Sağlık için NHS Bağlantısı - NHS Connecting for Health

Sağlık için bağlama NHS ( CFH ) ajansı UK parçasıydı Sağlık Bakanlığı ve eski değiştirildikten, 1 Nisan 2005 tarihinde kuruldu NHS Bilgi Authority . NHS ulusal BT altyapısını koruma ve geliştirme rolüyle Sağlık Bilişimi Müdürlüğü'nün bir parçasıydı . Sağlık Bakanlığı tarafından İngiltere'deki Ulusal Sağlık Hizmetini (NHS) hastalar için merkezi olarak zorunlu tek bir elektronik bakım kaydına taşımak ve 30.000 kişiyi bağlamak için bir girişim olan NHS Ulusal BT Programını ( NPfIT ) sunma sorumluluğunu benimsemiştir. pratisyen hekimlerin 300 hastaneye ulaşması, yetkili sağlık profesyonelleri tarafından bu kayıtlara güvenli ve denetlenmiş erişim sağlanması.

31 Mart 2013 tarihinde NHS Connecting for Health'in varlığı sona ermiş ve Sağlık ve Sosyal Bakım Bilgi Merkezi tarafından bazı proje ve sorumluluklar üstlenilmiştir .

Tarih

NPfIT omurgası ve beş küme için sözleşmeler Aralık 2003 ve Ocak 2004'te verildi.

HealthSpace adı verilen bir hizmet aracılığıyla hastaların kayıtlarına çevrimiçi olarak da erişebilmeleri planlandı. NPfIT'in NHS CFH tarafından "dünyanın en büyük sivil bilgi teknolojisi programı" olduğu söylendi.

Programın maliyeti, devam eden yönetim sorunları ve dört BT sağlayıcısından ikisinin geri çekilmesi veya görevden alınmasıyla birlikte, onu tartışmanın merkezine yerleştirdi ve Commons Kamu Hesapları Komitesi , kapsamı, planlaması, bütçeleme ve hastalar için pratik değer. Ocak 2009 itibariyle, bazı sistemler NHS'de konuşlandırılırken, sistemin diğer kilit bileşenlerinin programın dört yıl gerisinde olduğu ve diğerlerinin henüz bireysel birincil bakım tröstleri (PCT'ler) dışında konuşlandırıldığı tahmin ediliyordu .

Guardian , 9 Eylül'de Sağlık Bakanlığı'ndan yapılan duyurunun "birkaç yıldır devam etmekte olan NHS IT'nin yerelleştirilmesine yönelik bir sürecin parçası" olduğunu kaydetti. 2011'de Ulusal BT Programının kalan yönleri iptal edildi ve harcamaların çoğu, Sağlık Bakanlığı'nın ulusal olarak dayatılan tek bir sistem yerine yerel yazılım çözümleri aramasıyla devam edecekti. 31 Mart 2013 tarihinde NHS Connecting for Health'in varlığı sona ermiş ve Sağlık ve Sosyal Bakım Bilgi Merkezi tarafından bazı proje ve sorumluluklar üstlenilmiştir.

Ağustos 2018'de NHS, finansal operasyonları düzene sokabilecek çözümleri belirlemek için bir sağlık finansmanı inovasyon girişimi başlattı.

Yapı ve kapsam

Program, NHS için BT Stratejileri üzerine Sağlık Bakanlığı'nın çeşitli raporlarını takiben Ekim 2002'de kuruldu ve programı sunmak için 1 Nisan 2005'te NHS Connecting for Health (CfH) adlı yeni bir ajans kuruldu. CfH , yerini aldığı kuruluş olan feshedilmiş NHS Information Authority'den hem personeli hem de iş akışlarını emdi . CfH, Leeds , Batı Yorkshire'da bulunuyordu. 2009 yılına gelindiğinde, teslimat sorumluluğu on stratejik sağlık otoritesinin üst yöneticileriyle paylaşılarak ulusal olarak hala CfH tarafından yönetiliyordu . Program, yerel öncelikler yerine ulusal önceliklere önemli bir kaymayı temsil ediyordu.

