miyopati - Myopathy
miyopati | |
---|---|
uzmanlık | Romatoloji |
In tıp , miyopati bir olan hastalık arasında kas hangi kas lifleri düzgün çalışmaz. Bu kas zayıflığına neden olur . Miyopati , kas hastalığı anlamına gelir ( Yunanca : miyo- kas + patheia -pathy : ıstırap ). Bu anlam, birincil kusurun sinirlerin (" nöropatiler " veya " nörojenik " bozukluklar) veya başka bir yerde (örneğin beyin) aksine kas içinde olduğu anlamına gelir . Kas krampları , sertlik ve spazm da miyopati ile ilişkili olabilir.
Kas hastalığı , doğada nöromüsküler veya kas-iskelet sistemi olarak sınıflandırılabilir . Miyozit gibi bazı durumlar hem nöromüsküler hem de kas-iskelet sistemi olarak kabul edilebilir.
Belirti ve bulgular
Yaygın semptomlar arasında kas zayıflığı, kramplar , sertlik ve tetani bulunur .
sistemik hastalıklar
Sistemik hastalıklardaki miyopatiler, endokrin, inflamatuar, paraneoplastik, enfeksiyöz, ilaç ve toksin kaynaklı, kritik hastalık miyopatisi, metabolik, kolajen ile ilgili ve diğer sistemik bozukluklarla birlikte miyopatiler dahil olmak üzere birkaç farklı hastalık sürecinden kaynaklanır. Sistemik miyopatili hastalar sıklıkla akut veya subakut olarak başvururlar. Öte yandan, ailesel miyopatiler veya distrofiler, semptomların ara sıra akut olarak ortaya çıkabildiği metabolik miyopatiler hariç, genellikle kronik bir şekilde ortaya çıkar. İnflamatuar miyopatilerin çoğu, malign lezyonla şans eseri bir ilişkiye sahip olabilir; insidansın sadece dermatomiyozitli hastalarda spesifik olarak arttığı görülmektedir.
Birçok miyopati türü vardır. ICD-10 kodları, uygun olduğunda burada sağlanır.
devralınan formlar
- (G71.0) Distrofiler (veya kas distrofileri), kas dejenerasyonu ve rejenerasyonu ile karakterize edilen bir miyopati alt grubudur. Klinik olarak, kas distrofileri tipik olarak ilerleyicidir, çünkü kasların yenilenme yeteneği sonunda kaybolur, ilerleyici zayıflığa yol açar, genellikle tekerlekli sandalye kullanımına ve nihayetinde genellikle solunum zayıflığına bağlı ölüme yol açar .
- (G71.1) Miyotoni
- (G71.2) Konjenital miyopatiler , progresif distrofik süreç (yani kas ölümü) veya inflamasyon için kanıt göstermezler, bunun yerine kasların azalmış kasılma yeteneği ile bağlantılı olarak karakteristik mikroskobik değişiklikler görülür. Konjenital miyopatiler şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- (G71.2) nemalin miyopati (kasta "nemalin çubuklarının" varlığı ile karakterize edilir),
- (G71.2) multi/minicore miyopati (çok sayıda küçük "çekirdek" veya kas liflerinde bozulma alanları ile karakterize edilir),
- (G71.2) sentronükleer miyopati (veya miyotübüler miyopati) ( çekirdeklerin anormal şekilde kas liflerinin merkezinde bulunduğu), nadir görülen bir kas erimesi bozukluğu
- (G71.3) Kas için kritik bir enerji kaynağı sağlayan mitokondrideki kusurlardan kaynaklanan mitokondriyal miyopatiler
- (G72.3) Ailesel periyodik felç
- (G72.4) Enflamatuar miyopatiler belirtilerine yol açan kas bileşenlerini saldıran bir bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar kaynaklanır, enflamasyon kasında
- (G73.6) Esas olarak kasları etkileyen biyokimyasal metabolizmadaki kusurlardan kaynaklanan
metabolik miyopatiler
- (G73.6/E74.0) Kasları etkileyebilen glikojen depo hastalıkları
- (G73.6/E75) Lipid depolama bozukluğu
- (G72.89) Diğer miyopatiler
Edinilen
- (G72.0 - G72.2) Dış madde kaynaklı miyopati
- (G72.0) İlaca bağlı miyopati
- Glukokortikoid miyopati, kas atrofisine yol açan kas proteinlerinin parçalanmasını artıran bu steroid sınıfından kaynaklanır .
