Azınlık stresi - Minority stress

Azınlık stres kuyunun kronik yüksek düzeyde belgelenmiş açıklar stres damgalanmış azınlık gruplarının üyeleri tarafından karşılaştı. Zayıf sosyal destek ve düşük sosyoekonomik durum dahil olmak üzere bir dizi faktörden kaynaklanabilir ; azınlık stresinin iyi anlaşılan nedenleri kişilerarası önyargı ve ayrımcılıktır . Hükümet ayrımcılığı tipik olarak anayasal ayrımcılıkta şekillenir ve eşit koruma sağlanana kadar bu şekilde kalır.uygulanır. Bunların birçoğunun kutsal metin ayrımcılığında kökleri vardır. Gerçekten de, çok sayıda bilimsel araştırma, azınlık bireyleri yüksek derecede önyargı yaşadıklarında, bunun zamanla biriken stres tepkilerine (örn. Azınlık stresi teorisi, zor sosyal durumların azınlık bireyler arasında kronik strese ve kötü sağlığa nasıl yol açtığını açıklamak için bu bilimsel çalışmaları özetlemektedir . Azınlıkların sağlık eşitsizliklerini anlamaya ve azaltmaya çalışan psikologlar ve halk sağlığı görevlileri için önemli bir kavramdır.

teorik geliştirme

ortaya çıkış

Son otuz yılda, sosyal bilimciler azınlık bireylerin çoğunluk gruplarındaki akranlarına kıyasla zihinsel ve fiziksel sağlık eşitsizliklerinden muzdarip olduğunu keşfettiler . Bu araştırma öncelikle ırksal ve cinsel azınlıklara odaklanmıştır. Örneğin, Afrikalı Amerikalıların Beyazlara kıyasla daha yüksek hipertansiyon oranlarına sahip oldukları bulunmuştur . Lezbiyen, gey ve biseksüel (LGB) bireyler , heteroseksüellere göre daha yüksek intihar , madde bağımlılığı ve kanser oranlarıyla karşı karşıyadır . Bu sağlık eşitsizlikleri, genel yaşam beklentisinin yanı sıra günlük refahı da etkiler ve sosyal bilimcileri şu soruyu sormaya yönlendirir: Azınlıkların sağlık eşitsizliklerini nasıl azaltabiliriz? Bu soruyu cevaplamak için öncelikle eşitsizliklerin altında yatan nedenleri araştırmak önemliydi.

Sosyal seçilim hipotezi

Azınlık sağlık eşitsizlikleri için nedensel bir açıklama, azınlık grubunda olmanın (örneğin genetik ) doğasında bulunan ve bireyleri sağlık sorunlarına duyarlı hale getiren bir şey olduğunu kabul eden sosyal seçilim hipotezidir . Genel olarak, bu görüş ampirik araştırmalarla desteklenmemiştir . Azınlık bireyleri genetik olarak kötü sağlık sonuçlarına yatkınsa, bunların büyük çoğunluğu sağlık eşitsizlikleriyle yüzleşmelidir. Bununla birlikte, büyük ölçekli ampirik çalışmalar, LGB bireylerinin çoğunun psikopatolojiden muzdarip olmadığını ve birçok Afrikalı Amerikalı'nın kalp hastalığı olmadığını göstermiştir. Bunun yerine, araştırmalar çevresel faktörlerin azınlık sağlık eşitsizliklerini genetik faktörlerden daha iyi açıkladığını öne sürüyor. Sosyal seçilim hipotezi hala tartışılırken, genetik ve yatkınlık faktörlerinin azınlık gruplarında gözlenen sağlık eşitsizliklerini tam olarak açıklamadığı açıktır.

Sosyal nedensellik hipotezi

Azınlık sağlığı eşitsizliklerinin nedenleriyle ilgili ikinci bir hipotez, azınlık grubu üyelerinin sağlıklarının kötüleşmesine neden olan zor sosyal durumlarla karşı karşıya kaldıklarını öne sürer. Bu hipotez geniş ampirik destek aldı. Gerçekten de, sosyal psikologlar, azınlık bireylerinin çoğunluk bireylere kıyasla önyargı ve ayrımcılık, eşit olmayan sosyoekonomik statü ve sağlık hizmetlerine sınırlı erişim dahil olmak üzere farklı sosyal deneyimlere sahip olduğunu uzun süredir kabul etmektedir. Sosyal nedensellik hipotezine göre, bu tür zor sosyal deneyimler, azınlık ve çoğunluk bireyler arasındaki sağlık farklılıklarını açıklar.

