Heterofil antikor testi - Heterophile antibody test
| Heterofil antikor testi | |
|---|---|
 Heterofil antikor testi için ticari bir immünokromatografik test kiti. "C" (kontrol) ve "T" (test) konumlarında, pozitif bir sonucu gösteren düz çizgiler görülebilir.
| |
| Eş anlamlı | tek nokta testi |
| Amaç | bulaşıcı mononükleoz için hızlı test |
Tek çekirdekli nokta testi veya monospot testi , bir tür heterofil antikor testi için, hızlı bir testtir enfeksiyöz mononükleoz nedeniyle , Epstein-Barr virüsü (EBV) . Paul-Bunnell testinde bir gelişmedir . Test , belirli için heterofil insan tarafından üretilen antikorlar , bağışıklık sisteminin , EBV enfeksiyonuna yanıt olarak. Ticari olarak temin edilebilen test kitleri, klinik semptomların başlamasından sonraki ilk iki haftada daha düşük bir duyarlılıkla %70-92 duyarlı ve %96-100 spesifiktir .
Hastalık Kontrol Amerika Birleşik Devletleri Merkezi çok faydalı olmamaya monospot testini gördüğü.
Tıbbi kullanımlar
Bir doktor EBV'den şüphelendiğinde, tipik olarak ateş, halsizlik, farenjit, hassas lenfadenopati (özellikle posterior servikal; genellikle "hassas bezler" olarak adlandırılır) ve splenomegali gibi klinik özelliklerin varlığında doğrulayıcı bir test olarak endikedir .
Serokonversiyonun gecikmesi veya olmaması durumunda, tanıda şüphe varsa immünofloresan testi kullanılabilir. Aşağıdaki özelliklere sahiptir: IgM sınıfının VCA'ları (Viral Kapsid Antijeni), EBV erken antijenine karşı antikorlar (anti-EA), EBV nükleer antijenine karşı antikorların olmaması (anti-EBNA)
kullanışlılık
Bir kaynak , testin özgüllüğünün yüksek, neredeyse %100 olduğunu belirtirken, Başka bir kaynak, bir dizi başka koşulun yanlış pozitiflere neden olabileceğini belirtmektedir . Ancak nadiren, sistemik lupus eritematozus , toksoplazmoz , kızamıkçık , lenfoma ve lösemiden dolayı yanlış pozitif bir heterofil antikor testi sonuçlanabilir .
Bununla birlikte, duyarlılık yalnızca orta düzeydedir, bu nedenle negatif bir test EBV'yi dışlamaz. Bu duyarlılık eksikliği, özellikle çoğu saptanabilir miktarda heterofil antikor üretmeyecek ve bu nedenle yanlış negatif test sonucuna sahip olan küçük çocuklarda söz konusudur.
Zamanlama
Semptomların başlamasından önceki 4-6 haftalık kuluçka döneminde genellikle pozitif olmayacaktır. En yüksek miktarda heterofil antikor, semptomların başlamasından 2 ila 5 hafta sonra ortaya çıkar. Olumlu ise, en az altı hafta boyunca öyle kalacaktır. Yüksek bir heterofil antikor seviyesi 1 yıla kadar devam edebilir.
süreç
Test genellikle, bir kişinin kan örneğindeki heterofil antikorların at veya inek kırmızı kan hücresi antijenleri ile reaksiyonunu saptayan ticari olarak mevcut test kitleri kullanılarak gerçekleştirilir. Bu test kitleri, lateks aglütinasyon veya immünokromatografi prensipleri üzerinde çalışır . Bu yöntemi kullanarak, test özel eğitim almamış kişiler tarafından yapılabilir ve sonuçlar beş dakika gibi kısa bir sürede elde edilebilir.
Testin manuel versiyonları, hasta serumundaki heterofil antikorlar tarafından at eritrositlerinin aglütinasyonuna dayanır. Heterofil, tür hatları boyunca proteinlerle reaksiyona girdiği anlamına gelir. Heterofil ayrıca, onu uyaran antijen dışındaki antijenlerle reaksiyona giren bir antikor (çapraz reaksiyona giren bir antikor) olduğu anlamına da gelebilir. İzotonik %3-8 sodyum sitrat formülasyonunda %20'lik bir at eritrosit süspansiyonu kullanılır. Test edilecek hasta serumunun bir damlası bir opal cam slayt üzerinde bir damla kobay böbrek stroması partiküllü süspansiyonu ve bir öküz kırmızı hücre stroması süspansiyonu ile karıştırılır; sera ve süspansiyonlar ahşap aplikatör ile 10 kez karıştırılır. Daha sonra on mikro litre at eritrosit süspansiyonu eklenir ve adsorbe edilen serumun her damlası ile karıştırılır. Karışım bir dakika bozulmadan bırakılır (sallanmaz veya çalkalanmaz). Kırmızı hücre aglütinasyonunun varlığını veya yokluğunu inceleyin . Kobay böbreği ile adsorbe edilen sera ile daha güçlü ise, test pozitiftir. Öküz kırmızı hücre stroması ile adsorbe edilen sera ile daha güçlüyse, test negatiftir. Her iki karışımda da aglütinasyon yoksa test negatiftir. Bilinen bir 'pozitif' ve 'negatif' kontrol serumu, her bir test serumu grubu ile test edilir.