeşitli antibiyotiklerle ( Thyer-Martin ) zenginleştirilmiş agar ( çikolata agar ) gerektirir . Bu sergiler antijenik varyasyon ile genetik rekombinasyon barındırmayan pili ve yüzey proteinleri ile etkileşime bu bağışıklık sistemi .
Cinsel bulaşma vajinal, anal veya oral seks yoluyla olur. Bariyer koruması kullanılarak cinsel yolla bulaşma önlenebilir. Doğum sırasında perinatal bulaş meydana gelebilir ve annenin doğumdan önce antibiyotik tedavisi görmesi ve yenidoğanın gözlerine antibiyotik göz jeli uygulanması ile önlenebilir. Bir gonokok enfeksiyonu döneminden sonra, enfekte kişiler gelecekteki enfeksiyonlara karşı bağışıklık geliştirmezler. N. gonorrhoeae'nin yüzey proteinlerini değiştirerek bağışıklık sisteminden kaçma yeteneği nedeniyle yeniden enfeksiyon mümkündür .
N. gonorrhoeae cinsel organlarda, boğazda ve gözlerde enfeksiyona neden olabilir. Asemptomatik enfeksiyon erkeklerde ve kadınlarda sık görülür. Tedavi edilmeyen enfeksiyon vücudun geri kalanına (yayılmış bel soğukluğu enfeksiyonu), özellikle eklemlere (septik artrit) yayılabilir. Kadınlarda tedavi edilmeyen enfeksiyon, pelvik inflamatuar hastalığa ve sonuçta ortaya çıkan skar nedeniyle olası kısırlığa neden olabilir . Tanı, idrar numunesi, üretral sürüntü veya servikal sürüntü örneğinin polimeraz zincir reaksiyonu gibi kültür , Gram boyama veya nükleik asit testleri yoluyla yapılır . Yüksek koenfeksiyon oranları nedeniyle klamidya birlikte testi ve diğer CYBE'ler için test yapılması önerilir.
Mikrobiyoloji
Neisseria türleri,laboratuvar kültürlerinde üremek için besin takviyesi gerektiren, titiz , Gram negatif koklardır. Neisseria spp. Fakültatif olarak hücre içidir ve tipik olarak çiftler halinde (diplococci) ortaya çıkar ve kahve çekirdeklerini andırır. Nesseria spor oluşturmayan, seğirme hareketliliğini kullanarak hareket edebilenve zorunlu bir aerobdur (büyümek için oksijene ihtiyaç duyar). İnsanları kolonizeeden 11 Neisseria türündensadece ikisi patojendir. N. gonorrhoeae gonore etkenidirve N. meningitidis bakteriyel menenjitin bir nedenidir.
Kültür ve kimlik
N. gonorrhoeae genellikle Thayer-Martin agar (veya VPN) agar üzerinde %3-7 karbon dioksit ile zenginleştirilmiş bir atmosferde izole edilir . Thayer-Martin agar, besinler ve antimikrobiyaller ( vankomisin , kolistin , nistatin ve trimetoprim ) içeren bir çikolata agar plakasıdır (ısıtılmış kanlı agar ). Bu agar preparasyonu , kirletici bakteri ve mantarların büyümesini engellerken Neisseria türlerinin büyümesini kolaylaştırır . Martin Lewis ve New York City agar , Neisseria büyümesi için yaygın olarak kullanılan diğer seçici çikolata agar türleridir . N. gonorrhoeae olduğu oksidaz pozitif (sitokrom c oksidazı sahip) ve katalaz pozitif (oksijen, hidrojen peroksit dönüştürmek mümkün). Karbonhidratlar laktoz, maltoz , sukroz ve glikoz ile inkübe edildiğinde , N. gonorrhoeae sadece glikozu oksitleyecektir.
Yüzey molekülleri
Yüzeyinde N. gonorrhoeae , kıl benzeri pili , çeşitli işlevlere sahip yüzey proteinleri ve lipooligosakkaritler adı verilen şekerler taşır . Pili yapışma, hareket ve DNA alışverişine aracılık eder. Opa proteinleri, porinler gibi bağışıklık sistemi ile etkileşime girer . Lipooligosaccharide (LOS), bir bağışıklık tepkisini tetikleyen bir endotoksindir . Hepsi antijeniktir ve hepsi antijenik varyasyon sergiler (aşağıya bakınız). Pili en fazla varyasyonu gösterir. Pili, Opa proteinleri, porinler ve hatta LOS, bağışıklık tepkisini engelleyerek asemptomatik enfeksiyonu mümkün kılan mekanizmalara sahiptir.