Azınlık stresi teorisine genel bakış

Azınlık stresi teorisi, sosyal durumların azınlık bireyler için doğrudan sağlıksızlığa yol açmadığını, ancak zor sosyal durumların azınlık bireyler için strese neden olduğunu ve bunun zamanla birikerek uzun vadeli sağlık açıklarına yol açtığını öne sürerek sosyal nedensellik hipotezini genişletir. Ayrıca, azınlık stres teorisi, uzak ve yakın stres süreçleri arasında ayrım yapar. Distal stres süreçleri, reddedilme, önyargı ve ayrımcılıkla ilgili deneyimler de dahil olmak üzere azınlık bireyinin dışındadır. Proksimal stres süreçleri içseldir ve genellikle distal stres etkenlerinin yan ürünleridir; kişinin azınlık kimliğini gizlemesini, önyargıya karşı ihtiyatlı ve endişeli olmasını ve kişinin kendi azınlık grubu hakkında olumsuz duygularını içerir. Birlikte, distal ve proksimal stresörler zamanla birikir ve kötü sağlık sonuçlarına neden olan kronik olarak yüksek stres seviyelerine yol açar. Bu nedenle, azınlık stres teorisinin üç temel ilkesi vardır:

  1. Azınlık statüsü, distal stres faktörlerine daha fazla maruz kalmaya yol açar.
  2. Azınlık durumu, distal stresörler nedeniyle proksimal stresörlere maruz kalmanın artmasına neden olur.
  3. Azınlık bireyleri, proksimal ve distal stres faktörlerine maruz kalmanın neden olduğu olumsuz sağlık sonuçlarından muzdariptir.

Azınlık stresi teorisinin bu üç ilkesi, çoğu ırksal ve cinsel azınlık popülasyonlarını inceleyen 134'ün üzerinde ampirik çalışmada test edilmiştir. Genel olarak, çalışmalar, zor sosyal durumların azınlık bireyler arasındaki stresle ilişkili olduğunu ve azınlık stresinin sağlık eşitsizliklerini açıklamaya yardımcı olduğunu doğrulamıştır.

Anahtar kavramların kanıtı

Azınlık durumu ve distal stresörler

Azınlık stresi teorisinin ilk ilkesi, bir azınlık grubunda olmanın, önyargı ve ayrımcılık gibi uzak stres faktörlerine artan maruz kalma ile ilişkili olduğunu kabul eder. Gerçekten de, son birkaç on yılda önemli gelişmelere rağmen, çok sayıda çalışma, azınlık bireylerinin yüksek oranlarda distal stresörlerle karşı karşıya kalmaya devam ettiğini doğrulamıştır. Örneğin, büyük ölçekli ulusal anketlerde, LGB bireyler yaşamları boyunca yüksek oranda önyargı ve ayrımcılık bildirmektedir. Bir anket, LGB yetişkinlerin dörtte birinin cinsel yönelimleriyle ilgili mağduriyet yaşadığını ve bir başkası, LGBT gençlerinin %90'ının okulda önyargılı sözler duyduğunu bildirdiğini buldu. Benzer şekilde, Afrikalı Amerikalıların %60'a kadarı, yaşamları boyunca okulda sosyal reddedilmeden , konut ayrımcılığına ve istihdam ayrımcılığına kadar değişen uzak stres faktörleri yaşadıklarını bildirmektedir . Bir çalışmada, 37 Afrikalı Amerikalı katılımcı, iki yıllık bir süre içinde ırkçı önyargıyla ilgili 100'den fazla farklı deneyimi hatırladı. Başka bir çalışmada, Siyah katılımcıların %98'i geçen yıl en az bir önyargı vakası yaşadığını bildirdi.