İncelemeler

Sağlık Bakanlığı'nın "NPfIT'in ilerlemesi hakkında [...] dış gözlemcilere ve hatta milletvekillerine somut, nesnel bilgi vermeyi" reddetmesi, önemli eleştirilere maruz kaldı ve Nisan 2006'da 23 akademisyeni harekete geçiren konulardan biriydi. Bilgisayarla ilgili alanlarda, programla ilgili endişeleri Sağlık Seçme Komitesi'ne açık bir mektupla dile getirmek için . 6 Ekim 2006'da aynı imza sahipleri ikinci bir açık mektup yazdılar.

King's Fund tarafından 2007'de yayınlanan bir rapor da hükümetin "programı denetleme ve değerlendirme konusundaki bariz isteksizliği"ni eleştirerek, hükümetlerin faydaları maliyetlerden ve temel teknolojiler için zayıf kanıtlardan daha ağır basacak bir BİT stratejisi geliştirmedeki başarısızlıklarını sorguladı.

Kamu Hesapları Komitesi tarafından 2009'da yayınlanan bir rapor, sistemin başarılı bir şekilde uygulanmasının risklerini "her zamanki gibi ciddi" olarak nitelendirerek, projenin kalbindeki kilit çıktıların "hızdan çok uzak" olduğunu ekleyerek, "revize edilmiş olanların bile" olduğunu belirtti. Bu sistemler için 2014-2015 tamamlanma tarihi, Fujitsu'nun Güney'i kapsayan sözleşmesinin geçen yıl sona erdirilmesi ve "temel sistemlerin geç kaldığı veya dağıtıldığında klinik personelin beklentilerini karşılamadığı" sonucuna varılması ışığında artık şüpheli görünüyor.

McKinsey tarafından yürütüldüğü bilinen planın fizibilitesine ilişkin ilk raporlar ve diğerleri arasında BT endüstrisi analisti Ovum tarafından yapılan sonraki raporlar hiçbir zaman yayınlanmadı veya milletvekillerine sunulmadı.

Maliyetler

Başlangıçta üç yılda 2.3 milyar sterline (milyar) mal olması bekleniyordu , Haziran 2006'da toplam maliyetin Ulusal Denetim Ofisi tarafından 10 yılda 12.4 milyar sterlin olduğu tahmin edildi ve NAO ayrıca "... faydaların mali değerinin Programın maliyetini aştığını". Benzer şekilde, İngiliz Bilgisayar Topluluğu (2006), "... NHS tarafından yapılan merkezi maliyetler, şimdiye kadar, dağıtılan hizmetlerden elde edilen paranın değerinin düşük olduğu" sonucuna varmıştır. Programa dahil olan yetkililer, medyada nihai maliyetin 20 milyar sterlin kadar yüksek olduğunu tahmin ederek, %440 ila %770 arasında bir maliyet aşımına işaret ediyor.

Nisan 2007'de, Kamu Hesapları Komitesi ait Avam Kamarası programında bir lanetliyorsun 175 sayfalık bir rapor yayınladı. Komite başkanı Edward Leigh , "Bu, dünyadaki en büyük BT projesi ve en büyük felakete dönüşüyor" iddiasında bulundu. Rapor, 20 milyar sterlinlik olası harcamaya rağmen, "mevcut ilerleme hızında, sözleşme süresinin sonunda önemli klinik faydaların sağlanmasının olası olmadığı" sonucuna varmıştır.

Eylül 2013'te Kamu Hesapları Komitesi, Ulusal BT Programı 2011'de etkin bir şekilde dağıtılmış olmasına rağmen, bazı büyük bölgesel sözleşmelerin ve diğer maliyetlerin ödenmemiş kaldığını ve hala halka pahalıya mal olduğunu söyledi. Eski Ulusal BT Programını şimdiye kadarki "en kötü ve en pahalı müteahhitlik fiyaskolarından" biri olarak nitelendirdi.