Tip IV pili adı verilen dinamik polimerik protein filamentleri , N. gonorrhoeae'nin yüzeylere yapışmasını ve yüzeyler boyunca hareket etmesini sağlar. Konakçıya girmek için bakteri, mukozal yüzeylere yapışmak ve nüfuz etmek için pili kullanır. Pili, N. gonorrhoeae için gerekli bir virülans faktörüdür ; onlar olmadan bakteri enfeksiyona neden olamaz. Tek tek bakteriler, hareket etmek için pililerini bir kanca gibi kullanırlar: ilk olarak, hücre yüzeyinden uzatılırlar ve bir alt tabakaya bağlanırlar . Sonraki pilus retraksiyonu hücreyi ileriye doğru sürükler. Ortaya çıkan harekete seğirme motilitesi denir. N. gonorrhoeae kendi ağırlığının 100.000 katını çekebilir ve bunu yapmak için kullanılan pili, bugüne kadar bilinen en güçlü biyolojik motorlar arasındadır ve bir nanonewton güç harcar . PilF ve PilT ATPase proteinleri, sırasıyla tip IV pilusun uzamasına ve geri çekilmesine güç sağlamaktan sorumludur. Gonokokal pilusun adeziv fonksiyonları, mikrokoloni agregasyonu ve biyofilm oluşumunda rol oynar . Opa proteinleri olarak adlandırılan yüzey proteinleri, bağışıklık hücreleri üzerindeki reseptörlere bağlanmak ve bir bağışıklık tepkisini önlemek için kullanılabilir. En az 12 Opa proteini bilinmektedir ve yüzey proteinlerinin birçok permütasyonu, N. gonorrhoeae'yi tanımayı ve bağışıklık hücreleri tarafından bir savunma oluşturmayı daha zor hale getirir .
Lipooligosaccharide (LOS), diğer birçok Gram-negatif bakterinin yüzeyinde bulunan lipopolisakkaritin düşük ağırlıklı bir versiyonudur. Bakterilerin hücre duvarını kaplayan dış zardaki lipid A'ya (dolayısıyla "lipo-") bağlı bir şeker (sakkarit) yan zinciridir. "Oligo" kökü, tipik lipopolisakkaritten birkaç şeker daha kısa olduğu gerçeğini ifade eder. Bir endotoksin olarak LOS, inflamasyonu tetikler. LOS'un bakteriler tarafından saçılması, örneğin pelvik inflamatuar hastalıkta lokal yaralanmadan sorumludur. Ana işlevi bir endotoksin olmasına rağmen, LOS kendisini konakçı sialik asit ile gizleyebilir ve kompleman kaskadının başlamasını bloke edebilir .
antijenik varyasyon
N. gonorrhoeae , antijenik varyasyon adı verilen bir süreçle bağışıklık sisteminden kaçar . Bu süreç, N. gonorrhoeae'nin genlerini yeniden birleştirmesine ve yüzeyini süsleyen Tip IV pili gibi antijenik belirleyicileri (antikorların bağlandığı yerler) değiştirmesine izin verir . Basitçe ifade etmek gerekirse, genetik düzeydeki değişiklikler nedeniyle moleküllerin kimyasal bileşimi değişir. N. gonorrhoeae pili ve LOS bileşimini değiştirebilir; bunlardan pili, kromozomal yeniden düzenleme nedeniyle en antijenik varyasyonu sergiler. PILS gen ile kombinasyon olarak yeniden düzenlenmesi yeteneğinin bir örnektir hav geninin 100 varyantları üzerinde üretilmesi için tahmin edilmektedir hav proteini. Bu değişiklikler, enfeksiyon bölgesindeki yerel ortamdaki farklılıklara uyum sağlamaya, hedeflenen antikorlar tarafından tanınmadan kaçınmaya izin verir ve etkili bir aşının olmamasına katkıda bulunur.
