Sessizlik - Muteness

Sessizlik
uzmanlık Nöroloji , psikiyatri Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Sessizlik veya mutizm ( Latince mutus  ' sessiz'den gelir ), başkalarının konuşmalarını duyma yeteneğini korurken veya sürdürürken konuşmanın olmaması olarak tanımlanır. Mutizm, tipik olarak, onları tanıyan diğer kişilerin bakış açısından gözlemlenen konuşma eksikliği nedeniyle bir çocuğun veya bir yetişkinin konuşamaması olarak anlaşılır. Bu tür gözlemciler genellikle dilsiz bir kişinin aile üyelerini, bakıcılarını, öğretmenlerini ve doktorlar veya konuşma ve dil patologları gibi sağlık profesyonellerini içerir . Sessizlik etiyolojiye (nedene) bağlı olarak kalıcı bir durum olmayabilir . Genel olarak, dilsiz bir kişi birkaç farklı nedenden dolayı dilsiz olabilir: organik, psikolojik , gelişimsel / nörolojik travma . Çocuklar için konuşma eksikliği gelişimsel, nörolojik, psikolojik veya fiziksel bir engel veya iletişim bozukluğu nedeniyle olabilir . Daha önce konuşabilen ve daha sonra konuşamaz hale gelen yetişkinler için konuşma kaybı, yaralanma, hastalık, afazi olarak adlandırılan veya beynin konuşma için gereken alanlarını etkileyen ameliyattan kaynaklanabilir. Erişkinlerde konuşma kaybı psikolojik nedenlerle nadiren ortaya çıkabilir.

Dilsizliğin tedavisi veya yönetimi, konuşma yokluğuna neyin sebep olduğuna bağlıdır. Konuşma yokluğunda, nedeni ve tedaviyi belirlemek için konuşma değerlendirmesi şiddetle tavsiye edilir. Konuşma yokluğunun tedavisi çeşitli durumlarda mümkündür. Konuşma yokluğunun kalıcı bir durum olduğu belirlenirse, iletişime yardımcı olmak için bir dizi yardımcı ve artırıcı iletişim cihazı mevcuttur.

Organik nedenler

Mutizmin organik nedenleri birkaç farklı kaynaktan kaynaklanabilir. Dilsizliğin bir nedeni, örneğin ağız veya dil gibi konuşma ile ilgili fizyoloji ile ilgili sorunlar olabilir. Mutizm bağlı olabilir apraksinin olduğunu, konuşma katılan kasların koordinasyon sorunları. Başka bir neden, konuşma ile ilgili fiziksel yapıları etkileyen tıbbi bir durum olabilir, örneğin gırtlak yaralanması, felç veya hastalığından dolayı ses kaybı . Anarthria, şiddetli bir dizartri şeklidir . Ağız ve dil hareketlerinin koordinasyonu veya akciğerlerin bilinçli koordinasyonu bozulur.

İnmeye bağlı nörolojik hasar , afazi olarak adlandırılan konuşma kaybına veya bozulmasına neden olabilir . Nörolojik hasar veya beynin konuşma üretimiyle ilgili bölgesinin gelişimi ile ilgili sorunlar, Broca alanı , dilsizliğe neden olabilir. Beynin sol alt frontal korteksinde bulunan Broca bölgesinin travması veya yaralanması dilsizliğe neden olabilir. Sessizlik beyin ameliyatını takip edebilir. Örneğin, serebellar tümör cerrahisini takiben çocuklarda posterior fossa sendromunda olası nörodavranışsal eksikliklerin bir spektrumu vardır .

psikolojik nedenler

Çocuklar konuşmadığında, psikolojik sorunlar veya kaygı gibi duygusal stres söz konusu olabilir. Çocuklar seçici mutizmden muzdarip oldukları için konuşamayabilirler . Seçici mutizm, çocuğun yalnızca belirli durumlarda veya yakın aile üyeleri gibi belirli kişilerle konuştuğu bir durumdur. Olası hastalık veya diğer koşulları dışlamak ve tedaviyi belirlemek için değerlendirme gereklidir. Prevalans düşüktür, ancak bir zamanlar düşünüldüğü kadar nadir değildir. Seçici mutizm, konuşamayan ve bedensel engelleri nedeniyle konuşamayan bir çocukla karıştırılmamalıdır. Semptomların beş yaşından önce ortaya çıkması yaygındır. Tüm çocuklar aynı semptomları göstermez.

Seçici mutizm, otizm spektrum bozukluğu veya diğer tanılarla birlikte ortaya çıkabilir . Uygun tedaviyi belirlemek için seçici mutizm ile otizm veya diğer bozukluklarla ilişkili dil gecikmesi arasındaki ayırıcı tanı gereklidir.