Girişimin maliyetleri, BT sağlayıcıları tarafından imzalanan ve projeden çekilirlerse onları büyük meblağlardan sorumlu tutan sözleşmelerle azaltılmış olmalıydı; ancak, Accenture Eylül 2006'da geri çekildiğinde, NPfIT Genel Direktörü Richard Granger , sözleşmenin izin verdiği gibi onlardan 1 milyar sterlin değil, sadece 63 milyon sterlin tahsil etti. Granger'ın ilk işi, daha sonra Accenture olan Andersen Consulting ile oldu.

Teslimat

Program bir dizi önemli çıktıya bölündü.

teslim edilebilir Dan beri Yazılımın adı Orijinal teslimat tarihi İlerleme 2007 İlerleme 2009
Entegre bakım kayıtları hizmeti 2002 NHS Bakım Kayıtları Hizmeti (NCRS) / Lorenzo 2004 "Gerçek ilerleme daha yeni başlıyor", yayınlanma tarihi belirtilmedi "Son ilerleme...çok hayal kırıklığı", 2014-2015 tamamlanma tarihi Fujitsu'nun geri çekilmesinin ardından pek olası görünmüyor, Güney bölgesi için düzenlemeler çözülmedi, Lorenzo hala tek bir akut Trust'ta yaşamıyor
elektronik reçete 2002 NHS Elektronik Reçete Hizmeti 2007 Uygulama, 2005'in başlarında başladı ve günlük reçetelerin %8'i için kullanıldı Doktorların ve eczanelerin %70'i ilk yazılım sürümüne sahipti, ancak okunabilir barkodlarla verilen reçetelerin yalnızca %40'ı
Elektronik randevu rezervasyonu 2002 Seçin ve Rezervasyon Yapın 2005 Başlama yavaş, sistem eski teknolojiye bağlı, pratisyen hekimler memnun değil, Mart 2007'ye kadar sistemdeki sevklerin %90'ı hedefi kaçırıldı Karışık, yeni randevuların yaklaşık yarısı sistem kullanılarak yapıldı, ek eğitim ve zaman gerekli
Destekleyen BT altyapısı 2002 Yeni Ulusal Ağ (N3) Mart 2002 GP uygulamalarının %98'inin bağlı olduğu programa göre
Tıbbi görüntüleme yazılımı Resim Arşivleme ve İletişim Sistemi (PACS)
Birinci basamakta performans yönetimi Kalite Yönetim ve Analiz Sistemi (QMAS)
Merkezi e-posta ve dizin hizmeti NHS posta *

*NHSmail, Nisan 2006'da NHSmail'e döndürülmeden önce 2004 sonlarında Contact olarak yeniden adlandırıldı .

Omurga (PDS ve PSIS dahil)

Omurga, NHS Care Record Service tarafından kullanılan bir dizi ulusal hizmettir. Bunlar şunları içerir:

  • Her hasta ve NHS numarası hakkında demografik bilgileri depolayan Kişisel Demografi Hizmeti (PDS) . Hastalar, iletişim bilgilerinin 831.000 personel tarafından görüntülenmesini önlemek için kayıtlarını 'hassas' olarak işaretleyebilmelerine rağmen, omurganın bu bileşeninden vazgeçemezler.
  • Özet Bakım Kaydı (SCR) . Özet Bakım Tutanak tür alerji ve ilaç advers etki olarak hastanın klinik bilgilerin bir özetidir.
  • Araştırma, planlama ve halk sağlığı sunumu için anonimleştirilmiş ve takma adlı iş raporları ve istatistikler sağlamak için hasta kayıtlarından elde edilen verileri kullanan İkincil Kullanım Hizmeti (SUS) .

Spine ayrıca, Spine'da depolanan bilgilere erişimin uygun şekilde kontrol edilmesini sağlamak için bir dizi güvenlik hizmeti sağlar. Bu güvenlik önlemleri, Sunday Times tarafından görülen, "temel" tasarım kusurlarından bahseden , sızdırılmış dahili notlarla, Spine gelişiminin ilk aşamalarında sorgulandı . Buna ek olarak, hükümet sözcüsü Caroline Flint, Mart 2007'de " genel olarak sadece hasta sağlayan bir ekibin parçası olarak çalışan personeller " yorumunu yaptığında, onların bakımıyla ilgisi olmayan kişilerin hastaların verilerine erişimiyle ilgili endişeleri gideremedi. dikkatle, yani hastayla meşru bir ilişkisi olanlar, hastanın sağlık kaydını görebilecekler."