Halihazırda sahip olduğu genleri yeniden düzenleme yeteneğine ek olarak, aynı zamanda , tip IV pilus, özellikle de Pil Q ve Pil T proteinleri aracılığıyla yeni DNA ( plazmitler aracılığıyla ) elde etmek için doğal olarak yetkindir. Bu süreçler, N. gonorrhoeae'nin / yeni genler yayar, kendini farklı yüzey proteinleri ile gizler ve immünolojik hafızanın gelişmesini engeller - antibiyotik direncine yol açan ve aynı zamanda aşı gelişimini engelleyen bir yetenek.
Faz değişimi
Faz varyasyonu antijenik varyasyona benzer, ancak moleküllerin kompozisyonunu değiştiren genetik seviyedeki değişiklikler yerine, bu genetik değişiklikler bir genin açılması veya kapanması ile sonuçlanır. Faz varyasyonu çoğunlukla ifade edilen gendeki bir çerçeve kaymasından kaynaklanır . N. gonorrhoeae'nin Opaklık veya Opa proteinleri, kesinlikle faz varyasyonuna dayanır. Bakteriler her çoğaldıklarında, birden fazla Opa proteinini, kaymış iplikçik yanlış eşleşmesi yoluyla açıp kapatabilirler . Yani bakteriler, genleri çerçevenin içine veya dışına çıkaran çerçeve kayması mutasyonları sunar. Sonuç, her seferinde farklı Opa genlerinin çevrilmesidir. Pili, antijenik varyasyonla değil, aynı zamanda faz varyasyonuyla da değişir. Çerçeve kaymaları hem de meydana gelen hav ve PilC zaman örneğin kolonizasyon sonra olduğu gibi, gerekli değildir zaman etkili durumlarda pili ekspresyonunu kapatmak, genler , N. gonorrhoeae , yüzeyleri üzerinde karşıt olarak hücreler içinde hayatta kalır.
Gonokokların hayatta kalması
Gonokoklar konak epitel hücrelerini istila edip transsitize ettikten sonra , nötrofillerin onları hemen tükettiği submukozaya inerler. Yüzeydeki pili ve Opa proteinleri fagositoza müdahale edebilir, ancak çoğu gonokok nötrofillerde sonuçlanır. Enfekte bireylerden gelen eksüdalar, yutulmuş gonokoklara sahip birçok nötrofil içerir. Nötrofiller , gonokokları öldürmek için fagozomlarında oksidatif reaktif oksijen türleri patlaması yayar. Bununla birlikte, gonokokların önemli bir kısmı, reaktif oksijen türlerini parçalayan ve nötrofil fagozomları içinde çoğalabilen katalazlarının etkisiyle öldürmeye direnebilir .
Stohl ve Seifert, DNA hasarının onarımına aracılık eden bakteriyel RecA proteininin gonokokal hayatta kalmada önemli bir rol oynadığını gösterdi. Michod ve ark. N. gonorrhoeae'nin nötrofil fagozomlarında hasar görmüş DNA'yı komşu gonokoklardan alınan DNA ile değiştirebileceğini öne sürmüşlerdir . Alıcı gonokokların komşu gonokoklardan gelen DNA'yı genomlarına entegre ettiği sürece transformasyon denir.
Genetik şifre
N'nin birkaç suşunun genomları . gonore dizilimi yapılmıştır. Çoğu yaklaşık 2.1 Mb büyüklüğündedir ve 2.100 ila 2.600 proteini kodlar (çoğu daha düşük aralıkta görünse de). Örneğin, gerilme NCCP11945 bir dairesel kromozom (2.232.025 bp) kodlayan 2.662 tahmin oluşur açık okuma çerçeveleri (ORF'ler) ve bir plasmid 12 öngörülen ORF kodlaması (4,153 bp). Tüm genom üzerindeki tahmini kodlama yoğunluğu %87'dir ve ortalama G+C içeriği %52.4'tür, değerler FA1090 suşuna benzer değerlerdir. NCCP11945 genomu, 54 tRNA'yı ve 16S-23S-5S rRNA operonlarının dört kopyasını kodlar.
yatay gen transferi
2011 yılında, Northwestern Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, insanlardan bakteriyel bir patojene yatay gen transferinin ilk örneği olan bir N. gonorrhoeae genomunda bir insan DNA parçasının kanıtını buldular .
