midriyazis - Mydriasis
midriyazis | |
---|---|
Diğer isimler | şişmiş öğrenci |
Eğlence amaçlı psychedelic ilaç LSD'nin neden olduğu sempatik sistemin hiper aktivasyonu nedeniyle her iki öğrenci de genişlemiştir (midriyazis). | |
Telaffuz | |
uzmanlık | Oftalmoloji , nöroloji |
Midriyazis olan genişleme bölgesinin gözbebeği genellikle fizyolojik olmayan bir neden veya bazen fizyolojik sahip olan, pupil tepkisi . Midriyazisin fizyolojik olmayan nedenleri arasında hastalık , travma veya ilaç kullanımı yer alır .
Normalde, bir parçası olarak pupil ışık refleksi , gözbebeği içinde genişletir karanlıkta ve sıkıştırma yapar içinde ışık sırasıyla geceleri canlılık ve renk geliştirmek ve korumak için retina gündüzleri güneş ışığı hasardan. Bir midriatik gözbebeği daha parlak bir ortamda aşırı büyük kalır. Gözbebeği açıklığını artıran irisin radyal liflerinin uyarılmasına midriyazis denir. Daha genel olarak midriyaz, örneğin düşük ışık koşullarında veya sempatik stimülasyon altında, öğrencilerin doğal genişlemesini de ifade eder.
Sabit, tek taraflı midriyazis, kafa içi basıncının artmasının bir belirtisi olabilir . Bunun tersi, öğrencinin daralması, miyozis olarak adlandırılır . Hem midriyazis hem de miyoz fizyolojik olabilir. Anizokori , bir öğrencinin diğerinden daha fazla genişlemesi durumudur.
nedenler
İrisin boyutunu kontrol eden iki tip kas vardır : dairesel olarak düzenlenmiş kas liflerinden oluşan iris sfinkteri ve radyal olarak düzenlenmiş kas liflerinden oluşan iris genişletici . Sfinkter, parasempatik sinir sisteminin sinirleri tarafından , dilatör ise sempatik sinir sistemi tarafından kontrol edilir . Sempatik stimulasyon adrenerjik reseptör neden daralma arasında radyal kas ve gözbebeğinin sonraki genişlemesi. Tersine, parasempatik stimülasyon dairesel kasın kasılmasına ve öğrencinin daralmasına neden olur.
Midriyazis mekanizması kullanılan ajana bağlıdır. Genellikle ya göze parasempatik sinir beslemesinin bozulmasını (normalde öğrenciyi daraltır) ya da sempatik sinir sisteminin (SNS) aşırı aktivitesini içerir .
Pupil çapı, hafıza ve dikkat gerektiren bilişsel görevlere tepki olarak da artar ve bu fenomen, psikofizyolojik deneylerde zihinsel aktivasyonun ('uyarılma') bir göstergesi olarak kullanılır.
İlaçlar
Bir midriatik başlatan bir maddedir dilatasyonu bir gözbebeği . Gibi ilaçlar tropisamid kullanılan ilaç ruhsatı muayenesine retinanın ve gözün diğer derin yapıların ve ayrıca ağrılı azaltmak için kapağı kası spazmı (bkz sikloplejlk ). Midriatik uygulamasının bir etkisi, parlak ışığa karşı toleranssızlıktır ( fotofobi ). Midriyatikler yoluyla kasıtlı olarak indüklenen midriyazis , Horner sendromu için bir tanı testi olarak da kullanılır .
Midriyazis, adrenerjik veya kolinerjik sinyallemenin modülasyonu yoluyla indüklenebilir .
Midriyazise neden olabilecek ilaçlar şunlardır:
- Amfetaminler , kokain , MDMA ve mefedron gibi uyarıcılar (tipik olarak monoaminerjikler) .
- Difenhidramin , atropin , hiyosiyamin ve skopolamin gibi antikolinerjikler , gözdeki muskarinik asetilkolin reseptörlerini antagonize eder . Asetilkolin reseptörlerini bloke etmek, pupiller kasların büzülme kabiliyetini azaltır ve genişlemeye neden olur ( katarakt cerrahisi gibi gözbebeği açıklığı yoluyla iç göze kesintisiz erişim gerektiren göz cerrahisi prosedürlerinde kritiktir , bu nedenle gözün daha önce hem felç edilmesini hem de uyuşturulmasını gerektirir). prosedür devam edebilir). Antimuskarinik, tropikamid , ameliyat sırasında midriyatik bir ajan olarak kullanılabilir.
- LSD , psilosibin mantarları , meskalin ve 2C-B gibi serotonerjikler . Bu ilaçlar tipik olarak halüsinojenlerdir . Benzer şekilde, seçici serotonin geri alım inhibitörleri midriyazise neden olabilir.
- Dissociatives gibi dekstrometorfan (SSRI ve de sigma-1 agonisti).
- Fenibut ve GHB gibi belirli GABAerjik ilaçlar .
- Fenilefrin ve siklomidril gibi adrenerjik agonistler . Ameliyatta güçlü midriyazis gerekiyorsa adrenerjik agonistler kullanılabilir. Norepinefrin , iris kasları aracılığıyla öğrenci açıklığının genişlemesi de dahil olmak üzere otonom sinir sisteminin istemsiz kaslarını düzenleyen bir hormon ve nörotransmiterdir . Bu nedenle adrenerjik agonistler, norepinefrin aktivitesini taklit eder ve bu şekilde midriyazisi indüklerler.
Oksitosin hormonunun doğal salınımı hafif ila orta derecede midriyazise neden olabilir.
İlaçların uzun vadeli etkileri, örneğin opioid yoksunluğu gibi midriyazise neden olabilir .
otonom nöropati
Parasempatik lifler , gözün dairesel kas tabakasını (sfinkter pupilla) innerve etmek için okülomotor sinir olan kraniyal sinir III ile birlikte hareket eder. Bu sinire verilen hasar tipik olarak midriyazis olarak kendini gösterir, çünkü midriyazise neden olan gözbebeğine sempatik besleme etkilenmeden kalır ve dolayısıyla karşı konulamaz.
Epilepsi , felç ve olası beyin herniasyonu gibi çoklu merkezi sinir sistemi bozukluklarının da temporal midriyazise yol açtığı bilinmektedir. Bir beyin felaketi veya hızla artan beyin kütlesi, okülomotor sinirin sıkışmasına neden olabilir.
Travma
Durumlarında kafa travması veya yörünge travma (göz yaralanması) , iris sfinkter (öğrenci kapanış sorumlu kas) ya da onu kontrol sinirler azaltılması veya normal ortadan kaldırarak, zarar görebilir pupil ışık refleksi .
Referanslar
Dış bağlantılar
sınıflandırma |
---|