Omurga, Ağustos 2014'te yeni bir sisteme taşındı.

istisnalar

Galler'deki NHS , bilgi teknolojisinin kullanımı yoluyla hizmet iyileştirme ve geliştirme için ulusal bir program yürütüyordu - bu projeye Sağlık Hizmetlerinin Bilgilendirilmesi adı verildi . Hem NHS CFH hem de Informing Healthcare'in karşı karşıya olduğu bir zorluk, daha önce NHS Bilgi Otoritesi tarafından geliştirilen ulusal sistemlerin kullanımının hem bu kuruluşlar hem de Man Adası tarafından paylaşılmasıydı. Ulusal sınırların ötesine seyahat eden hastalar için bağlantılar korunurken yetki devri için ayrı hükümler yapılması gerekiyordu.

NPfIT, pratisyen hekimlere, akut ve birincil hastanelere, tıbbi kliniklere ve yerel hastanelere ve ameliyathanelere NHS Bakım Kayıt Hizmeti sunmaya odaklandı. Elektronik bakım kaydına optisyenleri veya diş hekimlerini dahil etmek için acil bir plan bulunmamakla birlikte, NHS'nin bu alanlarına hizmetler verilmektedir.

Kümeler ve yerel servis sağlayıcılar

Program başlangıçta İngiltere'yi "kümeler" olarak bilinen beş bölgeye ayırdı: Güney, Londra, Doğu ve Doğu Midlands, Kuzey Batı ve Batı Midlands ve Kuzey Doğu. Her küme için, hizmetleri yerel düzeyde sunmaktan sorumlu olmak üzere farklı bir Yerel Hizmet Sağlayıcı (LSP) ile sözleşme yapılmıştır. Bu yapının amacı, daha sonra teslim etmeyebilecek tek bir tedarikçiye taahhüt verme riskinden kaçınmaktır; benzer sistemleri paralel olarak uygulayan bir dizi farklı tedarikçiye sahip olarak, tek bir ulusal sözleşme ihale edilmiş olsaydı olmayacak bir rekabet düzeyi mevcut olacaktır. Dört küme 8 ve 23 Aralık 2003'te iki dilimde, beşinci küme ise 26 Ocak 2004'te ödüllendirildi. Ancak, Temmuz 2007'de Accenture 2 kümelerinden çekildi ve Mayıs 2008'de Fujitsu sözleşmelerini feshetti, yani asıl müteahhitlerin yarısı projeden ayrılmıştı. Mayıs 2008 itibariyle, programın ana gövdesi için iki BT sağlayıcısı LSP'ydi:

  • Computer Sciences Corporation (CSC) – Kuzey, Midlands ve Doğu (NME) kümesi
  • BT Health London (eski adıyla BT Capital Care Alliance) – Londra kümesi
  • Accenture , sorumluluklarının çoğunu CSC'ye devrettiği Ocak 2007'ye kadar Kuzey Doğu ve Doğu/Doğu Midlands kümeleri için tam sorumluluğa sahipti ve yalnızca Resim arşivleme ve iletişim sisteminin (PACS) kullanıma sunulması sorumluluğunu elinde tutuyordu .
  • Fujitsu - sözleşmelerinin feshedildiği Mayıs 2008'e kadar Güney kümesinden sorumluydu. CSC Alliance'a devredilen PACS dışında, sorumluluklarının çoğu daha sonra BT Health'e devredildi.

Yerel sahiplik

2007'nin ilk yarısında, David Nicholson , 5 kümeyi çözen ve programın teslim sorumluluğunu on İngiliz stratejik sağlık otoritesine (SHA) devreden "Ulusal Program, Yerel Mülkiyet programı"nı ("NLOP" olarak bilinir) duyurdu. . Sağlık için Bağlanma, LSP'lerle yapılan sözleşmelerin sorumluluğunu elinde tutar.