Hastalık
N. gonorrhoeae enfeksiyonunun semptomları enfeksiyon bölgesine göre değişir ve birçok enfeksiyon cinsiyetten bağımsız olarak asemptomatiktir. Semptomatik erkeklerde, genitoüriner enfeksiyonun birincil semptomu üretrittir - idrar yaparken yanma ( dizüri ), idrar yapma isteğinde artış ve penisten irin benzeri (pürülan) akıntı. Akıntı kötü kokulu olabilir. Tedavi edilmezse, üretranın skarlaşması, idrar yapma zorluğuna neden olabilir. Enfeksiyon penisteki üretradan testisler ( epididimit / orşit ) veya prostat ( prostatit ) dahil olmak üzere yakındaki yapılara yayılabilir . Belsoğukluğu enfeksiyonu geçiren erkeklerin prostat kanseri olma riski önemli ölçüde artar. Semptomatik kadınlarda, genitoüriner enfeksiyonun birincil semptomları artmış vajinal akıntı, idrar yaparken yanma ( dizüri ), idrar yapma isteğinde artış, cinsel ilişkide ağrı veya adet anormallikleridir. N. gonorrhoeae pelvik peritona yükselirse ( serviks , endometrium ve fallop tüpleri yoluyla) pelvik inflamatuar hastalık ortaya çıkar . Fallop tüplerinin iltihaplanması ve skarlaşması kısırlığa ve ektopik gebelik riskinin artmasına neden olabilir. Pelvik inflamatuar hastalık, N. gonorrhoeae ile enfekte olan kadınların %10 ila %20'sinde gelişir . N. gonorrhoeae bulaşma yoluna bağlı olarak boğaz enfeksiyonuna ( farenjit ) veya anüs/rektum enfeksiyonuna ( proktit ) neden olabilir.
Gelen perinatal enfeksiyon , birincil tezahürü gözün enfeksiyon (yenidoğan konjunktivit veya yeni doğan oftalmisi yenidoğan maruz) N.gonorrhoeae doğum kanalında. Göz enfeksiyonu kornea skarlaşmasına veya delinmesine neden olabilir ve sonuçta körlüğe neden olabilir. Yenidoğan doğum sırasında maruz kalırsa konjonktivit doğumdan sonraki 2-5 gün içinde ortaya çıkar ve şiddetlidir. Bir zamanlar yenidoğanlarda sık görülen gonokokal oftalmi neonatorum, bir halk sağlığı önlemi olarak doğumda bebeklerin gözlerine eritromisin (antibiyotik) jel uygulanmasıyla önlenir . Gümüş nitrat artık Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmamaktadır.
Yaygın gonokok enfeksiyonları, N. gonorrhoeae kan dolaşımına girdiğinde, sıklıkla eklemlere yayıldığında ve döküntüye (dermatit-artrit sendromu) neden olduğunda ortaya çıkabilir . Dermatit-artrit sendromu, eklem ağrısı ( artrit ), tendon iltihabı ( tenosinovit ) ve ağrısız, kaşıntılı olmayan (kaşıntılı olmayan) dermatit ile sonuçlanır . Kadınlarda yaygın enfeksiyon ve pelvik inflamatuar hastalık, adet sırasında reflü nedeniyle adetten sonra başlar ve yayılmayı kolaylaştırır. Nadir durumlarda, yayılmış enfeksiyon, beyin ve omurilik zarlarında enfeksiyona ( menenjit ) veya kalp kapakçıklarının enfeksiyonuna ( endokardit ) neden olabilir.
Aktarma
N. gonorrhoeae vajinal, oral veya anal seks yoluyla bulaşır; Erişkin enfeksiyonda cinsel olmayan bulaşma olası değildir. Annede tedavi edilmemiş genitoüriner enfeksiyon varsa, doğum kanalından geçiş sırasında yenidoğana da bulaşabilir. Yüksek asemptomatik enfeksiyon oranı göz önüne alındığında, tüm hamile kadınlar gonore enfeksiyonu için test edilmelidir. Bununla birlikte, ortak banyolar, havlular veya kumaşlar, rektal termometreler ve bakıcıların elleri, pediatrik ortamda bulaşma aracı olarak suçlanmıştır. Daha yeni bir araştırmaya dayanarak, öpüşme eşcinsel erkek popülasyonunda teorik bir bulaşma yolu olarak da gösterildi.