Daha önce konuşması olan ve daha sonra konuşmayı bırakan yetişkinler, yetişkinler için nadir bir neden olsa da, psikolojik veya duygusal nedenlerle konuşamayabilirler. Yetişkinlerde konuşma yokluğu veya azlığı da belirli psikiyatrik bozukluklarla ilişkili olabilir.

Gelişimsel ve nörolojik nedenler

Çocuklarda konuşma eksikliği , iletişim bozukluklarını veya dil gecikmelerini içerebilir . İletişim bozuklukları veya gelişimsel dil gecikmeleri birkaç farklı nedenden dolayı ortaya çıkabilir.

Dil gecikmeleri diğer gelişimsel gecikmelerle ilişkilendirilebilir. Örneğin, Down sendromlu çocuklar genellikle dil ve konuşma bozukluğuna sahiptir.

DSM-V'de nörogelişimsel bir bozukluk olarak sınıflandırılan otizmli çocuklar , genellikle dil gecikmeleri gösterirler. Son araştırmalar, dil gecikmesi olan otistik çocukların, dil geliştirmeye yardımcı olan tedavi hizmetlerinden daha önce inanıldığından daha fazla yararlanabildiğini bulmuştur.

Tedavi

Çocuklarda dil gecikmeleri veya iletişim bozuklukları için erken değerlendirme şiddetle tavsiye edilir. Dil gecikmeleri, ifade edici dili, alıcı dili veya her ikisini de etkileyebilir. İletişim bozuklukları artikülasyon, akıcılık ( kekemelik ) ve diğer tanımlanmış ve belirtilmemiş iletişim bozukluklarını etkileyebilir . Tedavi, teşhis edilen duruma odaklanır. Örneğin, konuşma ve dil hizmetleri, fonolojik güçlükleri olan çocuklar için konuşma seslerinin üretimine odaklanabilir . Genel olarak, dil veya diğer gelişimsel gecikmeleri olan küçük çocuklar için erken müdahale şiddetle tavsiye edilir.

Aynı zamanda otistik olabilen dil gecikmesi olan küçük çocuklar için, konuşma üretimine odaklanan erken müdahale hizmetleri şiddetle tavsiye edilir. Otistik olabilecek çocuklarda konuşma eksikliği gözlemlendiğinde, değerlendirme de şiddetle tavsiye edilir. Müdahale hizmetleri ve tedavi programları, dil gecikmesi olan otistik çocuklar için özel olarak geliştirilmiştir. Örneğin, temel yanıt tedavisi , aile katılımını içeren, iyi yapılandırılmış ve araştırılmış bir müdahaledir. Mark Sundberg'in sözel davranış çerçevesi, otizmli ve iletişim güçlükleri olan küçük çocuklar için birçok uygulamalı davranış analizi (ABA) erken müdahale tedavi programına dahil edilen bir başka iyi kurulmuş değerlendirme ve tedavi yöntemidir .

Apraksiye bağlı konuşma yokluğunun tedavisi , değerlendirmeyi ve değerlendirmeye dayalı olarak, uğraşı terapisini , fizik tedaviyi ve/veya konuşma terapisini içerir . Seçici mutizm tedavisi, değerlendirme, danışmanlık ve olumlu destekleri içerir. Daha önce konuşması olan yetişkinlerde konuşma yokluğu tedavisi, tıbbi ve cerrahi ile ilgili nedenler de dahil olmak üzere nedeni belirlemek için değerlendirmeyi ve ardından uygun tedavi veya yönetimi içerir. Tedavi, konuşma kaybının nedenine bağlı olarak danışmanlık veya rehabilitasyon hizmetlerini içerebilir.

Yönetmek

Yönetim, alternatif ve artırıcı iletişim adı verilen uygun yardımcı cihazların kullanımını içerir . Modalitenin uygunluğu ve uygunluğu, kullanıcıların fiziksel yeteneklerine ve bilişsel işlevlerine bağlı olacaktır.

Güçlendirici ve alternatif iletişim teknolojisi, işitsel bir bileşenle karmaşık iletişimi sağlamak için tabletler için ayrıntılı yazılımlardan daha az teknolojik olarak dahil olan stratejilere kadar uzanır. Örneğin, yaygın bir yöntem, bir tableti işlemek için gereken bilişsel veya ince motor becerileri gerektirmeyen erişilebilir bir iletişim modalitesi oluşturmak için cırt bantlara eklenebilen resimlerin kullanılmasını içerir.

Konuşma üreten cihazlar , konuşmayı etkileyen tıbbi durumlarla, konuşmayı bozan iletişim bozukluklarıyla veya konuşmayı etkileyen ameliyatlarla ilişkili konuşma eksiklikleri olan kişilere yardımcı olabilir. Konuşma üreten cihazlar kullanım kolaylığı açısından gelişmeye devam ediyor.

Ayrıca bakınız

Referanslar