NLOP kapsamında, kümelerde CfH tarafından istihdam edilen personelin istihdamı SHA'lara devredildi ve bazıları revize edilmiş ulusal CfH görevlerine alındı.

Ulusal Uygulama Hizmet Sağlayıcıları

Program, bu LSP'lere ek olarak, tüm kullanıcılar için ortak olan hizmetlerden sorumlu olan Ulusal Uygulama Hizmet Sağlayıcıları (NASP'ler) atadı, örn. Seç ve Ayırt ve NHS Bakım Kayıtları Hizmetinin özet hasta kaydını destekleyen ve hastayı garanti altına alan ulusal unsurları. gizlilik ve bilgi güvenliği. Ekim 2005 itibariyle, NASP'ler şunlardı:

Servis sağlayıcılarda yapılan değişiklikler

Mart 2004'te EDS , NHSMail hizmetini sağlamak için 10 yıllık sözleşmesini sonlandırdı. 1 Temmuz 2004'te, başlangıçta Contact olarak yeniden adlandırılan bu hizmeti sağlamak için Cable ve Wireless ile sözleşme imzalandı .

IDX Systems Corporation, son teslim tarihlerini tekrar tekrar karşılayamamasının ardından Ağustos 2005'te Güney Küme Fujitsu Alliance'dan çıkarıldı. Bunlar Eylül 2005'te Cerner Corporation tarafından değiştirildi .

2006'nın başlarında, ComMedica'nın Kuzey-Batı/Batı-Midlands kümesine PACS tedariki sözleşmesi feshedildi ve bunların yerini GE Healthcare aldı.

Temmuz 2006'da, Londra bölgesi, tedarikçisi olarak IDX'in (Ocak 2006'da GE Healthcare tarafından satın alınan) sözleşmeye dayalı olarak değiştirilmesine başladı. İkinci basamak, birinci basamak ve toplum ve ruh sağlığı hizmetlerine yönelik sistemler, BT tarafından sırasıyla Cerner , INPS (eski adıyla Practice Systems) ve CSE-Global şirketler grubunun bir parçası olan CSE Healthcare Systems tarafından sağlanmak üzere önerilmiştir . Bu, 'CCN2' olarak bilinen sözleşmeye dayalı müzakereye tabidir.

Eylül 2006'da, CSC Alliance, Accenture ve Connecting for Health, Ocak 2007 itibariyle, CSC Alliance'ın Kuzey Doğu ve Doğu kümelerindeki bakım sistemlerinin çoğunluğunun sorumluluğunu Accenture'dan devralacağına dair üçlü bir anlaşma imzaladı. PACS . Devir teslim sürecinin bir parçası olarak, bir TUPE süreci kapsamında CSC'ye transfer edilen yaklaşık 300 Accenture personeli ve CSC, Accenture'ın Leeds'teki bazı tesislerinin kiralamalarını devraldı . Accenture artık PACS sorumluluklarını yerine getirmek için şehirde sadece küçük bir varlığını koruyor.

Mayıs 2008'de Güney Küme için sözleşmenin yeniden müzakeresinin sonuçlanmamasının ardından CfH'nin Fujitsu ile olan sözleşmesini feshettiği açıklandı. CSC Alliance'a devredilen PACS hariç, Southern Cluster bakım sistemlerinin çoğunluğu daha sonra BT Health'e devredildi ve her şirket tarafından kullanılan teknolojiyle uyumlu hale getirildi.

eleştiriler

Klinik fayda sağlamada başarısızlık

2009 Kamu Hesapları Komitesi (PAC) raporu, NPfIT'in "bugüne kadar... çok az klinik işlevsellik" sağladığını belirtti. 18 Temmuz 2011 tarihli PAC raporu, klinik fayda sağlamada başarısız olduğunu söyledi.