Geleneksel olarak, bakterinin spermatozoaya bağlı olarak hareket ettiği düşünülüyordu, ancak bu hipotez, hastalığın kadından erkeğe bulaşmasını açıklamadı. Yakın tarihli bir araştırma, kıpırdayan sperm üzerinde "sörf yapmak" yerine , N. gonorrhoeae bakterilerinin spermdeki proteinlere tutunmak ve koital sıvı içinde hareket etmek için pili kullandığını ileri sürüyor .
enfeksiyon
İçin N.gonorrhoeae , başarılı iletim sonra ilk adım bağlılık olduğunu epitel hücreleri enfekte edilir mukozal yerinde buldum. Bakteri , N. gonorrhoeae'yi , opaklık proteinleri gibi yüzey proteinlerinin doğrudan etkileşime girebileceği epitel membranına doğru çekerek, bağlanan ve geri çekilen tip IV pili'ye dayanır . Yapışmadan sonra, N. gonorrhoeae kendini kopyalar ve mikrokoloniler oluşturur . N. gonorrhoeae kolonize olurken , epitel bariyerini geçerek kan dolaşımına girme potansiyeline sahiptir. Büyüme ve kolonizasyon sırasında, N. gonorrhoeae , proinflamatuar olan konakçı bağışıklık hücrelerinden sitokinlerin ve kemokinlerin salınımını uyarır . Bu pro-inflamatuar moleküller, makrofajların ve nötrofillerin işe alınmasına neden olur . Bu fagositik hücreler tipik olarak yabancı patojenleri alır ve onları yok eder, ancak N. gonorrhoeae , bu bağışıklık hücreleri içinde hayatta kalmasına izin veren ve yok etme girişimlerini engelleyen birçok mekanizma geliştirmiştir.
Önleme
Seks sırasında lateks bariyerler (örn. prezervatif veya diş barajı ) kullanılarak ve cinsel partnerleri sınırlayarak bulaşma azaltılır . Oral ve anal seks sırasında da prezervatif ve diş barajı kullanılmalıdır. Spermisitler, vajinal köpükler ve duşlar bulaşmayı önlemede etkili değildir.
Tedavi
CDC tarafından önerilen mevcut tedavi, ikili bir antibiyotik tedavisidir. Bu, oral yoldan uygulanan azitromisin ile birlikte enjekte edilen tek doz seftriakson (üçüncü nesil bir sefalosporin ) içerir . Azitromisin, sefalosporinlere dirençli ancak makrolidlere duyarlı olabilen gonore ek kapsamı için tercih edilir. Cinsel partnerler (CDC tarafından son 60 gün içinde cinsel temas olarak tanımlanır) da bilgilendirilmeli, test edilmeli ve tedavi edilmelidir. N. gonorrhoeae enfeksiyonu tedavisi aldıktan sonra semptomlar devam ederse , yeniden değerlendirme yapılması önemlidir.
Antibiyotik direnci
Bel soğukluğunda antibiyotik direnci 1940'lı yıllardan itibaren kaydedilmiştir. Gonore penisilin ile tedavi edildi, ancak etkili kalması için dozların kademeli olarak artırılması gerekiyordu. 1970'lerde Pasifik Havzasında penisiline ve tetrasikline dirençli gonore ortaya çıktı. Bu dirençli suşlar daha sonra Hawaii, Kaliforniya, Amerika Birleşik Devletleri'nin geri kalanı, Avustralya ve Avrupa'ya yayıldı. Florokinolonlar bir sonraki savunma hattıydı, ancak kısa süre sonra bu antibiyotiğe direnç de ortaya çıktı. 2007'den beri standart tedavi, "son savunma hattımız" olarak kabul edilen seftriakson gibi üçüncü nesil sefalosporinlerdir.
Son zamanlarda, Japonya'da H041 adı verilen yüksek seviyeli bir seftriakson dirençli bel soğukluğu türü keşfedildi. Laboratuar testleri, yüksek konsantrasyonlarda seftriaksonun yanı sıra test edilen diğer antibiyotiklerin çoğuna dirençli olduğunu buldu. N. gonorrhoeae içinde , bel soğukluğunu tedavi etmek için kullanılan her bir antibiyotiğe direnç kazandıran genler mevcuttur, ancak şimdiye kadar tek bir gonokokta bir arada bulunmazlar. Bununla birlikte, çünkü , N. gonorrhoeae ' yatay gen transferi için ler yüksek afiniteli, antibiyotiğe dirençli gonore yükselen bir halk sağlığı tehdit olarak görülmektedir.
serum direnci
Bir Gram negatif bakteri olarak, N. gonorrhoeae , bileşenleri insan serumunda bulunan kompleman sistemine (veya kompleman kaskadı) karşı kendini korumak için savunma mekanizmalarına ihtiyaç duyar . Bu sistemi aktive eden üç farklı yol vardır, ancak hepsi kompleman protein 3'ün (C3) aktivasyonu ile sonuçlanır. Bu proteinin parçalanmış bir kısmı, C3b , patojenik yüzeyler üzerinde biriktirilir ve membran saldırı kompleksinin akış aşağı aktivasyonunun yanı sıra opsonizasyon ile sonuçlanır . N. gonorrhoeae bu eylemi önlemek için çeşitli mekanizmalara sahiptir. Bir bütün olarak, bu mekanizmalara serum direnci denir.
Tarih
isim kökeni
Neisseria gonorrhoeae Yunancadan dönem "belsoğukluğu" icat 1878. Galen'e (130 AD) hastalık belsoğukluğu etkeni olarak izole Albert Neisser'in için adlandırılır gonos vasıta "tohum" ve Rhoe araçları "akış". Bu nedenle, gonore "tohum akışı" anlamına gelir, erkek enfeksiyonunda görülen, meni olduğu varsayılan beyaz penis akıntısına atıfta bulunan bir açıklama.
keşif
1878'de Albert Neisser , gonore ile klasik genitoüriner enfeksiyon semptomları olan ve ikisinde de göz enfeksiyonu olan 35 erkek ve kadından alınan irin örneklerinde N. gonorrhoeae diplococci'yi izole etti ve görselleştirdi . 1882'de Leistikow ve Loeffler organizmayı kültürde büyütmeyi başardılar. Daha sonra 1883'te Max Bockhart, Albert Neisser tarafından izole edilen bakterinin, sağlıklı bir erkeğin penisini bakterilerle aşılayarak bel soğukluğu olarak bilinen hastalığın etken maddesi olduğunu kesin olarak kanıtladı. Adam, Koch'un varsayımlarının sonuncusunu yerine getirerek, gonorenin klasik semptomlarını günler sonra geliştirdi . Bu noktaya kadar, araştırmacılar frengi ve bel soğukluğunun aynı hastalığın mı yoksa iki farklı varlığın mı belirtileri olduğunu tartıştılar. Böyle bir 18. yüzyıl araştırmacısı olan John Hunter, 1767'de belsoğukluğu olan bir hastadan alınan irinli bir adama aşı yaparak tartışmayı çözmeye çalıştı. Adam, sifiliz için klasik olan bakır renkli döküntüleri geliştirdiğinde, yanlışlıkla hem frengi hem de bel soğukluğunun aynı hastalık olduğu sonucuna vardı. Birçok kaynak Hunter'ın kendini aşıladığını tekrar etse de, diğerleri aslında başka bir adam olduğunu iddia etti. Hunter'ın deneyinden sonra diğer bilim adamları, diğer erkek doktorlara, tıp öğrencilerine ve hapsedilmiş erkeklere belsoğukluğu iltihabını aşılayarak, gonore yanmasını ve akıntısını geliştiren sonuçlarını çürütmeye çalıştılar. Bir araştırmacı, Ricord, sıfır sifiliz vakası olan bir akıl hastanesindeki hastalara 667 belsoğukluğu iltihabı aşılama girişiminde bulundu. Özellikle, 1940'larda penisilinin ortaya çıkışı, bel soğukluğu için etkili tedaviler sağladı.
Ayrıca bakınız
Referanslar
Dış bağlantılar
 |
Scholia , Neisseria gonorrhoeae için bir konu profiline sahiptir . |
- Todar, Kenneth. "Patojenik Neisseriae: Gonore, Neonatal Oftalmi ve Meningokokal Menenjit" . Todar'ın Çevrimiçi Bakteriyoloji Ders Kitabı .
- Bel soğukluğu at eMedicine
- " Neisseria gonorrhoeae " . NCBI Taksonomi Tarayıcısı . 485.