Distal stresörlere maruz kalma oranları, ırksal ve cinsel azınlıklar arasında çoğunluk bireylere göre çok daha yüksektir. Örneğin, LGB yetişkinleri, yaşamları boyunca heteroseksüellere kıyasla iki kat daha fazla önyargı yaşadıklarını hatırlamaktadır ve LGBT gençleri, heteroseksüel ve cisgender akranlarına kıyasla önemli ölçüde daha yüksek önyargı ve ayrımcılık oranları bildirmektedir. Dikkatle kontrol edilen bir çalışmada, araştırmacılar LGBT gençler ve heteroseksüel kardeşleri arasındaki mağduriyet oranlarını karşılaştırdılar ve LGB bireyler arasında önemli ölçüde daha yüksek istismar oranları buldular. Afrikalı Amerikalılar ve Beyaz bireyler arasında algılanan ayrımcılık oranlarını karşılaştıran araştırmacılar, ayrımcılık raporlarında büyük farklılıklar buldular: Beyazların %30,9'u yaşamları boyunca "büyük ayrımcılık" yaşadıklarını bildirdi, bu oran Afrikalı Amerikalıların %48,9'u. Benzer şekilde, Beyazların %3.4'ü hayatlarında "sıklıkla" ayrımcılık yaşadıklarını bildirirken, bu oran Afrikalı Amerikalıların %24.8'i. Bu nedenle, toplu olarak araştırmalar, azınlık bireylerinin, çoğunluk grubundaki meslektaşlarına kıyasla, uzak stres faktörlerine daha sık maruz kaldıklarını göstermektedir.

Azınlık durumu ve yakın stres faktörleri

Proksimal stresörler, distal stresörlere maruz kaldıktan sonra meydana geldiği varsayılan iç süreçlerdir. Proksimal stresörlerin örnekleri arasında reddedilme korkusu, önyargıyla ilgili önceki deneyimler hakkında ruminasyon (psikoloji) ve bir önyargı olayının ardından kişinin kendi azınlık grubuna karşı hoşnutsuzluk sayılabilir . Bu konuyla ilgili araştırmaların çoğu ya cinsel azınlıklara ya da Afrikalı Amerikalılara odaklanmaktadır ve yakın stres süreçlerinin bu iki grup arasında kavramsal olarak benzer olup olmadığı açık değildir. Bu nedenle, cinsel azınlık ve Afro-Amerikan popülasyonları için proksimal stres süreçlerini ayrı ayrı incelemek gerekir.

Cinsel azınlıklar arasında proksimal stresörler

Büyüyen bir araştırma grubu, distal stres faktörlerine maruz kalmanın, cinsel azınlık popülasyonlarında proksimal stresörlere yol açtığını göstermektedir. Cinsel azınlık stresi ve toplumsal cinsiyet azınlık stresi hem Meyer'in Azınlık Stres Modelini bir çerçeve olarak kullanırken hem de cinsiyet azınlık stresiyle bazı özellikleri paylaşırken, bazı araştırmacılar cinsel azınlık stresinin transseksüellerin yaşadığı azınlık stresinden farklı olduğunu öne sürmüşlerdir. ve ikili olmayan cinsiyet bireyleri. Örneğin cinsel yönelimleri konusunda önyargılı olan LGB gençleri ve yetişkinleri bazen cinsel kimliklerini başkalarından gizlemeyi tercih etmektedirler. Bu tür kişisel bilgileri gizlemek, sır hakkında müdahaleci düşünceler, utanç ve suçluluk, kaygı ve azınlık grubunun diğer üyelerinden soyutlanma gibi önemli psikolojik sıkıntılara neden olur. İçselleştirilmiş homofobi , LGBT bireyler arasında yaygın olan bir başka yakınsal stres etkenidir. Eşcinsellik hakkındaki olumsuz sosyal görüşlerin içselleştirilmesini ifade eder, bu da kendinden nefret etmeye ve özsaygı eksikliğine yol açar. Azınlık stresi teorisinin öngördüğü gibi, içselleştirilmiş homofobi, yalnızca LGB bireylerin aynı cinsiyetten çekiciliğe karşı olumsuz toplumsal tutumlara maruz kalması nedeniyle ortaya çıktığı sürece, uzak stres faktörlerine maruz kalma ile ilişkilidir. Reddedilme duyarlılığı, cinsel azınlık bireyleri arasında üçüncü bir yakın stresi temsil eder. Reddedilme duyarlılığı , kişinin damgalanmış durumuna dayalı olarak kronik, endişeli reddedilme beklentilerini ifade eder. Cinsel azınlık bireyleri arasında reddedilme duyarlılığı, ebeveynlerden reddedilme deneyimlerinden ortaya çıkar ve içselleştirilmiş homofobi, atılganlık, depresyon ve kaygı ile ilişkilidir. Bu nedenle, önyargıyla ilgili önceki deneyimler, cinsel kimliklerinin gizlenmesi, içselleştirilmiş homofobi ve reddedilme duyarlılığı dahil olmak üzere LGB bireyleri arasındaki yakın stresle ilişkilidir.