Veri güvenliği riskleri

NPfIT, Kamu Hesapları Komitesi'nin "hastaların ve doktorların veri güvenliği konusunda anlaşılabilir endişeleri olduğunu" ve Sağlık Bakanlığı'nın NHS genelinde veri güvenliğinin tam bir resmine sahip olmadığını belirterek, güvenlik ve hasta mahremiyetine yeterince dikkat etmediği için eleştirildi. 2000 yılında, NHS Yöneticisi , NPfIT haline gelecek olanı uygulama planları nedeniyle Privacy International'dan "En İğrenç Devlet Kuruluşu" Big Brother Ödülü'nü kazandı . 2004'te NPfIT, hasta kayıtlarını yeterli gizlilik önlemleri almadan bilgisayara aktarma planları nedeniyle "En Korkunç Proje" Big Brother Ödülü'nü kazandı .

Mahremiyet hakkı ile en kaliteli bakım hakkı arasındaki denge hassas bir dengedir. Ayrıca, verilere uygunsuz bir şekilde erişenlere, özellikle anında işten çıkarma ve mesleki kaydın kaybedilmesine yönelik yaptırımlar da bulunmaktadır.

Doktorlar arasında Ocak 2005'te yapılan bir anket, 'önemli bir NHS önceliği' olarak girişime verilen desteğin önceki yıl %70'ten %41'e düştüğünü gösterdi. Klinisyenler tarafından, klinisyen katılımının bu kadar büyük bir proje için beklendiği kadar ele alınmadığına dair endişeler var.

Gizlilik ve Spine'a yüklenen tıbbi verilerin güvenliği konusundaki endişeler, aynı zamanda , veritabanı karşıtı devlet baskı grubu NO2ID ve hastalara doktorlarına göndermeleri için bir mektup sağlayan The Big Opt Out gibi sivil özgürlükler kampanyacılarının muhalefetine yol açtı. kayıtlarının veri tabanından saklandığını söyledi.

Sağlık personelinin rezervasyonları

5 Ağustos 2005 itibariyle, İngiltere'de NHS genelinde yürütülen araştırmalar, klinik personelinin programın klinisyenleri tam olarak meşgul etmediğini ve beyaz bir fil olma riski altında olduğunu düşündüklerini ileri sürdü . Kamu Hesapları Komitesi 2009'da "mevcut destek seviyelerinin birçok personel için Programın faydalarının hala teorik olduğu gerçeğini yansıttığını" gözlemledi.

2008'deki anketler, doktorların üçte ikisinin sistemde kendi tıbbi kayıtlarının bulunmasını reddedeceğini öne sürdü.

BT sağlayıcıları üzerindeki etkisi

Daily Telegraph'a göre, NPfIT başkanı Richard Granger, 'projeyle ilgili risklerin büyük bir kısmını, ödeme yapılmadan önce sistemlerinin çalıştığını göstermek zorunda olan hizmet sağlayıcılara kaydırdı.' Sözleşmeler, projeden çekilmenin sağlayıcıları sözleşme değerinin %50'sinden sorumlu tutacağı anlamına geliyordu; ancak daha önce de belirtildiği gibi, Accenture Eylül 2006'da geri çekildiğinde, Granger bu maddeleri kullanmamayı tercih ederek Accenture'a 930 milyon sterlinden fazla tasarruf sağladı.

Programın en büyük yazılım sağlayıcısı iSOFT , bu süreçten ciddi şekilde etkilenmiştir ve düzensiz muhasebe nedeniyle Birleşik Krallık Finansal Hizmetler Otoritesi tarafından soruşturma altındadır . 28 Eylül 2006'da Accenture danışmanlığı , NPfIT ile Ocak 2007'de CSC Alliance tarafından devralınan 2 milyar sterlinlik 10 yıllık sözleşmelerden çekilme niyetini açıkladı - hem Accenture hem de CSC, CSC'nin söylemesine rağmen suçu iSOFT'a attı. tüm kümeleri için yazılım sağlayıcısı olarak iSOFT'u elinde tutacaktır. Yılın başlarında Accenture, programdaki 'önemli gecikmeler' nedeniyle hesaplarından 450 milyon $'lık bir kesinti yapmıştı. iSOFT, Mart 2011'de şirket duyurusuna kadar hisselerinin alım satımının askıya alınacağını duyurdu. Daha sonra, Nisan 2011'de şirket, CSC'den bir nakit teklif önerdiğini açıkladı. CSC, iSOFT'u Ağustos 2011'de satın aldı.