- (G72.1) Alkolik miyopati
- (G72.2) Diğer toksik ajanlara bağlı miyopati - çınar tohumları ve fidelerindeki toksinlerin atlarda neden olduğu atipik miyopati dahil .
- (G72.0) İlaca bağlı miyopati
- (M33.0-M33.1)
- Dermatomiyozit , kas zayıflığına ve cilt değişikliklerine neden olur. Deri döküntüsü kırmızımsıdır ve en yaygın olarak yüzde, özellikle göz çevresinde, parmak eklemleri ve dirseklerde görülür. Görünür kılcal damarlara sahip düzensiz tırnak kıvrımları mevcut olabilir. Genellikle kortikosteroidler veya immünosupresanlar gibi ilaçlarla tedavi edilebilir. (M33.2)
- Polimiyozit kas zayıflığına neden olur. Genellikle kortikosteroidler veya immünosupresanlar gibi ilaçlarla tedavi edilebilir.
- İnklüzyon vücut miyoziti , el kavramasında zayıflık ve dizlerin düzleşmesine neden olan yavaş ilerleyen bir hastalıktır. Etkili bir tedavi bilinmemektedir.
- (M61) Miyozit ossifikans
- (M62.89) Rabdomiyoliz ve (R82.1) miyoglobinüri
Gıda ve İlaç İdaresi, artan kas hasarı riski göz önüne alındığında, doktorların hastalara yüksek doz Simvastatin (Zocor, Merck) reçete etmeyi kısıtlamasını tavsiye ediyor . FDA ilaç güvenliği bildirimi, hasta ilacı 12 aydır kullanmıyorsa ve miyopati kanıtı yoksa doktorların 80 mg dozunu sınırlaması gerektiğini belirtti. Ajans, "Simvastatin 80 mg, halihazırda ilacın daha düşük dozlarını alan hastalar da dahil olmak üzere, yeni hastalarda başlanmamalıdır" diyor.
Miyokard / kardiyo-miyopati
- ( I40 ) Akut miyokardit
- ( I41 ) Miyokardit , başka yerde sınıflanmış hastalıklarda
- ( I42 ) Kardiyomiyopati
- ( I42. ) Dilate kardiyomiyopati
- ( I42.1 ) Obstrüktif hipertrofi kardiyomiyopatisi
- ( I42.2 ) Diğer hipertrofik kardiyomiyopati
- ( I42.3 ) Endomiyokardiyal ( eozinofilik ) hastalık
- ( I42.4 ) Endokardiyal fibroelastoz
- ( I42.5 ) Diğer kısıtlayıcı kardiyomiyopati
- ( I42.6 ) Alkolik kardiyomiyopati
- ( I42.8 ) Diğer kardiyomiyopatiler
- ( I43 ) Kardiyomiyopati , başka yerde sınıflanmış hastalıklarda
Ayırıcı tanı
Doğumda
- Sistemik nedenler olarak yok; esas olarak kalıtsal
Çocuklukta başlangıç
- İnflamatuar miyopatiler – dermatomiyozit, polimiyozit (nadiren)
- bulaşıcı miyopatiler
- Endokrin ve metabolik bozukluklar – hipokalemi, hipokalsemi, hiperkalsemi
Yetişkinlikte başlangıç
- İnflamatuar miyopatiler – polimiyozit, dermatomiyozit, inklüzyon cisimciği miyoziti, viral (HIV)
- bulaşıcı miyopatiler
- Endokrin miyopatiler – tiroid, paratiroid, adrenal, hipofiz bozuklukları
- Toksik miyopatiler – alkol, kortikosteroidler, narkotikler, kolşisinler, klorokin
- Kritik hastalık miyopati
- metabolik miyopatiler
- paraneoplastik miyopati
Tedaviler
Farklı miyopati türleri birçok farklı yoldan kaynaklandığından, miyopati için tek bir tedavi yoktur. Tedaviler, semptomların tedavisinden çok spesifik nedeni hedefleyen tedavilere kadar uzanır. İlaç tedavisi , fizik tedavi , destek için canlandırma, cerrahi ve masaj, çeşitli miyopatiler için mevcut tedavilerdir.
Referanslar
Dış bağlantılar
- ISCU Eksikliği ile Miyopati üzerine GeneReviews/NCBI/NIH/UW girişi
- Tıbbi açıklamalar için http://neuromuscular.wustl.edu/ adresine bakın .