Cinsiyet azınlıkları arasında yakınsal stresörler

Cis (transseksüel olmayan) bireylerle karşılaştırıldığında, cinsiyet değişkeni azınlıklar , fiziksel ve cinsel şiddetin yanı sıra dışlama, sözlü trans dayak dahil olmak üzere daha yüksek oranda distal stresörlerle karşı karşıyadır . Aile, arkadaşlar, ortaklar, komşular, iş arkadaşları, tanıdıklar, yabancılar ve hatta polisten ne kadar uzak stresörler kaynaklanırsa, cinsiyet değişkenli kişilerin içselleştirilmiş transfobi dahil olmak üzere yakın stres yaşama olasılığı o kadar fazladır . İçselleştirilmiş transfobi, başlangıçta, kendine toleransta veya kendi kendine empatide ciddi bir azalma ile işaretlenmiş, kaygı ve depresyon olarak görünebilir, ancak azınlık stresi bağlamında tanısal olarak anlaşılması gerekir.

Afrikalı Amerikalılar arasında proksimal stresörler

Afrikalı Amerikalılar arasında yakınsal stresörler, erken dönem sosyal psikolojik teorisyenler tarafından tanımlanmıştır. Örneğin, Erving Goffman , geçmişte ayrımcılığa maruz kaldıkları için ırksal azınlıkların sosyal etkileşimlere yüksek derecede kaygıyla yaklaştıklarını gözlemledi. Benzer şekilde, Gordon Allport , Afro-Amerikalı bireylerin önyargıya maruz kaldıktan sonra ihtiyatlı davrandıklarını ve potansiyel tehditler için sosyal çevreyi aktif olarak taradıklarını iddia etti. Bu tür bir ihtiyatın, azınlık bireylerden duygusal ve bilişsel enerjiyi tüketen ve dolayısıyla stresli hale getiren, vergilendirdiği varsayılmaktadır. Afro-Amerikalılar arasında proksimal stresörler de stereotip tehdidi açısından gösterilmiştir . Araştırmacılar, Afro-Amerikalılara akademik bir bağlamda ırksal azınlık statüleri hatırlatıldığında, entelektüel performanslarının düşmesine neden olan yüksek derecede bir endişeyle karşılaştıklarını göstermiştir.

Azınlık bireyleri arasında genel proksimal stresörler

Yukarıda gözden geçirilen yakın stres süreçleri, belirli azınlık gruplarına özgüdür; örneğin, içselleştirilmiş homofobi, cinsel ve/veya toplumsal cinsiyet yönelimi/ifadesi hakkında önyargı yaşayan LGBT bireylere özgü yakın bir stres etkenidir ve ırkçılığa karşı uyanıklık, gelecekte ırk temelli ayrımcılık deneyimlerinden korkan ırksal azınlıklara özgüdür. Daha genel psikolojik süreçlerin azınlık bireyler için yakın stres kaynakları olarak hareket etmesi de mümkündür. Örneğin, önyargıya maruz kalmak, depresif ve endişeli semptomlara yol açan geçmiş bir olaya uyumsuz, tekrarlayıcı ve takıntılı bir odaklanma ile karakterize yaygın bir psikolojik fenomen olan ruminasyona yol açabilir. Son zamanlarda yapılan birkaç çalışma, distal stresörlerin azınlık bireyler arasında bu tür genel proksimal stres süreçleriyle ilişkili olduğunu göstermiştir. Bir de boyuna çalışmada , araştırmacılar bulundu eşcinsel erkekler cinsel yönelime ait distal olayı gözlendi uzak stresörleri deneyimim olmadı eşcinsel erkeklere oranla artmış depresif ve endişeli semptomlar ile ilişkiliydi Ruminate karşı daha fazla bir eğilim vardı. Başka bir çalışmada, LGBT gençleri, uzak stresörler yaşadıkları günlerde daha yüksek ruminasyon oranları bildirmiştir; ruminasyon da psikolojik sıkıntı ile ilişkiliydi. Azınlık bireylerin çoğunluk bireylere kıyasla yüksek oranlarda distal stresörlerle karşı karşıya kaldıkları gösterildiğinden ve distal stresörlerin deneyimlenmesi ruminasyon ve kaygı gibi genel psikolojik stres süreçleriyle ilişkili olduğundan, bu bulgular önyargı ve ayrımcılığın etkileyebileceği daha genel yolları vurgulamaktadır. azınlık bireyler arasında iç stres süreçleri.

Sağlık sonuçları

Azınlık stres araştırmalarının çoğu, teorinin üçüncü ilkesini incelemiştir - yani, uzak ve yakın stres etkenlerinin azınlık bireyler için olumsuz sağlık sonuçları ile ilişkili olduğu. Bu sonuçlar, azınlık grupları arasında farklılık gösteren hem zihinsel hem de fiziksel sağlık eşitsizliklerini içerir. Yine, çalışmalar azınlık stresinin farklı azınlık grupları arasında farklı sağlık sonuçlarıyla ilişkili olup olmadığını sistematik olarak belirlememiştir. Bu nedenle, sosyal bilimciler stresin gruplar arasında benzer sonuçlara yol açıp açmadığını bilmediğinden, azınlık stresi ile sağlık arasındaki ilişkileri LGBT, Afrikalı Amerikalılar ve göçmen gruplar için ayrı ayrı incelemek gerekir. Göçmen paradoks göçmen nüfusları arasında sağlık sonuçlarını özetlemektedir.

Cinsel azınlıklar arasında sağlık sonuçları

LGBT bireyler, LGBT olmayan akranlarına kıyasla daha yüksek oranda psikopatolojiyle karşı karşıyadır. Örneğin, nüfusa dayalı araştırmalar, LGBT kişilerin yaşamları boyunca artan madde kötüye kullanımı, intihar girişimleri, depresyon ve kaygı oranları açısından risk altında olduğunu göstermiştir. Aslında, bir meta analiz , LGB bireylerinin, heteroseksüellere kıyasla yaşam boyu zihinsel bozukluk öyküsüne sahip olma olasılığının 2,5 kat ve mevcut bir zihinsel bozukluğa sahip olma olasılığının 2 kat daha fazla olduğunu buldu. Fiziksel sağlık açısından, LGB bireyleri bazı kanser türleri ve bağışıklık fonksiyon bozukluğu için yüksek risk altındadır.

Birkaç çalışma, bu olumsuz sağlık sonuçlarını distal stresörlerle ilişkilendirmiştir. Örneğin, ulusal bir ankette, LGBT yetişkinler, heteroseksüel akranlarına kıyasla daha yüksek psikiyatrik morbidite oranları sergilediler ve ayrıca önemli ölçüde daha yüksek önyargı ve ayrımcılık oranları bildirdiler; önyargı ve ayrımcılık, LGBT katılımcılar için cinsel yönelim ve psikiyatrik belirtiler arasındaki bağlantıyı tam olarak açıkladı. Başka bir çalışmada, akran mağduriyeti düzeyi, cinsel yönelim ile intihar riski arasındaki ilişkileri kısmen açıklamıştır. Algılanan ayrımcılık düzeyinin, LGB bireyler arasında kaygı ve madde kötüye kullanım bozukluklarını öngördüğü de gösterilmiştir. Birden fazla araştırma, aynı cinsiyetten evliliğin yasallaştırılması ile gençlerin ve ergenlerin intihar eğiliminin azalması arasında bir ilişki kurmuştur; bu, cinsel azınlıklara eşdeğer hakların reddedilmesinin içerdiği yapısal damganın, uzak stres faktörleri ve zihinsel sağlık arasındaki ilişkinin bir parçasına aracılık ettiğini göstermektedir.

Proksimal stresörler, cinsel azınlıklar için olumsuz sağlık sonuçlarıyla da ilişkilendirilmiştir. Örneğin, içselleştirilmiş homofobi, kendine zarar verme ve yeme bozukluklarının yanı sıra cinsel risk alma davranışıyla ilişkilendirilmiştir. İçselleştirilmiş homofobi, uzun vadeli zihinsel sağlık sonuçlarını öngören genel psikolojik sıkıntı ile de bağlantılıdır. Bu nedenle, hem uzak hem de yakın sosyal stresörler, cinsel azınlıklar arasında olumsuz zihinsel sağlık sonuçları ile ilişkilidir. Son kanıtlar, kardiyovasküler hastalık, astım, diyabet ve bazı kanserler dahil olmak üzere LGBT topluluklarında proksimal stresörler ile fiziksel sağlık eşitsizlikleri arasında benzer bağlantılar olduğunu göstermektedir.

Afrikalı Amerikalılar arasında sağlık sonuçları

Afrikalı Amerikalıların , Beyaz akranlarına kıyasla kayda değer sağlık eşitsizliklerinden muzdarip oldukları gösterilmiştir . Örneğin, Beyazlara kıyasla felç , perinatal hastalık ve diyabetes mellitus nedeniyle daha yüksek morbidite oranlarına sahiptirler . Ayrıca yüksek oranda kolorektal, pankreas ve mide kanserine yakalanırlar. Akıl sağlığı açısından, Afrikalı Amerikalılar , Beyazlara kıyasla daha düşük genel yaşam memnuniyeti oranlarının yanı sıra yüksek depresif belirtiler ve madde kötüye kullanımı bildirmektedir.

Distal stresörler, Afrikalı Amerikalılar arasındaki bu sağlık eşitsizlikleriyle ilişkilendirilmiştir. Örneğin, bir çalışma, algılanan önyargının, uzun süreli kardiyovasküler hastalık ile bağlantılı olan, gün boyunca düzensiz kan basıncı ile ilişkili olduğunu gösterdi . Irksal önyargıya maruz kalma , kötü kardiyovasküler sağlıkla ilişkili sigara ve madde bağımlılığı gibi olumsuz sağlık davranışlarıyla da ilişkilendirilmiştir. Gerçekten de, 36 ampirik çalışmanın yakın tarihli bir meta analizi, ırksal azınlıklar arasında önyargı ve ayrımcılığın fiziksel sağlık (örneğin, kardiyovasküler hastalık, hipertansiyon, diyabet) üzerindeki tutarlı etkilerini ortaya çıkardı. Aynı inceleme, 110 ampirik çalışmada ırksal önyargı ve ayrımcılığın depresif belirtiler ve psikiyatrik sıkıntı ile ilişkili olduğunu ortaya koydu. Bireysel araştırmalar, ayrımcılık raporlarının daha düşük mutluluk ve yaşam doyumu raporları, daha yüksek psikiyatrik sıkıntı ve depresif belirtilerle ilişkili olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, uzak stres faktörlerine maruz kalma, Afrikalı Amerikalılar için zayıf zihinsel ve fiziksel sağlık sonuçlarıyla ilişkilendirilmiştir.

Diğer çalışmalar, Afrikalı Amerikalılar için proksimal stresörleri ve sağlık sonuçlarını ilişkilendirdi. Örneğin, araştırmacılar, Afro-Amerikalıların, duygusal sıkıntı ile ilişkili önyargılı deneyimler nedeniyle bir aşağılık duygusuna ve düşük öz-değere sahip olduklarını bulmuşlardır. Benzer şekilde, içselleştirilmiş ırkçılık, yüksek oranda alkol tüketimi, düşük benlik saygısı ve depresyon dahil olmak üzere psikiyatrik semptomlarla ilişkilendirilmiştir. Bu bulgular, proksimal stresörlerin ırksal azınlıklar arasındaki sağlık eşitsizlikleri ile ilişkili olduğunu göstererek azınlık stres teorisini desteklemektedir. Hispanik Olmayan Beyazlar, Hispanik Olmayan Siyahlara göre antidepresan reçeteli tedaviler alma olasılıklarının iki katından fazladır. Afrika kökenli Amerikalı erkekler için intihardan ölüm oranı, 2009 yılında Afrikalı Amerikalı kadınların neredeyse dört katıydı. Ancak, Afrikalı Amerikalılar için intihar oranı, Hispanik Olmayan Beyaz nüfusunkinden %60 daha düşük. ABD Genel Cerrahından bir rapor, 1980-1995 yılları arasında, 10 ila 14 yaşları arasındaki Afrikalı Amerikalılar arasındaki intihar oranının, Hispanik Olmayan Beyazlarda %120'ye kıyasla %233 arttığını buldu.

Eleştiri ve sınırlamalar

Azınlık bireylerinin azınlık kimlikleriyle ilgili olarak yüksek derecede stresle karşı karşıya olduğunu ve azınlık stresinin kötü sağlık sonuçlarıyla ilişkili olduğunu gösteren çok sayıda çalışmaya rağmen, bu konuda çeşitli metodolojik sınırlamalar ve devam eden tartışmalar vardır.

İlk olarak, azınlık stresi kavramı, azınlık bireylerinin olumsuz deneyimlerine çok dar odaklandığı ve kendilerine özgü başa çıkma stratejilerini ve sosyal destek yapılarını görmezden geldiği için eleştirilmiştir . Azınlık stresiyle ilgili teorik yazılar, azınlık bireyleri için başa çıkma mekanizmalarının önemine dikkat çekerken, azınlık stresi teorisini kullanan bireysel çalışmalar, başa çıkma mekanizmalarından ziyade olumsuz sağlık sonuçlarına odaklanma eğilimindedir. Gelecekte, araştırmacıların azınlık grup üyeliğinin hem olumlu hem de olumsuz yönlerini dikkate almaları, azınlık sağlık sonuçlarının belirlenmesinde bu yönlerden birinin diğerine ağır basıp basmadığını ve neden daha ağır bastığını incelemeleri önemli olacaktır.

Ayrıca az sayıda çalışma azınlık stres teorisini tam olarak test edebilmiştir. Çoğu çalışma, yukarıda açıklanan üç bağlantıdan birini inceleyerek, azınlık bireylerinin yüksek oranda önyargıyla karşı karşıya olduğunu, azınlık bireylerinin sağlık eşitsizlikleriyle karşı karşıya olduğunu veya önyargının sağlık eşitsizlikleriyle ilgili olduğunu göstermiştir. Birlikte, bu üç alandan elde edilen bulgular azınlık stres teorisini doğrular, ancak daha güçlü bir test, aynı çalışmadaki üç bölümü de inceler. Bu tür birkaç çalışma yapılmış olsa da, azınlık stresinin altında yatan varsayılan yolları desteklemek için daha fazla tekrarlama gereklidir.

Azınlık stresi üzerine yapılan çalışmaların çoğu korelasyoneldir. Bu çalışmalar, azınlık statüsü, stresörler ve sağlık arasında bağlantılar kurmak için büyük, ulusal veri kümeleri kullanma avantajına sahip olsa da, nedensellik gösteremezler . Yani, mevcut araştırmaların çoğu, önyargının strese neden olduğunu ve bunun azınlık bireyler arasında kötü sağlık sonuçlarına neden olduğunu kanıtlayamaz , çünkü korelasyon nedensellik anlamına gelmez . Bu sınırlamayı düzeltmenin bir yolu, sosyal stres faktörlerinin sağlık üzerindeki etkisini test etmek için deneysel ve boylamsal araştırma tasarımları kullanmaktır. Gerçekten de, birkaç yeni çalışma, azınlık stresinin bu daha katı testlerini kullanmaya başlamıştır. Önyargıların azınlık bireylerde sağlıksızlığa yol açtığını güvenle belirtmek için ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Farklı azınlık gruplarının, önyargının ardından farklı azınlık stresi türleri ve farklı sağlık sonuçlarıyla karşılaşıp karşılaşmadığı açık değildir. Azınlık stresi teorisi aslen LGB bireyler için sosyal durumlar, stres ve sağlık arasındaki ilişkileri açıklamak için geliştirilmiştir. Yine de araştırmacılar, Afrikalı Amerikalılar arasındaki stres süreçlerini incelemek için aynı genel teoriyi kullandılar ve bulgular genellikle LGB popülasyonlarından elde edilenlerle birleşti. Bu nedenle, azınlık stresinin geniş ölçüde çeşitli azınlık gruplarının üyelerine uygulanması mümkündür. Bununla birlikte, çalışmalar henüz çeşitli azınlık gruplarından bireyler arasındaki deneyimleri, stres tepkilerini ve sağlık sonuçlarını doğrudan karşılaştırmamıştır. Azınlık stresinin genel olarak tüm azınlık bireyleri için geçerli olup olmadığını veya farklı gruplar için farklı modellerin gerekli olup olmadığını netleştirmek için sistematik karşılaştırmalar gereklidir.

Cinsel yönelim üzerine yaptığı araştırmalarla tanınan J. Michael Bailey , azınlık stres modelinin mizaç ve genetiği hesaba katmadığı için yeniden gözden geçirilmeyi hak ettiğini savunuyor. Bailey, heteroseksüel olmayan popülasyonlar arasında artan stresin biyolojik bir bileşeni olduğunu savunuyor ve "sosyopolitik kaygılar araştırmacıları vicdani bir düşünceden alıkoyuyorsa, en çok da zihinsel sağlıkları tehlikede olan gey erkekler ve lezbiyenler için utanç verici olurdu" diyor. herhangi bir makul hipotez".

Pratik uygulamalar

Azınlık stresi araştırması, birkaç spesifik sürecin azınlık sağlık eşitsizlikleri ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Örneğin, mevcut çalışmalar, hem sosyo-kültürel faktörlere (örneğin, azınlık bireylere karşı yüksek önyargı oranları) hem de azınlık refahını etkileyen içsel süreçlere (örneğin, ruminasyon) dikkat çekerek, uzak ve yakın stres etkenleri arasındaki farklılıkları vurgulamaktadır. Azınlık stresinin sosyo-kültürel ve bireysel yönlerini ayırarak teori, pratik müdahalelerin hem bireysel hem de sosyal düzeyde gerçekleşmesi gerektiğini öne sürüyor.

Sosyal uygulamalar

Toplumsal düzeyde, azınlık stres araştırmaları, önyargı ve ayrımcılığın azınlık bireyler için yaygın olaylar olduğunu ve bunların bireysel refah için zararlı etkileri olduğunu göstermektedir. Bu bilgi, kolluk kuvvetleri, politika yapıcılar ve sosyal kuruluşlar tarafından distal stres faktörlerinin oluşumunu hedeflemek ve en aza indirmek ve böylece azınlık sağlığını büyük ölçüde iyileştirmek için kullanılmıştır. Örneğin, önyargının azınlık vurgusu ile ilişkili olduğuna dair kanıtlar, birkaç amicus curiae özetinde, azınlık gruplarına karşı önyargı ve ayrımcılıkla ilgili önemli davaları sonuçlandırmak için kullanılmıştır . Önyargı ve ayrımcılığın, LGB bireylerinin refahına zarar veren azınlık stresiyle ilişkili olduğuna dair kanıtlar, federal düzeyde LGB gençlerinin tacize karşı korunmasına ilişkin kongre tartışmasında da gündeme getirildi. Gelecekte, azınlık stresi kavramı, gruplar arası önyargıyı azaltmayı amaçlayan ülke çapında kampanyalar ve müdahaleler için federal fon sağlanmasını savunmak için kullanılabilir. Başarılı olursa, bu programlar, azınlık bireylerin zihinsel ve fiziksel sağlığını önemli ölçüde iyileştirerek, distal stres etkenlerinin oranını azaltabilir.

Bireysel başvurular

Bireysel düzeyde, azınlık stres araştırması, azınlıkların önyargıya nasıl tepki verdiğine dair farklılıkları ortaya çıkardı. Örneğin, araştırmalar bazı kişilerin kaygı ve depresyonla ilişkili olan önyargılı deneyimler üzerine kafa yorduğunu göstermiştir. Benzer şekilde, azınlık stres araştırması, içselleştirilmiş damgalanmanın (yani, kişinin kendi azınlık grubuna karşı hoşnutsuzluk) olumsuz psikolojik sonuçlarla ilişkili olduğunu ortaya koymuştur. Bu bulgulardan yola çıkarak, klinisyenler içselleştirilmiş damgalamayı azaltmak ve azınlık bireyler için refahı artırmak için bazı müdahaleler geliştirdiler. Yapısal müdahalelerle birleştirildiğinde, azınlık stresini azaltmaya yönelik bu klinik uygulamalar, azınlık topluluklarında gözlemlenen yaygın sağlık eşitsizliklerinin iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

Ayrıca bakınız

Referanslar