Eylül 2018'de Fujitsu'ya , 896 milyon sterlinlik sözleşmeleri feshedildiğinde Ulusal BT Programına kadar uzanan yasal bir anlaşmazlığın çözümü için "yüz milyonlarca sterlin" ödeneceği bildirildi . CSC'ye de önemli ödemeler yapıldı.

uygulama

Londra ve Güney kümelerindeki yeni Cerner sistemini uygulayan ilk tröstler , hastane güven kurulu tutanaklarının bir hata kataloğunu ortaya çıkarması nedeniyle bunu sorunlu buldu . Sistemdeki zorluklar şu anlama geliyordu:

  • 2007: Enfield PCT , ameliyat bekleyen hastalar hakkında hayati veriler elde edemedi ve Barnet ve Chase Farm hastanelerindeki 63 hastayı geciktirmek zorunda kaldı . Ayrıca, yıl sonuna doğru 28 gün içinde 20 hasta, onları takip eden sürveyans sistemi "yeni ... sistemde çalışmadığı" için tekrar tedavi edilmedi. Buckinghamshire Hastaneleri NHS Trust , sistemle ilgili sorunların, MRSA'lı potansiyel olarak bulaşıcı hastaların 17 güne kadar izole edilmediği anlamına geldiğini ve personelin bunları manuel olarak güncellemek için altı hafta çalışmasını gerektirdiğini buldu.
  • Nisan 2008: Enfield PCT, sistemin hastaneye giren olası çocuk istismarı kurbanlarını kilit personele bildirmediğini ve "sorumluluğu resepsiyon görevlisine bıraktığını" tespit etti.
  • Mayıs 2008: Enfield PCT, 272 elektif operasyonun "klinik olmayan nedenlerle" son dakikada iptal edildiğini tespit etti.
  • Mayıs 2008: Barts ve The London NHS Trust , önceki altı ayda acil hastaları tedavi etme hedeflerini dört saat içinde yerine getirememelerini, personelin yeni bilgisayar sistemine aşina olmamasına bağladı. Aynı rapor, "iki haftalık acil kanser erişim garantisinin ihlali" ve olası kanserli 11 hastanın değerlendirilmesindeki gecikmelerin bilgisayar sisteminden kaynaklandığını belirtti.
  • Temmuz 2008: Royal Free Hampstead NHS Trust , sistem nedeniyle 12.000 hasta kaydının üç haftalık bir süre içinde manuel olarak değiştirilmesi gerektiğini söyledi ve "Ayakta tedavi randevu merkezi, bireysel hastaları işlemek için geçen sürede önemli bir artış yaşadı. Bu, çağrı-cevap performansı üzerinde dolaylı ve olumsuz bir etki yarattı."

Yönetim ekibi

NHS, sistemin tesliminden sorumlu bir yönetim ekibi atadı: Ekim 2002'de, NHS'nin eski BT Genel Müdürü Richard Granger , daha önce Deloitte Consulting'de tedarik ve teslimattan sorumlu ortak olduğu görevi devraldı. Londra için Tıkanıklık Ücretlendirme Programı da dahil olmak üzere bir dizi büyük ölçekli BT programından . Ekim 2006'da The Sunday Times tarafından, o zamanki Başbakan Tony Blair'den yılda 280.000 £, yılda 100.000 £ daha fazla olmak üzere, en yüksek ücretli memur olması önerildi . Granger 16 Haziran 2007'de ajanstan 2007'nin "son bölümünde" ayrılacağını duyurdu. Şubat 2008'de Granger programdan ayrıldı. Onun kimlik bilgileri, kendi bölgesindeki yerel sağlık hizmetlerinin korunması için bir kampanya yürüten kendi annesi tarafından sorgulandı ve randevusuna duyduğu şaşkınlığı dile getirerek tüm planı "büyük bir para kaybı" olarak eleştirdi.

2009 yılında, CfH'nin genel liderliği, Kamu Hesapları Komitesi tarafından Richard Granger'ın projeden ayrılacağının açıklanmasından bu yana "belirsiz" olarak tanımlandı.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar