Ulusal Sağlayıcı Kimliği - National Provider Identifier
Bir Milli Sağlayıcı Tanıtıcı ( NPI ) verilen tek bir 10 basamaklı kimlik numarasıdır sağlık göre ABD'de sağlayıcılar Medicare ve Medicaid Services Merkezleri (CMS). NPI yerini aldı Benzersiz Hekim Kimlik Numarası için gerekli tanımlayıcı olarak (UPIN) Medicare hizmetleri ve ticari sağlık sigortacıları dahil diğer ödeyenler, tarafından kullanılır. NPI'ya geçiş , 1996 tarihli Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasasının (HIPAA) İdari Basitleştirmeler bölümünün bir parçası olarak zorunlu kılındı .
Yetkili kullanımlar
Yönetmelik gereği elektronik işlemleri tamamlayan sağlayıcılar, sağlık hizmeti takas odaları ve büyük sağlık planları gibi HIPAA kapsamındaki kuruluşların, 23 Mayıs 2007 tarihine kadar kapsam dahilindeki sağlık hizmeti sağlayıcılarını belirlemek için yalnızca NPI'yi kullanması gerekiyordu. CMS daha sonra 23 Mayıs 2008 itibariyle CMS Ticari ortaklarının uyumluluğunu kolaylaştırmak için acil durum planları uygulayan kapsam dahilindeki kuruluşlara (örneğin bunları faturalandıran sağlık hizmeti sağlayıcıları) ceza uygulamayacaktır. Kaydedilen kılavuz belge, kapsam dahilindeki kuruluşlar tarafından bir acil durum planı tasarlamak ve uygulamak için kullanılabilir. Ayrıntılar, "HIPAA Ulusal Sağlayıcı Tanımlayıcısı (NPI) Kuralıyla Uyumluluk Kılavuzu" başlıklı bir CMS belgesinde yer almaktadır. Küçük sağlık planlarına uyulması gereken ek bir yıl vardır.
HIPAA kapsamındaki tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları veya kuruluşları, işlemi bir faturalama kurumu hazırlasa bile, tüm HIPAA standart işlemlerinde kullanılmak üzere bir NPI edinmelidir. HIPAA kapsamındaki bireysel sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında doktorlar , eczacılar , asistan doktorlar , ebeler , hemşire pratisyenleri , hemşire anestezistleri , diş hekimleri , diş hekimleri , lisanslı gözlükçüler, optometristler , kiropraktörler , klinik sosyal hizmet uzmanları , profesyonel danışmanlar , fizik tedavi uzmanları , mesleki terapistler , eczane teknisyenleri ve sporcular yer almaktadır. eğitmenler . Organizasyonlar arasında hastaneler , evde sağlık hizmeti ajansları , bakım evleri , yatılı tedavi merkezleri , grup muayenehaneleri, laboratuvarlar , eczaneler ve tıbbi ekipman firmaları bulunmaktadır. Bir sağlayıcının NPI'si atandıktan sonra kalıcıdır ve iş veya konum değişikliklerinden bağımsız olarak sağlayıcıda kalır.
Destek hizmetleri sağlayan ancak sağlık hizmeti sunmayan diğer sağlık sektörü çalışanlarının (kabuller ve tıbbi fatura personeli, temizlik personeli ve servis görevlileri gibi) bir NPI alması gerekli değildir.
İsteğe bağlı kullanımlar
NPI, HIPAA'da tanımlanan elektronik işlemlerle bağlantılı olarak kullanılmalıdır. Ek olarak, NPI birkaç başka şekilde de kullanılabilir:
- sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından HIPAA'da veya ilgili yazışmalarda tanımlanan sağlık hizmeti işlemlerinde kendilerini tanıtmak için;
- sağlık hizmetleri işlemlerinde veya ilgili yazışmalarda diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarını belirlemek için sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından;
- reçeteli sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından (ancak, NPI DEA numarası veya eyalet lisans numarası için gerekliliklerin yerine geçmeyecektir );
- işlemleri işlemek ve sağlık hizmeti sağlayıcıları ile iletişim kurmak için dahili sağlayıcı dosyalarındaki sağlık planları;
- faydaları diğer sağlık planlarıyla koordine etmek için sağlık planları ile;
- standart işlemleri oluşturmak ve işlemek ve sağlık hizmeti sağlayıcıları ve sağlık planları ile iletişim kurmak için iç dosyalarındaki sağlık takas odaları tarafından;
- tarafından elektronik hasta kayıt sistemleri hasta tıbbi kayıtları sağlık sağlayıcıları tedavi tespit etmek;
- Sağlık hizmeti sağlayıcılarına dolandırıcılık ve kötüye kullanım dosyalarında ve diğer program bütünlüğü dosyalarında çapraz referans olması için Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı tarafından ;
- bireysel kimlik gerektiren diğer yasal faaliyetler için.
Kayıt işlemi
NPI numarası, CMS'nin web sitesindeki Ulusal Plan ve Sağlayıcı Sayım Sistemi (NPPES) sayfalarından çevrimiçi olarak elde edilebilir. Bir numara almak için geri dönüş süresi 1 ila 20 gündür. NPI numaraları, CMS'den gelen 'Ulusal Plan ve Sağlayıcı Numaralandırma Sistemi bilgileri' dış bağlantılarında listelenen CMS web sitesinde aranabilir.
Tanımlayıcı ayrıntıları
NPI, 10 konumlu, zeka içermeyen bir sayısal tanımlayıcıdır (10 basamaklı sayı). Bu, sayıların yaşadıkları eyalet veya tıbbi uzmanlıkları gibi sağlık hizmeti sağlayıcıları hakkında başka bilgiler taşımadığı anlamına gelir. NPI, HIPAA standartları işlemlerinde eski sağlayıcı tanımlayıcılarının yerine kullanılmalıdır. 1996 tarihli Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası (HIPAA) federal düzenlemesinde belirtildiği gibi, kapsanan sağlayıcılar ayrıca NPI'larını diğer sağlayıcılar, sağlık planları, takas odaları ve faturalama amacıyla buna ihtiyaç duyabilecek herhangi bir kuruluşla paylaşmalıdır.
On basamaklı NPI numaraları , 10 basamaklı sayıya "80840" ön eki eklenerek Luhn algoritması kullanılarak doğrulanabilir .
Veri kümesini aç
NPI verileri CMS'den indirilebilir. İndirilebilir veritabanı Aralık 2012'ye kadar aylık olarak güncellenmiştir ve o zamandan beri haftalık olarak yayınlanmaktadır. Bir veri yapısı dosyası CMS'den ayrı olarak mevcuttur. Ocak 2019 itibarıyla dosya indirme boyutu 652 MB'dir ve tam veritabanı çıkarıldığında 6,5 GB'ın üzerindedir.
Veri anahtarı olarak kullan
NPI, ABD'deki sağlık hizmeti sağlayıcılarının ve diğer kuruluşların önemli bir bölümünü tanımlayan bir veri anahtarıdır ve diğer veri kaynaklarında sık kullanılan bir veri anahtarıdır. Örneğin, DocGraph veri seti, sağlık hizmeti sağlayıcılarının NPI veri anahtarı olarak kullanan bakım sunmak için nasıl işbirliği yaptıklarını (yani sevk modellerini) detaylandıran kitle fonlu bir açık veri setidir.